Ушибы и их лечение

Ушиб – это распространённый тип травмы, которая появляется от механического повреждения. Чаще всего ушибы возникают после падений и ударов о тупые предметы. В результате на повреждённом месте травмируются клетки тканей, нервы и сосуды. Такая травма бывает не только на коже, но и на внутренних органах. Ей присваивают разные степени тяжести и несколько способов экстренной помощи.

Признаки ушиба

Под термином «ушиб» понимают повреждение мягких тканей без изменения их структуры. На травмированном месте нет открытых ран, но есть другие проявления. За счёт нарушения целостности кровеносных сосудов на месте ушиба появляется пятно на коже синего или фиолетового оттенка. Такое происходит от кровоизлияния под кожу. Также к признакам такой травмы относится отёк и болезненные ощущения при касании. Окрас служит своеобразным параметром, по которому можно определить глубину и силу поражения. Чем темнее и болезненней травмированное место, тем тяжелее ушиб.

Различить такое поражение на руках, ногах или других частях тела достаточно просто. Ушиб болит, опухает и меняет свой цвет. Он часто сочетается с гематомами, ссадинами, вывихами или переломами. Сразу после удара или падения появляется красноватое пятно, затем оно темнеет, на последних этапах оттенок становится от зеленоватого до жёлтого. Однако кроме таких поражений ушибы бывают на внутренних органах. Чаще всего травмируется грудная клетка.

При ушибах лёгких больные жалуются на боли в груди, выделения крови во время кашля, одышку, учащённое дыхание. Подобные симптомы возникают при поражении рёбер. Если травмированы органы брюшной полости – появляется тошнота, рвота, сильная слабость и боль. При повреждении желудка и кишечника после первых симптомов наступает момент мнимого благополучия. В этот период у пациента могут пропасть все симптомы. Важно не упустить этот момент и вызвать скорую, так как при травмировании кишечника может происходить выделение содержимого в брюшную полость.

Если после удара, падения или аварии появляется боль в правом и левом подреберье, симптомы желтухи – нужно обследовать селезёнку и печень. Если же наблюдается выделение крови в моче, признаки интоксикации, боли внизу живота – может быть повреждён мочевой пузырь. В любом случае после получения травм нужно обследование, так как ушибы внутренних органов могут протекать вяло.

Причины и виды ушибов

Ушибы – самая распространённая травма, так как её легко можно получить в бытовых условиях. Единственная причина для появления этого симптома заключается в прямом воздействии на ткани тела. При этом травмы, полученные от острых предметов, не считаются ушибами. При ушибе не нарушается целостность кожи или органа, травмируются мышцы, сосуды, нервы.

По уровню поражения различают ушибы тела и органов:

1. Первой степени – на поверхности кожи видны признаки травмирования, появляется пятно неправильной формы. При этом не сильно поражаются мышцы и кровеносные сосуды, но не тронута кожа. Такая травма проходит сама по себе через 3-4 дня.
2. Второй степени – надрывается мышечная ткань, из-за чего появляется гематома с болевыми ощущениями при касаниях. Заживает в течение 5-6 дней.
3. Третьей степени – повреждаются сухожилия, кости, хрящи с прилегающей мышечной тканью. Образуется отёк с гематомой, который сильно болит даже без касаний. Травма требует срочного обследования и лечения.
4. Четвёртой степени – повреждение внутренних органов иногда с изменением их целостности и функционирования. Это самый опасный вид травмы, так как ситуация угрожает жизни пациента.

Отдельно рассматривается ушиб головного мозга, который бывает сложно отследить. При ударах головы мозг травмируется о стенки черепа. В результате наступает такой же ушиб с кровоизлиянием, нарушением нервных клеток и мягких тканей. Однако для работы мозга эта ситуация куда опаснее, чем травма руки или пальца на ноге. Из-за описанных проблем может сформироваться гематома, нарушиться работа мозга и ЦНС, от сильной травмы могут появиться новообразования.

Первыми симптомами ушиба головы будет гематома на внешней части, головокружение, головные боли, тошнота, блики и «мушки» перед глазами, затуманенное или изменённое сознание. Но поражение мозга не всегда сразу даёт о себе знать, в некоторых случаях опасность кроется в последствиях травмирования. Если есть малейшие подозрения на ушиб черепа или мозга – нужно срочно вызвать скорую помощь или посетить травматолога.

Первая помощь и лечение

Поверхностные ушибы первой и второй степени не требуют лечения. Чтобы ускорить заживление и снять боль, нужно приложить лёд к поражённому месту. Перед этим лёд нужно замотать в пакет и ткань, чтобы не повредить кожу. Ушибы внутренних органов у детей и взрослых требуют медицинской помощи. В такой ситуации нужно идти к травматологу, а в тяжёлых случаях – вызывать скорую помощь. Медики в первую очередь должны будут установить глубину, точное место и степень поражения. Для этого больному назначают рентгенографию, УЗИ, иногда КТ или МРТ.

Терапия включает консервативное и оперативное вмешательство. Последнее применяют только в крайних случаях, когда жизни пациента угрожает опасность. В большинстве случаев для лечения ушибов достаточно консервативных методов. Сюда относится инфузия для улучшения свёртываемости крови, физиотерапевтические процедуры, обезболивание (если нет перитонита и кишечной непроходимости). Также больному важно обеспечить покой и щадящую диету.

Труднее всего бывает определить ушибы внутренних органов и головного мозга у маленького ребёнка. Признаками проблемы служит отказ от еды, беспокойство, запор или диарея, малыш не спит и много плачет или, наоборот, стал слишком тихим. Чтобы точно установить причину такого явления, нужно посетить педиатра. Если ребёнок упал или ударился на глазах у родителя и есть подозрения на ушиб головного мозга – нужно срочно обратиться к доктору или вызвать скорую.

Ушибы – очень распространённая травма. Большая часть из них не требует лечения и безопасна для человека. Но при подозрениях на травмы внутренних органов или мозга стоит посетить травматолога, терапевта или педиатра. Если симптомы тяжёлых ушибов не проходят 1-2 суток, не тяните с обращением к доктору.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Помощь при ушибах

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи: