Ушиб на бедре шишка

Поделиться с друзьями

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Топ-5 причин ушиба бедра

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

Ушиб на бедре шишка

Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Симптомы ушиба бедра

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

Первая помощь. Схема действий до осмотра врача

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Лечение ушиба бедра

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Традиционные методы

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

В стационаре. Возможность оперативного лечения

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Народные средства в действии

Ушиб на бедре шишка

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Возможные осложнения травмы

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

нагноение гематомы;
субфасциальный гипертензивный синдром;
перелом подвздошной кости;
оссификация;
артроз;
Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

Источник

Здравствуйте. Сегодня вечером каталась на санках-ледянках с горы и врезалась в железную трубу бедром левой ноги, скорость была немаленькая. Врезалась т.к. лежала на спине и не видела что еду в трубу.:ac: Боль во время удара была ужасная, аж звезды в глазах были. Сейчас нога постоянно болит, от колена и до района талии. Отдает в низ живота слева и в поясницу слева. Могла я отбить себе чего-нить ударом? На бедре шишка размером с ладонь, синяка пока нет, боюсь завтрашнего утра, картина наверное будет ужасная. У меня как-будто кожа болит, когда соприкасается с одеждой, если надавить на ногу тоже больно. Сидеть с упором на левое бедро не могу, больно. Спать на левой стороне скорее всего тоже не смогу. Ходить больновато тоже. Беда какая-то.:ac: Можно как-то снизить болевые ощущения в ноге? Может приложить что-то можно?
Мне 27 лет, пол женский, рост 171, вес 55кг, если это важно.
Спасибо.

andreymaltsev

09.01.2011, 19:52

Можно холод на место ушиба прикладывать.

да? мне тут все знакомые наоборот согревать это место рекомендуют.
В общем сегодня у меня синяк/шишка на полбедра, болит нога поменьше, но болит. На ночь прикладывала капустный лист? можно его еще прикладывать? или толку нет? что можно прикладывать чтоб шишка рассасывалась?
Спасибо.

Нужно исключить Morel-Lavallée syndrome. Это капустой не вылечить.

хорошо, а можно по-русски?

Посттравматическая отслойка на уровне подкожно-жировой клетчатки. Очень характерна для той ситуации, которая произошла с Вами. Проявляется упорным накоплением серомы в том месте где повреждение.

А, кстати, было бы любопытно взглянуть на Ваше бедро.

Спасибо за ответ 😡
вот фото [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
и вот фото общего вида, по ней видно что шишка выпирает [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Подскажите пожалуйста что делать.:mad:

Сделайте МРТ бедра. На ней будет четко видно, произошла ли отслойка кожи от фасции (хирургическое лечение), либо же это пропитывание тканей кровью или внутримышечная гематома (консервативное лечение). Как это примерно выглядит можно посмотреть тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

гм…по ссылке ничего не понятно. А к какому врачу мне надо? к хирургу? очный осмотр поможет определить есть ли отслойка кожи или нет? Спасибо.

К травматологу. В Астане есть НИИТО. Там разберутся.

спасибо за рекомендации

Здравствуйте. Съездила с утра в НИИ Травматологии, пощупали мое бедро, сказали накладывать на синяк гепариновую мазь и больше ничего. Никаких записей не делали. Что скажете о назначении? Спасибо.

Здравствуйте. Мажу гепариновую мазь с позавчерашнего дня, 3 раза в день. Со вчерашнего дня заметила что шишка стала явно выпирать, что бы это значило? Выкладываю фотографии ноги, они были сделаны вчера. Сегодня шишка еще больше выпирает и она упругая наощупь.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Что делать? куда идти, куда податься?:mad: по-прежнему не могу сидеть с упором на больную ногу, лежать на левом боку так же не могу. Когда посижу и встаю в ноге есть болевые ощущения, как бы в самом синяке/шишке.
Спасибо.

Нужно еще раз на прием к травматологу.

Здравствуйте, сходила сегодня к травматологу в поликлинику. В карточке врач написал лишь слова Ушиб, подкожная гематома левого бедра.
Назначения:
1. Эластичный бинт, наматывать на место шишки по утрам и ходить весь день.
2. Мазь фастум гель+ леотон гель на место ушиба 4 раза в день, врач сказал что леотон в тыщу раз эффективнее гепариновой мази, что скажете вы?
3. Делать гимнастику больной ногой, катать бутылку+ напрягать мыщцы, 4 раза в день.
4. На ночь спиртовой компресс.
5. Нимесил по 1 пакетику 2 раза в день после еды. Не совсем поняла зачем, но врач сказал надо.
6. Физиолечение.

Все это делать 10 дней и если шишка не пройдет будут резать.:ac:
Что скажете о назначениях? Нужно ли физиолечение кстати, я не особо в него верю, но опять же врач сказал что оно очень помогает. Эта процедура длится 10 минут и она платная, ну и плюс в ПК надо будет ходить каждый день, на это нужно время, поэтому заостряю внимание.
Очень жду ответа. Спасибо.:ac:

1. Эластичный бинт, наматывать на место шишки по утрам и ходить весь день.

Есть логика тут. Расчитано на вероятное “слипание” полости. Некоторые, еще и пункцию выполняют, дабы уменьшить объем гематомы и верифицировать диагноз попутно.

врач сказал что леотон в тыщу раз эффективнее гепариновой мази

В литературе не возлагают больших надежд на это.

напрягать мыщцы,

Если Вы передвигаетесь, то это и есть зарядка для мышц.

спиртовой компресс. Нимесил по 1 пакетику, Физиолечение.

Таких лечебных опций, при этой патологии не встречал.

10 дней и если шишка не пройдет будут резать

Через два миниразреза “чистят” некротические ткани в полостии, ставят активный отсос (дренаж). Да, такая тактика принята на сегодняшний момент. В некоторых странах, ортопеды выполняют сразу такую манипуляцию, заверившись картинкой с МРТ.

Спасибо за ответ. То есть вполне возможно что все мои манипуляции мне не помогут и все равно придется резать?:mad:

И про физиолечение вы не ответили, стОит ходить на процедуры или нет?

И еще про бинт эластичный спрошу, мне надо утром не вставая с постели наматывать его, не туго правильно же? а как потом в течение дня быть? мне же надо 4 раза в день мазать мази, наверное когда я отматаю бинт жидкость снова прильет к моему синяку и наматывать бинт будет бессмысленно или же наматывать его снова? извините если пишу глупости, я не врач.

И насчет спиртового компресса еще, и его прикладывать бессмысленно?:ai:
Боже, по-моему все назначенное лечение бессмысленно и все равно придется резать…:sorry:

Все, вижу про физиолечение, то есть мне ничего не делать кроме накладывания эластичного бинта и намазывания мазей?:ai:
На предыдущие ответы тоже хотелось бы получить ответ.
Спасибо.:mad:

Покаталась на горке в кои-то веки называется…:(

Ясность внесла бы диагностика уровня повреждения (МРТ мягких тканей бедра). Если это Morel-Lavallée повреждение, то тактика одна, если подкожная/межмышечная гематома – другая.

Попутно вопрос: а почему не задаете эти вопросы местному доктору? Ведь Вашему врачу ситуация виднее, и, соответственно, лечение он назначает отталкиваясь от того, что он увидел/пальпировал.

Из того, что назначено, актуальным представляется только бинтование бедра с целью уменьшения объема полости.

maxa1977

14.01.2011, 20:13

Нужно исключить Morel-Lavallée syndrome. Это капустой не вылечить.
На мой взгляд, не нужно искать более сложное объяснение, все же для упомянутого lesion характерна более тяжелая травма, , например перелом таза, гематома с некрозом ПЖК может составлять до 2-3 л, по-моему не тот случай

Есть и изолированные Morel-Lavallée hematomas, не связанные с переломами, так называемые “small acute lesions”.

а почему не задаете эти вопросы местному доктору?все что на момент осмотра пришло мне в голову я у врача спросила, он мне сказал что физиолечение нужно и нимесил тоже, хотя мне это сразу стало сомнительно, к тому же врач в ПК недоступен круглосуточно как вы.:ab:

На мой взгляд, не нужно искать более сложное объяснение, все же для упомянутого lesion характерна более тяжелая травма, , например перелом таза, гематома с некрозом ПЖК может составлять до 2-3 л, по-моему не тот случайспасибо вам за внимание

В этом случае, бинтование – тот случай успешного излечения до формирования капсулы вокруг гематомы. Полость “слипнется” и пациент щаслив. Если же время упущено и гематома “ограничилась” капсулой, то тут решение – хирургия. Еще раз про бинтование, мне надо утром не вставая с постели наматывать его, не туго правильно же? или потуже? а как потом в течение дня быть? мне же надо 4 раза в день мазать мази, наверное когда я отматаю бинт жидкость снова прильет к моему синяку и наматывать бинт будет бессмысленно или же наматывать его снова?

Как вы думаете я упустила время? прошло уже полных 5 суток с момента травмирования.:mad:

Будем надеяться, что обойдется без дополнительных вмешательств. Бинтовать надо бы от паховой складки и до колена, задача: прижать кожу, но не пережать сосудисто-нервные стволы. Достигается эмпирически и под присмотром врача. Носить постоянно, до клинического улучшения. Мази тут излишни на мой взгляд.

Если Вы сделаете МРТ, многие вопросы отпадут, а на оставшиеся можно будет ответить.

Спасибо огромное за ответ. Пойду значит в понедельник к врачу чтоб он посмотрел как я бинтую, либо же сам перебинтовал, ибо сегодня муж как-то совсем туго забинтовал, даже ходить больновато было и нога вся в полосочку от бинта была после снятия.
Еще вопрос, если я сниму бинт в течение дня, например чтоб помыться я могу его одевать снова? или уже на следующее утро только? или же можно сколько-то времени полежать и снова забинтовать ногу? мне и спать с бинтом нужно?
Насчет МРТ буду звонить в понедельник, узнавать.
Спасибо еще раз.

Еще вопрос, если я сниму бинт в течение дня, например чтоб помыться я могу его одевать снова? или уже на следующее утро только? или же можно сколько-то времени полежать и снова забинтовать ногу? мне и спать с бинтом нужно?

Хотелось бы чтоб мне ответили…

Постоянно. Сколько терпеть можете, столько и носите. Смысл прост, чем дольше происходит контакт тканей, тем больше вероятность сращения тканей без полостей.

Если я сниму бинт в течение дня, например чтоб помыться я могу его одевать снова? или уже на следующее утро только? или же можно сколько-то времени полежать и снова забинтовать ногу?

Спасибо за ответ, еще на эти вопросы ответьте пожалста и будет совсем хорошо.:)

Носить постоянно, до клинического улучшения. Мази тут излишни на мой взгляд.
Здравствуйте, а через какое примерно время должно быть достигнуто клиническое улучшение?

maxa1977

18.01.2011, 19:39

Если Вы сделаете МРТ, многие вопросы отпадут, а на оставшиеся можно будет ответить.

по таким рекомендациям можно вообще тромбоз получить, МРТ даст больше вопросов, чем ответов

по таким рекомендациям можно вообще тромбоз получить

интересно…:ai:

Здравствуйте. В течение дня эластичный бинт у меня сваливается и приходится снова его перевязывать, а можно ли так делать я так и не поняла, потому что мне в темке не ответили. Пошла сегодня к травматологу. Он сказал что раз уж бинт сваливается можно его вообще не наматывать.:ai: Шишку даже смотреть не стал, отправил на физиолечение, причем когда я спросила чем там будут лечить, он сказал вам в кабинете врач сам все назначит. Насчет МРТ он сказал пройти курс физио, а там посмотрим.
Пошла на физиолечение, там врач сказала что было бы лучше если бы сделали пункцию (видимо надрез, я не знаю что это) и после пункции отправили бы меня на физиолечение.:ai: На мой вопрос поможет ли в моем случае физио вразумительного ответа я не получила, однако же сказали оплатить и проходить курс. Вощим посветили мне на мою шишку какой-то лампой 10 минут, от которой у меня не было никаких ощущений, ни тепла, ни холода. Прямо я вся в раздумьях стоит ли ходить на физио или же это лохотрон. Муж ругает что ничего с ногой не делаю, потому и пошла сегодня в ПК. Шишка болит, лежать на левом боку по прежнему не могу, прям острая боль в самой шишке когда поворачиваюсь на бок.:ac: Окрас синяка изменился, можно выложить фото чтоб вы посмотрели?
Спасибо.

по таким рекомендациям можно вообще тромбоз получить,

)))) Вообще-то, такой способ применяют для профилактики тромбообразования. Азбучная истина.

МРТ даст больше вопросов, чем ответов

Каждый видит то, что знает. ))))

chucker, а мне вы почему ничего не ответили?:mad:
Например очень интересует через какое примерно время должно быть достигнуто клиническое улучшение? и можно ли все-таки в течение дня эластичный бинт снова наматывать если он свалился?

chucker, а мне вы почему ничего не ответили?:mad:

Дежурил. Да и свои дела есть еще, помимо форума.

через какое примерно время должно быть достигнуто клиническое улучшение?

ИМХО, через 3 недели уже видно результат.

можно ли все-таки в течение дня эластичный бинт снова наматывать если он свалился?

И можно и, главное, нужно. )))

Врачебная дискуссия перемещена [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Модератор.

ИМХО, через 3 недели уже видно результат.

Спасибо за ответ, то есть до трех недель можно ждать улучшения? мне просто врач сказал если через 10 дней после начала лечения не пройдет будем резать.:ai: Вы меня обрадовали.:)
Можно синяк/шишку показать? или отправите к травматологу снова? чот не хочу я пока к нему идти:)

Почитала, интересно. А если предположить что у меня в шишке серома, вроде правильно пишу, шишка росла бы дальше или нет? Извините если глупость спрашиваю, но моя шишка на ощупь чуть меньше стала, но она еще есть. 😡 На ощупь плотная/твердоватая даже. Жаль врач вчера не стал меня ощупывать.:mad:

шишка росла бы дальше или нет?

В литературе пишут, что эти самые “серомы” могут проявиться даже через некоторое время после травмы. Трудно ответить.

По другим вопросам, которые Вы задаете, ответить может только тот, кто Вас наблюдает.

Понятно 🙁 тот кто меня “наблюдает” сразу был настроен резать, предлагал через три дня прийти, поэтому ничего хорошего от него не жду.:(

А почему Вы от него ничего хорошего не ждете? Вскрытие, промывание и дренирование подкожной гематомы является обычной практикой.

Бритва Оккама здесь как нельзя кстати – на УЗИ посмотреть расположение и границы гематомы, затем вскрыть. Это можно сделать и без больших разрезом с помощью артроскопа.

спасибо за ответ
то есть мне нужно сходить на узи? не очень поняла что делать

вопрос актуален

Да, сделать Узи. Будут видны границы гематомы и глубина её залегания.

Источник