Ушиб во время гололеда
Зима – сезон повышенного травматизма. Статистики утверждают, что причиной 15 % временной утраты трудоспособности являются последствия падений на льду.
Синоптики заблаговременно предупреждают нас об опасных погодных условиях, часто в прогнозах погоды звучит : «на дорогах гололедица» или “гололёд”. Оба термина обозначают скользкую дорогу, но, это не синонимы.
Гололедица, это тонкий слой наледи, покрывающий дороги после резкого похолодания, сменившего плюсовую температуру, оттепель.
Гололёд, это прочный и толстый слой льда, образующийся при падении осадков (мороси, дождя) на остывшую землю. Именно гололед становится причиной самых травмоопасных падений.
Неустойчивая погода зимой, когда периоды плюсовых температур и оттепели сменяются резким похолоданием, создает благоприятные условия для обледенения дорог, и как следствие- способствует многочисленным падениям и травмам . Самые частые «зимние» травмы — переломы лучевых костей рук, , лодыжек и рёбер. Нередки растяжения связок, ушибы, черепно-мозговые травмы. Особенно опасны падения для пожилых людей, часто они заканчиваются тяжелейшей травмой- переломом шейки бедра.
Снизить риск падений и травм во время перемещения по обледеневшей дороге можно, соблюдая следующие правила.
Меры предосторожности
– Следите за прогнозом погоды, чтобы заблаговременно подготовить подходящую одежду и обувь. Образование гололеда особенно вероятно при температуре воздуха от 0° до -3° С.
– Внесите коррективы в привычный маршрут, выходите из дома заранее, чтобы избежать спешки. Идите медленнее, чем обычно, быстрая ходьба повышает вероятность падения на льду.
– Обеспечьте рукам свободу. Свободные руки помогут вернуть баланс и удержать равновесие при падении. При ходьбе держите руки слегка разведенными и согнутыми. Не прячьте руки в карманах. Не занимайте обе руки сумками. Не разговаривайте по телефону на ходу.
-Будьте особенно осторожны при переходе проезжей части. Не перебегайте дорогу! На обледеневшей дороге автомобиль может не успеть затормозить, так как тормозной путь удлиняется.
– Пожилым людям желательно пользоваться при ходьбе тростью с резиновым наконечником или специальной палкой с заострёнными шипами.
-Будьте предельно внимательны, спускаясь по уличным лестницам. Ставьте ступню вдоль ступенек, спускаясь «боком». По возможности – держитесь за перила.
-Делайте небольшие шаги, слегка согнутыми в коленях ногами, корпус при этом немного наклоните вперед. Перенесите всю тяжесть тела на одну ногу, убедившись, что ступня стоит на льду твердо, переносите вес и центр тяжести на другую ногу. Наступайте полностью на всю подошву.
– Старайтесь обходить места с явным обледенением ( замерзшие лужи), если этого сделать нельзя – передвигайтесь «лыжным» шагом, не отрывая подошв от земли.
– Будьте внимательны при выборе зимней обуви! Она не только должна защищать от холода, но и обеспечивать хорошее сцепление подошвы со скользкой поверхностью, и устойчивость. Откажитесь от обуви на высоких каблуках, платформе, гладкой подошве без рельефа.
Золотой стандарт зимней обуви- устойчивая модель на низком (3-4 см) широком каблуке, с глубоким протекторным рельефом на подошве (борозды расположены не вдоль, а поперек).
При падении.
– Не пытайтесь спасти вещи, которые несете в руках, ваше здоровье важнее; бросайте ношу и восстанавливайте баланс.
– Если вы все-таки поскользнулись, и начали падать,- напрягите мышцы (если этого не сделать, весь удар примут на себя кости) и сгруппируйтесь, постарайтесь упасть на бок.
– Падая, попытайтесь согнуть колени и как бы присесть, это снизит высоту падения.
– При падении не выставляйте руки вперёд, во избежание переломов.
– Если падаете на спину – очень важно прижать подбородок к груди, это снизит вероятность черепно-мозговой травмы.
– Не пытайтесь вставать сразу после падения – осмотрите себя-нет ли травм, и только потом осторожно поднимайтесь.
– Важно! Если после падения беспокоит сильная боль в травмированных конечностях, головокружение, необходимо срочно
обратиться к врачу!
Осторожность и внимательность – лучшая профилактика зимних травм!
Источник
В последние годы вместо крепких русских морозов у нас то легкие заморозки, то оттепель. А это — наилучшие условия для гололеда: слой плотного льда на мостовых образуется при температуре воздуха от 0 до -3°С. Гололед, как известно, — опасная территория.
Поскользнувшись и упав на улице, человек стремится побыстрее подняться и продолжать путь. Но не стоит торопиться. Сначала надо приподнять голову, пошевелить руками и ногами. Если боли нет, можно вставать. Если же появились какие-то болезненные ощущения, постарайтесь определить, чем они, скорее всего, вызваны — ушибом, повреждением связок или переломом кости.
Если это ушиб…
При ушибе чаще всего повреждаются мягкие ткани (подкожная жировая клетчатка), кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате обычно быстро развивается гематома (кровоизлияние) в виде опухоли.
Ее величина зависит от размера поврежденного сосуда и анатомических особенностей поврежденного места. На ладони, например, гематомы большими не бывают, а на бедре могут захватывать почти всю поверхность. Из-за разлившейся из поврежденного сосуда крови место ушиба окрашивается в сине-багровый или синий цвет -образуется так называемый синяк или кровоподтек. По мере распада гемоглобина цвет ушибленного места меняется: через три-четыре дня он становится буро-зеленым, на пятый-шестой день — желтым, а через неделю — двух- или даже трехцветным.
Первая помощь при ушибе на льду
Прежде всего надо учитывать, что при падении могут быть повреждены не только подкожные ткани, но и внутренние органы. Особенно опасны в этом отношении ушибы головы и живота. При любом подозрении на серьезную травму (при появлении тошноты, головокружения, болей в области живота) пострадавшему необходима срочная помощь врача.
Для уменьшения кровоизлияния и боли желательно как можно раньше приложить к месту ушиба холод — смоченное холодной водой полотенце, лед, холодный металлический предмет, влажный листок газеты (кстати, действует не хуже свинцовой примочки).
Если есть ссадины, царапины, небольшие ранки — смазать их любым дезинфицирующим средством, а сверху наложить бактерицидный пластырь. (Пластырь нельзя накладывать на место, смазанное йодом, — можно получить химический ожог.)
При ушибе бедра или голени, если беспокоят боли, на травмированное место накладывают тугую повязку и рекомендуют пострадавшему во время сна держать ногу в приподнятом положении.
При кровоподтеках на лице хорошую службу может сослужить порошок пресноводной губки — бодяги. Его разводят растительным маслом (1:30), тщательно перемешивают и осторожно втирают в кожу на месте ушиба. На пораженном участке усиливается кровообращение, что способствует заживлению и быстрому рассасыванию синяка.
Вместо масла можно использовать перекись водорода, смешав с нею небольшое количество бодяги. Смесь мгновенно вспенивается, после чего ее сразу накладывают на место ушиба. Через 30 минут образуется корочка, которую надо подержать еще 30 минут, а затем смыть теплой водой. Через день-два после травмы холодные примочки следует сменить на тепловые процедуры (компрессы, ванночки).
Для уменьшения отечности и синюшности через два-три дня можно наложить на ушибленное место картофельный компресс. Делают его из тщательно вымытых сырых картофельных очистков или из размятого картофеля, сваренного в кожуре, добавив в пюре небольшое количество меда и пищевой соды. В течение дня такую процедуру можно проводить каждые два часа.
Если повреждены связки
При падении на скользком тротуаре могут пострадать связки (вплоть до разрыва). Чаще всего повреждаются связки голеностопного, коленного и лучезапястного суставов. Травмирование связок голеностопного сустава происходит при внезапном подвертывании стопы внутрь или наружу. При этом сразу же возникает сильная боль и быстро развивается отечность с внутренней или наружной стороны поврежденного сустава.
В результате этой травмы человек не может двигать голенью из-за резкой болезненности и отечности в области коленного сустава.
Связки лучезапястного сустава обычно повреждаются при падении на вытянутую руку. Резкая боль и отечность в месте травмы ограничивают движения кисти.
Первая помощь при повреждении связок
При повреждении связок голеностопного или коленного сустава надо прежде всего обеспечить ноге покой — уложить или усадить пострадавшего так, чтобы стопа была приподнята.
К травмированному месту необходимо прикладывать лед, завернутый в полотенце или полиэтиленовый пакет (по 10-15 минут с 15-минутными перерывами). Можно вместо льда просто подержать то место, где находятся поврежденные связки, под струей холодной воды из-под крана.
Когда боль пройдет, надо попытаться осторожно ступить на ногу или слегка опереться на руку — в зависимости от того, что повреждено. Если при нагрузке боль возобновится, то первые сутки эту конечность беспокоить не следует.
Если травмированная область продолжает болеть, на сустав накладывают фиксирующую повязку. Тут важно не перестараться. Чтобы повязка не препятствовала циркуляции крови, она не должна быть слишком тугой. Если кожа ниже повязки побледнеет или посинеет, необходимо срочно ослабить бинт и наложить повязку заново — с меньшим усилием. Наиболее туго бинт (желательно эластичный) должен лежать на самом болезненном и отечном месте, иногда здесь даже делают перекрест.
При лечении повреждений связок можно использовать различные мази, гели и кремы, которые снимают боль, воспаление, уменьшают отечность, улучшая кровообращение в поврежденных тканях. При этом в.острый период (в течение первых суток) рекомендуется применять только те мази, которые оказывают охлаждающее действие: бальзам «Золотая звезда», гепарил-гель, индовазин, венорутон (троксевазин), эссавен-гель и др. И только через один-два дня на место повреждения можно наносить мази, обладающие согревающим эффектом, например, санитас, финалгон, «Эфкамон», апизартрон, фастум-гель.
На 3-4-е сутки после травмы можно потихоньку делать легкий массаж, поглаживая поврежденный сустав вверх-вниз и по кругу. А затем следует заняться гимнастикой — поворачивать поврежденную конечность в разные стороны.
Улучшение, как правило, наступает в течение 10 дней. Когда боль совсем утихнет, можно вернуться к нормальному образу жизни. Однако нужно помнить, что боль проходит быстрее, чем заживает разрыв связки. Поэтому, чтобы избежать повторной травмы, на первых порах лучше поберечься.
Если через трое суток по-прежнему нельзя ни встать, ни опереться на поврежденную ногу, необходимо посетить врача. Возможно, травма окажется более серьезной и потребуется специальное лечение (наложение гипсовой повязки, курс физиотерапии, лечебной гимнастики и др.).
Самое опасное — перелом
По статистике, переломы кисти и предплечья составляют примерно половину всех подобных травм, из них до 60% приходится на переломы лучевой кости. Они случаются в любое время года, но зимой, в гололед, их число возрастает. Падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку, чтобы смягчить удар. При этом энергия падающего тела реализуется чаще всего на ограниченном участке — примерно 2 см от лучезапястного сустава, в наиболее слабом месте лучевой кости. Отсюда и название — перелом в «типичном месте». Особенно осторожными нужно быть пожилым людям, страдающим остеопорозом (разрежением костной ткани).
Характерные признаки такого перелома: резкая боль в травмированной руке, усиливающаяся при движениях, а также отек и деформация в нижней трети предплечья, вызванные смещением костных отломков вследствие резкого сокращения мышц.
Если перелом все-таки произошел, важно не растеряться. Вот несколько простых правил оказания первой помощи.
Если перелом открытый, когда поврежден кожный покров и в ране видны отломки кости, ни в коем случае не пытайтесь их вправлять. Первое, что желательно сделать, обработать края раны любым дезинфицирующим средством и наложить стерильную повязку или хотя бы чистый носовой платок.
При любом переломе поврежденной руке нужно создать покой. Для этого ее необходимо согнуть в локтевом суставе под прямым углом, а кисть повернуть ладонью к туловищу, слегка согнув при этом пальцы.
Чтобы зафиксировать руку в таком положении, можно использовать различные импровизированные шины — дощечки, плотный картон, несколько связанных прутьев и др. Их накладывают вдоль предплечья с внешней и внутренней стороны -от кисти (без пальцев) до локтевого сустава, обязательно захватывая и его. Затем все это закрепляется бинтом, шарфом, полотенцем или каким-либо другим подручным материалом, но не слишком туго, чтобы не вызвать онемение пальцев или увеличение отека. Далее рука подвешивается на косыночной повязке.
В том случае, когда нет возможности сразу же обратиться за медицинской помощью, место перелома рекомендуется обложить кусочками льда или снега в полиэтиленовом пакете, подойдет и холодный металлический предмет (это несколько уменьшит боль и отек).
Пострадавшему можно также дать обезболивающее, если же его нет под рукой, то не возбраняется принять алкоголь.
Иногда перелом можно заметить только на рентгеновском снимке. Поэтому при любой травме лучевой кости в «типичном месте», даже если рука при этом внешне не изменилась, следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что своими острыми краями обломки кости могут довольно серьезно повредить расположенные рядом мышцы, кровеносные сосуды и нервы. И здесь не обойтись без своевременной и квалифицированной медицинской помощи Самолечение лишь осложнит ситуацию и может привести к тяжелым последствиям.
Если уж случилась такая неприятность, как травма, не надо паниковать. Постарайтесь трезво оценить ущерб и принять адекватные меры для восстановления здоровья.
Источник
Наш эксперт – травматолог-ортопед, действительный член ESSKA, AAOS, АСТАОР, АТОР, специалист в области спортивной травматологии и лечения суставов, кандидат медицинских наук Юрий Глазков.
Перед гололёдом все равны – и стар и млад. Что уж говорить о людях с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, из-за которых легко передвигаться весьма затруднительно. Таким гражданам особенно важно овладеть правилами зимней безопасности.
Осторожно, гололёд!
Даже короткая прогулка по скользкому тротуару может окончиться падением, ушибами, вывихами и переломами. Чтобы снизить риск, в подобную погоду нужно тщательно подходить к выбору верхней одежды и обуви. Разумеется, ни о каких шпильках, высоких каблуках и платформах в такую погоду речи идти не должно. Только удобная обувь с ребристой поверхностью. Лёгкий и тёплый пуховик будет лучше громоздких дублёнок и шуб. Пожилые люди могут использовать специальные накладки против скольжения на обувь (сойдёт и обычный тканевый лейкопластырь). Также лучше взять с собой трость с антигололёдным наконечником – для более надёжной опоры. Поднимаясь или спускаясь по обледеневшей лестнице, обязательно надо держаться за перила или поручни. Кстати, лучше, чтобы в гололёд руки были свободны – они, если что, помогут удержать баланс. А вот сумка в одной руке (особенно тяжёлая), наоборот, может сыграть злую шутку. Поэтому, когда скользко, лучше надевать рюкзак. Тем более он сейчас в моде. Да и падать, в случае чего, будет мягче.
Поспешишь – людей насмешишь
Важный момент касается и алкоголя. Естественно, спиртное и гололёд плохо совместимы, и не только потому, что, будучи «под градусом», люди становятся менее внимательными и осторожными и хуже координируют свои движения. Важно и то, что алкоголь усиливает теплоотдачу и недолгий эффект разогрева от рюмки быстро сменяется переохлаждением, которое очень опасно для суставов.
Но даже будучи абсолютно трезвыми, по наледи передвигаться надо очень аккуратно – мелкими шажками, не торопясь и не отвлекаясь на созерцание витрин или разговоры по мобильному телефону. А выбирая, пройти ли вам коротким путём, но там, где темно, или долгой дорогой, но зато при хорошем освещении, конечно, отдайте предпочтение второму варианту.
Ну и естественно, если на улице гололёд, стоит забыть о быстрых перемещениях – даже если очень надо догнать уходящий транспорт. Как говорится, за мужчинами и автобусами бегать не стоит – ведь обязательно придёт другой.
Сбитые влёт
И наконец, самое важное – учитесь падать. Ведь в большинстве случаев люди делать этого не умеют. Женщины очень часто приземляются на пятую точку, что в случае серьёзного удара (особенно если тело было расслаблено) грозит серьёзной бедой. У молодых дам чаще в результате такого удара ломаются копчик и тазовые кости, у пожилых и склонных к остеопорозу травмируется шейка бедра. Мужчины же больше «любят» падать навзничь, вскидывая ноги вверх и со всего размаха ударяясь затылком об лёд, что, естественно, ведёт к черепно-мозговым травмам.
Ну а для обоих полов наиболее характерная ошибка при падении вперёд заключается в том, чтобы инстинктивно выбрасывать перед собой руки (или приземляться на них, ставя их позади себя). Увы, это повышает риск самых частых и трудно поддающихся лечению зимних травм — перелома предплечья и запястья. Кстати, среди других повреждений в результате падения выделяются: переломы лучевой кости рук, ключиц, лодыжек и костей голени, черепно-мозговые травмы, ушибы плеча, растяжения и надрывы связок в голеностопном и коленном суставах.
Удачного приземления!
К сожалению, в ситуации, когда человек уже потерял равновесие и неотвратимо летит навстречу льду, приземлиться как надо сложно. Нужен навык, то есть тренировки. Поэтому падать нужно учиться. Кстати, это первое, чему обучают тренеры юных спортсменов (фигуристов, например).
Падая на спину, нужно прижать подбородок к груди, согнуться в спине, а руки вытянуть перед собой, чтобы сместить центр тяжести вперёд. Желательно при этом максимально напрячь мышцы, чтобы мышечный каркас защитил кости – ведь, когда человек расслаблен, переломать руки или ноги проще всего.
Лучше падать на бок, подвернув по себя руку, но при этом надо успеть хорошенько сгруппироваться: голову втянуть поглубже в плечи, локти прижать к телу, а ноги, присев, слегка согнуть в коленях. При неизбежном падении назад надо постараться, едва коснувшись земли, сразу же перекатиться на бок, так сила удара будет смягчена. Но, конечно, для таких пируэтов нужна соответствующая физическая подготовка, быстрая реакция и гибкость. А если их нет, будьте особенно осторожны!
| Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Симптомы | Боль, отёк, синяк, припухлость, повышение температуры и покраснение кожи | Боль при движении, припухлость, ограничения подвижности | Сильная боль в суставе и всегда – его деформация, невозможность совершать движения, облегчение в определённом положении травмированной части тела | Сильные боль и отёк, деформация конечности, хруст при нажатии на место травмы, невозможность активных и ограничение пассивных движений |
| Первая помощь | Покой и возвышенное положение конечности, ледяные компрессы (каждые 2 часа по 10 минут) | Покой, холод, эластичный бинт – на сустав. В ряде случаев требуется более жёсткая иммобилизация сустава | Покой и холод, обезболивающее, а затем поездка в травмпункт или больницу | То же, что и при вывихе. Остановить кровь при открытом переломе можно наложением давящей повязки выше раны |
| Ошибки | Растирать и применять согревающие компрессы в течение первых 48 часов после травмы | Греть больное место в течение первых двух суток | Вправлять вывих самостоятельно | Проявлять самодеятельность |
| Причины срочно обратиться к врачу | Сильные боль и отёк, большие гематомы, ушиб головы и внутренних органов | Сильная боль и ухудшение состояния | Помощь врача обязательна | Помощь врача обязательна |
Смотрите также:
- Перелом, ушиб или растяжение? Все о зимних травмах и первой помощи →
- Шел, упал, очнулся… Как избежать травм в период гололеда? →
- Осторожно, гололед! Как оказать первую помощь упавшему →
Источник