Ушиб стопы или голеностопного сустава

Среди бытовых травмы ушиб голеностопного сустава считается одной из самых распространенных. Подсчитано, что практически каждый за свою жизнь травмировал, так или иначе, голеностопный сустав. Однако, как распознавать основные признаки ушиба, и уж тем белее о методах лечения, знает далеко не каждый.

Разберемся, как выявить ушиб голеностопного сустава, лечение какими препаратами поможет.

Самой элементарной причиной ушиба голеностопного сустава является травма. Она может быть вызвана как прямым воздействием на область голеностопного сустава, так и косвенным. К первому случаю относятся, удары сустава, падения не него предметов и т.п. О косвенном воздействии говорят в том случае, если прямого действия на него не было, но все изменения схожи с проявлением ушиба.

К прямым причинам повреждения относят удары, вывихи. Они являются переобладающими в структуре всех причин ушибов.

А вот косвенные встречаются гораздо реже:

• Дисплазия соединительной ткани коленного и/или тазобедренного сустава. Выраженная, вовремя не диагностированная дисплазия приводит к подвивыхам коленного и/или тазобедренного сустава. Это приводит к изменению оси нижней конечности и голеностоп начинает испытывать такие нагрузки, которые превышают его функциональный резерв, из-за чего он становиться менее устойчив и может травмироваться даже во время ходьбы. К тому же подвывих тазобедренного сустава делает человека менее устойчивым и приводит к подворачиванию стопы;
• Воспалительные патологии суставов. Сами по себе не приводят к подворачиванию стопы или растяжениям связок. Но способствуют истощению его функциональных резервов, что со временем может приводить к травматизации из-за простого стояния на ноге.

Основные проявления любого ушиба, в том числе и голеностопного, являются:

• боль;
• отек;
• ограничение подвижности.

Боль при ушибе голеностопного сустава чаще ноющего характера. Симптом резко усиливается при любом его движении, при пальпации. Боль связана как с повреждением структур, так и с отеком его тканей. Последнее приносит даже больше неприятных ощущений, чем сам ушиб. Это хорошо видно потому, что симптомы болей со временем только усиливаются.

Отек тканей связан с повреждением сосудов. На ощупь он плотный, теплый. Кожа над ним имеет более красный оттенок – гиперемирована.

Ограничение движений возникает из-за повреждений его составных частей и отека. Последний имеет большее значение. Так как отечная жидкость пронизывает все отделы и механически мешает движениям.

Традиционная медицина включает ряд последовательных мероприятий.

1. Устранение травмирующего фактора.
2. Адекватное обезболивание.
3. Иммобилизация.

Если имеется конкретная причина внешнего воздействия – ее нужно лечить. Например, в случае придавливания стопы ее нужно освободить. Пациент должен находиться без движения нижней конечностью, голеностоп которой травмирован.

Независимо от причины травматизации голеностопа, его лечение начинается с устранения болевого фактора. Больному показаны анальгезирующие (обезболивающие) и противоотечные препараты и меры.

К анальгетикам относят следующие вещества:

• анальгин;
• ибупрофен;
• кеторолак;
• диклофенак;
• нимесулид;
• трамадол;
• наркотические соединения (алкалоиды опия и их синтетические аналоги).

Все они принимаются в зависимости от конкретной клинической ситуации ушиба и индивидуальных особенностей организма. Так, анальгин, кеторол, диклофенак противопоказаны лицам, имеющим в анамнезе (буквально: прошлое и настоящее) язвенную болезнь желудка.

И наиболее показанными являются ибупрофен, трамадол.

Трамадол, алкалоиды опия являются рецептурными препаратами. Поэтому лечение возможно только специально обученными лицами со средним и высшим медицинским образованием.

В качестве противоотечного средства уже долгие годы хорошие результаты дает такое народное средство, как холод. И неважно в каком качестве: пузырь со льдом, замороженное мясо (надо только прикладывать к коже через ткань, иначе возможно обморожение) или просто металл.

Следующим этапом оказания медицинской помощи считается иммобилизация. В идеале лечение проводиться путем наложения лангеты – гипсовой повязки, расположенной только с нескольких сторон конечности. Одна поверхность остается открытой. Так обеспечивается полная неподвижность сочленения с отсутствием полного закрытия стопы. Это значительно снижает вероятность пролежней, мацерации кожи из-за повышенной влажности, которые характерны для полных гипсовых повязок.

В большинстве же случаев иммобилизация проводится при помощи бинтовой повязки. Наилучшим считается эластичный бинт, так как он имеет относительно постоянную степень сдавливания тканей. Поэтому его можно носить достаточно долго. Обматывание начинается со стопы и постепенно, накладыванием на 1/2-1/3 нижележащего слоя, повязка доводиться до нижней трети голени (выше щиколотки на 1,5-2 ладони).

При его отсутствии возможно наложение давящей повязки из простого марлевого бинта. Она накладывается так же, как и повязка из эластичного бинта, но ее обороты повторяются 2-3 по одному месту после чего следуют внахлест в 1/2-1/3 нижележащих слоев. Сила сдавливания должна быть умеренной и рассчитанной только на прочную фиксацию повязки. Чрезмерное сдавление может привести к нарушению кровообращения в области сочленения, а также в стопе.

Время ношения иммобилизационной повязки должно быть около 2,5-3 месяцев. Все зависит от характера поражения. Так, при ушибе без растяжения связок самое минимальное лечение – 10 недель. А вот если имеется сопутствующее растяжение, срок ношения эластичного бинта может определяться в 3-4 месяца. Здесь важное значение имеет степень растяжения связок. Первая степень – 3 месяца, третья степень – 4.

Лечение можно подкрепить народными средствами. Вот только лечить народными средствами лучше по рекомендации врача.

Во время иммобилизации и в восстановительный период для лучшего восстановления его функций показана лечебная физкультура.

Она способствует нормализации обменных процессов. За время иммобилизации питание тканей снижается в виду низких потребностей.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры способствует возрастанию потребности в питательных веществах, кислороде. Это приводит к увеличению кровотока по капиллярам. Как итог – происходит улучшение процессов обмена веществ.

При иммобилизации все упражнения должны выполняться без нагрузок на сам голеностоп.

Также противопоказаны нагрузки на стопу.

Поэтому упражнения данного периода лучше выполнять лежа:

• Движения пальцев поврежденной ноги. Это сгибание, разгибание, движения в сторону;
• Массаж и движения в суставах неповрежденной конечности;
• Поднятие и опускание прямой поврежденной конечности. Те же движения делаются попеременно со здоровой ногой. Но при этом возможны дополнительные движения в суставах.

После периода иммобилизации занятия лечебной физкультурой уже проводятся на поврежденном сочленении с нарастающей нагрузкой. Начинают с массажных и легких разминочных движений в стопе, суставе.

Это могут быть простые круговые движения без опоры, повороты, отведения, приведения. Постепенно упражнения увеличивают, начинают их делать с опорой на стопу, всю конечность.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Ушиб голеностопного сустава – серьезная травма ноги, которая может иметь множество негативных последствий, если сразу не начать лечение. В отличие от перелома, вывиха или подвывиха, при таком диагнозе больше повреждаются мягкие ткани, окружающие сустав. Развивается сильная отечность, воспаление. Есть вероятность перехода такого состояния в сепсис. Чтобы этого не допустить, нужно сразу после получения травмы обратиться к доктору, провести необходимые обследования и начать комплексное лечение.

Некоторые считают, что ушиб – это незначительная проблема, не требующая срочного лечения. При любом механическом воздействии нарушается работа внутренних органов и систем. Сустав становится уязвимым. На фоне ушиба в будущем может развиться трещина и полноценный перелом. Хроническая травматизация сустава приводит к нарушениям его целостности. Он не может выполнять возлагаемые функции, человек теряет способность нормально передвигаться, становится инвалидом. Чтобы не допустить такие последствия, необходимо следовать всем рекомендациям врача, не отказываться от обязательных обследований и дальнейшей предложенной терапии.

Что такое ушиб голеностопа

Голеностопный сустав является одним из самых крупных в организме. На него ежедневно приходится внушительная нагрузка. Именно он позволяет стопе правильно двигаться при ходьбе, обеспечивает нормальную походку, полноценную двигательную активность. При падениях, серьезных механических воздействиях голеностоп страдает первым. Человек может удариться или подвернуть ногу, из-за чего целостность костной, хрящевой или соединительной ткани будет нарушена.

Фиксируют сустав в нормальном положении связки. Эти соединительные элементы в здоровом состоянии отличаются высокой эластичностью. Из-за нарушений обменных процессов, прочих проблем со здоровьем связки надрываются, растягиваются. Элементы сустава уже не удерживаются плотно в положенном положении. Такие люди часто подворачивают лодыжки. Получить травму они могут даже на ровном месте.

Ушиб голеностопного сустава – повреждение органа без нарушения целостности тканей, из которых он состоит. Определить последствия травмы может только врач.

После любого механического воздействия на голеностоп, которое привело к сильной боли, отечности и ограниченности подвижности, следует срочно обратиться в травматологический пункт.

Предпосылки для получения травмы

Получить травму голеностопного сустава может любой человек, но некоторые пациенты находятся в группе риска. К этой категории относят:

• Профессиональных спортсменов;
• Людей с врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата;
• Людей, которые постоянно испытывают внушительные физические нагрузки;
• Почитателей экстремальных развлечений.

Получить травму можно, упав на улице, став жертвой ДТП. Ушиб голеностопа – нередкое последствие катания на горнолыжных спусках. Особо внимательными нужно быть зимой, когда на улице сильный гололед. Пожилым людям вообще нежелательно выходить из дома при такой погоде.

Если у вас есть нарушения строения голеностопного сустава, то риск его ушиба тоже значительно возрастает. Чтобы уменьшить такую вероятность, необходимо носить удобную обувь, которая обязательно фиксирует лодыжку, специальный бандаж на голеностопный сустав. Таким способом вы можете обезопасить себя от серьезных травм и их многочисленных негативных последствий.

Симптомы

Чтобы своевременно обратиться за медицинский помощью после получения травмы, нужно знать симптомы ушиба. В этот список входит:

• Сильная боль при надавливании на место травмы;
• Боль при хождении;
• Невозможность стать на ногу;
• Сильная отечность лодыжки;
• Посинение кожных покровов;
• Гипертермия пораженной области.

Если вы упали на улице или ударились дома, это уже повод обратиться к травматологу. Иногда в первые несколько часов после получения травмы пациент не испытывает никаких неприятных симптомов, потому что пребывает в состоянии шока. Со временем боль усиливается, больной уже не может ходить. Если обратиться к врачу сразу, то дело ограничиться ушибом. Если ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, то на фоне незначительной травмы может развиться более серьезная – перелом, трещина или вывих.

Доктор проведет осмотр и опрос пациента, поинтересуется, когда была получена травма, при каких обстоятельствах, какие методы первой неотложной помощи были применены. На основе полученной информации он сделает предварительные выводы, но окончательный диагноз будет поставлен лишь после комплексной диагностики.

Обязательно следуйте рекомендациям врача, только так можно избавиться от серьезных последствий травмы.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей стратегии лечения необходимо сделать рентген ноги. Процесс занимает считанные минуты. Вам отдают на руки снимок с описанием. Вы передаете его травматологу. Уже на этом этапе врач может исключить перелом или трещину в кости голеностопного сустава. Вывих или подвывих тоже заметны на рентгенографическом снимке. Такой метод диагностики не дает возможности оценки состояния соединительной и мягких тканей.

В большинстве случаев дополнительные диагностические мероприятия не требуются. Если через несколько дней состояние пациента ухудшается, для более детальной постановки диагноза требуется дополнительное обследование. На этом этапе назначается КТ или МРТ. Подобные дорогостоящие методы диагностики используются, чтобы подтвердить или исключить вероятность нагноения вокруг очага поражения. При развитии абсцесса состояние пациента значительно ухудшается. Его мучает сильная боль, высокая температура, общее недомогание. Такое состояние уже требует экстренной медицинской помощи. Если упустить этот момент, разовьется сепсис или заражение крови, что чревато летальным исходом. Подобные последствия простого ушиба встречаются крайне редко, но основная задача врача – предотвратить любые осложнения, поэтому так важна комплексная диагностика.

Методы лечения

Пока не сойдет отек и воспаление, на ногу нельзя становиться. Желательно перевязать лодыжку эластичным бинтом или воспользоваться специальным фиксатором. В первые минуты после получения травмы важно приложить к этому месту холод. Со следующего дня ушиб нужно греть.

Есть риск повышения температуры тела, поэтому вместе с обезболивающими препаратами врач назначает жаропонижающее, которое употребляется в зависимости от наличия симптома.

Госпитализация пациента с ушибом голеностопного сустава не требуется. Какое-то время ему может понадобиться трость для снятия нагрузки с больной ноги. Уже через несколько дней болевые ощущения станут менее заметными, отек тоже постепенно спадет. Если вы видите позитивную динамику лечения, то повторный визит к травматологу не требуется. Если же за несколько дней состояние только ухудшилось, нужно срочно обратиться к доктору для уточнения диагноза.

Можно ли наступать на ногу при ушибе

В первый день после получения травмы нагрузка на ушибленную ногу должна быть минимальной. Желательно вообще на нее не наступать. Со следующего дня можно по чуть-чуть ходить, прислушиваясь к собственным ощущениям. Обязательно используйте фиксирующую повязку на основе эластичного бинта или специальный бандаж минимум в течение недели после получения травмы. Таким способом вы обезопасите себя от перерастяжения связок и повторных ушибов в будущем. При помощи дополнительных приспособлений частично снимается нагрузка с ноги, вам легче будет ходить.

Методы реабилитации

Когда боль совсем утихнет, можно приступать к реабилитационным мероприятиям. В этом помогут упражнения для разработки связок, суставная гимнастика.

Круговые движения стопой, сокращение и натягивание носка – простые упражнения, которые дают быстрый результат. Вы можете заниматься плаванием или пройти курс массажа для восстановления целостности тканей и сохранения тонуса мышц.

При грамотном подходе не останется никаких последствий травмы, вы сможете быстро вернуться к полноценной повседневной жизни без малейших ограничений.

В качестве профилактических мероприятий желательно заниматься спортом, развивать гибкость суставов, следить за весом, чтобы костная, хрящевая, соединительная ткани не испытывали ежедневно запредельные нагрузки.