Ушиб головного мозга животных

Ушибы в области головы сопровождаются разрывом кровеносных и лимфатических сосудов в подлежащих тканях, кровоизлияниями, гематомами и лимфоэкстравазатами. При тяжелом ушибе, особенно черепа, возможны трещины и переломы костей, сотрясение мозга и кровоизлияние в мозг.

Этиология. Падение животных, удары тупыми предметами, копытами, при транспортировке, давление уздечки или недоуздка и др.

Клинические признаки. Симптомы ушибов зависят от их степени и повреждения тканей. В легких случаях у животных можно наблюдать в области ушиба припухлость, болезненность, ссадины и др. При ушибах черепа нарушается координация движения, развивается параплегия, депрессия, снижается температура тела или возникает беспокойство животного с явлениями учащения пульса, сужения зрачков, повышения температуры тела. Часто повторяющиеся ушибы могут способствовать развитию оссифнцирующего периостита и образованию экзостозов. Они наблюдаются у лошадей на нижней челюсти в области подбородка от ушибов ремнями уздечки.

Похожий материал по теме:

Черепно-мозговая травма (часть 1)

Автор: Каратаев Павел Сергеевич, ветеринарный врач, невролог, ВК «Zоолюкс», г. Киев.

Введение

Нормальная анатомия и физиология

Патофизиология ЧМТ

На первичные поражения уже нельзя повлиять. Возможно только удаление гематом или стабилизация переломов (если в этом есть необходимость).
Травмирование паренхимы мозга, кроме первичных повреждений, вызывает каскад биохимических процессов (вторичных повреждений), которые еще более негативно воздействуют на нейроны и приводят к дальнейшему повышению ВЧД [12].
Истощение АТФ приводит к накоплению кальция и натрия в клетках. Это вызывает отек клеток и деполяризацию. Неконтролируемая деполяризация приводит к высвобождению большого количества глутамата (возбуждающего нейромедиатора), следствием чего является еще большее накопление кальция в нейронах. Повышенный уровень кальция активирует ряд механизмов (каскад арахидоновой кислоты, накопление свободных радикалов), еще больше повреждающих ткань головного мозга.
Кости черепа формируют неэластичную черепную коробку, в которой находится головной мозг, кровь и ликвор (спинномозговая жидкость). Внутричерепное давление у собак и кошек составляет 5–12 мм рт. ст.
После травмы головы объем внутричерепных структур увеличивается за счет отека, кровотечения и накопления ликвора. У головного мозга есть способность компенсировать небольшие повышения ВЧД за счет изменения объема других отделов. Это описывает доктрина Монро-Келли [10, 14]. Шунтирование ликвора, снижение его продукции и усиление абсорбции, а также усиление венозного оттока приводит к быстрому снижению ВЧД. На этой компенсаторной стадии пациент может выглядеть клинически относительно нормальным. Но затем (после преодоления компенсаторных возможностей) даже небольшое увеличение ВЧД приведет к значительному ухудшению неврологического состояния. При продолжающемся повышении ВЧД может также развиться грыжа мозга.

Существует 4 варианта грыжи мозга (рис. 5):
⦁ через серп мозга;
⦁ транстенториальная грыжа – грыжа мозга через намет мозжечка (tentorium cerebelli) – приводит к компрессии среднего мозга и вызывает мидриаз, снижение зрачкового рефлекса и снижение уровня сознания;
⦁ грыжа мозжечка через затылочное отверстие обычно приводит к быстро развивающейся остановке дыхания из-за компрессии дыхательных центров в продолговатом мозге;
⦁ грыжа мозга через дефекты в черепе.

Подход к пациенту с ЧМТ

Если имеется подозрение на черепно-мозговую травму животного, необходимо рекомендовать его срочную доставку в ветеринарную клинику. Во время транспортировки нужно постараться иммобилизировать пациента, положить его на ровную поверхность головой вверх.

Первоначальные действия включают реанимационный протокол САВ:
– оценка деятельности сердечно-сосудистой системы: аускультация, пульс, ЧСС, состояние слизистых, СНК;
– оценка деятельности дыхательных путей: аускультация, ЧДД;
– проведение сердечно-легочной реанимации при необходимости.

При отсутствии спонтанного дыхания нужно осуществить интубацию и перевод пациента на ИВЛ. Интубировать нужно максимально быстро, избегая кашля, т.к. кашель вызывает повышение ВЧД, что может привести к ухудшению неврологического статуса пациента с ЧМТ.
Также нужно помнить, что у пациента с политравмой часто травмированы не только голова и нервная система. Поэтому нужно максимально быстро выявить и начать лечить все сопутствующие жизнеугрожающие состояния (внутреннее кровотечение, пневмоторакс и др.)
Первичные исследования (помимо клинического осмотра) включают в себя термометрию, тонометрию, анализы крови (общий, биохимический, в том числе с определением глюкозы, электролитов), УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки и позвоночника для оценки сопутствующих повреждений.

Диагностика пациента с ЧМТ

Первоначальная неврологическая оценка позволяет определить локализацию поражения и степень его тяжести. Оценку состояния нервной системы нужно проводить минимум каждые 30–60 минут до стабилизации.
Неврологический осмотр при ЧМТ обычно ограничен, но обязательно должен включать оценку сознания, двигательную функцию и рефлексы, рефлексы ствола мозга, а также характер дыхания.
При оценке сознания нужно помнить, что снижение артериального давления, гипотермия, снижение сатурации могут влиять на уровень сознания, и поэтому требуется повторный регулярный осмотр после коррекции сопутствующих патологий. Основными нарушениями сознания являются угнетение (слабая реакция на окружающие стимулы); ступор (бессознательное состояние, есть реакция только на сильные стимулы); кома (бессознательное состояние, полное отсутствие реакций даже на сильные и болевые стимулы). Наиболее тяжелые изменения уровня сознания можно наблюдать при повреждении ствола мозга (рис. 1).

Некоторые позы могут указывать на поражение определенной части головного мозга:
⦁ децеребрационная ригидность – возникает при поражении ствола мозга; животные имеют опистотонус и разгибание всех конечностей; уровень сознания – ступор/кома; обычно сочетается с плохим прогнозом (рис. 6);

⦁ децеребеллярная ригидность – возникает при остром поражении мозжечка; животные имеют согнутые или разогнутые тазовые конечности, сознание обычно в норме, возможен опистотонус (рис. 7).

При оценке двигательной функции можно выявить такие нарушения:
⦁ парез – снижение двигательной функции;
⦁ паралич (плегия) – полное отсутствие двигательной функции.
Для выявления степени вовлечения ствола мозга нужно проверить основные черепно-мозговые рефлексы. При этом размер зрачков, зрачковый рефлекс и физиологический нистагм дают основную информацию у пациентов с ЧМТ (рис. 8).

Нормальный зрачковый рефлекс (сужение на свет и расширение в темноте) указывает на достаточно хорошую функцию сетчатки, зрительного нерва, зрительного перекреста (хиазмы) и ростральной части ствола мозга.
Наличие миоза может указывать на поражение промежуточного мозга, т.к. в нем находятся центры симпатической иннервации. При наличии миоза необходимо обязательно исследовать глаз (т.к. травма глаза и повреждение цилиарных мышц радужной оболочки также могут привести к миозу). Если вместе с миозом присутствуют такие признаки, как птоз, выпадение третьего века, энофтальм (синдром Горнера), нужно локализовать проблему (ствол мозга, шейный отдел спинного мозга, плечевое сплетение, вагосимпатический ствол, среднее ухо).
Двусторонний мидриаз с отсутствием зрачкового рефлекса может указывать на первичное поражение среднего мозга или грыжу мозга и свидетельствует о плохом прогнозе. Прогрессирование от миоза к мидриазу говорит об ухудшении неврологического статуса и требует интенсивного лечения.
Для определения физиологического нистагма нужно поворачивать голову в стороны и наблюдать за движениями глаз. В норме при движении головы влево сначала наблюдается медленная фаза в противоположную сторону (вправо), затем быстрая фаза в сторону движения (влево). Отсутствие физиологического нистагма у пациента с ЧМТ может указывать на повреждение ствола мозга.
Для анализа всей информации, полученной в ходе неврологического осмотра, рекомендуется использовать шкальную оценку. В гуманной медицине используется шкала комы Глазго. Она была адаптирована для ветеринарных пациентов и называется «модифицированная шкала комы Глазго». При этом вся полученная информация делится на три блока, и в зависимости от состояния пациента ставится соответствующее количество баллов.

Источник статьи: https://www.spbvet.info/arh/detail.php?ID=176

Травмы головного мозга

Травмы головного мозга (cerebrum injuria) это патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических воздействий на черепно-мозговую коробку.

Подвержены травматизму могут быть все животные. Наиболее часто травмы встречаются у кошек и собак.

Этиология

Причиной травм головного мозга часто являются дорожно-транспортные происшествия, в результате которых происходит травматизм с нарушением целостности черепной коробки (переломы, трещины) так и без нарушения (удары, ушибы).

Причиной также может быть падение с высоты, которое может сопровождаться переломами или без таковых. Падение возможно не самого животного, а на него тяжёлого предмета. В этом случае удар может прийтись в район черепа.

Выяснения междоусобных отношений между животными, пулевые ранения, укусы также могут привести к травматизму.

Травмы головного мозга приводят к первичным нарушениям, это разрушение тканей в момент удара с переломом костей или вторичным, которые происходят в результате гематом и отёка мозга.

Если животное сохраняет сознание, двигательную способность и стволовые рефлексы то прогноз благоприятный. При коматозных явлениях и дыхательной дисфункции не благоприятный.

Симптомы

Если травма незначительна, то наблюдается нистагм, расширение зрачков, цианоз или покраснение видимых слизистых оболочек, частое сердцебиение и дыхание, изменение голоса у собак, шаткая походка, плохая реакция на команды и звуки вообще.

При более сильных травмах разрыв кожных покровов и преломы черепных костей разрушению мозговой ткани и как следствие кровотечению, контузии, отёчному синдрому и гибели животного.

Если травма произошла без видимых повреждений кости, то может наступить увеличение внутричерепного давления и гипотензия. Как следствие может образоваться мозговая грыжа (энцефалоцеле) — смещение частей головного мозга. Эта патология чревата компрессией ствола мозга, что в свою очередь способствует нарушениям неврологического характера вплоть до гибели животного

Течение болезни может быть быстрым. Изменяется поведение, наблюдается угнетение, движение в провисшей головой, круговые движения в сторону противоположную стороне поражения или постоянное стремление вперёд. Животное может стоять неподвижно, упершись головой в предмет. Более серьёзные повреждения, приводят к ступору и коме.

Нарушения могут проявляться со стороны дыхательной системы и зрительной.

Признаки брадикардии указывают на повышение внутричерепного давления, при присоединении потери зрения предполагают сдавливание ствола мозга.

Если травматизм слабый, признаки постепенно пропадают, при сильном травматизме присоединяется рвота, параличи. Нарастание симптомов приводит к гибели животного.

Иногда травмы головного мозга немедленно приводят к гипотензии, остановке дыхания и гибели.

Диагноз

Диагностика основана на клинических признаках, анамнезе и рентгенологических исследованиях черепной коробки.

Лечение

Немедленно после травмы на голову накладывают холодные компрессы. Подкожно вводится кофеин, гидрокартизон в дозе 3 мг на килограмм массы тела животного.

Внутривенно показано введение раствора хлористого кальция 10% концентрации.

У собак необходимо измерить давление и поддерживать его на уровне 110 на 70 мм рт. ст. При гипотонии применим добутамин.

При явно выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие и седативные препараты.

Чтобы понизить внутричерепное давление применимы маннитол и фуросемид. Если проявляется кашлевой рефлекс его нужно купировать, поскольку он также поднимает внутричерепное давление.

Если присутствуют судороги назначаются безодиазепины при отсутствии барбитураты.

Применяя инфузиозную терапию можно использовать раствор Рнгера 80 мл/кг веса. Гипертонический раствор (7,5 %) вводят из расчёта 4 мл/кг на протяжении 3-5 минут.

При диагностических мероприятиях следует контролировать величину глюкозы в крови и терапию направить на понижение уровня, поскольку этот показатель при травматизме всегда повышается.

При переломах костей черепа показано хирургическое вмешательство.

Восстановление животного после травмы головного мозга может длиться от 4-х недель до 6-и. Некоторые симптомы могут оставаться пожизненно.

Профилактика

Для предупреждения травматизма необходимо постоянно вести наблюдение за животными, не допуская междоусобных конфликтов.

При перевозке животных в транспорте следует пользоваться специальными сумками, которые предупреждают травматизм даже при декантации.

Желательно предупредить пулевые ранения, удары, падения.

В хозяйствах по содержанию крупных животных необходимо придерживаться правил содержания.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Токсокароз — зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома — новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) — заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга — патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай — собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный — острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит — воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия — инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз — инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота — вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит — заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит — воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

КРУГЛОСУТОЧНО:
+7 495 532 89 00
(многоканальный)
WatsApp / Viber
+7 925 584 75 71

Любящие кошки стараются больше проводить времени рядом с владельцем, тоскуя и страдая, когда…

На ветеринарном фармакологическом рынке, представлено большое количество противопаразитарных…

Владелец животного должен понимать, что способно стать причиной того, что собака обиделась,…

С наступлением одомашнивания кошки претерпевали селекции, количество расцветок начало увеличиваться.…

Одомашненные кошки являются потомками степных кошек, не употребляющих рыбу. Поэтому важно разобраться,…

Источник статьи: https://ivethelp.ru/veterinary/travmyi-golovnogo-mozga/