Ушиб подвздошной кости мкб

•

S30

Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза

Исключено:

поверхностная травма тазобедренной области (S70.—)

S30.0

Ушиб нижней части спины и таза

S30.1

Ушиб стенки живота

Боковой части живота

Паховой области

S30.2

Ушиб наружных половых органов

Половой губы (большой) (малой)

Полового члена

Промежности

Мошонки

Яичка

Влагалища

Вульвы

S30.7

Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза

S30.8

Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза

S30.9

Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза, неуточненной локализации

•

S31

Открытая рана живота, нижней части спины и таза

Исключено:

открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0)

травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2-S38.3)

S31.0

Открытая рана нижней части спины и таза

Ягодичной области

S31.1

Открытая рана брюшной стенки

Боковой части живота

Паховой области

S31.2

Открытая рана полового члена

S31.3

Открытая рана мошонки и яичек

S31.4

Открытая рана влагалища и вульвы

S31.5

Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов

Исключено:

травматическая ампутация наружных половых органов (S38.2)

S31.7

Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза

S31.8

Открытая рана другой и неуточненной части живота

•

S32

Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

Включено:

перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:

• дуги позвонка

• остистого отростка

• позвонка

• поперечного отростка

Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного
использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить
множественное кодирование для идентификации перелома или открытой раны; если перелом не охарактеризован как
открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:

0 — закрытый

1 — открытый

Исключено:

перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0)

S32.0

Перелом поясничного позвонка

Перелом поясничного отдела позвоночника

S32.1

Перелом крестца

S32.2

Перелом копчика

S32.3

Перелом подвздошной кости

S32.4

Перелом вертлужной впадины

S32.5

Перелом лобковой кости

S32.7

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.8

Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и
костей таза

Перелом:

• седалищной кости

• пояснично-крестцового отдела позвоночника БДУ

• таза БДУ

•

S33

Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза

Исключено:

акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6)

вывих, растяжение и повреждение тазобедренного сустава и связок (S73.—)

разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51.—)

S33.0

Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе

S33.1

Вывих поясничного позвонка

Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ

S33.2

Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения

S33.3

Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

S33.4

Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]

S33.5

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника

S33.6

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава

S33.7

Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза

•

S34

Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза

S34.0

Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга

S34.1

Другая травма поясничного отдела спинного мозга

S34.2

Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника

S34.3

Травма конского хвоста [cauda equina]

S34.4

Травма пояснично-крестцового нервного сплетения

S34.5

Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов

Чревного узла или сплетения

Подчревного сплетения

Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего)

Висцерального нерва

S34.6

Травма периферического(их) нерва(ов) живота, нижней части спины и таза

S34.8

Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза

•

S35

Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35.0

Травма брюшной части аорты

Исключено:

травма аорты БДУ (S25.0)

S35.1

Травма нижней полой вены

Печеночной вены

Исключено:

травма полой вены (vena cava) БДУ (S25.2)

S35.2

Травма чревной или брыжеечной артерии

Желудочной артерии

Гастродуоденальной артерии

Печеночной артерии

Брыжеечной артерии (нижней) (верхней)

Селезеночной артерии

S35.3

Травма воротной или селезеночной вены

Брыжеечной вены (нижней) (верхней)

S35.4

Травма кровеносных сосудов почки

Почечной артерии или вены

S35.5

Травма подвздошных кровеносных сосудов

Подчревной артерии или вены

Подвздошной артерии или вены

Артерии или вены матки

S35.7

Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

S35.8

Травмы других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза

Артерии или вены яичника

S35.9

Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза

•

S36

Травма органов брюшной полости

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

0 — без открытой раны в брюшную полость

1 — с открытой раной в брюшную полость

S36.0

Травма селезенки

S36.1

Травма печени или желчного пузыря

Желчного протока

S36.2

Травма поджелудочной железы

S36.3

Травма желудка

S36.4

Травма тонкого кишечника

S36.5

Травма ободочной кишки

S36.6

Травма прямой кишки

S36.7

Травма нескольких внутрибрюшных органов

S36.8

Травма других внутрибрюшных органов

Брюшины

Забрюшинного пространства

S36.9

Травма неуточненного внутрибрюшного органа

•

S37

Травма тазовых органов

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при
дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:

0 — без открытой раны в брюшную полость

1 — с открытой раной в брюшную полость

Исключено:

травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8)

S37.0

Травма почки

S37.1

Травма мочеточника

S37.2

Травма мочевого пузыря

S37.3

Травма мочеиспускательного канала

S37.4

Травма яичника

S37.5

Травма маточной [фаллопиевой] трубы

S37.6

Травма матки

S37.7

Травма нескольких тазовых органов

S37.8

Травма других тазовых органов

Надпочечника

Предстательной железы

Семенных пузырьков

Семявыносящего протока

S37.9

Травма неуточненного тазового органа

•

S38

Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза

S38.0

Размозжение наружных половых органов

S38.1

Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза

S38.2

Травматическая ампутация наружных половых органов

Половой губы (большой) (малой)

Полового члена

Мошонки

Яичек

Вульвы

S38.3

Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза

Исключено:

перерез туловища на уровне живота (T05.8)

•

S39

Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза

S39.0

Травма мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза

S39.6

Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)

S39.7

Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза

Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30-S39.6

Исключено:

сочетание травм, классифицированных в рубриках S36.— с травмами, классифицированными в рубриках S37.— (S39.6)

S39.8

Другие, уточненные травмы живота, нижней части спины и таза

S39.9

Травма живота, нижней части спины и таза, неуточненная

В медицине под ушибом понимается травма, полученная в результате удара и сопровождающаяся небольшим повреждением поверхностных тканей.

Если внутренние органы, окруженные мягкими тканями, при ушибах не повреждаются, то о позвоночнике этого сказать нельзя.

Подкожный слой спины содержит минимальное количество жира и мышечных тканей, поэтому при ударе позвоночник страдает в первую очередь.

Ушиб позвоночника считается опасной травмой, способной вызывать повреждение тканей, нервов, позвонков и даже спинного мозга.

Что такое ушиб позвоночника?

Под ушибом позвоночного столба понимается травматическое поражение позвоночника без нарушения целостности спинного мозга и позвонков. Травмы такого рода входят в число серьезных повреждений.

Ушиб позвоночника: код по МКБ-10

МКБ-10 – это система кодов для обозначения различных патологий. Код присваивается в зависимости от характера повреждений, влияния на внутренние органы, возможности развития осложнений и т.д.

Шейного отдела

Ушибы шейного отдела в МКБ-10 обозначаются кодом S14.0, что говорит о контузии и отеке шейного отдела спинного мозга.

Грудного отдела

Для обозначения ушибов грудного отдела используется код S24.0, который расшифровывается как «отек и контузия грудного отдела спинного мозга».

Поясничного отдела

Что касается ушибов поясничного отдела, то они в МКБ-10 представлены под кодом S34.1 – другие травмы поясничного отдела спинного мозга.

Причины и факторы риска

Ушибы позвоночника обнаруживаются у 10% людей с травмами опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они наблюдаются у представителей сильного пола в возрасте 35-50 лет. Что касается детей и пожилых людей, то у них травмы такого рода встречаются редко.

Если верить статистике, в 40% случаев страдают нижние позвонки грудного и первые позвонки поясничного отдела, в 35% случаев – позвонки шеи, а в оставшихся 25% случаев – остальные позвонки.

В большинстве случаев (до 65%) ушиб позвоночника возникает у людей, попавших в дорожно-транспортное происшествие.

Этиология ушиба позвоночника и расположенных вокруг него тканей многогранна, однако чаще всего травмы возникают вследствие:

• драк;
• автомобильных аварий;
• прыжков с большой высоты;
• ударов по спине тяжелыми предметами;
• неправильного выполнения упражнений при занятиях спортом;
• ныряния в воду (из-за удара о дно водоема или поверхность воды);
• бытовых травм (падение с лестницы или со стула);
• потери сознания и дальнейшего падения на спину.

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.

К последствиям ушибов относят:

• нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
• нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
• снижение/потеря чувствительности участка кожи;
• проблемы в интимной сфере;
• кома (в тяжелых случаях).

Лечение

Принимать решение о том, как лечить ушиб позвоночника, должен квалифицированный специалист после полной диагностики, включающей проведение рентгенографии либо МРТ. Если у человека обнаруживаются компрессионные переломы, повреждения или сдавливания нервных структур, смещения тел позвонков либо межпозвоночных дисков, его помещают в стационар.

Первая помощь

Чтобы лечение ушиба прошло максимально быстро, пациенту необходимо оказать первую помощь.

Сделать это можно следующим образом:

1. Вызвать скорую помощь. Передвигать или поднимать человека нельзя. Пострадавший должен находиться в неподвижном положении (это предотвратит усугубление травмы).
2. Если травма локализована в области шеи, данный отдел позвоночника нужно зафиксировать с помощью специального ортопедического воротника или самодельной шины (например, из бинта и ваты).
3. При отсутствии дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких. При этом пострадавший должен находиться в неподвижном состоянии.
4. При образовании припухлости к пораженному участку тела прикладывают холод.
5. Бригада скорой помощи, прибывшая на место происшествия, увозит человека в больницу. Для этого пострадавшего кладут на мягкие носилки лицом вниз либо на твердые носилки лицом вверх. Это позволяет создать максимальную неподвижность для поврежденного участка позвоночника.

Препараты

При лечении ушибов позвоночника могут применяться следующие препараты:

Если ушиб позвоночника привел к обездвиживанию больного, длительное нахождение в положении «лежа» может вызывать возникновение пролежней.

Бороться с этим неприятным явлением нужно своевременно: если раны станут глубокими, избавиться от них получится только оперативным путем. Для устранения пролежней могут применяться такие препараты, как Левомеколь, Хлоргексидин, Солкосерил и другие.

Чтобы улучшить состояние связок и мышц при ушибах, можно использовать гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся такие препараты, как Диклофенак, Троксевазин, Седалгин, Лиотон, Ибупрофен, Пенталгин, Гепариновая мазь и т.д.

Видео: “Что делать при травме позвоночника?”

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ушибов позвоночника проводится в самых тяжелых случаях.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

• отсутствие полнoго попepeчного поpaжения cпинного мозгa;
• сохранение хотя бы слабой функции cпинного мозгa при его сдавливании;
• сохранение симптоматики нервных корешков (есть шанс восстановления проходимости при их сшивании);
• наличие сильной деформации позвоночного столба, препятствующей реабилитации пациента.

Важно понимать, что восстановить двигательную активность после тяжелых ушибов позвоночника достаточно сложно. Данный процесс может занимать намного больше времени, чем само лечение.

ЛФК и массаж

Заниматься ЛФК и делать курсы щадящего массажа можно, начиная с 10 суток лечения.

Комплекс физических упражнений должен быть подобран лечащим врачом.

Только в этом случае можно рассчитывать на восстановление двигательных функций позвоночного столба и отсутствие осложнений, вызванных неправильной или чрезмерной нагрузкой.

Что касается процедур массажа, то в борьбе с ушибами все средства хороши.

Разрешается использовать классические разновидности массажа (ручное воздействие) и аппаратные (воздействие потоками воздуха, водой, вибрацией).

Все процедуры должны выполняться квалифицированным специалистом.

Лечение в домашних условиях

Лечить ушибы в домашних условиях можно с помощью следующих рецептов:

1. Заварить 200 г сушеной мяты кипятком, добавить настой в ванну. Лежать в «мятной» воде в течение 20 или 30 минут.
2. Смешать 120 мл шестипроцентного уксуса и 1/2 чайной ложки соли. Смочить чистую хлопковую ткань в готовом растворе и приложить на 20-30 минут к месту ушиба.
3. Сварить фасоль, пропустить через мясорубку и приложить к поврежденному участку позвоночника. Зафиксировать компресс повязкой и оставить на ночь.
4. Сделать настойку из 100 граммов шишек хмеля и 0,4 л водки. Смочить тряпочку в настое, приложить к ушибленному месту, укутать шарфом.

Заключение

Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.

Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.

Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.

Комментарии для сайта Cackle