Ушиб ноги на лыжах
Сотни людей ежедневно падают на скользкой дороге и травмируются. Чаще всего при падении человек получает ушиб или растяжение, но, к сожалению – переломы тоже не редкость. Важно уметь распознать травму и оказать первую помощь, а также принять меры и избежать падения.
При подозрении на перелом звоните в «скорую»
Если человек получил перелом, то срочно нужно вызвать «скорую» и оказать доврачебную помощь. Если сломана рука или нога, то важно ограничить подвижность конечности в суставах выше и ниже места травмы, наложив шину. Если вызвать бригаду медиков невозможно по какой-либо причине, то пострадавшего важно доставить в медучреждение. При повреждении позвоночника или тазобедренных суставов можно по незнанию усугубить ситуацию еще больше, поэтому пострадавшего следует положить на твердую поверхность: лист фанеры и т.д., укутать, чтобы он не замерз в ожидании «скорой».
Серьезной травмой также является вывих: при такой травме деформируется сустав, человек чувствует резкую боль. Часто вывихи происходят при занятиях зимними видами спорта: катании на лыжах, сноуборде и т.д. Вывих нельзя вправлять самостоятельно, нужно зафиксировать поврежденную конечность. Руку подвесить на косынку к груди, ногу – обложить мягкими вещами, зафиксировав в положении, которое не причиняет боли. При вывихе ноги человека транспортируют в травмпункт на носилках или вызывают «скорую».
Растяжения и ушибы: как распознать
Если человек получил растяжение, то на месте травмы появляется припухлость, кровоизлияние, движение ограничено, пострадавший испытывает резкую боль. Растяжение следует показать травматологу, поскольку движение будет причинять боль, на место травмы часто накладывается фиксирующая повязка. Изначально нужно сесть, если пострадала нога (часто повреждается голеностопный сустав), снять обувь, приложить холод, но не на голое тело. Опираться на поврежденную ногу или руку и согревать место травмы нельзя.
Ушиб распознать легче всего: на месте ушиба появляется синяк (гематома), образуется припухлость. На место травмы следует сразу приложить холод – удобнее всего лед в полотенце, нанести специальное средство от ушибов. Согревающие компрессы и мази можно наносить не ранее, чем через трое суток после ушиба. Ушибы также рекомендовано показать травматологу, поскольку может быть скрытое повреждение тканей, органов или суставов.
Как избежать падения и травм
Быть более устойчивым на скользкой дороге поможет правильно подобранная обувь: от каблуков лучше отказаться, а рифленая подошва на низком ходу будет в самый раз. Важно быть одетым в просторную одежду, которая не будет сковывать движений и поможет лучше балансировать на скользкой дороге. Руки в карманах лучше не держать, а сумку повесить через плечо, чтобы руки были свободны.
Важно уметь правильно падать, поскольку большинство людей при падении выставляют вперед кисти рук и получают перелом запястий. Опасно приземляться на ягодицы – так вы рискуете получить перелом шейки бедра. Правильно падать – это успеть сгруппироваться и упасть на бок, попытавшись принять позу эмбриона. Если вы «летите» на спину, то важно прижать голову к груди и при касании земли попытаться перекатиться, чтобы не приземлиться на кобчик или крестец. Можно дома расстелить матрац и осторожно поучиться падать, устроив веселую игру с детьми.
Источник
Какие повреждения люди чаще всего получают во время активного зимнего отдыха. Какова первая помощь, если вы все-таки травмировались?
Фото: Fotodom.ru
«У многих людей зима ассоциируется вовсе не с холодом, сыростью и простудными заболеваниями. На первый план выходит веселье, которое может подарить холодное время года. Не секрет, что снег и лед — источники множества развлечений. Зимой можно кататься на коньках, лыжах, сноуборде или на ватрушке. Но следует помнить, что эти виды спорта весьма травматичны», — говорит Юрий Константинович Глазков, спортивный травматолог, доктор по суставам, кандидат медицинских наук.
Какие травмы можно получить зимой?
Зимой, как и летом, можно получить множество видов травм. Они наступают в результате падения, подворота ноги или столкновения. Различные мелкие ушибы, синяки и ссадины мы даже не будем рассматривать — их время от времени получают все любители зимнего спорта. Но иногда травмы бывают более серьезными.
1. Повреждения таза, копчика и голеностопа
Такие типы травм характерны для сноубордистов. Дело в том, что в процессе катания на сноуборде максимально задействован голеностопный сустав. И, неудачно падая, человек может подвернуть ногу, разорвать связки или сухожилия, а также получить ушибы копчиковой области. Наиболее серьезным повреждением является перелом кости таза — это тяжелая травма с длительным периодом восстановления.
2. Переломы костей
Спускаясь с горы на лыжах и сноуборде, или разгоняясь слишком сильно на коньках, можно упасть. И хотя зимняя одежда достаточно плотная и смягчает удары, при падении на большой скорости наши кости не выдерживают и ломаются. У детей переломы обычно не смещаются, так как кости удерживаются на надкостнице, а вот у взрослых возможны смещения. Если кости пробиваются наружу через мягкие ткани, формируются открытые переломы.
3. Ротационные травмы коленей
При катании на коньках или лыжах люди часто получают травмы в результате подворота ноги. Они могут оказаться достаточно серьезными. Нередко врачи выявляют вывихи, разрывы сухожилий и мышц, повреждения менисков и крестообразных связок. Клинически вывих мало чем отличается от перелома. Тот же отек, боль, гематома. Болезненность резко усиливается при попытке выполнения движений в травмированной конечности.
Как уберечься от травм?
На 100% гарантировать отсутствие травм не может никто. Но в ваших силах снизить риски до минимума. Сделать необходимо следующее:
- Купить правильную экипировку. Необходимы наколенники, налокотники, плотные куртки и другие средства защиты от повреждений. Они уберегут кости и суставы в случае падений и столкновений.
- Научиться падать. Опытный тренер может подготовить вас к неизбежным падениям. Он покажет, как правильно группироваться. Если нет рядом тренера, можно попросить совета у более опытного лыжника, с которым вы проводите время.
- Не прыгать выше головы. Не стоит делать трюки, к которым вы не подготовлены. Не нужно съезжать с самых опасных и крутых склонов, если вы впервые встали на лыжи. Потренируйтесь на более простых спусках. Когда достигнете необходимого уровня мастерства, сможете повысить уровень адреналина. А пока что попытки прыгнуть выше головы могут обернуться тяжелой травмой.
Фото: Fotodom.ru
Первая помощь
После падения нужно осмотреть поврежденную часть тела. Распознать характер травмы часто не представляется возможным. Потому что их симптомы одинаковые. Возникает сильная боль. Возможна деформация конечности. Ударенное место быстро отекает. Может сформироваться гематома.
Для уменьшения боли и отека необходимо приложить снег к ушибленной области тела. При подозрении на перелом следует сделать шину из подручных средств. Необходимо найти прочную палку и привязать её к поврежденной конечности. По возможности ушибленной части тела нужно обеспечить полный покой.
Для снижения отечности ушибленное место должно находиться выше уровня тела. При меньшем отеке врачу будет проще вправить вывих или провести закрытую репозицию костей при переломе. Сам же пациент будет меньше страдать от болевых ощущений.
Если пострадавший способен сам передвигаться, он должен сразу отправиться к врачу. И не важно, как он сам оценивает тяжесть и характер своей травмы. Она может оказаться серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Если человек потерял способность к передвижению, нужно вызывать скорую помощь.
Что сделает врач?
Что будет делать врач, зависит от характера травмы. В случае вывиха он вправит сустав. При переломах проводится репозиция костей, если она необходима, а затем накладывается гипсовая повязка. Иногда требуется хирургическое вмешательство — если перелом открытый или кости раздроблены.
При повреждении связок, сухожилий, менисков лечение может быть консервативным или хирургическим. Существуют способы ускорить регенерацию тканей. Часто применяется артротерапия — введение в сустав гиалуроната и богатой тромбоцитами плазмы. Этот метод снимает боль. За счет выделяемых тромбоцитами факторов роста значительно ускоряется сращивание связок и восстановление хрящевых структур.
Старайтесь кататься на лыжах или коньках осторожно, чтобы не травмироваться. Но если избежать травмы не удалось, при сохраняющейся боли и отечности стоит обязательно показаться травматологу.
Официальный канал health.7days.ru
Оригинал: https://health.7days.ru/sport/lyzhi-konki-i-snoubord-kak-uberechsya-ot-sereznykh-travm-pri-katanii-i-padenii.htm
Источник
Как правило, травмы и др. чрезвычайные обстоятельства, подстерегающие горнолыжников-любителей, требуют квалифицированной помощи, тем не менее, надо уметь их правильно распознавать и при необходимости – принимать экстренные меры. Это особенно важно в горных условиях, где медицинская помощь может оказаться не столь доступной, как, например, в крупных городах.
Первое, о чем нужно помнить: травму легче предотвратить, чем вылечить. Между тем, главная причина травматизма среди лыжников-любителей – это элементарная неосторожность. Если среди горнолыжников-спортсменов до 40% травм и др. повреждений приходится на начинающих и менее 4% на мастеров спорта, то у любителей наблюдается противоположная картина: по данным ЦИТО, почти 70% травмированных лыжников катаются на лыжах от 5 до 10 лет и только 5% – менее 2 лет. Из приведенных цифр ясно, что любители получают травмы оттого, что теряют осторожность и начинают полагать, что достигли вершин мастерства.
Если упавший лыжник оказывается не в состоянии самостоятельно подняться, это, как правило, свидетельствует о достаточно серьезном повреждении или о внезапном приступе какого-либо заболевания; в любом случае пострадавшего нужно осторожно освободить от лыж и палок, и немедленно сообщить о происшествии любому работнику курорта (инструктору, спасателю, машинисту подъемника). В ожидании помощи необходимо оберегать пострадавшего от случайного наезда, например, воткнув выше по склону скрещенные лыжи. Желательно подложить под него одежду или ветки, чтобы предотвратить переохлаждение организма, но делать это можно лишь при отсутствии подозрений о повреждении позвоночника.
Если несчастный случай произошел на удаленном безлюдном склоне, необходимо обезопасить пострадавшего от соскальзывания вниз и, не раздумывая, отправляться за помощью. К сожалению, в некоторых случаях ложное чувство товарищества мешает принять правильное решение, и лыжник, оказывающий помощь, не решаясь оставить пострадавшего в одиночестве, теряет драгоценное время. Известен случай, когда из-за подобной нерешительности чуть было не погибли оба лыжника – получивший травму и тот, кто его обнаружил, находясь при этом сравнительно недалеко от населенного пункта.
Самостоятельная транспортировка допускается лишь в тех исключительных случаях, когда квалифицированная помощь недоступна, при этом необходимо принять меры, исключающие дополнительное травмирование или усугубление тяжести повреждения.
Поскольку это издание не является учебным пособием по экстренной медицине, мы ограничимся рассмотрением травм и др. повреждений, наиболее типичных для горнолыжников-любителей. Мы надеемся, что изложенные ниже сведения никогда не понадобятся читателю, однако пользуемся случаем еще раз подчеркнуть, что любые травмы, за исключением, может быть, самых незначительных, требуют квалифицированного лечения.
• Растяжение – наиболее распространенная специфическая травма горнолыжников, чаще всего наблюдаются растяжения связок коленного и голеностопного суставов, иногда сочетающееся с частичным или полным разрывом связок и повреждением сосудов.
Типичные симптомы: боль, ограничение подвижности сустава, отек, кровоизлияние.
Первая помощь: давящая повязка (эластичный бинт), холод. При отсутствии разрывов связок функции сустава восстанавливаются в течение нескольких дней, причем в этом случае сначала проходит боль, а уже затем спадает отек. Если же боль сохраняется после рассасывание отека и кровоизлияния, то, скорее всего, имеет место полный или частичный разрыв связок, для коленного сустава – повреждение мениска. При этих обстоятельствах обязательно обследование, в случае необходимости – несложная операция (как правило – эндохирургическая); в отсутствие лечения оторванные фрагменты связочного аппарата или мениска могут вызывать внезапные блокады сустава во время движений.
• Вывих – более тяжелая травма, стойкое смещение суставных концов костей, почти всегда сопровождается разрывом суставной сумки, повреждением связок и кровеносных сосудов. Для горнолыжников достаточно типичны вывихи пальцев, кисти, локтевого, плечевого и тазобедренного суставов, возникающие при неудачных падениях; вывихи коленного сустава достаточно редки.
Типичные симптомы: сильная боль, затруднение активных движений, видимое изменение очертаний сустава.
Первая помощь: иммобилизация – при вывихах локтевого сустава руку подвешивают на косынке, плечевого – подвешивают или прибинтовывают к туловищу, тазобедренного – накладывают шину (например, из двух лыж) от пятки до подмышечной впадины. Для уменьшения болей используются анальгетики. Вправление вывиха требует специальных знаний и навыков, в противном случае травма может быть усугублена. При отсутствии лечения вывих может повторяться при значительно меньших усилиях (привычный вывих), возможно также развитие артритов и др. патологий поврежденных суставов.
• Перелом – тяжелая и, к сожалению, типичная травма, нарушение целостности костей в результате удара или сгибания. Для горнолыжников наиболее типичны переломы голени и бедра, а также внутрисуставные переломы лодыжек. Возможны неполные переломы (трещины), при которых целостность костей нарушается в незначительной степени, и функции конечностей сохраняются.
Типичные симптомы: сильная боль, отек, видимая деформация поврежденной конечности, при переломах лодыжек – хруст обломков костей при надавливании.
Первая помощь: иммобилизация конечности наложением шины (например, из лыж), холод, при открытых переломах – остановка кровотечения, наложение повязки (желательно, асептической); для предупреждения развития болевого шока можно использовать анальгетики, при их отсутствии – крепкий алкоголь (однократно, до 50 г). Самолечение переломов исключается, поскольку может привести к полной утрате функций поврежденной конечности. Костные фрагменты, отколовшиеся при неполных и внутрисуставных переломах, могут в течение многих лет блуждать в непосредственной близости от сустава, проникать в него и вызывать внезапные блокады.
• Переломы ребер возникают при столкновениях лыжников, неудачных падениях на большой скорости, иногда – в результате падения на лыжу или лыжную палку.
Типичные симптомы: боль, усиливающаяся при дыхании и кашле, в тяжелых случаях – хруст обломков при надавливании, кровохарканье, свидетельствующее о повреждении легких.
Первая помощь: тугая повязка на грудную клетку. Поскольку переломы ребер могут сопровождаться повреждением внутренних органов (легких, печени, селезенки), необходимо срочное обследование; даже при отсутствии внутренних повреждений лечение в домашних условиях крайне нежелательно.
• Перелом позвоночника – всегда очень тяжелая травма, к счастью, редкая для лыжников-любителей. Обычно считается, что пострадавшего нельзя перемещать до приезда врача, однако оставлять его на снегу так же недопустимо. Соответственно, при всех сколько-нибудь серьезных подозрениях на повреждение позвоночника необходима иммобилизация наложением шин или фиксацией пострадавшего на широкой доске, снятой с петель двери и т.д.; подкладывая под него валики из одежды или одеял, необходимо исключить случайные движения. Транспортировку пострадавшего крайне желательно проводить с участием врача.
• Ушиб мягких тканей – наиболее распространенная травма среди начинающих лыжников, возникает при неудачном падении или столкновении. В отдельных случаях ушибы, особенно – связанные с сильной болью, маскируют другие, возможно, более тяжелые повреждения.
Для уменьшения боли можно поднять ушибленную конечность кверху, приложить снег и т.д. Как правило, лечение ушиба не требует квалифицированной медицинской помощи, но чтобы исключить более тяжелые повреждения, при первой возможности следует обратиться к врачу для осмотра.
• Ушиб живота – весьма распространенная, в некоторых случаях – тяжелая травма, возникающая при неудачном падении, иногда – даже на мягкий снег. Может сопровождаться внутренним кровоизлиянием и повреждением органов брюшной полости.
Типичные симптомы: сильная тупая боль, позывы к дефекации, рвота, обморок. В месте удара быстро возникают кровоподтеки и припухлости, брюшная стенка напряжена, при дыхании не движется.
Первая помощь: укладывание пострадавшего, холод на живот; применять обезболивающие средства или алкоголь категорически запрещается. При отсутствии внутренних повреждений состояние пострадавшего быстро улучшается, в этом случае вмешательство врача не требуется. В случае если улучшение не наступает в течение 10-15 минут, развиваются симптомы внутреннего кровотечения (учащенный пульс, частое поверхностное дыхание, усиливающаяся бледность), или если пострадавший не выходит из обморочного состояния, то это указывает на повреждения внутренних органов, обязательно требующие госпитализации.
• Ушиб и сотрясение головного мозга – могут возникать при ударах о твердые предметы, иногда – при падениях на мягкий снег.
Типичные симптомы: тошнота, рвота, редкое дыхание и пульс, сонливость, нарушение зрение (двоение), потеря сознания, иногда – расширенные зрачки, невозможность фиксации взгляда в боковом направлении, кратковременная амнезия (отсутствие воспоминаний о падении). В тяжелых случаях – шокоподобное состояние, расстройство сознания.
Первая помощь: укладывание пострадавшего (голова должна быть несколько выше ног), полный покой, ограничение питья. Госпитализация желательна, однако длительная тряска при транспортировке может усугубить тяжесть травмы, и в простых случаях врач может проводить лечение на дому.
• Бессознательное состояние без признаков повреждений – обычно свидетельствует о внезапном приступе какого либо заболевания, в особенности, если и падение лыжника выглядело беспричинным.
Судороги и выделение изо рта пены указывают на эпилепсию, в этом случае необходимо постараться вложить между зубами пострадавшего ветку дерева или обернутую перчаткой лыжную палку, а затем удерживать его от соскальзывания вниз по склону.
Во всех остальных случаях (при отсутствии подозрений о повреждении позвоночника) желательно подложить под пострадавшего одежду или ветки, чтобы предотвратить переохлаждение, и немедленно отправляться за помощью. К сожалению, этим и ограничиваются возможности неквалифицированной первой помощи в неясных случаях, которые могут являться следствием многих заболеваний (от острой сердечной недостаточности до сахарного диабета), имеющих в условиях разреженного воздуха особую клиническую картину.
• Отморожение – весьма распространенное повреждение, вызываемое действием холода. При наличии ветра и повышенной влажности может наступить даже при положительных температурах. Часто причиной отморожения ушей становятся массивные металлические серьги.
Типичные симптомы: бледность кожных покровов, потеря чувствительности, в тяжелых случаях – образование пузырей, почернение кожи.
Первая помощь: при отморожениях первой степени достаточно восстановить нарушенное кровообращение посредством интенсивных физических упражнений или согреванием в воде комнатной температуры. Растирание снегом, вопреки распространенному мнению, нежелательно, а иногда и опасно, поскольку может привести к повреждению кожных покровов.
Если в месте отморожения наблюдаются пузыри, отмирание или почернение кожи, необходима срочная госпитализация.
• Переохлаждение – достаточно частое явление, характерно, например, для лыжников, длительно находившихся в креслах остановившегося подъемника. Как правило, не опасно, однако может спровоцировать возникновение простудных заболеваний; кроме того, при переохлаждении нарушается координация движений, что может стать причиной более серьезных травм.
Типичные симптомы: озноб, дрожь и судороги отдельных групп мышц, глубокое редкое дыхание; в более тяжелых случаях наблюдается апатия и сонливость, иногда – потеря сознания.
Первая помощь: в легких случаях болезненное состояние проходит после выполнения интенсивных физических упражнений, при более глубоком охлаждении необходимо согревание пострадавшего в теплом помещении, обильное теплое питье и сон. Для согревания может применяться крепкий алкоголь (однократно, до 100 г), однако на высотах более 2500 м это не только малоэффективно, но иногда и опасно, поскольку может привести к гипоксии (кислородной недостаточности). Такое народное средство, как укладывание в постель вместе с лицом противоположного пола, по понятным причинам, не может быть предметом рекомендаций, а кроме того – эффективно лишь для пострадавших достаточно молодого возраста, не имеющих травм и признаков физического переутомления.
• Ожог сетчатки глаз (снежная слепота) – возникает под действием яркого света видимой и ультрафиолетовой частей спектра, в т.ч. при отражении от поверхности свежевыпавшего снега. Использование защитных очков с серыми и темными фильтрами практически сводит на нет риск ожога, однако, к сожалению, не все лыжники используют такие очки.
Типичные симптомы: внезапное ухудшение резкости, ослабленное восприятие цветов, в более тяжелых случаях – полная потеря зрения.
Первая помощь: изоляция глаз от света наложением темной повязки, промывание борной кислотой или танином (чаем), покой. Обычно этих мер оказывается достаточно, чтобы зрение полностью восстановилось уже через несколько часов, однако в ряде случаев заболевание может продолжаться в течение двух-трех дней; в тяжелых случаях могут наблюдаться и необратимые патологические изменения. Поскольку спектральная чувствительность глаз строго индивидуальна, для выяснения тяжести поражения и назначения лечения необходимо полноценное офтальмологическое обследование.
Э.Левскер
◊ ◊ ◊
Один из разделов этой главы содержит сведения о некоторых лекарственных средствах, которые могут использоваться для лечения последствий травм и др. болезненных состояний.
Источник