Ушиб мягких тканей спины симптомы
Ушиб спины чаще всего возникает при падении.
Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.
Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.
В некоторых случаях лечение длится до года.
Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.
Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.
Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника
Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.
Чаще всего при ушибах спины страдает позвоночник
Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:
- травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
- травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
- травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.
При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).
Видео: “Симптомы травмы позвоночника”
Патогенез и последствия ушиба спины
Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:
- легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
- средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера – частичный парез;
- тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.
Тяжелая степень ушиба характеризуется повреждением позвонков и спинного мозга
Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:
- сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
- возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
- происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
- утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
- нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
- в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
- полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.
При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара – возникает гематома.
Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.
Видео: “Что делать при сильном ушибе спины?”
Лечение ушиба спины
При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.
Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.
Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.
Медикаменты
Лекарственные препараты можно использовать при остром болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты для внутреннего приема: Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов.
Эффективно снимают боль, отечность и покраснение крема, мази, гели для наружного применения: Фастум гель, Кетопрофен, Финалгон, Вольтарен, Кетонал. Эти и другие средства наносят тонким слоем на пораженный участок. Как правило, все препараты быстро впитываются и действуют, расширяя периферические сосуды, улучшая кровоснабжение поврежденных тканей.
Важно! Использовать средства наружного применения при поврежденных открытых тканях нельзя. После снятия отека и воспаления можно приступить к другим методам лечения: массажу, тепловым процедурам, восстановлению метаболических процессов в месте ушиба.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение требуется при сильных деформациях позвоночникаКак правило, излечить ушиб спины можно без операции.
Лечение ушибов направлено на восстановление нормального кровоснабжения отдела травмы, обеспечение его нормального функционирования.
Хирургическое вмешательство применяется в случаях:
- обширных гематомах с нагноением;
- наличия сложных переломов позвоночника;
- при наличии деформации позвоночника.
В некоторых случаях к хирургии прибегают, когда консервативные методы лечения не помогают.
Массаж
Лечение ушиба спины при помощи массажа можно проводить на третий день после травмы, когда устранены воспалительные процессы. Массаж выполняется в том случае, если нет открытого повреждения мягких тканей, нет нагноения и не повреждены крупные сосуды. Массаж сначала производят выше поврежденного участка методом поглаживания и растираний, а затем массируют место ушиба.
При ушибе массаж не предусматривает сильного надавливания, резких, активных движений: он должен проводиться мягко. На четвертый день массажа допускается умеренная интенсивность воздействия. Время проведения массажа – не более 20 минут.
ЛФК
Лечебная физкультура является одним из этапов лечения спины при ушибе. Физкультура помогает восстановить кровоснабжение в месте ушиба, предупреждает атрофию мышц вдоль позвоночника.
Чаще всего упражнения имеют общеукрепляющий характер. В основном упражнения выполняются на сгибание/разгибание рук, коленей, ног. Упражнения могут выполняться стоя (при ушибе шейного отдела) или лежа (при ушибе поясничного или грудного отделов). При выполнении упражнений особе внимание уделяется дыханию.
При сильных повреждениях спины выполняются общеукрепляющие упражнения
Выгревание
Прогревать спину после ушиба можно на второй-третий день после травмы. Выгревание способствует рассасыванию гематомы и улучшению циркуляции крови в поврежденном участке. Как правило, применяют компрессионные накладки.
Прогревать надо не горячими подушками, а теплыми. После прогревания для эффективности наносят лечебные согревающие гели, мази или кремы.
Согревающие компрессы хорошо использовать с применением средств народной медицины.
Лечение в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях в качестве лечебных средств можно использовать отвары, некоторые продукты, настои трав. Лечение следует производить после снятия воспаления и отека.
Рецепты народной медицины при ушибе спины включают в себя:
- теплые ванны с травами. Можно использовать сушеные листья мяты;
- компрессы. Популярными средствами являются: компресс с отварной фасолью, с водкой и шишками хмеля, тридцатиминутный компресс из уксуса с солью, с можжевельником, водкой и лавровым листом.
Важно! Применение любых средств в домашних условиях необходимо согласовать с врачом. Особенно осторожно надо относиться к самолечению при наличии хронических заболеваний позвоночника (радикулита, остеохондроза).
Заключение
Таким образом, ушиб спины затрагивает мягкие ткани, а также структурные составляющие позвоночника. При ушибе возможна травма шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
В зависимости от тяжести ушиба симптоматика повреждений характеризуется способностью проводимости спинного мозга.
Лечение ушиба включает в себя прием медицинских препаратов на первом этапе терапии, затем целесообразно применять прогревание пораженного участка, выполнять массаж и упражнения по восстановлению метаболических функций спины и общему укреплению спинальных мышц.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб позвоночника относится к лёгким травмам, однако симптоматику и характер развития данного повреждения нельзя отнести к таким. Поражение поясничного отдела позвоночного столба характеризуется растяжением мышечных тканей, повреждением участков кости. Избежать серьёзных осложнений получится при своевременной помощи больному. Если не заниматься лечением, игнорировать ушиб поясницы ухудшается качество жизни пострадавшего.
Поясничный отдел подразумевает 5 позвонковых фрагментов, его главная задача – удержание туловища в правильном положении. Пол человека не оказывает влияния на вероятность возникновения ушибов. Данная травма диагностируется в 12 случаях из 100 среди повреждений опорно-двигательной системы. Клиническая картина зависит от тяжести травмы:
- лёгкая степень характеризуется повреждением только мягких тканей, неврологические симптомы отсутствуют;
- средняя степень травмы подразумевает непроводимость спинного мозга, сопровождающуюся парестезией;
- тяжёлая степень подразумевает утрату проводимости спинного мозга, лечение не помогает устранить неврологическую симптоматику.
Тяжесть повреждения зависит от силы, которая была приложена к пояснице. Ушиб данного отдела может сопровождаться следующей симптоматикой:
- возникновение отёчности в поражённого участка;
- болезненные ощущения в области травмы;
- хроническая усталость;
- нарушенная походка;
- болевой синдром в нижней области позвоночника;
- нарушение работы органов малого таза;
- дисфункция репродуктивной системы;
- отсутствие рефлексов у сухожилий.
Если после получения травмы симптоматика с каждым днём усиливается, появляются проблемы с работой мочеиспускательной и половой системой, требуется обратиться к врачу.
Факторов, которые могут привести к ушибу спины – множество. В данной области располагается большое количество мышечных тканей, по этой причине возникновение ушибов в пояснице встречается редко. Врачи выделяют несколько распространённых причин, которые приводят к ушибу спины:
- дорожные происшествия, например при ударах о руль или кузов автомобиля;
- драка или участие в спарринге;
- удар в область спины, при контакте с тупым предметом высока вероятность получения ушиба;
- падение с высоты;
- несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом.
Диагностика
После получения травмы требуется обратиться к травматологу или хирургу. Доктор проводит инструментальные методы обследования с целью определения точного расположения ушиба, тяжести повреждения, характера травмы. Изначально проводится опрос пациента, учитываются его жалобы, выясняются причины получения травмы, затем доктор пальпирует поражённую область. Для определения рефлексов сухожилий, характера болезненных ощущений назначают консультацию невропатолога. Больного направляют на рентгенографию позвоночника для определения тяжести ушиба. При наличии сомнений или трудностей в постановке диагноза пациента направляют на компьютерную томографию. Перед составлением курса лечения врач может направить пациента на биохимический анализ крови для определения более эффективного препарата или способа терапии.
Лечение
Курс лечения направлен на избавления от симптоматики, снижение риска возникновения осложнений. Также требуется оказать больному первую помощь. После травмы спины требуется зафиксировать пострадавшего в одном положении, транспортировка осуществляется на носилках. При наличии кровоточащих повреждений следует наложить бинт. Самолечение недопустимо, при получении ушиба спины требуется консультация врача.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение используется при лёгкой степени повреждения и подразумевает использование лекарственных препаратов местного характера в комплексе с внутримышечными средствами. Для устранения болезненных ощущений назначают нестероидное средство. С целью избавления от мышечных спазмов больному прописывают релаксант. Витамины группы B уменьшают дискомфорт, стимулируют мышечную проводимость. При наличии судорожного синдрома назначают противосудорожное средство. Больному на момент лечения требуется постельный режим. Для снижения риска возникновения пролежней назначают антибактериальные средства. Анаболики способствуют заживлению тканей, восстановлению обменных процессов. Антикоагулянты врачи назначают для снижения риска формирования тромбов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется при низкой эффективности лекарств или средней, тяжёлой степени ушиба. Хирургическое лечение подразумевает устранение деформации позвоночника, восстановление нервных окончаний. После операции пациенту требуется носить эластичный корсет для уменьшения нагрузки на поражённую область. Также проводят физиотерапевтическое лечение.
Полностью исключить риск ушиба поясничного отдела позвоночника не удастся, однако существуют меры, уменьшающие вероятность получения травмы:
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приёма наркотиков;
- соблюдать технику безопасности во время тренировок или на производстве;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- не забывать использовать средства индивидуальной защиты;
- при получении ушиба спины своевременно обратиться к врачу.
Серьёзные последствия возможны при отсутствии лечения или позднем обращении к врачу. Также осложнения появляются при несоблюдении рекомендаций врача или выраженной деформации позвоночника:
- частичный паралич туловища, верхних или нижних конечностей;
- уменьшение либидо;
- нарушение функционирования органов малого таза;
- хромота;
- дисфункция мочеиспускательных органов;
- парестезия;
- недержание каловых масс;
- в особо тяжёлых случаях возможна кома.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб – закрытое, механическое повреждение мягких тканей лёгкой степени. Определяется у людей любого возраста и пола. Чаще возникает при падении или ударах о твердые предметы. У детей первых лет жизни преобладают бытовые, игровые травмы, ушиб мягких тканей лица и шеи. В более старшем возрасте основным видом травматизма являются транспортные, спортивные, уличные травмы.
Ушиб становится не только эстетическим дефектом, но и доставляет боль, может осложниться некрозом тканей, гемартрозом, нарушением кровообращения. Последствия травмы, даже самой несерьезной, трудно предугадать, поэтому пациенты, получившие ушиб, должны сразу обращаться за помощью к травматологу.
В большей части случаев ушиб мягких тканей возникает вследствие падения с небольшой высоты, удара тупым предметом. Чаще определяется у детей, что связано с их высокой физической активностью. Взрослые обычно травмируются в зимний период при падении на улице, летом – во время работы на даче.
Причиной травматического повреждения мягких тканей могут стать такие обстоятельства, как:
- неумелое управление велосипедом;
- дорожно-транспортные происшествия;
- падение тяжёлых предметов на руку, ногу;
- занятия травмоопасными видами спорта;
- несоблюдение правил безопасности на производстве;
- природные и промышленные катастрофы;
- криминальный инцидент.
При ушибе повреждаются поверхностно расположенные ткани: кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, без существенного нарушения органов и структур. Возможно повреждение спины, головы, шеи, грудной клетки, живота, бёдер, верхних и нижних конечностей, пальцев, лица, шеи, плеч. Чаще страдает коленный, голеностопный суставы, пальцы рук и ног.
Заподозрить ушиб мягких тканей можно по следующим признакам:
- болезненность, которая усиливается при ощупывании, надавливании;
- повышение температуры на месте травмы;
- сглаживание контуров сустава;
- образование гематомы. Синяки бывают небольшие или обширные, располагаются под кожей, в наружных слизистых оболочках или в глубине мышц. Цвет варьируется от ярко-красного до фиолетового, чаще всего они неоднородные – внутри красные, края темные;
- плотная, ограниченная или разлитая припухлость, отечность над местом повреждения;
- движения сохранены, но ограничены.
Диагностика
Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо участие травматолога или ортопеда. В первую очередь врач проводит внешний осмотр, определяет место и тяжесть ушиба. Из разговора с пациентом уточняет события при которых произошла травма, изучает медицинскую карточку.
Чтобы исключить более тяжёлые повреждения, как растяжение связок, перелом, вывих, назначает рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение ушибов мягких тканей обычно консервативное. Всем пациентам рекомендуют покой поврежденной части тела, при ушибе колена советуют ограничить двигательную активность. Если на месте повреждения имеются царапины, ссадины, раны их обрабатывают йодом или зелёнкой.
В качестве первой помощи к месту повреждения прикладывают холод. Он не только обезболивает, но и уменьшает отёк, останавливает образование гематом. Далее накладывают тугую, давящую повязку. Под давлением повязки сужается просвет кровеносных сосудов, что позволяет остановить кровотечение из поврежденных сосудов, предотвратить возникновение обширной гематомы, отёка. При тяжёлых и ушибах средней тяжести используют гипсовую лангету.
В тех случаях, когда гематома мягких тканей уже образовалась, назначают рассасывающие местные препараты, компрессы и примочки с разогревающими мазями. При болях принимают ненаркотические анальгетики в таблетках, местно втирают нестероидные противовоспалительные мази, крема, гели. На третьи сутки после ушиба направляют на УВЧ-терапию, лечение ультрафиолетовыми лучами, электрофорез. В тяжёлых случаях в восстановительном периоде применяют лечебную физкультуру, массаж. В среднем симптомы ушиба проходят в течение 7-20 дней.
При подозрении на скопление крови, воспалительной жидкости, образование большого количества жидкости выполняют прокол полости сустава с последующим дренированием и антисептической обработкой.
Профилактика травмирования мягких тканей у детей в возрасте 1-4 года заключается в обеспечении родителями условий, не допускающие доступ ребенка к окнам, высоким предметам мебели, уплотнении острых углов мебели накладками, контроле за действиями малыша.
Профилактика спортивного травматизма заключается в следующих принципах:
- овладение спортивными навыками в соответствии с возрастом и физической формой;
- наличие комплектов защитной экипировки во время занятий травматичными видами спорта;
- ношение специальных кап, закрытых шлемов во время тренировок и соревнований в боксе, хоккее, американском футболе, других видах спорта, связанных с высоким риском повредить мягкие ткани лица, челюстно-лицевую область;
- соблюдение техники упражнений.
Для предупреждения травм мягких тканей необходимо обучать детей правилам дорожного движения, безопасному поведению на улицах дорогах. Профилактика бытового и производственного травматизма предусматривает использование методов и средств, обеспечивающих безопасность жизни и здоровью.
Тяжёлые ушибы мягких тканей осложняются некрозом, воспалительным процессом в скелетных мышцах, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), возникновением застойных явлений, повреждением мелких нервов, надкостницы, отслойкой мягких тканей. В отдаленном периоде спустя две и более недели после ушиба возможно воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением жидкости в полости сустава. Нередко в месте повреждения кожи образуются ссадины, царапины, открытые раны, через которые инфекция проникает в организм.
Другие возможные последствия ушибов:
- нарушение спинного кровообращения при ушибе спины, что проявляется расстройством чувствительности, мышечной слабостью, ограничением подвижности;
- сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма при ушибе головы;
- расстройство кровоснабжения головного мозга при ушибе шеи;
- повреждение внутренних органов, разрыв печени, селезенки, внутренние кровотечения при ушибе мягких тканей живота;
- нарушение дыхания, остановка сердца при повреждении тканей в области грудной клетки;
- образование подногтевой гематомы с последующим удалением ногтевой пластины при ушибе пальцев рук, ног.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник