Ушиб копчика больно чихать
Причины травмы
Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.
В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:
- падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
- дорожно-транспортным происшествием;
- сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
- удар в области ягодиц тяжелым предметом.
Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.
Сидячий образ жизни
Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.
В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.
Классификация
Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:
- Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
- Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
- Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
- Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.
Стадии и степени
По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.
При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.
Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.
Обратите внимание!!
При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.
В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.
Код по МКБ -10
В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:
- легкие ушибы – S30.0;
- вывихи и подвывихи – S33.2;
- закрытый перелом – S32.20;
- открытый перелом – S32.21.
При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.
Симптоматика
Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:
- резкая боль в момент получения травмы;
- распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
- постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
- отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.
Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:
- при ощупывании травмированного участка;
- во время дефекации;
- после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.
Диагностические меры
Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:
- выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
- визуальный осмотр поврежденного участка;
- пальпация крестово-копчиковой области;
- внутреннее обследование прямой кишки;
- проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.
Важно!
При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.
Оказание первой помощи
Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:
- Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
- Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
- Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
- При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
- Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.
К какому врачу записаться
Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):
- нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
- перелом копчика;
- смещение позвонков копчика.
При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.
Что запрещено делать при ударе копчиком
После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:
- Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
- Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
- Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
- Массаж травмированной области.
Внимание!
В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.
Как долго болит
Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:
- При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
- При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
- Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
- При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.
Очень важно!
Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.
Что делать, если больно сидеть и вставать
При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:
- соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
- сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
- прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
- прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.
Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика
Методы лечения
На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.
Консервативные
При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:
- антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
- противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
- анестетики – обладают обезболивающим действием;
- согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.
Обратите внимание!
Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.
Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.
Хирургическое
Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:
- Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
- Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
- Существенное смещение позвонков или перелом копчика.
Народными методами
Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:
- мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
- в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
- накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
- наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
- смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.
Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение
Возможные осложнения и последствия
Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:
- травматический шок;
- сотрясение спинного мозга или его разрыв;
- травмирование внутренних органов;
- компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
- нарушение функций органов малого таза;
- смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
- возникновение свищей, кист и абсцессов;
- отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.
Важно!
Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб копчика – неприятность, на которую люди редко обращают должное внимание.
Получить ушиб копчика проще простого, даже не обязательно падать или ударяться сильно о что-нибудь. Чтобы получить такую травму достаточно просто проехаться на велосипеде по неровной дороге. Однако, получив ушиб копчика никто не спешит бежать в больницу – вроде и стыдно, вроде и нет в этом ничего такого страшного. Но это заблуждение! Стоит напомнить, что копчик – это крайний отдел позвоночника и любое нарушение или полученная травма непременно скажутся на работе всего организма. Потому не стоит быть самоуверенным и безразличным к своему организму.
Ушиб – это травма организма, характеризующаяся повреждением тканей или органов, при этом практически не проявляющееся снаружи. Во время получения ушиба наибольшую травму получают мягкие ткани, которые придавливаются к костям. Чаще всего происходит несущественное внутреннее кровоизлияние, которое может отображаться на коже кровоподтеком, меняющим цвет в зависимости от самозалечивания травмы. Цвет меняется от иссиня-багрового до зеленовано-желтого.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
S30.0 Ушиб нижней части спины и таза
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
Причины ушиба копчика
Причинами ушиба копчика может стать любая травма, однако наиболее характерные травмы, вызывающие ушиб или даже сильный ушиб копчика, это непременно падение на попу. Наибольшее количество людей, получающих сильный ушиб копчика, наблюдается именно зимой, когда выпадает снег и появляется лед. Именно лед помогает людям чаще падать, приземляясь на различные участки тела, заставляя ломать руки, ноги и, в частности, получать ушиб копчика.
У тех же, кто занимается активными видами спорта, такими как ролликовый, конькобежный, лыжный, а также у любителей сноубордов, скейтов и прочих снарядов риск получения травм, а в частности и сильного ушиба копчика, значительно увеличивается.
Ушиб копчика у ребенка может наблюдаться гораздо чаще, чем у взрослого, поскольку дети более активны, практически не сидят на месте, могут толкнуть или ударить друг друга, тем самым провоцируя падение. Также особую любовь у детей замечено к деревьям, заборам, различным горкам и спортивным снарядам. Каждый раз, когда он залезает на высоту, можно ожидать получение ушиба копчика у ребенка.
В большинстве случаев получение подобной травмы происходит мгновенно и какое-то время, пока мягкие ткани отходят от удара, боль от ушиба копчика может не наблюдаться. Однако когда природная анестезия проходит, человек может долго испытывать боль, особенно выполняя даже бытовые задачи, которые приводят к натяжению кожи в районе таза, могут провоцировать болевые ощущения в месте ушиба.
[5]
Симптомы ушиба копчика
Как же определить, получил ли ты ушиб копчика или нет? Наиболее красноречивым симптомом, подтверждающим полученный ушиб копчика, является болевой синдром, который возникает непосредственно после получения травмы. В зависимости от характера падения, веса и роста человека, который получил ушиб копчика, боль может быть разной – от еле заметной, практически не мешающей движениям, до сильной и ограничивающей возможности травмированного человека.
Через несколько часов после получения сильного ушиба копчика пострадавший может испытывать дискомфорт, пытаясь сесть или лечь. Однако боль в копчике постепенно утихает, что заставляет человека успокоиться и отложить либо совсем отменить визит к врачу со своей травмой. Это зазря, поскольку затихание боли совершенно не говорит о том, что травма прошла и никаких последствий не будет.
Даже у такой невинной травмы, как ушиб копчика, казалось бы, могут быть серьёзные осложнения и посттравматические процессы. Боль от сильного ушиба копчика может повторяться, без надлежащего лечения, до нескольких лет, доставляя все больший дискомфорт и раздражая больного. Такое затягивание болезненных ощущений можно объяснить тем, что у травмированного развивается хронический ушиб копчика. Он характерен тем, что человек испытывает боли при ускоренном шаге либо при приседании.
Еще одним не менее красноречивым симптомом сильного ушиба копчика можно назвать гематому на месте полученной травмы. Вследствие падения либо удара, повреждаются и разрываются кровеносные сосуды, которые образуют внутренние кровоподтеки, ссадины и синяки на кожном покрове. Стоит отметить, что кровоподтеки могут даже свидетельствовать о переломе либо надломе костной ткани, о чем может сказать только рентгенографический снимок поврежденной части тела. По синякам врач может определить, когда произошло травмирование, поскольку в первые пару дней поврежденный участок кожи приобретает красно-багровый оттенок, позже цвет сходит к сине-зеленому и желтоватому. Если же синяка не видно, то это говорит либо о давности данной травмы либо о том, что кожа пациента не склонна к образованию синяков, хотя их появление зависит скорее не от кожи, а от характера полученной травмы.
[6], [7]
Последствия ушиба копчика
Последствия ушиба копчика могут быть очень даже не благоприятными, поскольку копчик – это крайний отдел позвоночника, в позвоночнике проходит спинной мозг, который связан с головным мозгом посредством множества нервов, связок и прочих органов. Одно из наименее опасных в этом случае последствий ушиба копчика – перерастание боли в ушибленном месте в хроническую форму. При хронизации ушиба копчика больной будет испытывать болевые ощущения от наименьших нагрузок на пораженный участок тела, в том числе и при обычном сидении на одном месте.
Из более опасных и безрадостных последствий – ушиб копчика, вызывающий дополнительный ушиб как спинного, так и головного мозга. Из-за сильного удара копчиком может произойти повреждение спинного мозга, который присоединяется к краю копчика. В таком случае возможно появятся частые головные боли. Это объясняется тем, что вследствие удара копчиком в организме происходит определенное смещение. Оно вызывает смену положения спинного мозга, его натяжение, которое отображается на соединениях с головным мозгом, на сосудах и тканях головного мозга.
Не лучшим образом отобразится на вашем здоровье и повреждение спинного мозга, сотрясение или ушиб. Может также произойти вклинение в затылочную часть спинного мозга.
Помимо ушиба спинного и головного мозга, сильный ушиб позвоночника может привести и к разрушению шейных позвонков – вследствие компрессии и сильного удара они тоже могут не выдержать внезапной нагрузки.
Не более приятным образом может отобразиться на здоровье ушиб внутренних мягких тканей. Из-за нарушения в них нормального обмена жидкостей, могут случаться воспалительные процессы, в прямой кишке нередко встречаются обострения течения болезни в виде скопления гноя, а на копчике – в виде образования свищей.
Также на месте ушибов могут появляться твердые бугорки – фиброзированные гематомы.
На вопрос «как долго болит ушиб копчика?» однозначного ответа нет, поскольку каждое падение индивидуально и организм каждого человека может по-разному на него реагировать. В зависимости от характера ушиба и качества нанесенной травмы боль может продержаться всего несколько дней, а может периодически проявляться на протяжении нескольких лет. К тому же немаловажную роль играет применяемое лечение, которое может помочь, а может никак не повлиять на ушиб копчика, поскольку метод назначен или подобран неправильно.
[8], [9], [10]
Что делать при ушибе копчика? Первая помощь при ушибе копчика
Если вы все же упали на пятую точку и ударились, что делать при ушибе копчика?
Первое, что нужно сделать – это прилечь на живот, чтоб от пострадавшей части тела отошла кровь. Ни в коем случае не стоит совершать резкие движения, поскольку они могут навредить.
Обязательно нужно осмотреть место ушиба, проверить наличие кровоподтеков в месте удара. Иногда сразу после удара синяка еще нет, а видно только легкое покраснение. Только врач с помощью рентгенограммы сможет определить характер и серьезность полученной травмы и сказать вам, что вы получили ушиб или перелом копчика.
Но все же возьмите на заметку, что самая первая помощь при ушибе копчика, которую вы можете оказать себе сами – наложить на поврежденный участок тела холодный компресс. Он уменьшит приток крови к ушибу и снизит отечность забитого участка, снимет гематому.
Охлаждение травмированного отечного участка может длиться на протяжении нескольких часов, потому со временем компрессы нужно менять. В помощь компрессам используйте также хлорэтил, который мгновенно испаряется с кожи и охлаждает пораженную часть тела.
Если боль достаточно сильная, то можно применить обезболивающие средства и сразу обратиться за помощью к врачам.
Лечение ушиба копчика
Прежде, чем начинать лечение ушиба копчика стоит удостовериться в том, это действительно ушиб, а не перелом. Для определения этого нужно сделать рентгенограмму. Она поможет назначить эффективное лечение и избежать развития возможных осложнений. Когда вы убедились в том, что перелома нет, можно начинать проводить лечение в домашних условиях.
Прежде всего, на несколько дней стоит отказаться от активных действий и соблюдать покой. При возможности лучше несколько дней отлежаться. Если вы будете переносить боль на ногах, то это скорее всего повлечет за собой осложнения.
Нужно больше лежать, сидеть не рекомендуется. Либо для сидения лучше использовать специальную ортопедическую подушку либо резиновый круг. Весь смысл этого в том, чтоб на копчик не было никакой нагрузки.
Ни в коем случае не применяйте горячие компрессы и не принимайте горячие ванны. Наоборот рекомендуется делать холодные компрессы, которые помогут убрать кровоподтеки и отечность.
Забудьте о массажировании поврежденного участка, поскольку так вы только усугубите течение болезни.
Помимо этого рекомендуется делать расслабляющие ванночки (которые проводятся в сидячем положении), а также выполнять комплекс гимнастических упражнений. Самые необходимые упражнения:
- в положении лежа на спине вытянуть ноги и стопами удерживать, сжимать и разжимать небольшой резиновый мячик. Сжатие должно длиться 5 секунд, повторений должно быть не менее 10. Между подходами стоит делать перерывы в 10-15 секунд;
- в том же положении лежа на спине, согнув ноги в коленках, нужно немного приподнять таз и сжимать ягодицы, удерживая их в напряжении секунд 5. Выполняйте это упражнение столько, сколько можете;
- то же положение – лежа на спине, ноги согнутые в коленях. Мячик, задействованный в первом упражнении теперь нужно сжимать-разжимать коленками. Пресс должен быть напряженным, живот не выпячивать. При выполнении этого упражнения делайте перерывы.
Эти упражнения стоит делать по прошествии некоторого времени после ушиба, ни в коем случае не сразу после получения травмы.
Лечение народными средствами ушиба копчика
Помимо медикаментозного и физеотерапевтического лечения вы также можете использовать средства народной медицины. Так, как они основаны на использовании природных веществ и растений, то вреда они точно не нанесут.
Одним из наиболее известных средств лечения народными средствами ушиба копчика считается истолченная полынь, которую прикладывают к поврежденному копчику. Может также помочь луковый компресс. Настойка арники, которая принимается по 30 капель, поможет снять боль.
Средство на века – листья подорожника. Истолченные листья этого растения или сок прикладываются к месту ушиба в виде компресса. Данное средство способствует заживлению ушиба мягких тканей и самого копчика.
Чем мазать ушиб копчика?
Врачи рекомендуют для лечения ушиба копчика пользоваться мазями с анестезирующим эффектом, а также убирающими синяки. Чаще всего используются траумель или долобене гель, мази на основе растений – ромашки, арники, календулы, или же разогревающие мази, которые улучшат кровообращение в месте ушиба, дабы избежать появления уплотнений.
Так какую же мазь для лечения ушиба копчика лучше использовать?
- Траумель – мазь, которую необходимо наносить на поврежденный участок 2-3 раза в день. Наносится легкими движениями, втирается. Также может использоваться в качестве компресса.
- Долобене гель – гель наносится мягкими втирающими движениями, тонким слоем, 2-4 раза в день. Также можно использовать в качестве компресса. Наносить нужно на очищенную кожу. Курс индивидуален и зависит от полученного эффекта.
- Мазь из ромашки – обладает противовоспалительным, разнозаживляющим действием. Наносить мягкими втирающими движениями также, как и в предыдущих случаях от 2 до 4 раз в день.
- Мазь «Арника» – наноситься тонким слоем на поврежденный участок тела дважды в день. Возможно использование под повязкой.
- Мазь из календулы – улучшает циркуляцию крови, ускоряет процесс заживления. Наносите 2-3 раза в сутки.
[11]
Свечи при ушибе копчика
Для лечения ушиба копчика также назначаются специальные свечи. Из наиболее часто назначаемых – свечи с ихтиолом, с белладонной, с новокаином и другие.
- Свечи с ихтиолом – антисептическое, заживляющее средство. Вводятся свечи после очищающей клизмы либо после естественного опорожнения. Свечи ставятся 1-2 раза в день.
- Свечи с новокаином – анестетик. Используется 1-2 раза в день.
- Свечи с белладонной – повышает тонус сфинктера, назначается при геморрое. Рекомендуется в сутки использовать около трех свечей.
[12]
Профилактика ушиба копчика
Профилактика ушиба копчика должна включать в себя только заботу о том, чтоб не падать, не сидеть постоянно на жестких поверхностях, стараться избегать травмирования. Стоит выполнять описанные выше упражнения вне зависимости от травматизма. Общие гимнастические упражнения помогут держать мышцы в тонусе.
Также рекомендуется посещение хотя бы раз в пол года-год врача, занимающегося налаживанием работы органов малого таза, нормализацией кровообращения и улучшением обмена веществ в миофасциальных структурах – остеопата. В случае необходимости он всегда направит вас к нужному специалисту.
Берегите свое здоровье и будьте аккуратными, поскольку даже самая незначительная травма такая, как ушиб копчика, может обернуться для вас проблемой на всю жизнь.
[13], [14], [15]
Источник