Ушиб тазобедренной кости чем лечить
Серьезной травмой для человека, особенно пожилого, считается ушиб тазобедренного сустава симптомы лечение которого зависит от вида падения или удара, наличия осложнений. Как отличить ушиб от перелома и какие меры необходимо предпринять в первые минуты травмирования и позже, можно узнать из статьи.
Специфика травмы в области тазобедренного сустава
Падение на бок или на ягодицы в большинстве случаев заканчивается травмой – ушибом или переломом. Человек не может самостоятельно подняться или это дается ему с большими усилиями и сопровождается острой болью. Считается, что ушиб не стоит воспринимать как серьезное обстоятельство. Достаточно отлежаться пару дней и боль пройдет. Но на практике такие ушибы тазобедренного сустава имеют осложнения, которые не дают возможности пострадавшему вести активный образ жизни еще на протяжении 1-3 месяцев. Для пожилых людей ушиб таза может стать поводом для полного ограничения подвижности и несамостоятельности до полного восстановления.
При ушибе таза, в зависимости от силы падения или удара, травмируются как мягкие ткани, так и кость. Симптомом ушиба является острая боль и образование гематомы в месте удара.
Если ушиб таза не сопровождается образованием трещины, смещением суставных элементов или переломом, то лечение требует следования рекомендациям врача и домашнего пребывания в постельном режиме.
Травмируются при падении в основном люди среднего и старшего возраста, у которых есть проблемы с координацией движения, например, частые головокружения, патологии в функционировании нижних конечностей.
Удары в область тазобедренных суставов получают спортсмены в связи со спецификой своей профессии, люди, попавшие в транспортное происшествие. Независимо от причины травмирования, степень поражения тазобедренного сустава бывает разной, о чем свидетельствуют симптомы, на которые жалуется потерпевший.
Явные и скрытые симптомы ушиба таза
При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.
При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.
Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.
Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения. При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна. Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.
В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.
При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани. Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава. Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.
Диагностика ушибов в тазобедренной области
Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.
Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.
Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.
Помощь при ушибах тазобедренного сустава
Если падение или удар в область тазовых костей не сопровождается тяжелыми травмами, требующими госпитализации потерпевшего в больницу, ему нужно оказать первую помощь для предупреждения осложнений:
- Перевести на стул, кровать, диван.
- Наложить на место ушиба холодный компресс, лучше, если это будет лед, обернутый в тряпку. Наложение льда на открытую кожу опасно возникновением обморожения тканей. Это даст еще большее осложнение на травмированную зону. По мере нагревания льда или смоченной в воде ткани нужно заменить компресс на новый.
- При появлении гематомы в месте удара следует нанести мазь, которая снимает отек и помогает синяку рассосаться быстрее, например, Троксевазин гель.
- Оставить человека в удобном положении. Исключить любые нагрузки на ногу, чтобы выздоровление наступило быстрее.
- Для снятия болевого синдрома рекомендован прием анальгетиков, спазмолитиков, которые разрешены пострадавшему по состоянию его здоровья. При травмировании суставов травматолог или хирург может назначить прием Нимесила или его аналогов для снятия воспаления, отечности. В то же время это средство обладает обезболивающим свойством. Прием не более 7 дней, если ушиб тазобедренного сустава сопровождается нестерпимой болью.
- Для фиксации поврежденного сосуда с целью снизить болевые ощущения и предупредить дополнительное травмирование сустава, можно применять эластичный бинт, компрессионное белье. В более тяжелых случаях может быть наложена шина или предложен специальный корсет.
- По мере отступления боли (через 2 суток) пациенту необходимо приступать к щадящим физическим нагрузкам на ногу с ушибом, чтобы исключить окостенение сустава и вернуть эластичность мягким мышцам, окружающим сустав. Есть специальный комплекс упражнений на тазобедренный сустав, которые помогут быстрому восстановлению.
При более серьезных ушибах в тазовой области может быть рекомендовано хирургическое лечение. Это актуально, если гематома образовалась внутри и кровяные сгустки попали в полость сустава. Проводится дренаж такого кровяного застоя и назначается лечение антибиотиками и обработка швов. Возможно, что врач предложит вариант физиотерапевтического лечения внутренней гематомы с помощью ударной волны, лазера, магнитотерапии. И только при отсутствии положительной динамики применяется хирургический метод удаления сгустков из сустава.
В целом ушибы тазобедренного сустава при падении или ударе тупым предметом проходят в течение 1-2 недель и не представляют угрозы здоровью пациента.
Лечебная гимнастика на тазобедренную область
При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя.
- Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, – сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
- Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
- Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5-6 раз.
- Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
- Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.
При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.
Народные средства при ушибах таза
При лечении ушибов тазобедренного сустава врачи не запрещают, а даже одобряют применение средств народной медицины, потому что они воздействуют снаружи, помогая рассасыванию гематомы и снятию отечности. После оказания первой помощи холодными компрессами, пациенту будут полезны компрессы:
Среди рецептов народной медицины при ушибах тазобедренных суставов положительные отзывы заслужили мази, приготовленные в домашних условиях:
- Свежую репу (100 г) измельчить и соединить с медом (50 г) и водкой (50 г). Размешать до однородной массы и нанести часть мази на больное место. Втереть пальцами в кожу и оставить до полного впитывания. Средство можно использовать 2-3 раза в день в течение недели.
- Мазь из листьев мяты (50 г), эвкалипта (50 г) и сока алоэ (50 мл). Листья измельчить и соединить с соком. Полученную массу наносить на больное место, втирая в кожу, два раза в день. Курс 7 дней.
- Если ушиб на тазобедренном суставе позволяет перекинуть ногу через бортик ванны, полезными могут быть теплые солевые ванночки, особенно перед сном. Взять 1 кг соли, лучше морской с экстрактом пихты, добавить 5-6 клубней очищенного топинамбура и залить теплой водой, наполнив ванну до нужного уровня. Вода не должна быть сильно горячей, чтобы не спровоцировать увеличение подкожного кровоизлияния. Оставаться в ванной до остывания воды. Повторять процедуры до 10 раз, чтобы ускорить восстановление травмированного участка.
В заключение
Ушиб тазобедренного сустава не требует специфического лечения, если симптомы не указывают на серьезное повреждение сустава или на осложнения, которые нельзя диагностировать при визуальном осмотре или пальпации. Для предупреждения таких ситуаций лучше обратиться к врачу, даже при легком травмировании.
Особое внимание требуют пожилые люди, у которых кости более хрупкие по причине возрастных патологий и любое падение может привести к перелому.
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушиб – механическое повреждение мягких тканей в области тазобедренного сустава и части нижней конечности, при котором отсутствуют существенные нарушения их структур. Повреждается кожа, подкожная жировая клетчатка, надкостница, мышцы, особенно при тяжёлом ударе страдают мягкие ткани. Травмы получают люди любого возраста и по разным причинам. Чаще возникают в быту, во время занятий спортом, при падении на бок, ударе, столкновении. Самые постоянные симптомы – боль, отёчность, ограничение подвижности, синяки. Диагностикой и лечением ушиба тазобедренного сустава занимаются врачи-ортопеды и травматологи.
Повреждение тканей в области тазобедренного сустава, бедра возникает под воздействием механического фактора. Ушиб может быть получен при падении, подворачивании ноги, от удара тупым предметом, в условиях производственных, бытовых, спортивных, уличных травм, дорожно-транспортных происшествий, в результате природных и промышленных катастроф, криминальных инцидентов.
Наиболее постоянные симптомы ушиба – боль и припухлость в области бедра, ограничение движений. При этом, чем тяжелее травма, тем более ограничена подвижность, выраженный отёк и боль. Максимальная болезненность возникает в точке удара, и может распространяться на переднюю, заднюю или боковую поверхность бедра. Бедро увеличено в объеме, контуры сглажены, ощупывание болезненное, наблюдается хромота.
На месте нарушения целостности сосудов образуются гематомы. Вначале место повреждения становится багровым или синюшным, позже на 3-4 сутки зелёным, на 5-7 день приобретает жёлтый оттенок. При гематомах, расположенных в области мышц и подфасциально цвет кожи может не меняться. При ушибах лёгкой степени симптомы проходят в течение 7-15 дней, тяжёлые травмы и средней степени тяжести сходят до месяца.
Диагностика
Диагностику ушиба тазобедренного сустава, бедра осуществляют специалисты из области травматологии и ортопедии. Врач проводит внешний осмотр, оценивает обширность и глубину травмы, качество и амплитуду движений, выясняет причину травмы. Для уточнения диагноза при ушибе, исключения костной патологии выполняют рентгенографию тазобедренного сустава, бедренной кости. Исследование позволяет подтвердить целостность костей, определить форму, размер и структуру исследуемого сустава, последствия травмы. При недостаточной информативности рентгенографии, так и для детального планирования лечебных мероприятий назначают артроскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
В первую очередь необходимо осмотреть пострадавшего, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи. В первые часы или минуты после травмы важно приложить холод к месту повреждения. Это поможет снизить боль, интенсивность кровотечения, таким образом уменьшить объем гематомы. Далее наложить тугую повязку или эластичный бинт. При этом следует контролировать кровообращение, при изменении цвета кожи на синюшный ослабить повязку. При интенсивной боли до обращения за врачебной помощью или приезда скорой можно выпить обезболивающее.
Лечение
Лечение проводят амбулаторно, при тяжёлых ушибах пострадавшего госпитализируют. Больному назначают покой, возвышенное положение конечности, накладывают давящую повязку или гипсовую лонгету. Местно назначают охлаждающие, обезболивающие, противоотёчные мази. Некоторые пациенты в первые дни после травмы вынуждены использовать костыль, трость для передвижения.
На 2-3 сутки потребность в охлаждении отпадает, наоборот нужны тепловые процедуры для скорейшего рассасывания гематом. Показаны тепловые ванны, примочки, теплые сухие и спиртовые компрессы, согревающие мази, крема. Мази и компрессы не используют при нарушении целостности кожи (раны, ссадины, царапины) на месте травмирования. В восстановительном периоде применяют электрофорез, ультразвук, УФО-терапию, массаж, лечебную гимнастику.
Когда ушибы тазобедренного сустава сопряжены с невыносимой болью, пострадавшему назначают внутрь анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Дозировку и курс лечения подбирают индивидуально в случае конкретного пациента.
Если имеет место обширная гематома, заполненная большим количеством жидкости, сгустками крови или синовией под местной анестезией вскрывают полость, дренируют, проводят дезинфекцию, накладывают стерильную повязку. Может потребоваться повторная пункция.
Для предупреждения травм тазобедренного сустава, бедра важно:
- соблюдать правила техники безопасности на производстве;
- содержать рабочее место в чистоте, организовать его достаточное освещение;
- использовать индивидуальные средства защиты на производстве, при занятиях травмоопасными видами спорта;
- выбирать удобную, качественную обувь;
- избегать физических перегрузок;
- соблюдать правила дорожного движения;
- улучшить условия быта при необходимости;
- обходить скользкие места, неочищенные улицы зимой;
- смотреть под ноги во время движения.
Профилактика осложнений заключается в грамотном и раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, применении препаратов в соответствии с назначениями травматолога, раннем начале движений.
В отдаленном периоде после травм средней и тяжёлой степени тяжести может потребоваться хирургическое вмешательство, что является весомым аргументом в пользу обращения за врачебной помощью в первые часы после ушиба. Незначительные повреждения не угрожают здоровью и жизни пациента, проходят самостоятельно за 1-2 недели.
Сильные травмы могут осложниться гемартрозом, синовитом, отслоением подкожной жировой сетчатки от фасции, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений (фиброз мышц). В отдельных случаях развивается оссифицирующий миозит. Это воспалительный процесс в скелетных мышцах с образованием мелких участков окостенения. К нежелательным последствиям сильных ушибов бедра, тазобедренного сустава относят ограничение подвижности, утрату трудоспособности сроком на месяц и более.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Ушиб тазобедренного сустава чаще всего встречается у людей, занимающихся подвижными видами спортом. Для профилактики осложнений, возможных после травмы, нужно незамедлительное лечение. Следовательно, необходимо знать, что делать при ушибе тазобедренного сустава.
Тазобедренный сустав – это самое большое подвижное соединение в организме, и его повреждения встречаются довольно часто. Ушиб сопровождается повреждением тканей, которые расположены вокруг костных выростов. Данный вид травмы тазобедренного сустава можно легко вылечить в домашних условиях, но нужно знать что делать при ушибе тазобедренного сустава.
Причины и признаки
Наиболее часто ушиб возникает из-за следующих факторов:
- повреждение боковой части таза или ягодиц;
- большое давление на область таза;
- дорожно-транспортное происшествие.
Ушиб тазобедренного сустава у пожилых происходит значительно чаще. Виной тому частые падения этой группы населения.
Заболевание проявляет себя следующими признаками:
- Болевые ощущения в области повреждения, часто напоминающие симптомы похожие на растяжение;
- Затрудненное движение нижней конечности в следствие болевых ощущений в области таза. Однако, если ногу двигает другой человек, то боль у пострадавшего не возникает;
- Болезненность при воздействии на пораженную область повреждения;
- Появляется хромота, но не нарушена способность самостоятельно передвигаться;
- Появление кровоподтека и небольшая опухоль. Эти признаки могут проявиться в области повреждения или ниже.
Важно знать, что при надломе костей в области таза, находящейся близко к суставу, отсутствует смещение. К данному нарушению относятся вставленные переломы шейки кости бедра. При этом повреждении могут быть те же симптомы. Так же существует вероятность спутать с отслоением мышц от костных наростов. В таких случаях необходимо более детальное обследование: рентгенография или МРТ тазобедренного сустава.
Последствия
Скопление крови под кожей, возникающее после полученной травме, может увеличивать в объеме сустав. В данной ситуации следует обратиться к специалисту для проведения оперативного вмешательства. При бездействии, вероятность появления растяжения в этой ситуации увеличивается.
Ушиб тазобедренного сустава у пожилых может доставить множество проблем, в следствие ограничения движения. Поэтому, знание, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, позволит избежать лишних неприятностей.
В следствие ушиба может быть сильное опухание мышц в области ягодиц, что приводит к ущемлению ткани. Это грозит появлением туннельного синдрома, признаки которого: болезненные ощущения, непроизвольные сокращения мышц и онемение поврежденной ноги. Вылечить данное последствие возможно только оперативным вмешательством.
Внутримышечные кровоизлияния грозят появлением уплотнений в мышечной ткани. Признаки напоминают симптоматику вывиха тазобедренного сустава. В некоторых случаях, для лечения уплотнения необходимо проведение хирургического вмешательства.
Наиболее опасным осложнением является отставание кожи и подкожных слоев, развивающееся после травмы. В травмированном месте развивается область, наполненная кровянистым содержимым. Если у пострадавшего ушиб таза возникает неоднократно, то существует риск развития артроза, признаки которого: болезненность и затруднение при движении бедренной кости.
Лечение ушиба
В большинстве случаев не требуется хирургического вмешательства. Но следует знать, что делать при ушибе тазобедренного сустава. Меры первой помощи заключаются в фиксации поврежденной конечности, используются любые подручные средства. Требуется, как можно скорее приложить холод к области повреждения. Однако не следует прикладывать лёд более 20 минут. В первые сутки после полученной травмы, эту процедуру проводят неоднократно. Зная, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, можно в значительной степени сократить проблемы пострадавшего.
Необходимо применение анальгетиков. Использование костылей необходимо, когда передвижение без них доставляет болезненные ощущения. Спустя двое суток после полученной травмы, можно применять спиртовые компрессы, для устранения синяка. Наряду с этим применяются негормональные средства, направленные на снятие воспалительного процесса, в таблетках, а так же гели и мази для местного применения, которые уменьшают внешние признаки травмы и болезненность.
Плёнка полимедэл – это эффективное средство при ушибе тазобедренного сустава. За счет своего механизма действия, она восстанавливает приток крови в месте повреждения и уменьшает припухлость и воспаление, а так же предотвращает развитие гнойного воспалительного процесса в тканях.
После уменьшения сильных болей вследствие травмы (приблизительно через 3 суток), необходимо начать восстановительные мероприятия (упражнения) в положение лёжа.
Хорошо зарекомендовавшим себя упражнением является следующее: необходимо поднять нижнюю конечность вверх, затем, не торопясь, сгибать её в голеностопе, коленном и тазобедренном суставах (имитируя катание на велосипеде). Вследствие выполнения лечебной физкультуры ускоряется процесс заживления и уменьшается вероятность развития нарушения движений в тазобедренном суставе.
Сильный ушиб тазобедренного сустава лечится так же физиопроцедурами, магнитной и лазерной терапии, электропрогреванием и массажем в области поясницы, таза и нижней конечности. Сильный ушиб тазобедренного сустава возможно лечить дома, но если присутствуют выраженные болевые ощущения и кровоподтеки, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к специалисту.
Профилактические мероприятия
Ушиб тазобедренного сустава при падении может случится с каждым, поэтому важно знать и соблюдать профилактические меры. Применение защитных средств во время занятия спортом позволит снизить риск получения травмы. Следует убрать с пола в квартире все предметы об которые возможно споткнуться и упасть (палас с загнутыми краями и другие). Ушиб тазобедренного сустава у пожилых возникает чаще всего из-за проблем с координацией движения и головокружением. Таким людям необходимо опираться во время передвижения.
В большинстве случаев, прогноз при лечении такой травмы, как сильный ушиб тазобедренного сустава, имеет положительный результат, но при этом необходимо учитывать степень полученной травмы, состояние пациента. Если имеются сопутствующие патологические состояния, то ушиб тазобедренного сустава при падении придется лечить гораздо дольше и сложнее.
Данное повреждение – очень распространенный недуг. Обычно он лечится в домашних условиях, если пострадавший знает что делать при ушибе тазобедренного сустава.
В этой статье мы ознакомились с проблемой, узнали профилактические меры и чем лечить ушиб тазобедренного сустава.
Источник