Ушиб ладони или трещина

Ушиб ладони или трещина thumbnail
Поделиться с друзьями

Содержание статьи

  • Характеристика травмы
  • Причины
  • Характерная симптоматика
  • Дифференциация ушиба и перелома
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Профилактика

Одна из частых причин обращения к травматологу – ушиб ладони. Причиной закрытой травмы мягких тканей является падение на выпрямленную верхнюю конечность, а также при столкновении с твердой поверхностью. Повреждение проявляется болью, опуханием кисти, обширной гематомой, потерей физиологической функциональности. Диагностика проводится с помощью рентгенографии и МРТ, для лечения назначается холод, покой и симптоматическая терапия.

Ушиб ладони
 

Характеристика травмы

Руки задействованы во всех областях деятельности человека. Поэтому неудивительно, что именно верхние конечности чаще всего подвергаются травматизации. Ушиб относится к самой частой и легкой травме руки. В большинстве случаев повреждения незначительны. Однако локализация в области кисти требует внимательного отношения и точной диагностики, чтобы после травмирования пальцы и кисть сохранили способность выполнения сложной работы.

Ушибом ладони называется травма внутренней поверхности кисти без повреждения кожного покрова. Поражению подвергаются мягкие ткани, мелкие кровеносные сосуды, нервные окончания. При тяжелом ушибе в патологический процесс могут вовлекаться пальцы, надкостница. Ввиду анатомических особенностей, при обширном поражении травма сочетается с ушибом запястья.
 

Причины

Неловкие или резкие движения часто заканчиваются травмой. К основным причинам ушиба ладони относят:

  • падение на одну или обе верхние конечности;
  • сжатие кисти между двумя предметами;
  • во время дорожно-транспортного происшествия;
  • при падении на ладонь тяжелого предмета;
  • при сильном ударе внутренней поверхностью кисти о твердую поверхность;
  • во время неудачного выполнения спортивного упражнения;
  • в момент защиты ладонью от встречного удара.

Характерная симптоматика

Клиника повреждения начинает развиваться мгновенно, еще в момент травмирования. В ладони появляется пронзительная боль, которая распространяется на область пальцев, а иногда иррадиирует в предплечье и плечо. Острый болевой синдром стихает через несколько часов, но проявляется при попытке совершить движение пальцами или кистью.

При пальпации ладонь остается болезненной еще длительный промежуток времени. Ушиб ладони приводит к утрате способности удерживать в руке предметы, сжимать кулак, совершать вращательные движения. Двигательная способность частично сохраняется, но приводит к появлению болевых импульсов по всей поверхности кисти.

Ушибленная поверхность отекает, нередко отек распространяется на пальцы и тыльную сторону руки. Ладонь краснеет, под кожей отчетливо видны кровоизлияния (гематомы). Обычно кровоподтеки появляются через пару часов после травмирования, при сильном ушибе гематомы проявляются несколько дней, причем кровоизлияния могут наблюдаться на поверхности пальцев, в тяжелых случаях – под ногтевыми пластинами.

Помимо классических симптомов ушиба, при поражении ладонной поверхности могут наблюдаться следующие отличия:

  • чувство тяжести в пораженной кисти;
  • нарушение чувствительности: онемение пальцев, жжение, покалывания;
  • нарушение тактильной чувствительности ладони;
  • образование потемневших некротических участков кожи при травмах в результате компрессии;
  • обширный отек значительно усиливает болевую реакцию;
  • в момент сильного удара боль может приводить к болевому шоку из-за высокой сосредоточенности нервных окончаний на ладони и кончиках пальцев.

синяк на ладони фотография
 

Дифференциация ушиба и перелома

К тяжелому виду травм относится перелом костей кисти. Чаще всего нарушению целостности подвергается ладьевидная кость и пястные кости всех пальцев. Перелом всегда сопровождается ушибом мягких тканей и на начальном этапе имеет схожую совмещенную симптоматику. Часть различий можно заметить сразу, но в основном отличия появляются спустя сутки после случившегося несчастья.

Отличительные признаки перелома:

  • интенсивная боль носит постоянный характер;
  • при нажатии на поврежденное место возникает болевой импульс, сравнимый с силой прохождения электрического тока;
  • движения в лучезапястном суставе, пальцами и кистью невозможны;
  • при пальпации слышна отчетливая крепитация;
  • деформация кисти;
  • патологическая подвижность в местах отсутствия суставов;
  • значительное опухание большого, указательного и среднего пальцев (при повреждении ладьевидной кости).

Первая помощь

От грамотных доврачебных действий порой зависит благополучный исход после травмы. После падения или удара главное правильно оценить степень травмирования ладони. Для этого достаточно осмотреть руку и если не наблюдается кровотечения или наличия открытой раны, проводить действия в рамках первой помощи при ушибе ладони:

  • обеспечить покой травмированной конечности с помощью косыночного бандажа для плечевого сустава или подручными средствами (платок, шарф);
  • приложить лед (гипотермический пакет «Снежок», холодный предмет) на 10 минут;
  • при отсутствии деформации туго забинтовать эластичным бинтом;
  • дать анальгетик (Кеторолак, Баралгин) при сильной боли;
  • проводить пострадавшего в травматологический пункт.

До осмотра врача нельзя самостоятельно пальпировать пораженную ладонь, совершать массажные или растирающие действия, греть руку, насильно согнуть пальцы или руку.
 

Читайте также:  Мазь для ушибов спины

Диагностика

Осмотр травматолога обязателен, если есть подозрение на ушиб ладони. Травма часто осложняется повреждением соседних тканей, а также связок и мышц.

В рамках диагностических мероприятий проводится ряд обследований, которые помогут оценить масштаб поражения:

  • рентгенография в трех проекциях;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

быструм гель и ушиб
 

Лечение

При легких повреждениях ладони можно обойтись лечением в домашних условиях. Чаще всего полное восстановление занимает от одной недели до 20 дней, в зависимости от тяжести ушиба. Терапия проводится в два этапа:

  1. Первые 2 дня после травматизации запрещено тепловое воздействие на ладонь для предупреждения усиления отека, боли и развития воспалительных реакций. На данном этапе показан абсолютный покой и холодовые компрессы, которые применяются через каждые 3 часа. В качестве холода можно использовать замороженные продукты, но не более чем в течение десяти минут. Холодный предмет предварительно оборачивают в ткань, чтобы не вызвать локального обморожения. В качестве медикаментозного воздействия для обезболивающего и противоотечного действия назначаются местные средства охлаждающего действия – Найз гель, Быструм Гель, Долобене.
  2. Через два дня терапевтическая тактика меняется, преобладают согревающие процедуры, способствующие рассасыванию гематом и восстановлению поврежденных участков. На данном этапе назначаются согревающие противовоспалительные мази Вольтарен, Финалгон. В качестве согревающего компресса можно использовать раствор Димексида с Новокаином, прогретую поваренную соль в качестве сухого тепла. Для избавления подкожных кровоподтеков назначается Троксевазин, Лиотон, Бадяга.

На протяжении всего лечения при сильных болях применяется Ибупрофен, Некст, Кетопрофен в таблетированной форме. Среди дополнительных методов, которые способствуют ускорению регенерации и восстановлению, можно выделить физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия уменьшают отек, улучшают кровообращение и иннервацию ладони.
 

Реабилитация

Восстановительный период проводится с помощью массажа и ЛФК. Курс массажа проводят с целью улучшения состояния мышечной ткани, повышения эластичности соединительной ткани связочного аппарата. Лечебная физкультура восстанавливает утраченный объем движений, постепенно разрабатывая поврежденную ладонь.

Комплекс упражнений составляется доктором. Для занятий можно использовать силиконовый эспандер, массажный мячик или эластичную ленту. На начальном этапе нагрузка дозируется доктором, по мере укрепления кисти упражнения корректируются. При регулярном выполнении лечебного комплекса двигательная функция ладони после ушиба восстанавливается полностью.
 

Профилактика

Чтобы предотвратить ушиб ладони, нужно придерживаться следующих принципов:

  • надевать удобную безопасную обувь на невысоком каблуке;
  • во время прогулок смотреть под ноги, не торопиться;
  • соблюдать технику безопасности при исполнении профессиональных обязанностей;
  • выполнять спортивные упражнения со страховкой.

При появлении травмы обратиться к травматологу для детального обследования и назначения правильного лечения.

Источник

В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.

Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.

Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще – старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Основные виды

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

  • Ушиб – это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
  • Обычно сопровождается следующими показателями:
    • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
    • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
    • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
    • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
    • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.
  • Отличительная черта – возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Ушибленная нога с гематомой

Читайте также:  Ушиб большого пальца с гематомой

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.

  • Вспомним, что собой вообще представляет перелом – это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов – остались целы, либо пострадали, соответственно.
  • При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.

Компьютерная модель

  • С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
    • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот – усиливается;
    • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
    • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта – из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
    • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
  • Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
    • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
    • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
    • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все – острие кости может задеть и внутренние органы!

Наглядный пример

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

  • Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме – боль, отек и гематома в месте травмы.
  • Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка – боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
  • По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
    • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
  • При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.
Читайте также:  Травм и ушибов людей

Визуальная картина

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный – да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

  • Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
  • Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

  • нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
  • при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
  • при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Выпирание обломка

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Кстати, как оказать первую помощь в различных опасных ситуациях взрослому человеку, в том числе и при переломе, вы можете прочитать в нашей статье на тему «Порядок и правила проведения первой помощи».

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

  • Мы уже определились с внешней симптоматикой:
    • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
    • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
    • ну и как дополнительная черта – визуально видна деформация в случае опасной травмы;
    • боль – это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина – не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.

Осевая боль поможет в решении вопроса

  • Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику – осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
    • Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам – вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.

Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.

А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.

Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?

Источник