Ушиб носа у ребенка капли
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб носа относится к разряду серьезных травм, так как может сопровождаться переломом носа, сотрясением головы. Повреждение без осложнений характеризуется отсутствием деформации костных и хрящевых тканей. Чаще ушибы носа зарабатывают дети, ведущие активный образ жизни, и спортсмены. Требует консультации врача по причине возможных последствий.
Ушиб носа сопровождается следующими признаками:
- сильная боль пульсирующего характера сразу после получения травмы;
- отёчность повреждённой области;
- возможно кровотечение из носа;
- затруднённое дыхание через нос;
- увеличение температуры кожного покрова травмированного участка;
- образование гематомы;
- активная работа слёзных желез, выделения из которых больной не может контролировать в течение пары часов.
Если ушиб дополняется переломом, то появляются следующие симптомы:
- заторможенность реакции;
- временное ухудшение зрения;
- кровоподтёки под глазами;
- рвота, тошнота;
- головокружение;
- болевые ощущения отдают внутрь головы.
Травмирование носа происходит из-за ряда факторов:
- экстремальные виды спорта;
- удары по лицу во время спарринга на борьбе;
- падения на лёд в зимнее время по причине неосторожности или во время развлечений, например, катания на коньках;
- резкое столкновение с какими-либо предметами, например при повороте человек может удариться лицом о дверной косяк;
- занятие видами спорта, которые связаны с бросанием мяча;
- дорожно-транспортные происшествия;
- намеренные удары тупым предметом другими людьми, например если завязалась драка;
- слабость опорно-двигательного аппарата, проблемы с координацией у людей в преклонном возрасте;
- высокая подвижность маленьких детей с неокрепшим организмом;
- детские игры, требующие активности и контакта с другими детьми.
Диагностика
Во время осмотра врач на основе анамнеза и пальпации устанавливает первичный диагноз. Далее пациента направляют на аппаратные исследования для уточнения или опровержения поставленного диагноза. Чтобы исключить возможность перелома или определить точное его расположение делают рентген. При помощи риноскопии определяется наличие или отсутствие изменений перегородки носа. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют определить целостность не только костей, но и мягких тканей головы.
Лечение
После того как человеком была получена травма носа нужно оказать ему первую помощь:
- в первую очередь требуется успокоить человека, особенно если пострадавший – ребенок;
- далее требуется вызвать скорую помощь, так как нужно провести обследование больного для назначения дальнейшего лечения;
- при сильном кровотечении требуется наклонить голову человека вперёд, если кровь из носа не идёт нужно наклонить голову пострадавшего назад;
- пока скорая помощь в пути, желательно сделать ледяной компресс;
- для ослабления боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат, наименование и количество которого требуется сообщить врачу.
При отсутствии тяжелых повреждений пациенту назначают консервативную терапию.
- На поврежденный участок и затылочную область накладываются компрессы со льдом. Процедуру требуется проводить трижды в день на протяжение 2 – 3 суток с момента получения травмы.
- Для устранения гематом и отёчности применяются мази. После нанесения препарата на область носа желательно покрыть травмированный участок антисептической повязкой. Использовать мазь нужно 3 раза в сутки.
- Болевой синдром купируется при помощи нестероидных обезболивающих или противовоспалительных препаратов.
- Наладить дыхательный процесс помогают сосудосуживающие капли, устраняющие отёк внутри носа.
- При наличии раны требуется обрабатывать её дезинфицирующими препаратами.
- Важная составляющая лечения – полный покой пациента. Три дня после травмирования рекомендуется постельный режим.
Назначение медикаментов может проводить только лечащий врач. Народные методы лечения не могут полностью заменить лекарственные препараты. С их помощью можно ускорить процесс восстановления. Перед тем как начать применять народные средства нужно обсудить их применение с врачом. Для лечения ушиба носа применяются следующие народные средства:
- компрессы из крапивы, сырой картошки;
- промывание полостей носа отварами из ромашки;
- примочки с отварами лютика, капусты.
Через несколько дней после начала лечения начинается реабилитационный период, который включает несколько видов физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- магнит;
- инфракрасное излучение.
Физиотерапия направлена на ускорение восстановления тканей и улучшение кровообращения.
Для того чтобы избежать ушиба носа рекомендуется:
- быть внимательнее во время игр с мячом и других развлечений;
- стараться не ходить по голому льду зимой;
- соблюдать технику безопасности во время занятий спортом;
- родителям больше следить за маленькими детьми во время игр;
- соблюдать правила дорожного движения;
- не допускать перехода конфликта в драку;
- лечить все заболевания, особенно в преклонном возрасте, вовремя;
- перед проведением детских игр объяснять малышам правила поведения.
При нежелании посещать больницу после травмирования носа, несоблюдении рекомендаций врача, провоцируется возникновение осложнений:
- хронический насморк;
- постоянные проблемы с дыханием;
- понижение или повышение тембра голоса;
- изменение формы носа, искривление или возникновение горбинки;
- ухудшение обоняния;
- развитие инфекционных заболеваний, например, гайморит, синусит;
- увеличение температуры тела;
- храп;
- снижение качества сна;
- дисфункция кровообращения;
- учащение аллергии.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ушиб носа относится к травмам лица и является достаточно серьезным повреждением, независимо от степени тяжести удара. Как правило, ушиб носа сопровождается не только отечностью, но и кровотечением, поскольку в передней части носовой полости расположена специфическая зона скопления множества сосудов – поле Киссельбаха, а задняя часть полости содержит еще более крупные капилляры и сосуды.
Ушиб носа обычно бывает закрытым, часто он приводит к повреждению носового хряща, то есть к перелому. Если повреждение нанесено сбоку, травмируются кости носа и лобные части верхней челюсти.
Нос выглядит сплюснутым, так как спинка хряща западает вовнутрь. Травмированная перегородка носа влечет за собой повреждение внутренних слизистых оболочек и гематомы.
[1], [2], [3]
Чем опасен ушиб носа?
Симптомы ушиба носа в принципе не нуждаются в отдельном описании, так как они характерны столь явной болью, кровотечением и отеками, что вряд ли их можно спутать с другими признаками. Однако дифференцировать ушиб носа и более серьезные травмы носа, например, перелом хряща, все же следует, поскольку повреждения хрящевой кости чреваты развитием подкожной эмфиземы и даже остановкой дыхания. Кроме того, под поврежденной ударом надкостницей нередко развивается обширная гематома, если в носовой полости есть инфекция (а это бывает достаточно часто), кровоизлияние перерастает в нагноение, абсцесс. Как следствие – высокая температура, сильные головные боли, затруднения дыхания. Визуально нос выглядит не просто отечным, а словно окруженным лимфой. Если надавить на кончик носа, возникает сильнейшая боль, вплоть до шока.
Как определить ушиб носа и отличить его от перелома?
Ушиб носа: симптомы:
- Сильная боль в области травмы;
- Быстро развивающаяся отечность по краям носа;
- Дыхание затрудняется, но не критично;
- Болезненные ощущения при прикосновении к носу не интенсивны;
Возможно кровотечение, которое достаточно быстро останавливается с помощью холодовых компрессов, сосудосуживающих капель.
Простой ушиб носа обычно не сопровождается осложнениями и проходит в течении 10-14 дней. Лечением является холодовые процедуры в течение первых суток, применение назальных антисептических и сосудосуживающих средств (нафтизин, риназолин), затем возможно щадящее прогревание для ускорения рассасывания отеков.
Перелом носа, как правило, невозможен без обильного кровотечения, так как повреждаются задние зоны носовой полости, содержащие большие кровеносные сосуды.
Симптомы перелома носа:
- Сильная боль, чувствительность при тактильном контакте с носом;
- Сильный отек, растекающийся порой по всему лицу или в область глаз;
- Синюшный оттенок и носа, и кожи вокруг него;
- Характерные синяки в области нижних век;
- Визуально нос выглядит деформированным;
- Обильное кровотечение, которое трудно остановить;
- При пальпации перегородки чувствуется хруст;
- Сильные нарушения дыхательной функции.
Перелом носа подтверждается с помощью врачебного осмотра, осторожной пальпации, риноскопии и рентгена.
Перелом более серьезная травма, чем ушиб носа, однако осложнения при нем бывают достаточно редко. К ним можно отнести присоединение бактериальной инфекции в случае внутренней гематомы, внутренний абсцесс. Лечение заключается в применении анестезирующих препаратов для уменьшения боли, возможно наложение специальных шин. Если перегородка носа смещена, после уменьшения отечности ее вправляют с помощью назальной шины и внутренних тампонов.
Первая помощь при ушибе носа
- Закинуть голову, даже если нет кровотечения для снижения скорости развития отека;
- В случае кровотечения нужно дышать ртом, чтобы кровь не поступала в носоглотку;
- Кровотечение можно остановить с помощью наложения на затылок холодового компресса, такой же компресс следует положить на основание носа;
- После остановки кровотечения возможно закапывание носовой полости антисептическими сосудосуживающими каплями.
Простой ушиб носа быстро проходит, все назальные функции восстанавливаются, так как носовая полость хорошо снабжается кровью в силу развитой внутренней кровеносной системы.
Ушиб носа может быть опасен, если он сопровождается головокружением, сильным кровотечением, которое не останавливается в течение часа. Также угрожающим симптомом являются характерные синяки в области глаз, напоминающие симметричные очки (это может свидетельствовать более серьезной травме и сотрясении мозга). Такой ушиб носа относится к категории черепно-мозговых травм.
При любых тревожных признаках, особенно, если травмирован ребенок, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможные риски и осложнения.
[4], [5], [6]
Источник
Причины, частота, диагностика и лечение травм носа у детейа) Причины травмы носа у детей. Случайные травмы носа часто случаются у подвижных детей во время игр или занятий спортом. Чаще всего они ограничиваются лишь небольшим отеком мягких тканей и носовым кровотечением, которое прекращается самостоятельно. При более сильных травмах возможны переломы костей носа и средней зоны лица. Поскольку у детей кости носа достаточно эластичны, они редко ломаются при небольших травмах. Средняя зона лица подвержена травмам, особенно это касается носа. Наиболее часто травмируются тонкие носовые кости, в частности, их нижние и боковые поверхности. Как и у взрослых, прямая травма может привести к перелому перегородки носа в костном или хрящевом отделах. Чем меньше возраст ребенка, тем более эластичны и подвижны кости и хрящи носа, и тем больше вероятность того, что при травме они лишь изогнутся, а не сломаются. По мере приближения периода полового созревания кости носа начинают терять свою эластичность, соответственно, возрастает и риск переломов. б) Симптомы и клиника. Обычно дети обращаются за медицинской помощью сразу после травмы. Следует уточнять обстоятельства травмы и механизм травмы, наличие носового кровотечения и затруднения носового дыхания. Если после травмы прошло совсем немного времени, возможно оценить наличие или отсутствие смещения костей носа. Но в большинстве случаев наличие отека мягких тканей делает невозможной какую-либо оценку формы носа. Крайне важен осмотр полости носа, в особенности перегородки. Затрудненное носовое дыхание, а также наличие на перегородке мягкого, спадающегося при нажатии выбухания, свидетельствует о наличии гематомы перегородки носа, при которой медицинская помощь требуется в ближайшее время. Необходимо также обращать внимание на повреждение глазного яблока или глазницы, при необходимости для консультации вызывается офтальмолог. При подозрении на перелом костей носа проводится повторный осмотр через 5-6 дней после травмы. После спадания отека мягких тканей становится возможным оценить форму носа. Синяки под глазами могут присутствовать в течение нескольких дней после травмы.
С медиальной стороны они крепятся к перегородке носа, а снизу имеют фиброзное соединение с нижними латеральными хрящами. Нижние латеральные хрящи имеют изгиб в цефалическом направлении, поэтому они не идут вдоль всего края ноздри. Плотная ткань носовой дольки представлена сесамовидными хрящами и фиброзно-жировой тканью. Кожа носа наиболее тонка в области риниона. НЛХ – нижний латеральный хрящ. Ширина носовых костей невелика. Значительная часть боковых стенок носа представлена восходящим отростком верхней челюсти. На дне полости носа расположен максиллярный гребень, на котором находится четырехугольный хрящ перегородки носа. Сверху носовые кости соединяются с носовыми отростками лобных костей. в) Диагностика травмы носа. Для постановки диагноза перелома костей носа и/или гематомы перегородки обычно достаточно лишь данных осмотра. После внимательной оценки формы, положения, симметричности контуров носа получить дополнительные ценные сведения по рентгенограмме костей носа практически невозможно. Если ребенок уже травмировал нос в прошлом, понять, в какой именно момент нарушилась форма носа, бывает достаточно сложно. При наличии повреждений окружающих структур необходимо выполнение КТ костей лицевого скелета (для оценки состояния глазниц и верхней челюсти). г) Лечение травмы носа у детей. При переломах костей носа чаще всего прибегают к закрытой репозиции под местной или общей анестезией. Наиболее оптимально проведение операции в срок 6-8 дней. Процессы регенерации протекают у детей интенсивнее, чем в взрослых, консолидация костных отломков происходит быстрее, а значит и репозиция должна быть выполнена в более короткие сроки. При гематомах перегородки носа проводится ее пункция или вскрытие, с последующей установкой дренажа и тампонадой носа. При отсутствии срочного лечения возможно формирование абсцесса перегородки носа, деструкции четырехугольного хряща и развитие седловидной деформации. Из-за свойственной детям тревожности репозиция костей носа выполняется под общей анестезией. В полость носа вводятся марлевые турунды, пропитанные сосудосуживающим препаратом (оксиметазолин). Для разъединения, мобилизации и подъема носовых костей чаще всего используются элеваторы Гольдмана. Сначала усилие прикладывается по направлению к смещенной кости, затем она элеватором поднимается и возвращается в исходное состояние. Дополнительно может использоваться пальцевое нажатие. При правильном выполнении манипуляции зачастую хирург может ощутить, как кость возвращается в исходное положение. Симметричность оценивается при осмотре спереди и сверху. На 5-7 дней устанавливаются шины. Необходимость в тампонаде носа у детей возникает редко. д) Осложнения. Наиболее вероятным осложнением является сохранение деформации после операции. Если смещенная кость не может быть возвращена в исходное положение, скорее всего, после травмы прошло слишком много времени, чаще всего из-за поздней обращаемости. Иногда причиной неудачи является перелом по типу «зеленой ветки», при котором кость постепенно возвращается в свое исходное положение. Деформироваться могут не только носовые кости, но и перегородка носа. Ее девиация может привести к затруднению носового дыхания. При неудачной закрытой репозиции проводится полноценная ринопластика, обычно уже после окончательного формирования лицевого скелета (15-16 лет у девочек, 16-17 у мальчиков). Неосторожные хирургические манипуляции на костях носа у детей, особенно на перегородке, могут привести к нарушению формирования костей лицевого скелета вследствие повреждения нососептальных точек роста. Как уже упоминалось выше, при отсутствии лечения на месте гематомы перегородки носа может сформироваться абсцесс, наиболее часто причинными микроорганизмами являются стафилококки. Гематома и абсцесс перегородки носа могут привести к разрушению четырехугольного хряща и седловидной деформации носа. д) Прогноз травмы носа. При правильном лечении прогноз благоприятный. После корректно выполненной закрытой репозиции форма носа становится такой же, какой и была до травмы. Но если вовремя не заметить и не скорректировать деформацию перегородки носа, она может проявиться лишь во взрослом возрасте, когда пациента начнет беспокоить затруднение носового дыхания. При безуспешности первичного лечения хорошие косметические результаты достигаются после выполнения ринопластики в более старшем возрасте. е) Ключевые моменты: • У детей переломы костей носа заживают гораздо быстрее, чем у взрослых. Закрытая репозиция имеет наибольший шанс на успех при проведении в течение 10 дней. • Коррекция искривлений перегородки носа у детей является сложной проблемой. Поскольку точки роста костей лицевого скелета расположены в перегородке и сошнике, их повреждение может привести к нарушениям нормального развития костей лица. При наличии затруднения носового дыхания септопластику лучше отложить до возраста после полового созревания. – Также рекомендуем “Причины, частота, диагностика и лечение насморка у детей” Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021 Оглавление темы “Болезни носа у детей”:
|
Верхние латеральные хрящи соединяются с внутренней поверхностью носовых костей.Источник