Ушиб является легкой травмой или нет
Гражданин пнул полицейского в коленку. Межрайонный судебно-медицинский эксперт оценил ушиб мягких тканей области правого коленного сустава как лёгкий вред здоровью. В обвинительном заключении: ч.2 ст. 318 УК РФ, применение в отношении представителя власти насилия, опасного для жизни или здоровья. Наказывается лишением свободы на срок до десяти лет, условное осуждение возможно при лишении свободы на срок лишь до восьми лет — ч.1 ст. 73 УК РФ.
На допросе следователем и в горсуде межрайСМЭ своё заключение подтвердил. Защитник привлёк меня в качестве специалиста (ч. 2.1 ст. 58 УПК РФ). Я увидел судебно-медицинскую перспективу своего участия в том, чтобы убедить в суд в отсутствии вреда здоровью. Это повлекло бы переквалификацию на ч.1 ст. 318 УК РФ, насилие, не опасное для жизни или здоровья, лишение свободы на срок до пяти лет.
Таким образом, дифференциальная диагностика (да простят правоведы врача за медицинскую терминологию!) между указанными частями статьи зависела от меня. И я сделал это.
Аргумент I
Всегда начинаю с установления: «какое повреждение причинено». Без этого дальнейшие действия бессмысленны.
Термин «ушиб» является часто употребляемым в самых разнообразных отраслях медицины и имеет множество значений. Нас интересует лишь ушиб наружных мягкотканных покровов тела (мягких тканей) применительно к определению тяжести вреда здоровью в судебно-медицинской экспертизе. Имеется единственный норматив, где такой ушиб упоминается:
Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24.04.2008.Медицинский критерий 9 характеризует ушиб следующим образом:
«Поверхностные повреждения, в том числе:… ушиб мягких тканей, включающий кровоподтёк и гематому…».Таким образом, анализируемый текст указывает на обязательные признаки «судебно-медицинского» ушиба, а именно, «кровоподтёк и гематому». Следовательно, ушибом я могу назвать только такое поверхностное повреждение, в котором обнаружу кровоподтёк и гематому.
Поинтересуемся, как описал повреждение межрайСМЭ, лично исследовавший потерпевшего:
«обнаружены отёк и припухлость мягких тканей внутренней поверхности области правого коленного сустава на участке 3х3 см, пальпация этой области и осевая нагрузка на правую нижнюю конечность болезненная».В этом описании нет ни кровоподтёк, ни гематомы, обязательных для ушиба.
В выводах межрайСМЭ обозвал описанное ушибом.
Не установив сущность обнаруженной патологии, нельзя определять степень тяжести:
«Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если …в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным» (упомянутый приказ, п. 27, абзац 1).
Аргумент II
МежрайСМЭ в нарушение приказа сделал вывод, что описанная им патология является ушибом и причинила лёгкий вред здоровью. При этом он сослался на критерий 8.1 указанного приказа. Процитирую, как он это изложил:
«ушиб … причинил лёгкий вред здоровью, по признаку временного нарушения функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трёх недель от момента причинения (до 21 дня включительно) (кратковременное расстройство здоровья)».
МежрайСМЭ при цитировании критерия 8.1 упустил термин «временная нетрудоспособность» (я перечеркнул эти слова). Знает, видимо, что временная нетрудоспособность устанавливается лечащим врачом путём выдачи листка нетрудоспособности (Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», статья 59 «Экспертиза временной нетрудоспособности»).
В действительности, потерпевший по поводу «ушиба» к врачу не обращался, от работы не освобождался, на следующий день после инцидента сутки дежурил в полиции. Таким образом, временная нетрудоспособность и кратковременное расстройство здоровья, как обязательные признаки лёгкого вреда здоровью, отсутствуют. Да и трудно представить, чтобы припухлость кожи размером 3 см нуждалась во врачебном внимании. И была причиной: «осевая нагрузка на правую нижнюю конечность болезненная» (из описания припухлости межрайСМЭ). Этот симптом мог появиться только при повреждении кости или коленного сустава.
Следовательно, припухлость, если даже и является ушибом, то не причинила лёгкий вред здоровью.
Аргумент III
Если даже допустить, что припухлость, описанная межрайСМЭ, является ушибом, то для его оценки предусмотрен критерий 9, который прямо указывает, что
«Поверхностные повреждения, в том числе: … ушиб мягких тканей, включающий кровоподтёк и гематому …, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека» (упомянутый приказ).
По этому критерию ушиб не причиняет вред здоровью.
Вернёмся в зал судебного заседания. Судья, после моих показаний и приобщения Заключения специалиста к делу (см. прикреплённые документы 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 и 10), преодолела сопротивление прокурора, которого лёгкий вред устраивал, и назначила повторную экспертизу в областном центре. Комиссия судебно-медицинских экспертов поддержала меня. По предложению прокурора был допрошен в суде эксперт-организатор (Федеральный закон № 73-ФЗ от 31.05.2001 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», ст. 21, абзац 6), который натиск прокурора выдержал.
Прокурор стал настаивать на производстве ещё одной экспертизы – в другом учреждении. Суд отказал и переквалифицировал деяние на ч.1 ст. 318 УК РФ, 1,5 года условно (обвинительный приговор).
В областном суде встретились:
апелляционное представление прокурора,
который продолжал настаивать на повторной экспертизе, просил отменить приговор и направить дело на новое рассмотрение в ином составе,и апелляционная жалоба защитника (страницы 1, 2, 3, 4 и 5),
обнажившего все процессуальные огрехи следствия и суда, просившего об отмене приговора и возвращении уголовного дела прокурору для устранения препятствий рассмотрения судом. Решение горсуда апелляция оставила без изменений.
Рассказанная история демонстрирует, насколько шаткой/зыбкой/неустойчивой является грань между:
лёгким вредом здоровью и его отсутствием,
ч. 2 и ч.1 ст. 318 УК РФ,
между лишением свободы на срок до десяти лет и на срок до 5 лет.
Только судебно-медицинская линия защиты прошла в уголовном суде длинный извилистый путь:
заключение межрайонного судебно-медицинского эксперта на предварительном следствии,
показания межрайСМЭ на на предварительном следствии,
показания межрайСМЭ в суде,
показания специалиста,
заключение специалиста,
заключение областной комиссии экспертов,
показания эксперта-организатора в суде,
требование прокурора в суде первой и второй инстанции о назначении комиссионной экспертизы повторно.У защитника были и другие аргументы, которые адвокаты-«уголовники» смогут оценить, прочитав прикреплённые процессуальные документы.
Источник
Производственная травма
Несчастный случай на производстве или, как раньше было принято называть, «производственная травма» — ситуация весьма и весьма неприятная прежде всего для самого пострадавшего. К сожалению, ситуация эта на многих предприятиях «рабочая», то есть в некотором роде даже привычная и для сотрудников и для руководства. Порядок действий при несчастном случае хорошо известен всем, кто обучался по охране труда, но одно дело, когда кто-то другой травмировался и совсем другое, когда это случилось с тобой. А потому люди, которые, казалось бы, должны понимать, что и зачем делать в таких обстоятельствах, на практике оказываются совершенно беспомощными… Здесь важно понимать следующее – если работник травмирован достаточно серьезно, то вероятнее всего ему потребуется длительное и дорогостоящее лечение.
В случае, если травма будет признана производственной, работник получит право требовать возмещения утраченного дохода, расходов на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию (например, затраты на лекарства и медицинское обслуживание) (ст.184 ТК РФ), оплату дополнительного отпуска на период лечения. Также работник имеет право на возмещение морального вреда. Кроме того, коллективным или трудовым договором с работодателем может быть предусмотрена выплата дополнительной компенсации.
Также работник может претендовать на получение единовременной и ежемесячных страховых выплат, которые будут производиться Фондом Социального страхования в течении всего периода утраты профессиональной трудоспособности (кроме периода, оплачиваемого по больничному листу) (Федеральный закон №125-ФЗ ). Большая часть перечисленных выплат производится за счет средств ФСС.
Некоторые выплачивает сам работодатель (например, моральный вред). Обязанности работодателя при несчастном случае закреплены ст. 228 ТК РФ. С ними заранее следует ознакомиться всем работникам без исключения для того, чтобы в случае необходимости знать и уметь отстоять свои права.
3) После прохождения лечения принести в отдел кадров или бухгалтерию следующие документы из медучреждения . в котором проходило лечение: — больничный лист; — медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма № 315/у ); — справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма № 316/у ). Работодатель обязан организовать проведение расследования несчастного случая.
В случае, если в ходе расследования будет выявлено, что пострадавший нарушил правила охраны труда и техники безопасности или был в состоянии алкогольного опьянения, шансы на получение компенсационных выплат заметно сокращаются.
С учетом всего этого важно знать, что пострадавший или его представитель (родственник, юрист и т.п.) имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая .
Также законом закреплено право пострадавшего и его представителей знакомиться с материалами расследования. После завершения расследования (если несчастный случай признают связанным с производством) оформляется акт по форме Н-1.
Без него получить компенсацию невозможно. Совершенно очевидно, что подобные действия пострадавшего могут в значительной степени повлиять на результаты расследования комиссии (например, при определении степени вины пострадавшего) и снизить шансы работника на получение страховых выплат. «Здравствуйте! Папа упал с лестницы на производстве и сломал ногу.
После этого сидя с переломанной ногой его заставили подписать все документы по технике безопасности. Скорая помощь отвезла его в больницу и зафиксировала перелом. 5 дней он пролежал в травматологии, после чего скончался.
Диагноз-легочная эмболия. Подскажите, какую в этом случае несет ответственность работодатель и положена ли какая то выплата, ведь получается это травма на производстве, повлекшая за собой смерть?» «Получил на работе травму — перелом большого пальца, вина работодателя — неисправные станки.
мне сказали, чтобы я не говорил, что это производственная травма иначе уволят.
» «Здравствуйте! Во время трудового дня при выполнение своих служебных обязанностей я упала и сломала ногу.
Так как я работала в военном госпитале, меня сразу подняли в травматологическое отделение этого госпиталя, где мне была сделана операция. По приказу начальника госпиталя эту травму оформлять не стали и оплачивали мне время пребывания на больничном как работающую. После этого мне сделали еще 4 операции, но оплачивали мое отсутствие на работе как работающую, хотя все больничные листы у меня есть.
В результате этой травмы мне определили 3 группу инвалидности, но на работе мне предложили уволиться. Свидетели этой травмы есть, но им приказывают не чего не подтверждать.3 операции были сделаны в НИИТО и были оплачены мною.
Как можно доказать, что это была производственная травма?» Очевидно, что во всех этих ситуациях потерпевшие стали жертвой злоупотреблений со стороны работодателя. Подписание документов по технике безопасности задним числом; замалчивание несчастного случая; отказ от обращения в независимое медицинское учреждения и молчаливое согласие с непроведением расследования несчастного случая, допущенные потерпевшими, позволили их работодателям уклониться от исполнения требований закона. И если в первой ситуации работодатель, скорее всего, будет настаивать на нарушении правил охраны труда и техники безопасности со стороны потерпевшего и пытаться сократить размеры страховых выплат родственникам умершего, то во втором и третьем примерах работодатель вообще пытается снять с себя ответственность за несчастный случай на производстве.
И, к сожалению, это весьма распространенная практика.
Но с этим нельзя мириться! Если работодатель отказывается признать несчастный случай связанным с производством, то работник вправе обратиться с соответствующим заявлением в государственную инспекцию труда . К заявлению желательно приложить все документы, имеющие отношение к делу – заключения медэкспертиз, больничные листы, справки, фотографии и прочие. Наличие свидетельских показаний, подтверждающих вашу позицию, также может сыграть важную роль.
Нельзя допускать попустительства и соглашаться с нарушением ваших прав.
С таким положением вещей можно и нужно бороться! Одно дело, когда работодатель пытается скрыть несчастный случай на производстве и совсем другое, когда сам потерпевший помогает ему в этом.
Каким бы сильным не было давление, оказываемое на вас со стороны мастера, инженера по охране труда или руководителя предприятия или иных лиц, помните – закон на вашей стороне и не нужно в угоду интересов других лиц поступаться своими правами и своим здоровьем. Цитаты: «После прохождения лечения принести в отдел кадров или бухгалтерию следующие документы из медучреждения . в котором проходило лечение: — медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья…» «…правила охраны труда и техники безопасности».
На мой взгляд это ошибки. 1. Для того, чтобы начать расследование несчастного случая на производстве, нужно обратиться в лечебное учреждение с запросом о предоставлении медицинского заключения о степени тяжести и о характере повреждений…, а не ждать окончание лечения. 2. Термин «техника безопасности» очень давно устарел и не должен применяться в документах и в статьях. 3. Термин «техника безопасности» снова вводится в пользование ГОСТ 12.0.002-2014, который вступает в действие только с 31 мая 2020 года.
Тема статьи заслуживает внимания, но автору нужно вспомнить, что с 2003 года на предприятиях не ведутся
«журналы инструктажа по охране труда и технике безопасности»
, с тех далеких годов они называются: а) жуонал регистрации вводного инструктажа по охране труда, б) журнал регистрации инструктажей по охране труда на рабочем месте. Да и медицинские организации выдают работникам при выписке не «больничный лист», а Листок нетрудоспособности уже с 2011 года. Не запутывайте работников названями вышедшими из употребления.
Не плохо бы в статье привести и содержание ст.11 и 14. 125-ФЗ. 1. Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.
В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.
1. Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании Работник, пострадавший при несчастном случае, со своей стороны обязан: 1) Незамедлительно известить о произошедшем непосредственного начальника (лично или попросить свидетелей сделать это).
3) После прохождения лечения принести в отдел кадров или бухгалтерию следующие документы из медучреждения, в котором проходило лечение: — больничный лист; — медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма № 315/у); — справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма № 316/у).
Алгоритм действий пострадавшего описан неверно.
Следует: 1.Согласно статье 214 ТК РФ Работник обязан. немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве.
Следовательно работник должен лично известить о несчастном случае свего руководителя или другого представителя работодателя. При этом он должен также известить об опасной ситуации, в том чиле при которой получил травму.
Таким образом со слов пострадавшего будет зафиксирован сам факт несчастнго случая на производстве и обстоятельства его происшествия.
Именно эти факты являются основаниями для организации расследования работодателем несчастного случая.
2. Обратиться за оказанием помощи в медицинское учреждение должен не пострадавший, а работодатель, что прямо предусмотрено в обязанностях работодателя, указанных в статье 212 ТК РФ:
«принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи»
. Сообщать врачу об обстоятельствах получения травмы пострадавший обязан только в том случае, если о них его опрашивает врач. 3. По окончанию лечения пострадавший обязан предъявить своему руководителю листок нетрудоспособности.
Никаких других документов приносить в отдел кадров или в бухгалтерию он не должен. Работодатель сам запрашивает и получает от медицинского учпеждения необходимые ему документы.
Рекомендации «что не делать» тоже некорректного содержания. 1. Зачастую работники получают, так называемые, «микротравмы» (ушибы, неглубоуие порезы, ссадины, кровоподтеки, синяки, незначительные ожоги и т. п.), число которых на порядок больше чем легкие травмы, не говоря уже о тяжелых.
Естественно, что они не всегда находят нужным обратиться за медицинской помощью в медицинское учреждение, особенно если у работодателя отсутствует здрапункт, и обходятся самопомощью и медицинской аптечкой. После чего продолжают работать.
Но иногда эти «микротравмы» могут оказаться легкой или совсем не легкой травмой, требующей освобождения пострадавшего от работы. Причем их признаки могут проявиться или быть выявлены не сразу.
Поэтому нет ничего удивительного, что работники невсегда немедленно обращаются за медицинской помощью и извещают своего руководителя о травме (микротравме).
Однако, в целях профилактики несчастных случаев Минтруд РФ рассматривает проект о внесении изменений в порядок учета и расследования несчастных случаев, в котором предусматривается учитываь и расследовать все происшедшие несчастные случаи, включая и с травмами без потери трудоспособности.
Конечно такой порядок должен быть максимально упрощен.
2,3,4 Не допускается подписывать задним числом вообще никаких документов. Их подписание, в том числе и принуждение к подписанию, является преступлением, квалифицируемым как подлог документа.
Эб этом должны помнить как сам работник, так и те представители работодателя, которые принуждают работника к подлогу. Но здесь следует четко отметить, что документы с такими записями не имеют юридической силы для комиссии по расследованию несчастного случая.
5. Отказываться от медицинской помощи в любом случае не следует, как в «независимом (от работодателя)» медицинском учреждении, так и в «зависимом».
С медицинских позиций все медицинские учреждения независимы и руководствуются своими локальными нормативными документами и документами Минздрава РФ и региона.
Более того, в «зависимом» ЛПУ работодателя пострадавшему работнику могут более оперативно и эффективно оказать медицинсую помощь, последующее наблюдение и реабилитацию, чем в других медицинских учреждениях.
Никак не совершенно очевидно, если комиссия будет проводить расследование не формально, а по существу, и выявит подлог документов и подписи задним числом. Пострадавший вообще не должен подписывать никакие документы после происшествия, кроме как поручительства на лицо, представляющее его интересы при расследовании несчастного случая.
А уж документы, составленные задним числом,тем более. Несмотря на то, что эти факты никак не должны влиять на установление виновных по результатам расследования. Нельзя допускать попустительства и соглашаться с нарушением ваших прав.
С таким положением вещей можно и нужно бороться! Одно дело, когда работодатель пытается скрыть несчастный случай на производстве и совсем другое, когда сам потерпевший помогает ему в этом.
Каким бы сильным не было давление, оказываемое на вас со стороны мастера, инженера по охране труда или руководителя предприятия или иных лиц, помните – закон на вашей стороне и не нужно в угоду интересов других лиц поступаться своими правами и своим здоровьем. Касивые лозунги и донкихотские призывы!
Формально всё правильно, а по сути — демагогия. И закон бессилен против давления работодателя на пострадавшего.
Нет такой нормы в законодательстве, наказывающей работодателей, которые, чтобы избежать ответственности, скрывают несчастные случаи на производстве, не говоря уже запугивании пострадавшего и об искажениях в материалах расследования несчастного случая. Работодатели пытаются скрывать даже смертельные и групповые несчастные случаи. За эти действия работодателя в лушем случае могут привлечь к отвественности по статье 5.27.1.
КОАП
«Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации»
, в которой предусмотрена санкция: «влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от пятидесяти тысяч до восьмидесяти тысяч рублей». Тем самым, они могут отделаться лишь лёгким испугом — предупреждением или штрафом в 2 тысячи рублей . Вот каково это «наказание» по закону!
И конечно, оно не идет ни в какое сравнение с риском возбуждения уголовного дела и наказания за несчастный случай! По статье 143 УК РФ за нарушения требований охраны труда предусмотрено наказание: наказывается штрафом в размере до четырехсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до одного года, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до одного года или без такового.
Но и здесь УК РФ действует избирательно и ограниченно: уголовная ответственность может наступить только за нанесение тяжкого вреда или смерти пострадавшему.
Как же при таких нормах действующего законодательства работодателям не попадаться на соблазн искажения фактов либо сокрытия несчастных случаев? Отсюда вывод один — работодатель должен бояться соглашательства с пострадавшим или давления на него с целью сокрытия несчастного случая, а ответственность за эти действия должна быть установлена в федеральном законе. ВНИМАНИЕ! Любое использование материалов сайта возможно только в строгом соответствии с установленными Правилами.
Любое коммерческое использование материалов сайта и их публикация в печатных изданиях допускается только на основании договоров, заключенных в письменной форме. На сайте функционирует система коррекции ошибок.
Обнаружив любого рода ошибку, а также информацию, не соответствующую нормам морали, нарушающую права третьих лиц или законодательство РФ, пожалуйста, выделите ее и нажмите Shift+Enter . Чтобы любую страницу сайта отправить в «Мои закладки» нажмите Ctrl+Z.
После этого ссылка на выбранную страницу будет у Вас всегда под рукой в разделе «Мои закладки».
Сервис доступен только для авторизованных пользователей.
Источник