Ушиб косой мышцы живота

Поделиться с друзьями

Автор admin На чтение 5 мин. Просмотров 13.8k. Опубликовано 20.07.2017 Обновлено 22.03.2020

Растяжение брюшных мышц представляет собой травму, которая затрагивает их внутреннюю структуру. При таком диагнозе у пациента наблюдаются разрывы либо растягивание мышечных тканей. В подавляющем числе случаев такие повреждения могут вызывать дискомфортные ощущения.

В такой ситуации растяжение брюшных мышц является травмированием мышечных волокон боковых, передних либо задних мышц брюшины, которые занимают область между верхней частью таза и нижним контуром части туловища, ограниченной ребрами.

Степени растяжения брюшных мышц

Схема брюшных мышц

Специалисты выделяют 3 степени растяжения мышц брюшной стенки:

Умеренная, когда несильные болезненные ощущения сходят на нет в течение нескольких дней.
Средняя степень. Симптомы проходят в течение пары недель. В данном случае пациентам требуется квалифицированная медицинская помощь. Выздоровление таких больных можно наблюдать по истечению 3-6 недель.
Разрыв мышц брюшного пресса . В данной ситуации пациент испытывает чрезмерные болезненные ощущения с левой либо правой стороны живота. При этом растянутая мышца не может больше сокращаться. Такого рода поражения случаются по причине очень сильного давления на прямые мышцы брюшной стенки. Обычно разрыв случается в соединительной перемычке мышц, которые составляют стенку брюшной полости. В некоторых обстоятельствах, когда происходит разрыв брюшной стенки со смещением внутренних органов, требуется срочное хирургическое вмешательство. Лечение таких пациентов может занять в среднем 3 месяца.

Растяжение брюшных мышц: возможные причины

Совершение физических упражнений без предшествующего разогрева мышц

Как отмечают специалисты, существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность получения такого рода травмы (растяжение брюшных мышц). К ним следует отнести перенапряжение либо не очень хорошее растягивание мышечных волокон, слабые мышцы, состояние усталости, а также выполнение спортивных упражнений на холоде. Если говорить об основных причинах данной проблемы, то к ним относят:

не в меру тяжелые физические нагрузки;
сильные скручивающие движения туловищем;
совершение физических упражнений без предшествующего разогрева мышц;
подъем непомерно тяжелых вещей;
неправильная техника выполнения упражнений;
недостаточно хорошо развитый мышечный корсет;
беременность.

Признаки повреждения

Часто симптомы, которые проявляются при такого рода травмах, могут свидетельствовать и о каких-то других проблемах со здоровьем. Поставить окончательный диагноз сможет лишь лечащий врач. Выделяют следующие симптомы растяжения брюшных мышц:

болезненные ощущения в области брюшной стенки;
чувство дискомфорта в тканях брюшной полости, способных сокращаться;
боли при прикосновении к мышечным тканям, при их напряжении либо сгибании тела;
мышечные спазмы;
образование гематом;
отечность справа или левой стороны брюшной стенки в зависимости от того, какие мышцы живота травмированы.

Боль в животе при растяжении мышц брюшного пресса

Лечение травмы

Если одна из мышц брюшины растянута , то лечение будет напрямую зависеть от того, насколько ярко выражаются симптомы заболевания и какова степень перенесенной травмы. Таким образом, степень растяжения мышц брюшной стенки будет определять продолжительность терапии.

Ключевым моментом для таких пациентов является полный покой для мышц брюшины и отсутствие даже самых незначительных нагрузок. В бытовых условиях пациент должен исключить подъем тяжестей и резкие движения, при которых возрастает мышечный тонус. Это особенно важно в течение первых двух суток после полученной травмы.

Если пациент получил средние и сильные растяжения, то в данном случае специалисты рекомендуют воздействие на травму холодом, что необходимо делать сеансами, продолжительность которых составляет 15-20 минут. По их истечению следует сделать перерыв.

Для того чтобы воздействовать на травму холодом, можно воспользоваться кубиками льда, завернутыми в целлофан и полотенце. Не рекомендуется прикладывать их напрямую на оголенный участок тела.

Растяжение брюшных мышц: советы

Для того чтобы снять нестерпимые боли, лечащий врач может назначить прием противовоспалительных средств и анальгетиков в форме таблеток, инъекций либо мазей. Это позволит значительно облегчить состояние пациента и улучшить его самочувствие.

Для того чтобы вернуть форму после полученной травмы, пациенту придется приложить некоторые усилия. Не стоит забывать о том, что при возникновении резких болезненных ощущений в результате поднятия тяжелых предметов либо выполнения спортивных упражнений необходимо сразу же прекратить нагрузку на организм. Следует ограничить либо вовсе приостановить физическую деятельность. Это будет зависеть от степени тяжести травмы.

Вместе с тем в период лечения и восстановления здоровья рекомендуется регулярно отдыхать, в течение 1-2 дней после полученной травмы прикладывать холодные компрессы, не отказываться от приема обезболивающих, постепенно растягивать мышцы брюшины, когда боль начнет отступать.

Профилактика растяжения мышц брюшины

Чтобы избежать таких травм, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

Следует в обязательном порядке делать разминку, перед тем как приступить к физическим упражнениям.
Нельзя перенапрягаться при выполнении упражнений.
Не поднимать резко тяжелые предметы.
Следует прекратить выполнение спортивных упражнений, если наступила усталость.
Необходимо укреплять мышцы пресса, выполняя специальные упражнения.

Существует также ряд упражнений, которые позволяют укрепить брюшной пресс, что позволит избежать растяжения и разрыва мышц брюшины в будущем.

Растяжение мышц пресса может представлять достаточно серьезную травму. Вместе с тем, если организм человека подготовлен и физически крепок, чего позволяют достичь регулярные занятия спортом, вероятность подобной травмы практически отсутствует.

Поэтому очень важно с юных лет заниматься спортом. И тут не идет речь о каких-то серьезных физических нагрузках. Будет вполне достаточно, если хотя бы выполнять определенные упражнения в домашних условиях.

Источник

Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота

а) Терминология:

1. Синонимы:

• Косое растяжение, растяжение в боку, травма туловища, боковое растяжение

2. Определения:

• Травма мышцы, сухожилия, связок или отрывная костная травма в области стенки живота/туловища (распространяющаяся на грудь)

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:

• Основные диагностические критерии:

о Гиперинтенсивный сигнал на Т2 вдоль сухожильно-мышечной оси

• Локализация:

о В любом месте стенки живота:

– Место прикрепления передней зубчатой мышцы к боковой поверхности живота:

Бросание, замахи битой или клюшкой

Ассоциировано с растяжением межреберных мышц

– Кпереди и латерально от наружной косой мышцы:

Переразгибание/кручение туловища

В области апоневроза наружной косой мышцы: травма паха игрока в хоккей

о При реберно-хрящевом растяжении у гребцов:

– Прямая мышца живота:

От нижнего края реберной дуги до апоневроза

Может определяться отрыв кости или хряща в области нижнего края реберной дуги

– Реже внутренняя косая мышца

– Редко поперечная мышца живота

• Морфология:

о Растяжение обычно следует за ходом волокон сухожильно-мышечной единицы

Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота
(Слева) MPT, STIR, коронарный срез: у профессионального бейсболиста с острой болью в боку после замаха и промаха определяется воздушный рисунок мягкотканного отека после распределения зубчатой мышцы, а также отек межреберной мышцы.

(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется скопление жидкости, следующее вдоль передней зубчатой мышцы и очаговый разрыв переднебокового реберно-хрящевого сочленения, указывающего на косое растяжение мышцы с отрывным реберно-хрящевым образованием.

Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота
(Слева) MPT, STIR, коронарный срез: у профессионального регбиста после высокоскоростной вращающейся травмы в области туловища определяется обширный мягкотканный отек, поражающий нижнюю зубчатую мышцу и переднебоковую поверхность наружной косой мышцы.

(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется растяжение косой мышцы тяжелой степени с неполным переломом в области нижней передней поверхности грудной клетки. Наличие отдельного скопления жидкости указывает на частичный разрыв мышцы. Стрессовые переломы ребер ассоциированы с повторяющимися косыми растяжениями вследствие физической активности, включающей в себя командную греблю.

Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота
(Слева) MPT, STIR, коронарный срез: у регбиста с косой болью определяется перистый мягкотканный отек по всей латеральной части наружной мышцы живота, характерный для растяжения. Также отмечается растяжение противоположной прямой мышцы живота легкой степени.

(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента на более переднем срезе определяется частичный разрыв нижней передней поверхности наружной косой мышцы и небольшое растяжение (глубокой) внутренней косой мышцы и частичный разрыв (самой глубокой) поперечной мышцы живота.

2. Рентгенография при травме мышц живота:

• Костные или периостальные отрывы (редко)

3. МРТ при травме мышц живота:

• Т1ВИ:

о Не чувствительна в отношении растяжения мышцы

о Информативна при оценке перелома или отрыва

о Мышечная атрофия при хроническом растяжении

о Редко встречающаяся вторичная грыжа

• Т2ВИ, режим подавления сигнала отжира/STIR:

о Воздушный рисунок гиперинтенсивного сигнала на Т2 = растяжение мышцы

о Гиперинтенсивный сигнал на Т2 отражает распространение травмы

о Гематома = частичный разрыв

о Отрывной отек костного мозга в месте прикрепления сухожилия

о Межреберный и реберно-хрящевой отек хряща

о Перелом ребра со смещением в аксиальном срезе (редко)

4. УЗИ при травме мышц живота:

• Определяются гипоэхогенные промежутки при разрывах мышц

• Полезно для контроля лечебных инъекций

5. Рекомендации по визуализации:

• Лучший метод визуализации:

о МРТ без контрастирования с датчиком для туловища

• Советы по протоколу исследования:

о Коронарные и аксиальные изображения всего туловища:

– Обнаружение очаговой травмы

– Оценка симметрии

о Небольшое поле зрения на сагиттальных изображениях поврежденной области

о Маркировка области боли

Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота
(Слева) MPT, PDВИ, коронарный срез: у женщины 19 лет, играющей в волейбол, у которой отмечается слабая боль в стенке живота, усиливающаяся при ударе по мячу, определяется очаговый разрыв латеральной поверхности левой прямой мышцы живота.

(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этой же пациентки определяется очаговое скопление жидкости/гематома при частичном разрыве мышцы. Отдельные скопления жидкости при травмах мышцы указывает по крайней мере на частичный разрыв; полные разрывы мышц встречаются редко.

Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота
(Слева) MPT Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: у этой же пациентки подтверждено наличие очаговой гематомы при частичном разрыве прямой мышцы живота. Отдельные гипоинтенсивные очаги предполагают продукты крови.

(Справа) MPT, STIR, коронарный срез: у профессионального хоккеиста определяется отек, следующий вдоль апоневроза наружной косой мышцы, в месте где наружная косая мышца приближается к области глубокого пахового кольца. Рецидивирующее ноющее растяжение мышц живота в этой локализации называют «пахом хоккеиста».

Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота
(Слева) MPT, STIR, коронарный срез: у игрока в университетский регби после экстремальной закручивающей травмы определяется сложная гематома в области нижней наружной и внутренней косой мышц В. Наличие гематомы указывает по крайней мере на частичный разрыв мышцы.

(Справа) Ультрасонография в сагиттальной плоскости: у пауэрлифтера 25 лет, который получил острую травму при разрыве мышцы определяется гематома В прямой мышцы живота. Эхогенный хрящ ребра визуализируется глубоко от прямой мышцы живота.

в) Дифференциальная диагностика травмы мышц живота:

1. Образование прямой мышцы живота/апоневроза приводящей мышцы:

• Нижнее: расположено в центре лобкового симфиза или бугорка

2. Реберно-хрящевой/межреберный перелом:

• Прямая травма в противоположность отрывной травме

3. Патология внутренних органов живота:

• Тупая травма или идиопатическая

4. Грыжа стенки живота:

• Содержимое живота выпячивается через дефект

5. Травма мышц грудной клетки:

• Отек широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы

г) Патология. Стадирование, степени и классификация травм мышц живота:

• Градация сухожильно-мышечных растяжений:

о 1 степень = растяжение: перистый отек на последовательностях, чувствительных к жидкостям

о 2 степень = частичный разрыв: очаговый разрыв волокон и/или скопления жидкости/гематома

о 3 степень = полный разрыв: редко

• Распространение травмы ограничено гиперинтенсивным сигналом на Т2

• Редко встречаются сухожильные или костные отрывы

д) Клинические особенности:

1. Проявления травм мышц живота:

• Типичные признаки/симптомы:

о Косо идущая боль или боль в боку после острого растяжения

о Ноющая боль при повторной физической активности:

– При бросании, раскачивании, стрельбе

• Другие признаки/симптомы:

о Кровоподтек зачастую отражает распространение растяжения

• Прямой удар (шлем регбиста, клюшка):

о Может вызвать травматические грыжи стенки живота

• Визуализация обычно не требуется, за исключением случаев у высококлассных спортсменов

• Травма внутренних органов обычно дифференцируется клинически

2. Течение и прогноз:

• При продолжении физической активности может отмечаться длинный ход растяжения

• Отрывные травмы имеют тенденцию к заживлению без вмешательства

3. Лечение:

• Тепло, холод, массаж, вихревая ванна, покой

• НПВС по поводу гематомы, кровоподтека

е) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:

• МРТ туловища при острой или хронической боли в боку

• Растяжение межреберных мышц или перелом ребра

2. Рекомендации по отчетности:

• Обнаружение первично пораженной мышцы или сухожилия

• Градация сухожильно-мышечного растяжения

ж) Список использованной литературы:

1. Erdas Е et al: Acquired abdominal intercostal hernia: case report and systematic review of the literature. Hernia. 18(5):607-15, 2014

– Также рекомендуем “Признаки пубалгии спортсменов”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2020

Оглавление темы “Лучевая диагностика травм.”:

Признаки травмы мышц живота
Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме мышц живота
Признаки пубалгии спортсменов
Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при пубалгии спортсменов
Признаки остеита лобковой кости
Рентгенограмма, КТ, МРТ остеита лобковой кости
Лучевые признаки грыжи стенки живота
КТ, МРТ, УЗИ при грыже стенки живота
Признаки бурсита бедра и таза
Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при бурсите бедра и таза

Источник

Разрыв мышцы — это травма, которая возникает при её резком сокращении (падение) или чрезмерно большой нагрузке (подъём тяжестей) в районе мышечного брюшка или в месте перехода мышцы в сухожилие.

Как правило, чаще всего разрыву подвержены мышцы бедра. Нередко встречается и такая травма, как разрыв прямой мышцы живота. Она возникает при падении назад. Неаккуратный прыжок с разбега может стать причиной разрыва икроножной мышцы. Возможны и такие ситуации, когда разрывы мышечной ткани приводят к перелому костей, при котором наблюдаются существенные смещения отломков.

Пройти курс лечения разрыва икроножной мышцы можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые помогут вам быстро восстановиться после травмы.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

Первичная консультация – 2 700
Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Клинические проявления

Чаще всего разрывы мышцы голени и других частей тела случаются у профессиональных спортсменов: гимнастов, борцов, волейболистов, тяжелоатлетов, гребцов и проч. Симптомы разрыва мышцы, в первую очередь, заключаются в интенсивных болевых ощущениях, которые локализуются в повреждённой мышце.

Помимо этого, наблюдается следующее:

нарушение работы мышцы;
наличие дефекта мышцы, который можно обнаружить при осмотре и пальпации;
выбухание мышцы в противоположную от её отрыва сторону в виде валика (при полном разрыве);
появление гематомы и отёка в месте травмы.

Причины

Разрыв мышцы происходит при получении резаной раны или удара. Но более чем в 50% случаев травма появляется из-за сильного растяжения и перенапряжения. Это происходит по 3 причинам:

Атрофия мышц в пожилом возрасте.
Изменения мышечной структуры из-за заболеваний.
Патологическая мышечная слабость.

Часто разрыв происходит у тяжелоатлетов, которые работают с критическими весами. Вероятность травмы увеличивается, если не уделять достаточно времени предварительной разминке и разогреву перед физическими упражнениями.

Симптомы

Главный симптом – острый болевой синдром сразу после удара, перенапряжения или растяжения. Далее происходит кровопотеря и появление гематомы (если нет разрыва эпидермиса). Нарушается подвижность в пораженной зоне, поэтому любые попытки напрячь мышечную ткань приводят к сильной боли. Этот симптом наблюдается как при полном, так и при частичном разрыве. Редко в зоне поражения наблюдается углубление, которое отчетливо чувствуется во время пальпации.

Диагностика

Разрыв мышц

При частичном разрыве мышц медики клиники ЦЭЛТ накладывают гипс, фиксируя таким образом повреждённую конечность в определённом положении, которое предусматривает максимальное сближение краёв пострадавшей мышцы.

Полный разрыв мышц требует оперативного вмешательства, при котором на саму мышцу накладывается хирургический шов. Швы накладываются и в том случае, если произошёл, отрыв сухожилий.

Профессиональная медицинская помощь является определяющей в плане благоприятного прогноза. В процессе выздоровления наблюдается полное восстановление функций мышечной ткани. В случае, если не обратиться к врачу, имеется опасность образования грубых рубцов, которые будут ограничивать подвижность мышцы.

Наши врачи

Зубиков Владимир Сергеевич

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Записаться на прием

Марина Виталий Семенович

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Разрыв мышц

Лечение

При локальном отрыве начинается лечение с обездвиживания и фиксации пораженной области. Травматолог накладывает гипсовую повязку так, чтобы сблизить оторванные края (это позволит ускорить восстановление). Если разрыв полный, то требуется операция, после которой проводится фиксация и иммобилизация.

В обязательном порядке накладываются хирургические швы. Восстановление занимает полтора или два месяца в зависимости от тяжести патологии. В ходе реабилитации нужно посещать специалиста для выполнения физиопроцедур, а также самостоятельно проводить лечебный массаж.

Осложнения

Отсутствие грамотного лечения приведет к замедленному и неправильному восстановлению мышечной ткани. Это вызовет снижение подвижности и функциональности. При длительном отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, поэтому восстановить подвижность невозможно даже при хирургическом вмешательстве.

Профилактика

Основной способ избежать травмы – использовать разогревающие мази и тщательно разминаться перед физическими нагрузками. Нужно верно рассчитывать время под нагрузкой, чтобы не допускать значительных повреждений. Дополнительно нужно проводить лечебный массаж и много отдыхать, чтобы обеспечивать 100% восстановление организма. Также в обязательном порядке нужно употреблять достаточное количество углеводов, белков и жиров, а при усиленных физических нагрузках принимать витаминно-минеральный комплекс.

В нашей клинике работают опытные травматологи, способные поставить диагноз на основании пальпации, определив наличие щели между концами пострадавшей мышцы. В случае, если разрыв частичный или закрытый, проводятся инструментальные диагностические исследования, в том числе в УЗИ.
Не занимайтесь самолечением — обращайтесь к специалистам-травматологам клиники ЦЭЛТ, и ваше полное выздоровление гарантировано!

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник