Ушиб плечевого сустава у ребенка

Что такое ушиб плеча

Ушиб плеча – это травма мягких тканей в области плечевого сустава. Поражаются соединительные ткани, капилляры, нервные окончания, но кожа сохраняет целостность.

Заболевание также известно как

• Ушиб плечевого сустава;
• поверхностная травма области плечевого сустава.

Причины

• Неудачное приземление при падении или при сильном ударе твердым предметом;
• неправильное использование спортивного снаряжения в тренажерном зале.

Кто в группе риска

• Дети;
• спортсмены;
• люди пожилого возраста;
• страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Как часто встречается

Ушибы плеча относятся к очень распространенным повреждениям плечевого сустава, которые могут быть получены не только в спорте, но и в быту. Травма возможна как в подростковом, так и в пожилом возрасте.

Симптомы

• Боль различной интенсивности, которая усиливается при поднятии руки вверх;
• отечность;
• гематома на кожном покрове и отек сустава, который иногда может перейти в локтевую часть;
• ограничение движения в плечевом суставе.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать об обстоятельствах и времени получения травмы, об интенсивности боли, других травмах в прошлом.

Врач оценит тяжесть повреждения, выраженность отека и болевого синдрома, возможность активных движений в плечевом суставе.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентген может потребоваться для проверки на наличие внутрисуставного перелома;
• к дополнительным методам диагностики ушибов плечевого сустава относятся УЗИ и МРТ.

Лечение

Цели лечения

• Обеспечение покоя поврежденной конечности;
• устранение болевого синдрома;
• восстановление двигательной активности в плечевом суставе.

Образ жизни и вспомогательные средства

Поврежденное плечо должно находиться в полном покое. При необходимости руку фиксируют с помощью косыночного бандажа.

Лекарства

Чтобы быстрее прошли отеки и гематомы, в месте ушиба применяются согревающие мази и растворы. Они улучшают микроциркуляцию и оказывают местное обезболивающее действие.

Если произошло повреждение кожи (раны, ссадины), то травмированный участок обрабатывается антисептическими растворами.

Процедуры

• Наложение поддерживающего фиксатора;
• холодный компресс;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез с анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
• парафинотерапия.

Восстановление и улучшение качества жизни

Физические нагрузки нужно наращивать постепенно. Полезными будут массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

• Скопление лишней крови в мышце;
• патология суставной сумки;
• бурсит (воспаление синовиальной сумки плечевого сустава);
• гемартроз (скопление крови в плечевом суставе вследствие повреждения его капсулы).

Профилактика

• Постоянная и достаточная физическая активность, обязательная растяжка мышц перед тренировкой;
• соблюдение техники безопасности на производстве и во время занятий спортом.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Насколько опасен мой ушиб плеча?
• Сколько времени потребуется на восстановление?
• Есть ли для опасность осложнений?
• Как можно ускорить заживление?

Список использованной литературы

1. Van Mechelen W , Hlobil H , Kemper HC. Incidence, severity, aetiology and prevention of sports injuries. A review of concepts. Sports Med 1992;14:82-99.
2. Bak K, Fauno P. Clinical findings in competitive swimmers with shoulder pain. Am J Sports Med. 1997;25:254-60.
3. Mazzocca AD, Arciero RA, Bicos J. Evaluation and treatment of acromioclavicular joint injuries. Am J Sports Med 2007; 35:316-329.
4. Rios CG, Mazzocca AD. Acromioclavicular joint problems in athletes and new methods of management. Clin Sports Med 2008; 27:763-788.

Источник

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Плечевой сустав – это наиболее свободный сустав человеческого тела, при нагрузках часто подвергающийся различным патологиям, которые в свою очередь могут ограничивать движения руки. Если это произошло, то пострадавшему следует оказать первую помощь и направить его в больницу.

Плечевой сустав – это уникальное сочленение в организме человека. Он состоит из соединения трех костей и ежедневно подвергается большим нагрузкам. Именно поэтому с ним могут случаться различные патологии. Его может вывести из строя как простое резкое движение, так и сложная травма.

При определенных случаях могут возникнуть воспалительный или дегенеративный процессы, которые приведут к полному или частичному обездвиживанию плечевого сустава. При этом может появиться ощущение сильной боли. В зависимости от патологии возникают разные нарушения. Так, при артрозе все движения в суставе будут проблематичны. Также возможны случаи, когда при работе сустава боль ощущается в сердце, печени или легких.

Из-за тяжелой физической нагрузки спортсмены часто бывают подвержены обездвиживанию плечевого сустава. Но, несмотря на это, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут оказаться в зоне риска. У таких людей часто слабо развиты мышцы, из-за чего с ними могут происходить различные травмы.

Причины поражения плечевого сустава

Если произошло обездвиживание плечевого сустава, то необходимо для начала выяснить причины, а потом начать срочное лечение. Обычно рука теряет возможность шевелиться из-за сильной боли, но также это может происходить из-за повреждения мышц или связок.

Двумя основными причинами нарушения подвижности плеча являются травма и плечелопаточный периартрит. В первом случае могут случаться приступы сильной боли при шевелении рукой. Ее можно перепутать с болью, возникающей при артрите, остеоартрозе и при некоторых других заболеваниях. Второй же случай вызывает воспаление. Оно может поражать капсулу сустава и удерживать его связки.

Помимо приведенных выше ситуаций, существуют патологии, при которых движения руки блокируются не из-за боли. Тогда причиной проблемы может стать ушиб сустава или перелом плеча.

Методика лечения

При повреждении плечевого сустава необходимо обратиться в больницу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нужно устранить причину патологии, а не только снять боль. Кроме того, стоит заметить, что если верно была оказана первая помощь, то прогноз выздоровления может намного улучшиться.

Существует несколько методов лечения обездвиживания плечевого сустава. Выбор метода должен остаться за врачом, так как нужно знать точную причину травмы. При самостоятельном выборе лечения можно только ухудшить свое положение. Самыми известными способами устранения проблемы являются:

1. Обездвиживание поврежденного плечевого сустава, которое помогает ускорить восстановление пораженных тканей. В данном методе для фиксации плеча можно использовать эластичный бинт или специальный ортопедический бандаж.
2. Медикаментозная терапия. Суть данного метода заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов, которые имеют вид таблеток или инъекций.
3. Использование компрессов с определенными лекарствами.
4. Постизометрическая релаксация. Этот метод заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц, а также хождении на процедуры массажа.
5. Параллельное с лечением использование народных средств.
6. Лечебная физкультура. Ее обычно выписывает лечащий врач, чтобы вернуть плечу подвижность.

Оказание первой помощи

При повреждении плеча человеку обязательно нужно оказать первую помощь. Она обычно состоит из нескольких действий:

1. Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого можно использовать эластичный бинт или другие подручные средства, подходящие для этих целей. Эти действия помогут остановить усиление боли.
2. Следует приложить что-либо холодное к поврежденному участку тела.
3. Необходимо доставить пострадавшего человека в больницу.

В некоторых случаях рана может оказаться открытой. Если кровотечения нет, то следует наложить стерильный бинт, иначе надо установить жгут или давящую повязку чуть выше поврежденного участка тела.

Лечебная физкультура

После устранения острой боли в поврежденной конечности, следует начать заниматься гимнастикой с регулярностью в два-три раза в день. Основные упражнения должен назначить лечащий врач. Зачастую такими упражнениями являются медленное поднимание и опускание рук, бросание мяча вверх и вперед, задержка руки над полом на 10-15 секунд в лежащем положении, а также некоторые другие.

Только при помощи гимнастики можно восстановить поврежденный сустав. Нужно стараться не отлынивать от тренировок.

Народные средства

Если нет возможности обратиться в больницу, то можно использовать народные средства, которые были проверены немалым опытом борьбы с суставными патологиями. Большинство людей делает именно так. Но если использовать народные средства и одновременно проходить лечение, то функциональность поврежденного сустава можно будет восстановить намного раньше.

Можно выделить несколько наиболее известных и действенных народных средств:

1. Растирание больного плеча настойкой из свежих цветков сирени. Данную настойку можно приготовить из 500 мл спирта и 5 чайных ложек цветков.
2. Использование согревающего компресса из меда и горчицы.
3. Принятие хвойных ванн, для которых следует использовать готовый экстракт или приготовленный отвар из шишек и иголок.
4. Использование домашней мази на основе свиного сала.
5. Смазывание больного сустава растительным маслом, которое было настояно на корне лопуха.

Несмотря на возможности народных средств, всё же стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьезных осложнений при неправильном лечении.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Михаил

  2020-01-30 00:20:25

  Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше

• 

  Максим Сергеевич

  2015-04-28 19:38:07

  Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному… Читать дальше

• 

  Дмитрий В.

  2015-11-18 23:52:10

  С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше

• 

  Ушакова Айна Александровна

  2016-03-03 13:22:40

  Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Ушиб сустава – повреждение мягких тканей в области сустава. Обычно является следствием бытовой или спортивной травмы, реже возникает при ДТП, падениях с высоты и других высокоэнергетических воздействиях. Непосредственной причиной ушиба становится удар или падение. Чаще всего страдают коленный и локтевой суставы. Травма проявляется припухлостью, болью и ограничением движений. В первые дни может развиваться гемартроз, в последующем – синовит. Для подтверждения диагноза и исключения других повреждений назначают рентгенографию, реже МРТ, КТ, УЗИ сустава и артроскопию. Лечение консервативное.

Общие сведения

Ушиб сустава – легкое травматическое повреждение. Чрезвычайно широко распространено. У детей и активных молодых людей обычно возникает во время спортивных занятий или активного отдыха: бега, катания на велосипеде, лыжах, коньках или скейтборде, туристических поездок на природу и т. д. У людей среднего возраста причиной чаще становится несчастный случай при проведении каких-либо хозяйственных работ дома или на даче. В зимний период возрастает количество ушибов, полученных при падении на улице.

В большинстве случаев ушиб сустава протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Очень редко исходом становится рецидивирующий синовит и посттравматический артроз. На первом этапе главной задачей травматолога является исключение более тяжелых травм: повреждений связок, разрывов менисков, небольших внутрисуставных переломов (отрыва большого бугорка плечевой кости, перелома головки и шейки лучевой кости) и более крупных переломов без смещения (компрессионного перелома мыщелка, перелома луча в типичном месте, перелома наружной лодыжки). Чтобы предупредить развитие осложнений в отдаленном периоде, при ушибах назначают соответствующую терапию и проводят регулярные повторные осмотры.

Ушиб сустава

Патогенез ушиба сустава

Ушиб возникает при воздействии движущегося твердого предмета, обладающего небольшой кинетической энергией (в случае, если ушиб возникает вследствие падения, кинетической энергией обладает не предмет или поверхность, а человеческое тело). Степень устойчивости к такому воздействию у разных тканей неодинакова. Прочные кожа, фасции, сухожилия и связки остаются неповрежденными или практически неповрежденными. Больше всего страдают рыхлая клетчатка и мягкая мышечная ткань.

В тканях возникают небольшие разрывы, участки размозжения и растяжения. Кровь из поврежденных мелких сосудов изливается в кожу, мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуются синяки (кровоизлияния). Развивается асептическое воспаление, количество жидкости в межтканевых пространствах увеличивается, нарастает отек. При повреждении сосудов среднего диаметра и более интенсивном кровотечении возможно образование гематом – ограниченных полостей, заполненных кровью.

Несмотря на отсутствие грубых повреждений, при ушибах сустава часто страдают не только поверхностно расположенные мягкие ткани, но и внутрисуставные структуры: синовиальная оболочка, хрящ, связки и капсула сустава. Чаще возникают микроповреждения синовиальной оболочки. В ее толще появляются кровоизлияния, кровь из поврежденных сосудов изливается в полость сустава, образуется гемартроз. В последующем кровяные клетки начинают распадаться, в суставной полости появляются нити фибрина, продукты распада всасываются в окружающие ткани.

Хрящ и мягкотканные элементы сустава становятся менее гладкими и частично утрачивают свою эластичность, что в отдаленном периоде может привести к возникновению рецидивирующего синовита и появлению артрозных изменений. Еще одной причиной развития отдаленных последствий ушиба сустава являются микроповреждения гиалинового хряща. При ушибе мелкие кусочки хрящевой ткани «открываются» от поверхности и формируют внутрисуставные тела, а сам хрящ в местах отрыва утрачивает гладкость.

Ушиб плечевого сустава

Обычно возникает при ударе или столкновении с неподвижным предметом (например, дверным косяком), реже образуется при падении. В момент травмы боль интенсивная, потом уменьшается, а затем снова нарастает по мере увеличения отека. Размер припухлости может сильно варьировать. При легких травмах отек практически незаметен, при тяжелых ушибах сустава возможно значительное увеличение объема пораженной области, обусловленное кровоизлияниями в дельтовидную мышцу, отеком дельтовидной мышцы и скоплением крови в суставе.

Ушиб сустава дифференцируют с вывихом плеча, отрывом большого бугорка и переломом шейки плеча. Об ушибе свидетельствует сохранение конфигурации сустава, отсутствие болей в плече при поколачивании по локтю и незначительное ограничение движений (больной может достаточно свободно отводить руку и поднимать ее кпереди). Изменения на рентгенограммах плечевого сустава отсутствуют. Лечение – НПВС в виде таблеток и средств для наружного применения, покой (в тяжелых случаях косыночная повязка), холод, затем УВЧ и сухое тепло. Пункции плечевого сустава обычно не требуются.

Ушиб локтевого сустава

Причиной ушиба сустава становится толчок, падение или удар. Отличительной особенностью локтевого сустава является склонность к образованию костных разрастаний и бурному развитию рубцовой ткани даже при небольших травмах, поэтому к повреждениям данной анатомической области следует относиться особенно внимательно. После травмы возникает боль и припухлость. Контуры сустава сглаживаются, движения затрудняются из-за боли. Пациент старается держать руку слегка согнутой – это помогает уменьшить боль.

Дифференциальный диагноз проводят с вывихами и внутрисуставными переломами. При ушибах сустава отек дистальных отделов конечности обычно отсутствует, движения затруднены, но возможны, конфигурация сустава сохранена, рентгенография локтевого сустава без изменений. Лечение – косыночная повязка, холод. На область ушиба наносят гели и мази с индометацином и другими НПВС. При гемартрозе осуществляют пункции локтевого сустава. Для того чтобы ускорить спадание отека и рассасывание кровоизлияний, с первого дня рекомендуют выполнять движения пальцами.

Ушиб лучезапястного сустава

Возникает достаточно редко. Тяжелые ушибы с выраженным отеком мягких тканей представляют опасность из-за возможного сдавления нервов, проходящих через карпальный канал. При легких ушибах сустава наблюдаются типичные проявления: боль, отечность, незначительное или умеренное ограничение движений. При тяжелых ушибах со сдавлением нервов к клинической картине добавляется резкая боль по ходу нерва с иррадиацией в пальцы. Могут выявляться выпадения чувствительности и двигательные расстройства.

Ушибы сустава дифференцируют с переломом луча в типичном месте и переломами костей запястья. Решающее значение имеют данные рентгенологического исследования лучезапястного сустава. Лечение легких ушибов амбулаторное. При тяжелых повреждениях со сдавлением нервов необходима госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Для уменьшения отека конечность орошают хлорэтилом. При нарастающем отеке показано вскрытие карпального канала под местной анестезией. Пункция лучезапястного сустава обычно не требуется.

Ушиб тазобедренного сустава

Ушиб тазобедренного сустава в быту обычно образуется при падении на бок, во время занятий спортом – при столкновении, ударе или падении. Боль, как и при других ушибах, в первые часы уменьшается, а затем опять увеличивается при нарастании отека. При легких травмах в пораженной области образуется небольшая припухлость, при тяжелых наблюдается выраженная отечность, возможны кровоизлияния. Гематомы в этой зоне образуются редко. Пальпация и движения болезненны, степень ограничения движений зависит от тяжести ушиба.

У пожилых больных необходимо проводить тщательную дифференцировку с переломом шейки бедра. Об ушибе сустава свидетельствует отсутствие наружной ротации стопы и отрицательный симптом «прилипшей пятки». Опора на ногу сохранена. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. Лечение проводят по стандартной схеме: покой, вначале холод, затем НПВС, сухое тепло и УВЧ. Некоторым пациентам в первые дни после ушиба сустава для передвижения приходится использовать костыли или трость.

Ушиб коленного сустава

Возникает при падении либо при ударе коленом о твердый предмет. Такой ушиб сустава часто встречается у детей и спортсменов. Проявляется отечностью, болями и затруднением движений. При гемартрозе контуры сустава сглаживаются, по переднебоковым поверхностям образуются выбухания. Травму дифференцируют с повреждением связок, повреждением менисков и внутрисуставными переломами. При ушибах отмечается менее яркая клиническая симптоматика по сравнению с переломами, рентгенография коленного сустава в норме. В отличие от повреждения связок отсутствует патологическая подвижность в суставе.

Свежий ушиб сустава достаточно сложно отличить от разрыва мениска. В сомнительных случаях больных направляют на МРТ коленного сустава, УЗИ сустава или артроскопию. Лечение ушибов колена амбулаторное. На ногу накладывают фиксирующую повязку или гипс, советуют меньше нагружать конечность и сначала прикладывать холод, а через 2 дня прогревать больное место, используя грелку. Применяют УВЧ. При наличии жидкости выполняют пункции коленного сустава. Если неприятные симптомы сохраняются после стихания острых явлений, проводят тщательный повторный осмотр и при необходимости направляют больного на дополнительные исследования.

Ушиб голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава обычно является следствием удара. При поступлении исключают повреждения связок голеностопа и переломы лодыжек. Ушиб сустава, как правило, сопровождается менее выраженным отеком, не распространяющимся на стопу. Опора сохранена, патологическая подвижность в зоне повреждения отсутствует, грубой деформации и крепитации нет. Рентгенография голеностопного сустава без изменений.

Лечение осуществляется по классической схеме: для уменьшения отека конечность по возможности держат в возвышенном положении, на время ходьбы накладывают эластичный бинт, сразу после травмы прикладывают холодную грелку или мешочек со льдом, затем применяют сухое тепло, втирают противовоспалительные и обезболивающие мази. Пункции при ушибах голеностопного сустава обычно не требуются. Иногда в первые дни после травмы больным приходится пользоваться тростью.

Источник