Ушиб грудной клетки корсет
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушибом грудной клетки называют повреждение мягких тканей грудины. Травма носит тяжёлый характер, так как возможна деформация и разрыв внутренних органов – сердца, легких. Нередко сопровождается переломом ребёр. Может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при травмировании жизненно важных систем. Требует лечения под наблюдением врача.
При ушибе грудной клетки проявляются следующие признаки:
- болевой синдром тупого характера возникает сразу после получения травмы, нарастает при движении корпусом, глубоком дыхании и кашле;
- образуются кровоподтёки;
- отёчность в области повреждения.
При повреждении лёгких симптоматику дополняют:
- поверхностная боль сопровождается глубокой;
- отхаркивание крови;
- артериальное давление понижается, что вызывает учащение биения сердечной мышцы;
- появляется одышка;
- недостаток кислорода;
- холодный пот на лице пострадавшего, посиневшие губы.
Чаще встречается повреждение нескольких отделов сердца. Выделяют следующие разновидности повреждения:
- первая категория повреждения – стенокардическая, сопровождается болевым синдромом, локализующимся в области за грудиной;
- второй тип – инфарктоподобный, характеризуется одышкой, лихоркадкой, возбуждением.
Грудная клетка и находящиеся за ней органы могут быть повреждены посредством удара, причина которого:
- дорожно-транспортное происшествие;
- спарринг;
- экстремальные виды спорта;
- контактные виды спорта;
- драка;
- падение пострадавшего с высоты или падение на него какого-либо предмета.
Чаще подвержены травмированию спортсмены, например велосипедисты и военные.
Ушиб грудной клетки подразделяется на 2 категории в зависимости от области поражения:
- правосторонний ушиб имеет риск травмирования легкого с возможностью разрыва и образованием кровотечения;
- ушиб грудной клетки с левой стороны может спровоцировать смертельный исход при условии серьёзного повреждения сердца.
Встречаются ушибы двух видов:
- закрытый, характеризующийся внутренними повреждениями мягких тканей, костей и органов;
- открытый, сопровождающийся ранами.
Соответственно тяжести ушиба можно выделить несколько степеней:
- на первой стадии (лёгкий ушиб) возможно лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций врача;
- при средней степени тяжести возможны осложнения, что становится основанием для амбулаторного лечения;
- с ушибом тяжёлого характера пострадавшего госпитализируют.
Диагностика
Осмотр проводится травматологом. Вначале врач выясняет ситуацию, при которой возникла травма, собирает анамнез. Далее проводит пальпацию поврежденного участка для определения целостности костных тканей. Посредством инструментальных исследований уточняется или опровергается предварительный диагноз. Рентгенография позволяет изучить состояние костей грудной клетки. При помощи магнитно-резонансной томографии обозначается наличие или отсутствие повреждений внутренних органов. Компьютерная томография также предназначена для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточное количество информации.
Лечение
До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь:
- в первую очередь следует поместить его в полусидячее положение, обеспечить полный покой;
- к месту повреждения приложить холодный компресс для снятия отёка и уменьшения дискомфорта;
- при сильном болевом синдроме можно дать больному анальгетик, о чём после обязательно предупредить врачей скорой помощи.
При наличии разрешения врача на лечение в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:
- в течение 2 – 3 суток после травмирования грудной клетки нужно прикладывать к месту повреждения холодные компрессы, снимающие болевые ощущения и отёчность. Примочка накладывается на четверть часа 3 – 5 раз за день;
- после окончания курса холодных компрессов следует сделать теплые, воздействующие на гематомы;
- обязательно всё время носить тугую повязку;
- при ушибе грудной клетки пострадавшему тяжело спать. Для улучшения качества сна под поясницу помещается подушка. Желательно разместить больного на жестком матрасе чтобы избежать деформации позвоночника;
- для устранения болей рекомендуется принимать обезболивающие препараты;
- для сохранения объёма легких и нормализации работы дыхательной системы рекомендуется выполнять упражнения дыхательной гимнастики;
- использовать противовоспалительные средства;
- использовать мази и гели тромболитического характера, они способствуют устранению кровоподтеков;
- если самочувствие больного ухудшилось или не изменяется обратиться к врачу.
Все медицинские препараты назначаются только врачом. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации доктора. Важно помнить что ими нельзя полностью заменить медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные препараты:
- настойки из таких трав как: зверобой, фиалка, душица. Данные средства применяются в качестве компрессов для снятия отёка;
- мазь из сока алоэ и мёда воздействует на гематомы, рассасывая их;
- настойку из кинзы принимают внутрь для устранения болевого синдрома трижды за сутки.
В некоторых случаях пострадавшему потребуется хирургическое вмешательство:
- прекращение биения сердца;
- гематома не рассасывается более 7 суток;
- наличие эмфиземы;
- гемоторакс – скопление крови в плевральной полости;
- тромбоэмболия – закупорка сосуда тромбом;
- пневмоторакс – скопление воздуха или других газов в плевральной полости.
Реабилитационный период будет зависеть от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначается:
- лечебная физическая культура;
- массаж.
Полностью исключить возможность ушиба груди нельзя, но соблюдая рекомендации можно свести риск повреждения к минимуму:
- на дороге нужно соблюдать ПДД;
- страховка на высотных работах обязательна, желательно каждый раз проверять её;
- на производстве важно следовать технике безопасности;
- стараться решать конфликты мирным путём, избегая драк;
- во время занятий экстремальными видами спорта требуется соблюдать технику безопасности и не забывать про защитное снаряжение.
При несоблюдении рекомендаций врача по приёму лекарственных средств, режима, реабилитационного периода, несвоевременном обращении в больницу и при тяжёлой степени ушиба грудной клетки возможны осложнения:
- обильные кровотечения;
- скопления крови, воздуха, газов в грудной клетке;
- повреждение легких и сердца;
- смертельный исход;
- некроз тканей груди у женщин;
- хронические болезни лёгких;
- неполадки в работе сердечно-сосудистой системы;
- возникновение тромбов в сосудах;
- из-за образовавшихся уплотнений может развиться рак;
- хроническая одышка;
- инфаркт, инсульт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Бандаж при переломе ребер
Перелом ребер является достаточно распространенной травмой, которую можно получить при неудачном падении или посредством ударных воздействий. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются любители активного образа жизни, хотя не застрахован никто. Правильное срастание грудных костей не так просто контролировать, поэтому в период восстановления рекомендуется использовать специальный бандаж.
Назначение изделия
Бандаж для ребер предназначен для решения следующих задач:
Снижение амплитуды движения грудной клетки. Человеку достаточно сложно постоянно контролировать дыхание, поэтому сломанные ребра трудно зафиксировать в нужном положении, чтобы они правильно срослись. Корсет помогает если и не исключить полностью нежелательные движения, то снизить их амплитуду.
Фиксация позвоночника. Эта функция снижает нагрузку на спину в период восстановления и позволяет поддерживать осанку, что так же крайне важно для состояния ребер.
Снижение нагрузки на позвоночник и грудную клетку. Это позволяет снять напряжение в грудной клетке и ускорить процесс восстановления.
Компрессия. Эффект сжатия в области груди обеспечивает дополнительную фиксацию. Она актуальна не только при переломах, но и после операций, связанных с разрезом грудины.
Как правило, корсет для ребер представляет собой эластичное изделие с несколькими фиксирующими ремнями. Многие модели имеют дополнительные жесткие вставки, помогающие фиксировать грудную клетку или позвоночник, а также перераспределять нагрузки.
Когда используется изделие?
Наиболее очевидное применение подобному бандажу – перелом ребер. Опасность подобного состояния заключается в том, что некоторые переломы можно даже не заметить поначалу, а формирование осколков и риск дальнейших сдвигов способны привести к тяжелым осложнениям.
Корсет предотвращает смещение поврежденных ребер, что ускоряет их срастание и предотвращает развитие осложнений.
Кроме того, изделия данного типа применяются:
Для профилактики травм в области груди при выполнении специфической деятельности. В большинстве случаев, для этой цели используются облегченные модели, которые лишь частично ограничивают подвижность.
Послеоперационный восстановительный период.
Некоторые разновидности межреберной невралгии.
Диагностированные трещины ребер.
Виды изделий
Существует несколько разновидностей поддерживающих ортопедических изделий для грудной клетки:
Мягкие. Это обычный эластичный бандаж без каких-либо дополнений. К этой категории часто относят циркулярный бандаж, представляющий собой ленту, которая обматывается вокруг груди.
Полужесткие. Имеют пластиковые вставки, снижающие степень подвижности пациента.
Жесткие. В таких моделях вставки являются металлическими. Они обеспечивают сильную фиксацию целевой области и принимают на себя высокие нагрузки.
Послеоперационный торакальный бандаж. Компрессионное изделие, применяемое после оперативного вмешательства.
В силу анатомических особенностей и размеров, принято выделять в отдельные группы мужские и женские модификации изделий.
Как выбрать подходящий бандаж?
Оптимальную модель грудного корсета будет выбирать врач. Только специалист сможет правильно учесть все особенности травмы и общего состояния пациента. Самостоятельный подбор изделия (особенно при серьезных травмах) чреват лишними рисками.
Подбирая конкретную модель по рекомендациям врача, обратите внимание на следующее:
Материал. Корсет не должен вызывать дискомфорт и раздражение кожи даже при длительном ношении.
Размер. Максимальная эффективность бандажа обеспечивается при правильно подобранном размере.
Количество и качество застежек, плюс возможность регулировки. Все люди разные, поэтому даже правильно выбранный размер не гарантирует, что изделие будет сидеть, как влитое. Наличие регулировки на фиксирующих ремнях исправит эту проблему.
Срок ношения бандажа зависит от специфики решаемых задач.
Реабилитационное изделие носят весь период восстановления после травмы. Профилактические модели используются краткосрочно – на время потенциально опасной деятельности.
Где приобрести эффективный бандаж?
В данном разделе нашего магазина вы можете обнаружить большой выбор специальных ортопедических средств, предназначенных для использования в области грудной клетки. Среди них есть все: от простейших эластичных повязок, до современных высокотехнологичных поддерживающих изделий.
Источник
Корсет для спины используется в целях решения разных проблем с мышцами и позвоночником. Из-за продолжительного нахождения в сидячем положении или после интенсивных нагрузок могут возникнуть патологии или травмы спины. Чтобы избежать неприятных заболеваний, можно купить корсет для спины в качестве профилактического средства.
Интернет-магазин «Ортека» предлагает большой выбор корсетов ведущих производителей по выгодным ценам. У нас Вы можете приобрести изделия для коррекции осанки, профилактики заболеваний и травм спины.
Виды
Корсет может быть эластичным, жестким, полужестким, согревающим. Также бывает корсет для осанки, который корректирует сутулость или используется в профилактических целях. Модели созданы из материалов, не заметных под одеждой.
Изделия делятся на несколько видов и бывают:
- поясничными;
- грудопоясничными;
- пояснично-крестцовыми;
- для грудного отдела позвоночника;
- на колено;
- на плечо;
- на тазобедренный сустав.
Грудопоясничные изделия носят после оперативного вмешательства, проведенного на конкретных отделах позвоночника. Ортопедический корсет назначают при радикулите, межпозвоночной грыже. Он снимает боль, убирает неприятные симптомы. Пояснично-крестцовый пояс рекомендуют людям, подверженным тяжелым физическим нагрузкам. Он предупредит развитие травм и возникновение болей в спине.
Когда требуется носить корсет
Корсет для позвоночника необходимо носить при наличии целого комплекса патологий и состояний, среди которых:
- спондилит и спондилоартроз;
- остеохондроз;
- постоянные нагрузки на позвоночник;
- хронический радикулит в стадии обострения;
- смещение позвонков, сопровождающееся сильными болями;
- межпозвоночные грыжи с болевым синдромом;
- опущение органов, расположенных в брюшной полости;
- мышечная дистрофия;
- реабилитационный период после травм и оперативных вмешательств.
Также изделие полезно носить для профилактики травм поясницы, предупреждения развития межпозвонковых грыж и в целях закрепления эффекта после мануальной терапии или лечебной физкультуры.
Преимущества
Корсет для осанки спины и другие виды профилактических и корректирующих изделий обладают целым комплексом достоинств, среди которых:
- изготовление из влагонепроницаемых, гипоаллергенных, эластичных материалов, не вызывающих раздражение на коже;
- обезболивающий эффект;
- максимальный комфорт в носке;
- возможность ношения в любое время года: корсет практически не заметен под одеждой, в том числе и под тонкой;
- высокая износостойкость;
- хорошее прилегание к телу;
- наличие петель для пальцев, облегчающих надевание изделия;
- ребра упругости в конструкции, благодаря которым ткань не скручивается при наклонах;
- обеспечение массажного и согревающего эффекта.
В интернет-магазине «Ортека» Вы можете выбрать корсет любого типа. Помощь в выборе окажут наши консультанты, с которыми можно связаться, используя указанные на сайте контакты. Доставка выполняется в сжатые сроки по Москве и МО. Также Вы можете посетить любой из наших салонов.
Источник
Повреждения груди бывают открытые и закрытые. Открытые травмы возникают в основном при ранениях холодным и огнестрельным оружием. Таких пострадавших в основном лечат торакальные хирурги. Травматологи чаще имеют дело с закрытой травмой груди, причинами которой являются ушиб, сотрясение или сдавление груди. При локальных ушибах груди небольшой силы: (удар кулаком, удар о выступающий предмет при ходьбе, беги, падении) возникают изолированные переломы ребер (от одного до трех) чаще всего без повреждений внутренних органов. При ушибах большой силы (автотравма, падение с большой высоты, сдавление большой силы) возникают множественные и сочетанные переломы ребер.
По характеру повреждений выделяют следующие группы пострадавших:
- с множественными переломами без повреждения других участков скелета
- с множественными переломами ребер, сочетающимися с повреждениями органов груди и множественными переломами других участков скелета
- с легкими повреждениями грудной стенки (одного-трех ребер), сочетающимися с травмами других частей тела
Механизм возникновения травмы
При непосредственном действии выступающего предмета с большой силой вначале возникает перелом от переразгибания ребра в этом месте, затем образуются переломы соседних участков ребра от чрезмерного сгибания. При действии травмирующего элемента одновременно на большой участок грудной стенки по продольной линии тела возникают множественные переломы многих ребер. Число переломов на каждом ребре зависит от формы и площади соприкасающейся поверхности травмирующего предмета. При небольшой площади соприкосновения может “вышибаться” фрагмент одного или нескольких ребер, вдавливаясь внутрь груди, при этом происходит большое смещение отломков с разрывом мышц, сосудов и плевры. Если площадь удара большая, то образуется подвижный участок грудной стенки, называемый “реберным клапаном”. Такие переломы возникают чаще при автомобильных и железнодорожных травмах, при падениях с высоты, при резком сдавлении груди с большой силой. В последнем случае могут возникать множественные переломы по типу “размятой грудной клетки”
Переломы ребер
Переломы ребер без повреждения внутренних органов. Характерны следующие симптомы:
- резкая боль на месте перелома, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании
- поверхностное частое дыхание и вынужденное положение пострадавшего, пытающегося обеспечить покой поврежденному участку
- симптом “оборванного вдоха” – при попытке вдохнуть возникает резкая боль
Лечение переломов ребер
Повреждение скелета груди всегда сопровождается нарушением функции жизненно-важных органов – легких и сердца. При нетяжелых травмах грудной клетки функциональные нарушения обычно не вызывают непосредственной угрозы для жизни, но заставляют больных страдать от сильных болевых ощущений из-за смещения отломков ребер. Лечение обычно ограничивается однократной новокаиновой блокадой мест переломов. Основными принципами лечения переломов ребер являются репозиция и иммобилизация отломков. Переломы ребер лишь по одной линии не требуют специальных мер для репозиции, поскольку концы отломков обычно сохраняют между собой контакт, а срастание ребер даже с небольшим смещением не препятствует полному восстановлению функции грудной клетки. Н.И.Пирогов еще в 1877-1879 годах с успехом применял при переломах ребер гипсовый корсет, укрепляя им и верхние и нижние ребра. Более известным способом ограничения подвижности грудной клетки является наложение полос липкого пластыря. Через 2 недели отломки ребер перестают смещаться вследствие развития фиброзной мозоли, боли прекращаются, больные становятся активными, охотно начинают заниматься ЛФК и не нуждаются больше в повязках, ограничивающих грудную клетку. Полное восстановление функций обычно наблюдается через 5-6 недель.
Повреждения диафрагмы и аорты при переломах ребер
Повреждения диафрагмы диагностировать трудно, особенно при тяжелых множественных травмах. Обязательным является рентгенологическое исследование. Характерны такие симптомы:
- поджимание легкого кверху с огрничением его подвижности
- смещение средостения в противоположную сторону, которое может привести к сердечной недостаточности
Првреждение аорты у пострадавших встречается крайне редко, так как в основном они погибают на месте происшествия. Современные достижения грудной хирургии позволяют надеяться на возможность спасения таких пострадавших при своевременной диагностике и операции. Ранние симптомы:
- кратковременная потеря сознания
- артериальная гипотензия
- дисфагия
- хрипота голоса
- систолический шум на аорте
- расширение тени верхней части средостения на рентгенограмме
Лечение тяжелых повреждений грудной клетки
В лечении подобных травм принимают участие как торакальный хирург, так и нейрохирург, уролог и травматолог. В остром периоде травмы большую роль в спасении пострадавшего играет анестезиолог-реаниматолог, та как экстренная помощь больным с тяжелыми множественными и сочетанными переломами ребер начинается с реанимационных мероприятий, направленных на борьбу с острой дыхательной недостаточностью, массивной кровопотерей, острым нарушением жизненно-важных функций организма. Лечение тяжелых множественных переломов ребер представляет собой комплекс проводимых одновременно различных мероприятий, направленных на устранение болевых ощущений, фиксацию отломков ребер, устранение парадоксальных смещений грудной стенки, устранение внутригрудных повреждений. Срастание множественных переломов ребер существенно не отличается от срастания их одиночных переломов. Сроки стационарного лечения больных с множественными переломами в 2-3 раза больше сроков лечения только переломов ребер. Особенно длительны сроки лечения при сопутствующих повреждениях нижний конечностей.
Источник