Ушибы и перелом шейки бедра
Перелом шейки – повреждение верхней части кости бедра. Она надламывается на отрезке между головкой и большим вертелом. Риску травмирования наиболее подвержены люди от 65 лет, особенно дамы преклонного возраста, страдающие от остеопороза. Подобная травма способна вызвать опасные осложнения и даже привести к смерти. Если знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, этого можно избежать благодаря своевременной диагностике и лечебным мероприятиям.
Виды переломов шейки бедра
Повреждение шейки характеризуется тем, что отломки всегда плохо сращиваются, и регенерация происходит на протяжении длительного периода. Пожилые пациенты значительно легче переносят операцию, чем продолжительную консервативную терапию.
Местоположение линии надлома на шейке кости бедра имеет существенное значение для последующего прогноза. Также от расположения надлома зависит вероятность отмирания тканей. Риск некроза тем больше, чем ближе к головке перелом. Если надлом идет на отрезке от верха кости до ее середины, травму относят к медиальным. Они куда опаснее боковых переломов, проходящих через большой вертел.
Наиболее часто подобные повреждения являются вколоченными, и далеко не всегда ярко проявляются, что обусловливает позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Травмированный человек не всегда понимает, что у него сломана кость. Он способен перепутать неприятные ощущения после перелома с симптомами:
- ушиба;
- коксартроза;
- остеохондроза;
- ишиаса.
Самостоятельное лечение вместо обращения к квалифицированному специалисту за помощью негативно отражается как на расположении отломков, так и на общем состоянии человека и повышает возможность тяжких осложнений.
Прогноз восстановительного процесса после медиальной травмы не часто благоприятный, поскольку из-за отмирания тканей в головке кости самостоятельное сращение перелома становится невозможным.
Оперативное вмешательство – единственный способ, позволяющий восстановить поврежденную область. Такой тип травмы довольно благополучно лечится при помощи эндопротезирования даже у больных самого преклонного возраста.
Линия надлома может располагаться по горизонтали либо вертикали. Чем вертикальнее располагается надлом, тем вероятнее смещение и возникновение осложнений.
Как проявляются симптомы в пожилом возрасте
Травмировать шейку бедра человеку в годах реально как при падении, так и при остеопорозе или неловком движении конечностью. Характерной чертой является отсутствие костного сращивания, обусловленное недостаточным кровообеспечением шейки и головки кости. Люди преклонного возраста, как правило, малоподвижны, страдают хроническими болезнями. Поэтому у них высокая вероятность возникновения разных осложнений.
Общая симптоматика
Наружная ротация и укорочение ноги — признак перелома шейки бедра
В пожилом возрасте симптомы могут различаться в зависимости от вида перелома шейки бедра и обстоятельств, при которых он получен.
От большей части пациентов поступают жалобы на несильную боль с концентрацией в районе бедренного сочленения либо паха. В неподвижном положении она проходит, а при попытке шевелить ногой, простукивании пяточной зоны и нажатии на травмированную область нарастает.
К другим часто встречающимся признакам надлома относят:
- изменение положения ступни – когда человек лежит, она повернута наружу, а внешний край упирается в поверхность под ней;
- слабо выраженную несимметричность складок паха – с травмированной стороны они располагаются выше;
- синдром «прилипшей пятки» – лежащий человек не способен приподнять травмированную ногу.
У некоторых больных в процессе движения бывает слышен хруст кости. Но подобный симптом наблюдается довольно редко. Если его нет, это не причина для того, чтобы исключить повреждение шейки бедра.
Перелом со смещением
Наибольшую опасность представляет повреждение шейки бедра со смещением – чем больше сдвинуты отломки, тем сложнее и продолжительнее восстановительный период. Такое травмирование может быть варусным, со сдвигом головки книзу и внутрь, либо вальгусным со смещением кверху и кнаружи. При грамотно определенных признаках пострадавшему быстро окажут помощь, что увеличит возможность благоприятного сращения.
Травме кости, помимо слабой боли, сопутствует такая симптоматика:
- нарушения движения;
- паталогическая подвижность вне сочленения;
- крепитация отломков при попытке переворота травмированной ноги в положении лежа;
- ярко выраженная пульсация артерии бедра;
- разворот ноги кнаружи, невозможность вернуть ее в нормальное положение;
- проявление болезненных ощущений при наступании на конечность;
- укорачивание травмированной ноги.
Кровоподтек формируется в районе паха спустя несколько суток после повреждения. Сосуды в глубоко размещенных тканях травмируются, подкожное кровотечение проявляется позднее и выглядит словно гигантский припухший синяк. Из-за воздействия продуктов распада крови из гематомы поднимается температура, которая может держаться довольно долго.
Небольшое укорачивание травмированной ноги, до четырех сантиметров, возникает в результате сильного сокращения бедренных мускулов. Такой признак свойственен варусному повреждению, когда убавляется угол между шейкой и телом кости.
В большом количестве случаев травма становится причиной того, что пострадавший не способен ни передвигаться, ни стоять. Подвижность тазобедренного сочленения ограничена по причине нарушения его строения и функционала.
Перелом со смещением открытого типа у людей преклонного возраста может быть крайне тяжелым. Он характеризуется обильными кровоизлияниями, острыми болями в паховой области и разрывами внутренних органов и тканей. Сразу после получения травмы пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в травматологический пункт либо находящееся поблизости медицинское учреждение.
Вколоченный перелом
Подобное повреждение регистрируют при вколачивании одного отломка в другой. Чаще оно относится к вальгусной разновидности. При такой травме неприятная симптоматика может отсутствовать. Нет сильных резких болевых синдромов, человек свободно передвигается, сгибает и разгибает конечность в тазобедренном сочленении. Функция ноги почти не нарушена.
Несильная боль в районе паха, которой не придается значения из-за ее малой интенсивности – единственное проявление такого перелома.
Через некоторое время перелом «расколачивается». Вбитый отломок выходит из второго, они разобщаются. Идет нарастание боли и проявление кровотечения в суставной полости в виде подкожных кровоподтеков в области паха, появляются все остальные признаки повреждения со смещением.
До развернутой клинической картины пройдет несколько часов или даже суток – в зависимости от нагрузки на ногу. Вбитый вертикальный надлом почти всегда становится разобщенным, а горизонтальный – крайне редко переходит в эту фазу.
При латеральном вбитом переломе кровоток головки бедра не прерывается, соответственно возможно полноценное сращение кости, в отличие от медиального типа повреждения.
Как отличить перелом шейки бедра от ушиба
Без аппаратных диагностических исследований отличить шеечный перелом от ушиба сложно. Однако определенные признаки подскажут вероятный тип повреждения.
Если человеку преклонного возраста повезло, последствием падения становится ушиб шейки бедра, а не перелом. Его отличают от более тяжелого травмирования по таким признакам:
- при ушибе конечность никогда не укорачивается;
- нет синдрома «прилипшей пятки»;
- нет болевых ощущений при прощупывании кости.
Точный результат диагностики виден при рентгене и КТ бедра.
Различия между переломом и вывихом
Прежде всего, обращают внимание на болевой синдром. При вывыхе он резко проявляется непосредственно при травмировании сустава, болевой синдром в сочленении нарастает при попытке любого движения.
В момент разлома боль может почти не проявляться, но впоследствии возникает резко, крайне интенсивно, а при попытке движения становится нестерпимой.
Также при вывихе всегда деформируется сустав, а при переломе это происходит, только если травма внутрисуставная, с разрывом капсулы. Для вывихнутой ноги не характерна патологическая подвижность вне сустава и крепитация отломков костей.
Диагностические мероприятия
Сначала врачи делают рентгенографию, поскольку только эта процедура позволяет точно определить перелом вколоченного типа. Фото делают в боковом и переднебоковом отображении, порой для уточнения требуются снимки и в других проекциях.
Обычно для установления правильного диагноза хватает рентгена, но в некоторых ситуациях может понадобиться дополнительное инструментальное исследование, например, компьютерная томография.
Больному приходиться сдавать общие анализы крови и мочи для обнаружения воспаления.
Остеопороз – предвестник перелома – выявляется с помощью двухэнергетического рентгеновского абсорбциометрического сканирования. При его проведении вычисляют минеральную плотность кости. Так же применяют томоденситографию и иные аппаратные исследования.
От своевременной диагностики перелома зависит последующая терапия и восстановление пострадавшего. Иногда люди сразу не придают значения повреждению и неделями спокойно передвигаются, прежде чем направятся к доктору. Такое отношение затрудняет дальнейшую терапию и восстановление и может стать причиной инвалидности.
Источник
Факторы риска
Причинами травмы указанной структуры выступают:
- падение на бок из-за потери равновесия. Обычно ушиб тазобедренного сустава из-за падения, наблюдается у пожилых людей;
- сильный удар при столкновении боковой или верхней части бедра с твердым предметом;
- травмирование при аварии;
- занятия определенными видами спорта, которые достаточно травмоопасны (хоккей, футбол). Ушиб возникает при нанесении удара в область таза или бедер.
Чаще всего ушиб такого вида получают во время занятий спортом. В группе риска – пожилые люди, которые нередко теряют равновесие и падают, особенно – в зимнее время.
Как проводится лечение ушиба?
Медикаментозная терапия
Легкие и средние травмы бедра и тазобедренного сустава рекомендуется лечить мазями, такими как «Вольтарен», «Диклофенак», «Дип Рилиф», «Троксевазин», «Лиотон», гепариновая мазь, линименты с экстрактами окопника или арники. Все препараты следует использовать только по назначению врача, поскольку лекарства имеют противопоказания, и не заниматься самолечением. Эффективность средств в следующем:
Мазевые препараты способствуют устранению образовавшегося синяка.
- снимают воспаление и боль;
- устраняют синяки и отеки;
- восстанавливают структуру мягких тканей;
- обладают охлаждающим действием.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Ушиб тазобедренного сустава редко требует проведения операции. Если появилось осложнение в виде инфекционного воспаления подкожного кровяного сгустка, то его вскрывают и дренируют. А также хирургическое вмешательство рекомендуется при флегмоне в верхней части бедра, фиброзных образованиях или миозите.
Симптомы
Отличительные симптомы ушиба тазобедренного сустава — это:
- выраженный болевой синдром в поврежденной области;
- хромота;
- увеличение в размерах бедра;
- образование припухлости и обширного кровоподтека в области ушиба;
- нарушение двигательных способностей в области колена и таза, что обусловлено сильной болью в тазобедренном суставе. Тем не менее при ходьбе человек способен ходить, хотя и со сложностями: мускулы, прикрепленные к костным вершинам ушибленного сустава, работают;
- усиление боли при прикосновении к ушибленному месту.
При симптомах ушиба тазобедренного сустава необходимо срочно принять меры по оказанию помощи пострадавшему. Это облегчит дальнейший процесс лечения и восстановления.
Отличие от перелома
Основным симптомом перелома считается деформация кости, при каждой попытке движения в ноге возникают вспышки острой боли. Главные признаки перелома представлены:
- вспышка боли, возникшая во время травмы, не исчезает, со временем может усиливаться;
- отечность и кровоподтеки формируются практически мгновенно;
- при движениях пальцами, ногой или попытке на нее опереться возникает болевой синдром;
- в районе поражения происходит смещение костных обломков, конечность может увеличиваться или уменьшаться в размере;
- выраженное похрустывание в поврежденном бедре;
- если перелом произошел со смещением, то наблюдается патологическая подвижность;
- при открытой форме костные обломки прорывают кожу.
Ключевые симптомы при ушибе бедра:
- резкая вспышка боли при ударе, со временем ослабевающая;
- увеличивающая отечность в течение 24 часов – при приподнятом положении ноги ее объем уменьшается;
- проблемы со свободными движениями конечности – за счет дискомфорта и отеков.
Клиническая картина перелома или ушиба может быть смазанной, для точного определения вида травмы необходимо диагностическое обследование.
Первая помощь
Распознать ушиб тазобедренного сустава не составит особого труда, так как признаки тазовой травмы имеют специфический характер. При появлении симптомов необходимо оказать помощь при ушибе.
Нужно сделать следующее:
- обездвижить область поврежденного сустава. Конечность должна находиться выше уровня тела;
- приложить холодный компресс или лед к ушибленному месту. Низкая температура способствует сужению сосудов, препятствуя вытеканию крови из них и формированию гематомы;
- неоднократно менять компресс (оставлять каждый можно не более, чем на 20 минут).
При таких симптомах, которые указывают на ушиб тазобедренного сустава, необходимо сразу же после оказания первой помощи доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Связано это с тем, что у пострадавшего может наблюдаться дисторсия – растяжение связок сустава, или подвывих.
Ушиб бедренной кости
Среди травм нижних конечностей ушиб тазобедренного сустава случается нередко. Состояние сопровождается сильным болевым синдромом, появлением гематомы, хромотой. Пострадавшего следует немедленно доставить к врачу, так как даже незначительные повреждения могут вызвать осложнение. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать ушиб тазобедренного сустава, требуется проведение следующих мероприятий:
- рентгенография;
- МРТ для выявления микропереломов и мышечных повреждений;
- сцинтиграфия для определения патологических процессов, распространяющихся на костные структуры.
После того, как диагноз уточняется, начинают процесс лечения.
Существует несколько методов лечения ушиба. Консервативная терапия заключается в следующем:
- обеспечение покоя пациента;
- применение сильных обезболивающих препаратов, которые помогают подавить боль в тазобедренном суставе (Пенталгин);
- прием противовоспалительных препаратов (Нурофен);
- наложение шины на поврежденную область.
При симптомах сильного ушиба назначают лечение хирургическими методами. В таких случаях делают следующее:
- при отслоении мягких тканей проводят пункцию для устранения лишней жидкости из мышечной ткани, после чего накладывают повязку;
- в случае крупных отслоений, фрагменты извлекают через разрез, опустошенную полость дренируют, зашивают место доступа и накладывают повязку;
- в целях снижения внутримышечного давления рассекают фасции.
Также при ушибе тазобедренного сустава лечение предусматривает выполнение упражнений для разработки поврежденной структуры (круговые движения бедром из положения лежа на боку или стоя, упражнения «Ножницы» и «Велосипед»).
Причины и симптомы ушиба
Причиной ушиба бедра является удар или падение, во время которого повреждаются мышцы бедра. Какие могут быть причины ушиба:
- падение при гололеде или неровной дороге;
- удар чем-то тяжелым;
- спортивная травма;
- бытовая травма;
При травме происходит ушиб тканей и сосудов, чем больше травма, тем больше зона поражения. Таким образом появляются синяки на теле.
Симптомы ушиба мягких тканей:
- Ушибленное место болит.
- Двигательные функции не пострадали, но при движении может появиться боль.
- Место ушиба может опухнуть.
- При сильном ушибе появляется хромота.
- Может быть кровоизлияние под кожей.
- На месте ушиба поднимается температура.
От ушибов очень часто страдают спортсмены, особенно футболисты и хоккеисты.
Ушиб бедра диагностируется врачами при осмотре и ощупывании пострадавшего места. При подозрении на перелом, врач назначает рентген. Иногда ушибы сильные, тогда все симптомы усиливаются и увеличивается время заживления поврежденных тканей.
Симптомы ушиба шейки бедра
При ушибе тазобедренного сустава может пострадать шейка бедра. Такой ушиб можно перепутать с переломом. Но есть существенные отличия. При переломе в лежачем положении человек не может поднять ногу, оторвав пятку от поверхности. А также при ушибе отсутствует резкая боль во время пальпаторного осмотра.
Довольно часто такая травма наблюдается у пожилых людей. В таком возрасте кости и суставы изнашиваются и ослабевают, что приводит к подобным травмам.
Важно! Если есть подозрения на ушиб шейки бедра, требуется обязательная консультация врача.
Что предпринять при травме
Лечить ушиб, если он характеризуется легкой степенью, можно в домашних условиях.
При травме тазобедренного сустава полезны такие народные средства:
- компрессы из свежего капустного листа. Его необходимо вымыть, слегка отбить и приложить к поврежденному участку, зафиксировать бинтом. В первые дни после получения травмы такое средство помогает устранить отек, снять боль;
- компресс с алоэ. Нужно взять лист алоэ, надрезать посредине, отжать сок. Добавить к полученному соку немного меда, смешать. Полученной массой смазать место повреждения, зафиксировать бинтом. Оставить на несколько часов;
- мазь на основе мяты. Взять по 50 г мяты и эвкалипта, измельчить, добавить 50 мл свежего сока алоэ. Полученный состав втирать в травмированный сустав до 2 раз в день.
Шинирование при повреждениях бедра и тазобедренного сустава
Один из самых важных факторов благополучного выздоровления после рассматриваемых травм является обеспечение неподвижности конечности при перевозке пострадавшего. Проводят обеспечение неподвижности пострадавшей конечности с помощью подручных средств или специальных шин.
Шинирование подручными средствами
Можно использовать две дощечки разной длины, трость или костыль. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, любой одеждой, тем самым обеспечивая неподвижность конечности.
Если в наличии имеется только одна длинная доска или костыль, то этот предмет вместе с поврежденной конечностью приматывают к здоровой ноге. Только не нужно забывать, что наружная часть шины крепится до подмышечной впадины, то есть непосредственно к туловищу.
Шинирование специальной шиной
При переломе бедра используется специальная шина Дитерихса, которая состоит из двух планок и подобия подошвы. Эта шина удобна тем, что может подгоняться по росту и длине ноги пострадавшего. Сначала на обувь плотно прикладывают подошву, фиксируют ее с помощью бинта. Затем накладывают боковые планки и крепят их специальными ремнями. Чтобы вытянуть ногу до нормальной длины конечности, используют специальный шнурок, который прикреплен к подошве. Под ногу кладут фанерную шину и всю эту конструкцию укрепляют бинтом. Наложить шину Дитерхиса может специально обученный персонал, но с этим процессом сможет справиться и абсолютно неподготовленный человек.
Травмы бедра и тазобедренного сустава – это серьезные повреждения, которые нуждаются в квалифицированной медицинской помощи.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
14, всего, сегодня
(169 голос., средний: 4,46 из 5)
Как лечить растяжение связок
Ожоговая болезнь – причины, признаки, медицинская помощь
Похожие записи
Реабилитационный период
В ходе реабилитации пациенту показано выполнение упражнений из комплексов лечебной физической культуры. Полезен ряд упражнений, которые необходимо выполнить следующим образом:
- лечь на бок так, чтобы больное бедро находилось сверху. Аккуратно отводить ногу назад. Выполнять упражнение нужно очень медленно, повторить 5-6 раз;
- лечь на спину. Начать совершать поврежденной конечностью аккуратные круговые движения – сначала внутрь, затем наружу. Повторить упражнение до 8 раз;
- встать к стене стороной тела со здоровой нижней конечностью. Больную ногу слегка отвести в сторону и медленно поднимать. Руку нужно держать прямо, отведенной в сторону. Повторить до 10 раз.
Выполнение пациентом упражнений для разработки поврежденного сустава должно на начальных этапах контролироваться врачом, чтобы не допустить дополнительных повреждений.
Также в ходе восстановительного периода больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез. Цель таких процедур – ускорение регенеративных процессов в поврежденных структурах.
Основные признаки травмы
Прежде чем предположить ушибленную травму тазобедренного сустава, следует учесть обстоятельства травматизма. Это может быть:
- ДТП (такое травмирование характерно при наезде автомобиля на пешехода);
- падение на бок;
- сильный удар по верхней части бедер сбоку или по ягодицам.
Симптоматика зависит от времени, прошедшего с момента повреждения тканей. Сразу после получения травмы возникнет:
- ноющая боль различной интенсивности в месте ушиба, отдающая в ногу;
- покраснение кожи и выраженная болезненность в месте получения удара;
- ограничение подвижности конечности из-за болевых ощущений.
Спустя несколько часов симптоматика изменится:
- боль локализуется в области ушибленного места;
- гематома и отечность тканей;
- в месте удара кожа становится более горячей на ощупь;
- появляется выраженная хромота.
От того, насколько был силен удар, зависит не только выраженность симптомов, но и особенности лечения и риск возникновения осложнений.
Травматологи разрешают лечить самостоятельно полученные повреждения только в тех случаях, когда отек и гематома слабо выражены, а затруднения при ходьбе незначительны. Во всех остальных случаях рекомендуется обследоваться у врача.
Вероятные осложнения
Ушиб тазобедренного сустава чреват рядом последствий, которые могут возникать при незавершенном процессе лечения либо несвоевременном обращении пострадавшего к врачу.
Осложнения после ушиба выражаются в таких явлениях:
- проникновение болезнетворных микроорганизмов и инфицирование;
- артроз;
- защемление сосудов, что может спровоцировать скопление гноя и развитие гангрены;
- окостенение ткани.
Ушиб тазобедренного сустава – травма, которая может возникнуть при занятиях спортом либо в быту. Если не начать вовремя лечить, могут развиться опасные осложнения – нагноение пораженной области, развитие артроза. Чтобы не допустить этого, следует обращаться к врачу сразу же после ушиба и не пытаться вылечить травму самостоятельно.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Первая помощь: что делать
Если возникла гематома на руках, ногах или голове, желательно надавить на поврежденную область в течение нескольких минут своей рукой или прохладным твердым предметом. В идеале, это может уменьшить утечку крови из кровеносных сосудов и свести к минимуму последствия синяков – отек и боль.
Следующие меры помогут быстро устранить последствия:
- прекратить заниматься физической активностью;
- пораженный участок должен быть охлажден. Не кладите лед прямо на кожу, а положите его в ткань. Окутайте пораженное место прохладными пакетами в течение 20 минут;
- после холодной повязку можно нанести эластичную. В результате этого можно избежать больших синяков, которые могут привести к дальнейшему разрушению мышечных волокон.
При кровотечении в сустав, обычно плечо, колено или лодыжку, прокол может быстро улучшить ситуацию и ускорить заживление. Если есть подозрение, что на внутренние органы также влияет синяк, например, падение с большой высоты, с врачом всегда следует проконсультироваться. В редких случаях большой внутренний синяк должен быть удален хирургическим путем.
В первые дни после синяков несколько раз в день на поврежденную область можно наносить охлаждающие мази или смешанные гели с ментолом. Чтобы уменьшить отек, можно применять настойки арники и орехов. Они обладают противоотечным эффектом. Гомеопатические препараты также используются для лечения синяков, однако они неэффективны.
Ментол
Когда боль и отек полностью исчезают, пациент может вернуться к занятиям спортом. Слишком раннее начало тренировок усиливает кровообращение, вследствие чего опухоль может снова увеличиться.
Важно! Ушиб шейки бедра – серьезное состояние, которое требуется консультации специалиста.
Выводы
- Ушиб тазобедренного сустава – это травматическая патология, которая редко сопровождается нарушением целостности кожи.
- Помочь человеку при ушибе можно, зафиксировав ногу, дав обезболивающие средства и приложив холод к травмированному участку.
- Осложнения, которые развиваются, если не лечить травму – хроническая хромота, артрит, переходящий в артроз и постоянный болевой синдром.
- Ушиб без осложнений лечится в домашних условиях мазями и гелями.
- Если по УЗИ поставили гемартроз, то необходимо оперативное вмешательство с дальнейшей фиксацией.
- Реабилитация начинается максимально рано. Она направлена на мышцы бедра и разработку тазобедренного сустава.
- Средние сроки восстановления – от 7 дней до 6 месяцев (при повреждениях нервов).
Источник
Когда необходима помощь хирурга
Иногда консервативная терапия оказывается безрезультатной, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может произойти в следующих случаях:
- Гематома, возникшая при ушибе тазобедренного сустава, вызывает сдавление крупных сосудов или нервов. При этом показано оперативное устранение образовавшегося кровоизлияния тканей.
- Произошло расслоение тканей после удара. Между расслоившимися тканями образуется экссудат, поэтому показана откачка жидкостей с последующим ушиванием анатомических нарушений тканевой структуры.
- Присоединение вторичной инфекции. При этом гематома иссекается, удаляются кровяные сгустки, а хирургическая рана обрабатывается с антисептическими средствами.
Хирургическое вмешательство проводится в редких случаях. Почти всегда удается устранить последствия травматизма консервативным путем.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник