Ушиб об воду при нырянии

Травма ныряльщика: симптомы и лечение патологии

Травма ныряльщика считается одной из самых опасных, т. к. большинство людей, пострадавших от нее, погибают в первые часы. Успешное лечение пациентов с ней возможно только при правильном оказании доврачебной помощи, а также срочном проведении оперативного лечения.

Описание

Травма ныряльщика — закрытое повреждение 4, 5 и 6 шейных позвонков, которое затрагивает спинной мозг.

Основной причиной получения такой травмы являются прыжки в воду в местах, не отведенных для этого. Люди могут получать повреждения позвонков при нырянии в неглубокие водоемы, ударах под водой о корни, камни и другие твердые предметы. Страдают от патологии в основном лица мужского пола в возрасте от 14 и до 34 лет. Повреждение считается редким, на него приходится не более 0,003% всех повреждений опорно-двигательного аппарата.

При таком повреждении у пострадавшего сразу наступает паралич всего тела, возможна остановка дыхания и работы сердца. В результате тяжелых последствий повреждения шейных позвонков смерть наступает в более чем 60% случаев. Спасти пациента можно, если будет проведена срочная госпитализация и операция.

Последствия травмы, как правило, не удается полностью устранить, даже если лечение проводилось быстро и правильно. Современная медицина пока не владеет приемами восстановления поврежденного спинного мозга. Его разрывы, в особенности, если они были многочисленны и глубоки, приводят к полному либо частичному параличу.

Механизм травмы

При травме ныряльщика перелом, а также смещение позвонков происходит из-за повышенной механической нагрузки на шею. Дело в том, что во время погружения человека в воду мышцы его шеи, как правило, остаются в расслабленном состоянии. При ударе головы о твердые предметы вся нагрузка приходится непосредственно на позвонки.

Во время удара может происходить разлом одного или же сразу трех шейных позвонков, при котором образуются мелкие или же крупные сколы костной ткани. Они попадают в спинной мозг и приводят к многочисленным разрывам различной степени тяжести, что и обуславливает мгновенный паралич пациента. Также у пострадавшего могут наблюдаться сопутствующие признаки патологии, включая рвоту, потерю сознания, остановку дыхания и сердечной деятельности, развивается спинальный шок.

Диагностика

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника пациента обследуют хирурги, травматологи.

Диагностика больного включает:

• Общий осмотр и опрос людей, оказавших первую помощь пострадавшему. При возможности проводится изучение медицинской карты больного, которая дает возможность установить наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата и аллергической реакции на те или иные медикаменты, которые могут быть использованы при дальнейшем лечении.
• Рентген. Оценивает характер и степень повреждения позвонков. Исследование позволяет определить, сколько позвонков было сломано, какие осколки они образовали, и в каких местах костная ткань повредила спинной мозг.
• КТ. Используется для уточнения результатов рентгена, если в результате первого исследования не удается получить исчерпывающих данных о повреждении.
• МРТ. Позволяет оценить повреждения мягких тканей. Назначается, если клиническая картина патологии выражена не ярко, и у лечащего врача имеются сомнения относительно диагноза.

Если у пациента имеются сопутствующие патологии, может понадобиться обследование у других медиков включая кардиолога, нейрохирурга, пульмонолога и прочих врачей. Дополнительные исследования назначаются пострадавшему по показаниям и учитываются при дальнейшем лечении, в особенности, в рамках хирургии.

Оказание первой помощи

Человеку, который получил травму ныряльщика, должна быть оказана первая помощь.

Она предусматривает:

1. Извлечение пострадавшего из воды. Его нужно подхватить, развернуть спиной к себе, прислонить к бедру и вытянуть на берег. При этом надо следить, чтобы голова пациента оставалась неподвижной. Категорически запрещено тянуть человека за волосы — это может усугубить повреждение.
2. Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность. Можно использовать пластиковый или деревянный шезлонг, дверь, доски. Следует позаботиться, чтобы голова лежала ровно.
3. Вызвать неотложку. Медиков надо проинформировать о предполагаемой травме.
4. Оказать первую доврачебную помощь. Она предусматривает очищение рта от песка, воды, рвотных масс. Если человек не дышит, следует провести непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

По приезду медиков им нужно рассказать о том, как именно человек получил травму, как он был извлечен из воды, как ему оказывалась доврачебная помощь. Дальнейшая транспортировка больного на место лечения должна проводиться медиками. Она предусматривает иммобилизацию человека и применение шины Бабиченка для фиксации шеи.

Лечение

В случае, если спинной мозг был повреждён несущественно, а у пациента наблюдается только частичный паралич, ему может быть назначена ЛФК. Проходить ее нужно только в специализированных учреждениях под контролем лечащего врача.

Прогноз

В 50% случаев пациенты, получившие травму ныряльщика, умирают в первые часы после повреждения. Смертность от последствий травмы в первый год составляет 30%. Уровень риска пациента зависит от специфики и объема повреждения, а также сроков оказания медицинской помощи.

У 60% пациентов, выживших после повреждения шейных позвонков, формируются неврологические патологии. Это может быть полный или частичный паралич, нарушения в работе внутренних органов. Лицам с необратимыми последствиями повреждения спинного мозга дают инвалидность. Больные, у которых наблюдается частичный паралич тела (к примеру, отказ одной из конечностей), может быть назначена инвалидность второй либо третьей группы.

Профилактика подобных травм — разумная осторожность, помните об этом. Прыжки в воду хороши и уместны в бассейне, но никак ни в открытом водоеме. Лучший выход при получении травмы ныряльщика — глубокая инвалидность. Не забывайте об этом и будьте осторожны.

Источник статьи: https://tvoypozvonok.ru/travma-nyryalshhika-simptomy-i-lechenie-patologii.html

Травмы при нырянии

Летний сезон – это время купаний и ныряний. Но так как данный вид отдыха и спорта является активным, то здесь высок риск получения различных травм. К сожалению, многие из распространенных травм ныряльщика смертельно опасны. Так что, несмотря на то, что прыжки в воду невероятно эффектны, не стоит забывать о технике безопасности. Сегодня мы расскажем вам о самых распространенных травмах при нырянии на глубину.

Чаще всего ныряльщики травмируют позвоночник, а именно шейный отдел позвоночника и спинной мозг. Перелом шеи даже получил название «травма ныряльщика». Как правило, повреждаются 4,5 и 6 позвонки шейного отдела. Причины получения перелома шейного отдела позвоночника – удар об дно, резкое сгибание или переразгибание шеи. Как результат это приводит к деформации позвоночного канала и сдавлению спинного мозга. При траве ныряльщика также повреждаются мышцы и связки шеи. В случае перелома шейных позвонков и перерыве спинного мозга возможен смертельный исход или полный паралич.

При нырянии на глубину и ударе об дно или какой-то предмет на дне может произойти также вывих двух нижних шейных позвонков. Такая травма, по сравнению с переломом, считается легкой и исправимой.

Также человека можно спасти при компрессионном переломе (сплющивании тела позвонка), так как в такой ситуации спинной мозг остается не тронутым.

Самой опасной травмой ныряльщика является оскольчатый перелом, так как травмируется спинной мозг, смещаются фрагменты позвонков, и происходит кровоизлияние. В большинстве случаев человек погибает. Если даже человек остается жив, то его полностью парализует, так как при повреждении спинного мозга наступает паралич ног и рук, теряется чувствительность.

Даже при незначительной травме шеи при нырянии человек может на некоторое время потерять сознание и утонуть. Если вы занимаете профессиональным нырянием, то следует укреплять мышцы шеи с помощью растяжки.

Травмы внутренних органов при нырянии на глубину.

Когда человек падает с высоту в воду плашмя, то может произойти травма внутренних органов. Это происходит потому, что вес тела человека увеличивается в несколько раз. и если сравнивать удар о воду при нырянии, то поверхность воды сопоставима с бетонным полом.

Чаще всего происходит разрыв селезенки или печени. Как результат — внутреннее кровотечение и смерть, так как эти внутренние органы хорошо кровоснабжаются.

При значительном перепаде давления между полостью внутреннего уха и наружной средой возникает баротравма уха. Это повреждение знакомо тем, кто занимается спортивным нырянием или подводной охотой. Главный сигнал, который говорит о том, что произошел сильный перепад давления, это боль и легкая заложенность ушей.

Чаще всего баротравма уха возникает у начинающих спортсменов. Стоит отметить, что нельзя нырять при насморке или воспалении носоглотки, так как это затрудняет продувку ушей. Поэтому для профилактики баротравмы ушей при нырянии старайтесь не погружаться в воду при воспалительных процессах в носоглотке.

Если вы почувствовали боли, шум в ушах и ухудшение слуха, то следует как можно скорее выйти из воды. Обратитесь за помощью к медицинскому работнику, чтобы он очистил ваш слуховой проход от сгустков крови и воды. Затем на ухо нужно наложить стерильную повязку и сухой ватный тампон. Если вовремя и правильно оказать первую помощь, то уже через 3-4 недели ушная перепонка срастется.

Первая помощь при травме при нырянии.

Если вы заметили, что человек тонет, то ему необходимо сразу же оказать первую помощь. При травме шеи, полученной при нырянии, человека следует немедленно вытащить из воды. Делайте это как можно аккуратней, не трогая шею и волосы. Лучше всего подхватить человека, повернуть к себе спиной, прислонить к бедру и плыть с ним к берегу, держа одной рукой.

Как только вы извлекли его из воды, то положите его голову ровно и постарайтесь очистить рот от песка и т.д. Обязательно вызовите скорую помощь, а до ее приезда сделайте искусственной дыхание и непрямой массаж сердца, если человек не дышит.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, то необходимо человека доставить в ближайшую больницу самостоятельно. Лучше всего в таком случае пострадавшего положить на твердую поверхность и держать основание головы и шею.

Источник статьи: https://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/travmy-pri-nyryanii.html