Ушибы кисти у боксеров
Диагностика повреждения кисти боксера затруднена тем, что на рентгенограммах в обычных проекциях, даже при выраженных клинически изменениях кисти, костных повреждений определить не удается. В результате ставится диагноз: периостит или ушиб тыльной поверхности пястных костей. Назначается физиотерапевтическое лечение, которое оказывается неэффективным. Боксер надолго выходит из строя.
Применяя специальные методы рентгенологического исследования в различные сроки после травмы, нами были диагностированы переломы, происходящие в области основания 2-й пястной кости, а также изолированный перелом шиловидного отростка 3-й пястной кости, тогда как в обычных проекциях эти переломы не выявлялись.
Произведенные специальные экспериментальные исследования показали высокую прочность пястных костей, которая составляла в среднем для 2-й пястной кости 127 кг/см2, для 3-й—131 кг/см2.
Зная такую высокую прочность отдельных пястных костей, можно предположить, что сила удара боксера, хорошо технически подготовленного, настолько велика, что при некоторых неблагоприятных условиях может произойти перелом.
К этим условиям следует в первую очередь отнести: слабость связочного аппарата лучезапястного и пястно-запястных суставов, неправильное бинтование кисти, плохую подготовленность кисти к ударным нагрузкам, неудовлетворительную конструкцию перчаток. Чаще всего перелом происходит при совокупности нескольких причин.
В настоящее время в процессе тренировки ведущих боксеров очень мало внимания уделяется упражнениям по укреплению кисти. В частности, при проведенном диспансерном обследовании у боксеров сила правой кисти составляла в среднем 52 кг, а левой — 46 кг, что значительно меньше, чем у спортсменов других видов спорта. В тренировках боксеров полностью отсутствуют упражнения, подготавливающие к ударным нагрузкам. Для устранения этих недостатков возможно использование упражнений, применяемых в других видах спорта, в частности в таком, как борьба «каратэ». Очень эффективно упражнение, применяемое кубинскими боксерами в период подготовки к Олимпиаде. Ими использовался снаряд, похожий на гимнастическое бревно, к которому прибит толстый слой резины; сверху укреплялся мешок, набитый песком слоем 10—15 см. Удары наносились ладонной, тыльной и боковыми поверхностями кисти в возрастающем темпе и с увеличением силы удара.
Исходя из строения кисти и механизма переломов при нанесении ударов, наиболее слабым местом следует признать область оснований пястных костей, в которых наиболее часто происходят переломы. С целью предупреждения переломов необходимо более тщательно бинтовать лучезапястный сустав и область пястно-запястных суставов вместе с пястными костями. При таком бинтовании уменьшается сгибание кисти при нанесении удара, укрепляется наиболее слабое место кисти, нагрузка на пястные кости распределяется более равномерно — все это уменьшает возможность травматизации.
При наличии незначительной болезненности в области тыла кисти, а также после лечения мы применяем дополнительную фиксацию кисти лейкопластырем (см. рисунок).
Умелое применение дополнительной фиксации кисти лейкопластырем уменьшает риск повторного повреждения, придает спортсмену уверенность и ускоряет таким образом восстановление спортивной работоспособности.
Несколько слов о конструкции ныне выпускаемых боксерских перчаток. В наше время выпускается огромное количество разных перчаток, различной конструкции и качества. Но мы рассматриваем только модели разрешенные АИБА. В них имеется широкая, жесткая манжета, которая хорошо фиксирует лучезапястные сустав, что значительно уменьшает риск получения травмы. Другое дело снарядные перчатки. В них манжета заходит за линию лучезапястного сустава всего на 2—4 см., при этом она не выполняет фиксации области лучезапястного сустава. И в связи с этим именно при работе на снарядах, увеличивается риск получения травмы. Вывод: Использовать необходимо качественные снарядные перчатки (а лучше иметь вторые боевые перчатки, специально для работы на мешках). И самое главное тщательно и правильно бинтовать руки.
Следует отметить, что все травмы кисти, возникающие у боксеров не в результате нарушения техники удара, можно избежать при правильно построенном учебно-тренировочном процессе.
Источник
Normal
0
false
false
false
MicrosoftInternetExplorer4
Существует обывательское мнение, что основные травмы у боксёров – это травмы носа. Знакомы случаи когда тренера из других видов единоборств зачем то подпитывают эти «легенды». Так борцы говорили, что их наставник рассказывал, что тренер по боксу на первом занятии ломает ученикам нос, чтобы якобы потом «принимать» удары не больно было.
На самом деле, статистика, а также личный опыт и наблюдения (22 года занятий Благородным Искусством Самозащиты) говорит о том, главный «бич» боксёров – это травмы рук, а именно кистей руки. Известно, что из – за этого, например, закончил свою карьеру первый чемпион мира среди профессионалов с постсоветского пространства Юрий Арбачаков.
Главными причинами травм кистей рук, на мой взгляд, являются неправильно подобранная или устаревшая экипировка и несовершенная техника нанесения ударов.
1. Экипировка: бинты.
Во-первых, всегда, работая «в парах» или на снарядах надо обязательно, предварительно, забинтовать руки. Длина бинта должна быть не меньше 3,5метров, он не должен болтаться на руке, но в тоже время не должен и слишком перетягивать руку, мешая кровообращению. Чтобы руки не чувствовали дискомфорта и привыкали, стоит проводить «бой с тенью» (сразу после разминки) уже в бинтах. После стирки, не следует слишком сильно выжимать бинты, не следует их и пересушивать. Нормальный срок службы, бинтов любой марки, полтора два года.
Перчатки.
Категорически не рекомендую применять в тренировочном процессе, особенно на начальном этапе(2-3 года) так называемые «аибовские» перчатки, где сложно сжать кулак. В таких условиях чрезвычайно сложно поставить удар боксёру, так как в процессе преследуют болевые ощущения, после которых новичок начинает « щёлкать» по цели, а не бить акцентировано. Все мои ученики тренируются изначально в «жёстких» перчатках, 10- ти, 12- ти унций, ( из хорошей кожи) с современной набивкой( полиуретан). Как показывает опыт, если «школа бокса» закладывается в «правильных» перчатках, то и на соревнованиях, где выдаются перчатки (АИБА), процент досрочных побед тоже высок. Известно, что сборная России по боксу на сборах применяет жёсткие «варежки». Не следует экономить на экипировке, занимаетесь Вы профессионально или «для себя», при правильном уходе, она прослужит 5- 6 лет, а в профессиональном оборудовании риск получить травму в несколько раз меньше. После тренировки следует просушить перчатки( но не пересушивать!) и смазать косметическим кремом («детский крем» идеально подходит).
2. Несовершенная техника нанесения ударов – это главное, что приводит к травмам, а вследствии этого, и к завершению карьеры ( которая ,возможно и ёщё не начиналась).Здесь огромное значение имеет личность тренера, его педагогический и профессиональный опыт.
Огромной ошибкой считаю, слишком раннюю, без базовых основ, работу «на снарядах» для новичков, это таит большую опасность. Только после долгой и скурпулёзной работы в «бою с тенью», стоит переходить к тяжёлым мешкам. А если Вас сразу начнут держать «на лапах» – это будет идеально. Ведь именно на этом снаряде великолепно формируется постановка кулака в завершающей фазе удара.
Самым травмоопасным считается боковой удар (выбивают большой палец). Неудивительно, ведь существуют три вида его нанесения, здесь всё зависит от конкретного тренера, и «школы бокса», которую он даёт.
Неправильно нанесённый удар снизу влечёт за собой травму фаланг пальцев (не успевают «довернуть» кулак на цель).
Несовершенная техника правого прямого удара ( для левши – левого) и его разновидности – кросса, опасна для «ладьевидной» кости. Это самое страшное – после этого никогда не сможете сильно ударить этой рукой ( даже при полном сращивании этой кости).
Самая простейшая и надёжная профилактика травм кистей рук – это отжимания от пола.
Рекомендую выполнять эти упражнения до 100 раз в день – на кулаках, на пальцах, с хлопками об грудь, с хлопками за головой…
А уж если травмировались и хотите быстро восстановиться – рекомендую использовать для этого крем –гели «Траумель» и «Цель – Т», лидеров спортивной медицины.
Источник
КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Ортопедические повреждения боксеров
Повреждения глаз у боксеров
Курвилль (1992) ввел понятия «повреждение непосредственно в месте удара» и «повреждение по типу противоудара», которые характеризуют травмы головы и глаз. Объем глаза изменить невозможно, т.е. он не поддается сжатию, следовательно, глаз может подвергнуться повреждению непосредственно в месте приложения удара, а также в удаленных участках (т.е. повреждение по типу контрудара).
По данным, полученным с помощью Национальной электронной системы анализа травм, повреждения глаз в 1981 г. составили всего 2 % от общего количества повреждений в боксе.
Деформации угла глаза при его ушибе — типичное повреждение у боксеров. Разрывы ресничного тела вследствие непосредственного повреждения в месте приложения удара приводят к впячиванию углов. Примерно у 10 % пациентов развивается травматическая глаукома . Чаще впячивание происходит в сочетании с гифемой . Следует подчеркнуть, что 90 % случаевгифемы обусловлены разрывом ресничного тела.
Разрывы ретины возникают при повреждениях по типу контрудара. Потеря зрения может быть временной или постоянной в зависимости от степени повреждения. Лучшим способом лечения является хирургическое вмешательство.
Другими серьезными повреждениями глаз, которые встречаются у боксеров, являются подвывихи хрусталика, что может привести кглаукоме или катаракте , а также переломы глазниц. Применяется хирургическое лечение.
Хруби (1999) наблюдал 5 случаев отслоения сетчатки в результате занятий боксом; 4 пострадавших ослепли. Травмы, угрожающие потерей зрения одним глазом, т.е. повреждения периферической сетчатки, пятна, хрусталика или угла, наблюдались в 58 % случаев, травмы, угрожающие потерей зрения обоими глазами, наблюдались в 28 % случаев.
Установлено также, что вероятность повреждения сетчатки существенно увеличилась после 6 поединков или двух проигранных боев.Периферические разрывы сетчатки имели место практически у 1/4 исследуемых боксеров. Деформацию угла, представляющую собой типичную для боксеров травму, наблюдали приблизительно 20 % боксеров, в исследовании Палмера (1976) этот показатель составлял 16 %.
По данным Страхового Сообщества Новой Зеландии в 2006г. было зафиксированно 58 острых травм в боксе, из них:
Кисть / запясть – 19
Плечо (включая ключицу/лопатку) – 7
Лодыжка – 5
Палец / большой палец – 5
Колено – 5
Другой локализации – 17
Нобл (1987) считает, что боксерские перчатки практически не совершенствовались. Изучая 100 повреждений кисти у боксеров, он разделил кисть и запястье на три зоны, каждая из которых в равной степени подвергается повреждениям (рис. 4).
| |||||||||||||||
| Рис. 4 – Три зоны кисти, подвергающиеся травмам |
Зона А включает: большой палец, пястную кость, большую многоугольную и ладьевидную. Повреждения возникают вследствие того, что большой палец в большинстве перчаток отделен и его невозможно полностью сжать. Часто наблюдаются травмы приведения. Разрыв локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца, относящийся к этой зоне, так еще именуют “палец лыжника” или “палец егеря “. Более подробно об этой травме смотри в статье Палец лыжника. На зону А приходится 39 % всех травм.
Зона Б включает основания пястных костей II—V. На эту зону пришлось 35 % повреждений, в основном это растяжения запястно-пястных соединений. Механизм повреждения также связан с неспособностью плотно сжать руку в кулак (рис. 5).
Зона В, включающая дистальную часть II—V пястных костей и фаланги, подверглась 26 % повреждений. Чаще всего это переломы пястных и фаланговых костей. Весьма типичными были переломы шейки IV и V пястной кости. Травмы кисти, которые наблюдал Нобл, представлены на рис. 4.
Наиболее серьезными, с точки зрения прекращения спортивной карьеры, являются переломы и вывихи запястья. В этих случаях может потребоваться реконструкция связок, фиксирование и трансплантация.
Повреждение, которое получило название “костяшка” боксера , может привести к прекращению спортивной карьеры. К сожалению, врачи нередко идут на поводу у спортсменов, вводя стероидные препараты, что позволяет боксеру выходить на ринг, однако это ведет к прогрессирующему повреждению.
Поснер и Эмброуз (1989) подчеркивали, что “костяшка боксера” является синонимом разрыва дорсальной капсулы пястно-фалангового сустава. Они привели в качестве примера 6 случаев, 5 из которых были получены в результате нанесения удара крепко сжатым кулаком. В каждом случае отмечался период возникновения болевых ощущений, которые проходили через несколько дней, однако после каждого спарринга боль и отечность появлялись снова. После того как консервативное лечение не дало результатов, было проведено хирургическое вмешательство, которое подтвердило наличие разрыва капсулы. После операции спортсмен не мог выходить на ринг в течение 6 месяцев и более. Более подробно об этой травме смотри в статье Костяшка боксера
Дата добавления: 2015-05-07; Просмотров: 1705; Нарушение авторских прав?
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Рекомендуемые страницы:
Читайте также:
Источник
сти локтевого сустава, врачи зачастую принимают эпикондилиты за другую форму патологии, не производя тщательного всестороннего обследования и патогенетического (сугубо специфического) лечения.
Эпикондилит, как правило, возникает после напряжений, усталости, хронической микротравматизации локтевого сустава, когда происходит функциональное натяжение сухожильно-связочных структур с последующими морфологическими изменениями сухожильно-мышечных и костно-хрящевых структур сустава.
Лечение эпикондилитов комплексное, консервативное с обязательным клинико-рентгенологическим исследованием шейного отдела позвоночника.
Одним из наиболее уязвимых звеньев опорно-двигательного аппарата у боксеров является плечевой сустав, заболевание которого составило 20,73% от общего числа повреждений, причем 18,29% пришлось на привычный вывих плеча. Следует отметить, что спортсмены обращаются в клинику, когда у них уже сформировался привычный вывих. В острых случаях (при первичной травме сустава) боксеры кратковременно лечились амбулаторно или им вообще не оказывалась медицинская помощь.
Привычный вывих плеча наиболее часто возникает у боксеров I разряда в возрасте от 19 до 23 лет (57,0%).
Изучение истории заболевания боксеров, страдающих привычным вывихом плеча, показало, что у подавляющего большинства спортсменов отмечались погрешности при лечении первичного травматического вывиха. Так, довольно часто вывих устранялся на месте тренером, товарищами пострадавшего или самим спортсменом, в последующем боксеры, как правило, не обращались за врачебной помощью, что исключало иммобилизацию и последующее функциональное лечение.
Механизм возникновения первичного и
привычного вывиха плеча различен. Первичный вывих чаще всего возникает у спортсменов при падении на вытянутую руку, когда спортсмены не имеют достаточных двигательных навыков. Иногда вывих возникает на тренировках и соревнованиях при боковых ударах. Механизм возникновения привычного вывиха у всех исследуемых боксеров однотипен: левый или правый боковой удар по туловищу и прямой удар с ротацией. Лечение данного заболевания только оперативное.
Повреждения акромиально-ключичного сочленения у боксеров отмечены у 11 спортсменов, что составило 13,4%. Разрыв акромиально-ключичного сочленения бывает полный и неполный, причем у боксеров эта патология встречается одинаково часто.
Разрыв акромиально-ключичного сочленения у боксеров чаще всего происходит в результате действия прямой травмы — падения на область плеча, при этом акромиальный конец ключицы смещается вверх-назад. Следует помнить, что неполный разрыв нередко трактуется как растяжение связок плечевого сустава и ключично-акромиального сочленения, что приводит к несвоевременному, а подчас и неправильному лечению. Неполный разрыв акромиально-ключичного сочленения лечится консервативно. При полном разрыве акромиально-ключичного сочленения показано оперативное лечение.
Таким образом, исследования показали, что у боксеров значительную часть травм и заболеваний составляют повреждения суставов рук. Травматизму подвержены молодые спортсмены высокой квалификации. Это указывает на то, что на начальном этапе обучения тренеры уделяют недостаточное внимание общефизической подготовке боксеров.
Рационально организованный тренировочный процесс с тщательным врачебным и педагогическим контролем на всех этапах спортивного совершенствования — основной фактор снижения травматизма.
Напряженность спортивной борьбы в современном боксе, различные организационно-методические погрешности учебно-тренировочного процесса, нарушение спортсменом режима и т. п. повышают вероятность срыва адаптационных возможностей организма, что приводит к возникновению травм и различных заболеваний (см. таблицу).
Практика показала, что в 60,0% случаев травмы опорно-двигательного аппарата приходятся на возраст от 18 до 24 лет, который совпадает с этапом наиболее интенсивного спортивного совершенствования.
Представляет несомненный интерес распределение травм у боксеров по периодам подготовки (рис. 1). Многолетние наблюдения
Источник