Ушибы паховой области у мужчин

Поделиться с друзьями

Травмирование паховой области в повседневной жизни не являются редкостью. Учитывая анатомические особенности строения паха у мужчин и женщин, для первых любые резкие механические воздействия в этой области тела причиняют сильную пронизывающую боль, в то время как у женщин, безусловно, может быть ушиб или травма паховой области, но он проявляется менее болезненно.

Травмы паха могут во время драк, потасовок, автомобильных аварий, падений, занятий спортом, особенно командными видами.

Опасность таких повреждений для мужчин состоит в том, что, кроме боли, в результате может возникнуть гематома, кровоподтёк, повреждение яичек и полового члена, разрывы уретры. Для женщин травмы не менее опасны и могут привести к серьезным последствиям.

Повреждения паха – проявления и виды

Основным источником травмирования паховой зоны является прямой удар. Известно, что именно пах для мужчин является самой болезненной областью. Женщин на курсах обороны от насильников обучают ударам в пах, а мужчины, вступая в драку друг с другом, часто следуют негласному “кодексу чести”, избегая попаданий противнику в область внешних половых органов, так как на собственном опыте знают, насколько это больно.

Анатомическая особенность устройства организма мужчины обуславливает расположение чувствительных наружных половых органов в паху – одном из самых уязвимых мест на теле. В этом месте находится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому последствия нанесённого удара могут быть очень опасными для пострадавшего.

Почему возникают повреждения паховой области? Наиболее часто встречающимися причинами являются попадание мяча, падение на промежность, укусы животных, удары, насильственные половые акты или действия, связанные с перетягиванием полового члена у основания, верховая езда.

Опасность травмирования этой части человеческого тела для мужчины очевидна – в результате может появиться временное бесплодие сроком до 9 месяцев, которое вполне способно перерасти в постоянное. У пострадавшего может развивать гормональное нарушение из-за снижения выработки тестостерона. Полученная атрофия яичка в последующем формирует опухоли. В редких случаях известны даже случаи смертельного исхода от болевого шока. В результате механического воздействия на нервные окончания, в большом количестве расположенные в паху, человек ощущает резкую ослепляющую боль.

Значительная группа всех повреждений паха в медицине делится на две основные подгруппы: травмы яичек и травмы полового члена. И те, и другие могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые травмы паховой зоны:

ушиб члена и яичка;
разрыв белочной оболочки;
ущемление полового члена;
вывих полового члена и яичек;
перелом члена;
перекрут и размозжение яичка.

Открытые ранения: огнестрельные, колото-резанные раны, ожоги и обморожения, травматическая ампутация члена, надрыв и отрыв мошонки.

Характеристика наиболее распространённых трав паховой зоны

Ушибом мошонки является состояние, которое формируется после сильного удара или падения. В результате появляется болезнённость, синяк, кровоподтёк. Ушиб может быть с нарушением целостности оболочки яичек, или без него. Нарушения такого типа могут стать причиной развития временного или постоянного бесплодия, импотенции.

Вывих яичка происходит, если травмирующее воздействие продвигает яичко в паховый или тазовый канал, под кожу, или в другое, не типичное для него место расположения. Причина, по которой появление такой травмы является возможным – высокая подвижность яичек в полости мошонки. Сюда же относятся и повреждения яичек, которые, по сути, являются состоянием изменения их нормальной формы, структуры и целостности – размозжение, контузия, разрыв белковой оболочки, воспаление, кровоизлияния в яичко, атрофия и инфаркт. Яички, размещённые вне скелетного защитного “каркаса”, ничем не защищены от внешнего воздействия, кроме тонкого мешочка – мошонки, а расположение их рядом с лобковой костью только усиливает травмирующий фактор. В тяжёлых случаях пострадавший орган приходится ампутировать.

Посттравматический орхит может развиться уже после нанесения травмы и её первичного заживления. У пострадавшего повышается температура тела, отекает мошонка, появляется сильная болезненность.

Перекручивание семенных канатиков приводит к развороту яичка. Если угол поворота при этом составляет более 180 градусов, в яичке нарушается циркуляция крови и может начаться некроз ткани.

В некоторых случаях травмирование органов в области паха сопровождается повреждением уретры, прерыванием её целостности или даже её разрывом. Нарушается процесс мочеиспускания, человек ощущает выраженную боль.

Открытые раны и травмы паха нередко сопровождаются обильным кровотечением – оно может быть как наружным, так и внутренним.

Такое состояние может способствовать наполнению полового члена большим объёмом крови, так как он по своей внутренней структуре напоминает губку, а также становится причиной больших потерь крови.

Нельзя забывать о возможном растяжении мышц и сухожилий в паху. Оно может возникать во время занятий спортом (футбол, фристайл, плавание, велоспорт), из-за резких форсированных движений, рывков.

В таком случае потерпевшему сложно двигать ногами, отводить их в сторону, он чувствует при этом сильную боль, которая не становится меньше.

Правила оказания первой помощи пострадавшим

В обязательном порядке необходимо вызвать “скорую помощь”, либо предпринять срочные меры по транспортировке больного в медицинское учреждение. Человеку необходим полный покой, ему нельзя ходить и шевелиться. Его следует уложить на спину на твёрдую ровную поверхность.

На место травмы или ушиба укладывают холод – это может быть пузырь со льдом, или бутылка с холодной водой. Если используются пищевые продукты из морозильной камеры, их нужно предварительно завернуть в полотенце. Холод можно прикладывать не более, чем на 2 часа, держа его по 40-50 минут с перерывами по 10-20 минут. Зимой не рекомендуется держать холод на месте травмы дольше часа.

Края открытой раны необходимо обработать антисептиком, например, йодным раствором, при этом вата или бинт, смоченные в препарате, двигаются по направлению от краёв раны. Рана перекрывается стерильной марлевой салфеткой, поверх которой производится перевязка раненого места.

Если у больного присутствует кровотечение, его обязательно нужно остановить. Для этого накладывается жгут или давящая повязка. Если нет возможности перевязать пострадавшего, нужно останавливать течение крови методом пережатия паховой артерии кулаком.

Повреждённые гениталии приподнимают с помощью стерильного бинта, и прижимают к животу.

Обычно медики, давая рекомендации по оказанию первой помощи, советуют не давать пострадавшему никаких медикаментов внутрь, чтобы не ухудшить его состояние по незнанию. Однако в случае травм паха человеку можно принять обезболивающее. Дело в том, что боль от повреждений паховой зоны может быть настолько сильной, что у больного может развиться болевой шок. В самых сложных случаях возможна даже гибель человека от шока до приезда “скорой”. Следует отметить, что простой Ибупрофен, скорее всего, не поможет – поражённому вводят Кетанов или Трамадол внутримышечной инъекцией.

Повреждения, связанные с переломами, требуют максимальной иммобилизации раненого. Если место локализации перелома определяется, до транспортировки его в больницу нужно обездвижить поражённую зону посредством наложения шины или бинтовой повязки.

Травмы паха можно получить и в быту, и в спортзале, и во время привычных занятий вроде вождения автомобиля. Неприятные для женщин, для мужской половины удары и механическое воздействие в области паха является критично болезненным и опасным. В результате человек может лишиться наружных половых органов, или вовсе погибнуть от болевого шока. Первая помощь при травмах паха имеет цель помочь потерпевшему дождаться приезда медиков, и не допустить ухудшения его состояния.

Следует отметить, что даже если перенесённый ранее ушиб показался незначительным и человек уже находится на пути к выздоровлению, ему всё равно следует показаться урологу после полученной травмы паха.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Прямой удар в пах можно получить не только при драке или нападении. От него не застрахованы активно играющие дети, меряющиеся силами подростки да и вполне благоразумные взрослые мужчины. Чаще всего такая травма «сопровождает» спортивные состязания, падения или аварии. Реже травмы паховой области можно получить в быту. Чем может быть опасен удар ниже пояса?

Болевой шок

Область паха густо оплетена множеством нервных окончаний. Сильный удар вызывает нестерпимую боль, результатом которой может стать потеря сознания и болевой шок. Боль может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Если в результате травмы не возникло никаких существенных повреждений, то боль через некоторое время самостоятельно утихает.

Ушиб мошонки

При ударе в пах может появится гематома, т.е. синяк или кровоподтек. Это первый признак ушиба мошонки. Он бывает простой или с повреждением оболочек яичка. Это опасно высоким риском развития бесплодия, нарушения эрекции, сексуальных расстройств. В одних случаях эти нарушения могут носить временный характер, в других – стать постоянными.

Вывих яичка

Бывают случаи, когда травмирующая сила продвигает яичко в паховый или бедренный канал, под кожу или другую область. Это приводит к вывиху яичка. Такое возможно в силу особенностей строения этого органа, обеспечивающих высокую его подвижность. Чаще всего вывих яичка случается с водителями мотоциклов во время аварий, когда происходит удар о широкий бензобак, или всадниками.

Повреждение яичек

Яички расположены снаружи скелетного корсета человека и совершенно ничем не защищены. К тому же расположение вблизи лобковой кости усиливает повреждающее действие во время прямого удара. Поэтому такая травма очень опасна для яичек. Контузия, разрыв белковой оболочки, размозжение, воспаление, кровоизлияние в яичко, его инфаркт и атрофия – все это может стать результатом травмы паха. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическому лечению и удалению яичка, а значит, к вероятным проблемам в сексуальной сфере.

Посттравматический орхит

Через несколько дней после травмы, когда, казалось бы, все нормализовалось, может повыситься общая температура тела, появиться отечность в области мошонки и резкая болезненность. Все это признаки посттравматического воспаления яичка. Требуется немедленная помощь врача.

Перекрут семенных канатиков

Результатом травмы паховой области может стать скручивание семенного канатика и поворот яичка. Если угол поворота становится больше 180 градусов, нарушается кровообращение в яичке, расстраивается питание тканей, может развиться некроз (гибель). Все это сопровождается отеком тканей мошонки, покраснением, выраженной болезненностью. Такое состояние крайне опасно для мужчины.

Читайте также: Ушиб ноги без опухоли

Повреждение уретры

При травме паховой области может возникнуть нарушение целостности мочеиспускательного канала, в тяжелых случаях – вплоть до полного его разрыва. Это сопровождается выраженной болью, значительно усиливающейся во время испускания мочи. Также нарушается сам процесс мочеиспускания: струя мочи ослабевает, разбрызгивается, изменяет свою траекторию, прерывается, вытекает каплями. В моче появляется примесь крови.

Кровотечение

При открытой травме паха может возникнуть весьма опасное кровотечение. Ведь паховая область обильно кровоснабжается. В некоторых случаях кровотечение может привести к угрозе жизни. Также опасно и внутреннее кровотечение, возможное при любой травме паховой области. Ведь половой член по своему строению напоминает губку и может в значительной мере наполниться кровью при повреждении близлежащего кровеносного сосуда.

Бесплодие

Бесплодие после травмы паха может носить временный характер и самостоятельно пройти через несколько месяцев. В некоторых же случаях оно может стать длительным и даже постоянным.

Растяжение мышц и сухожилий паха

Чаще всего такая травма возникает при неудачных занятиях спортом, прыжках. Болезненные ощущения при этом локализуются не только в паху, но и распространяются на внутреннюю поверхность бедра. Они сопровождаются нарушением подвижности ноги, особенно при попытке отведения ее в сторону и приведения обратно. Возможна легкая припухлость в области травмы.

Первая помощь

Для облегчения состояния при травме ниже пояса нужно:

1. Принять удобное положение, при котором боль ощущается меньше всего.

2. Постараться не двигаться, обеспечив полный покой паховой области.

3. Выпить любой обезболивающий лекарственный препарат.

4. Приложить холод к месту травмы (пузырь со льдом или пакет с замороженными продуктами).

5. Обратиться за медицинской помощью.

Любая травма паховой области – это повод посетить врача, особенно если боль долго не проходит, появилась отечность и покраснение мошонки. Вовремя обнаруженные и вылеченные нарушения помогут избежать тяжелых последствий как в период сразу после травмы, так и в будущем.

Лилия Савко

Источник

Травмы органов мошонки – повреждение яичек, придатков яичек, семенных канатиков, вызванное воздействием различных травмирующих факторов. Травмы органов мошонки сопровождаются резкой болью, болевым шоком, образованием гематомы и отека мошонки, иногда – открытыми ранами, выпадением яичка, разрывом и отрывом мошонки. Диагностика травм мошонки и ее органов проводится с помощью УЗИ, диафаноскопии, МРТ, ревизии органов мошонки. В зависимости от вида травмы лечение повреждений органов мошонки может включать удаление гематомы, остановку кровотечения, противошоковую терапию, резекцию яичка, орхиэктомию или эпидидимэктомию, сшивание семявыносящего протока и др.

Общие сведения

Травмы органов мошонки – анатомические или функциональные повреждения мужских половых органов, расположенных в мошонке, возникающие при воздействии внешних механических, химических, температурных, электрических и прочих факторов. В структуре повреждений мочеполовой системы травмы органов мошонки занимают около 25%. Среди пострадавших 80% составляют пациенты молодого и среднего возраста. В урологии и андрологии травмы органов мошонки часто сочетаются с травмами полового члена. Учитывая высокую распространенность травм органов мошонки среди мужчин репродуктивного возраста, вопросы оказания качественной медицинской помощи имеют большое медико-социальное значение.

Классификация травм органов мошонки

По характеру повреждения (наличию нарушения целостности кожи) различают закрытые (тупые, подкожные) и открытые травмы. Обе группы травм могут протекать без повреждения органов мошонки или с их заинтересованностью (повреждением яичка, придатка, семенного канатика). К закрытым травмам относятся ушиб и ущемление мошонки. В мирное время закрытые повреждения мошонки встречаются в 6-8 раз чаще, чем открытые.

По этиологии открытые травмы органов мошонки могут быть колотыми, резаными, укушенными, огнестрельными (слепыми или сквозными, пулевыми или осколочными, с наличием или без инородного тела в мошонке) и пр. Особо тяжелый вид открытого повреждения представляет травматическая ампутация мошонки. По наличию или отсутствию сочетания с травмами других органов повреждения мошонки могут быть изолированными либо сочетанными. Чаще всего травмы органов мошонки сочетаются с ранениями уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза, мягких тканей бедер, что требует привлечения к их лечению не только урологов, но также проктологов и травматологов.

Травмы органов мошонки

Причины травм органов мошонки

На долю тупых травм органов мошонки приходится почти 80% всех случаев повреждений данной анатомической области. Непосредственными причинами закрытых повреждений мошонки и ее органов выступают избиение, ДТП, травмы в быту или на производстве, при занятиях спортом (единоборствами, велоспортом, конным спортом и др.). Чаще всего закрытые травмы являются следствием прямого удара по мошонке. Повреждающим фактором может выступать сдавление мошонки при сексуальных контактах, завалах в шахтах, при авариях, землетрясениях и других катастрофах. Хронические травмы органов мошонки, связанные с вибрацией, тряской, перегреванием, могут привести к нарушению сперматогенеза (олигоспермии, астенозооспермии, азооспермии).

Термические травмы органов мошонки могут включать ожоги кипятком, паром, горячими предметами, химическими веществами, отморожения. Ножевые и огнестрельные ранения, приводящие к открытой травме органов мошонки, встречаются в 5% случаев. Укушенная травма может быть нанесена как животным, так и сексуальным партнером.

Читайте также: Ушиб ноги подъем стопы

Симптомы травм органов мошонки

Закрытые травмы мошонки

При закрытых травмах органы мошонки могут оставаться интактными или повреждаться в той или иной степени. Среди повреждений встречаются ушибы, вывих и разрыв яичка и придатка, травмы семенного канатика.

Рыхлость соединительной ткани и обильная васкуляризация мошонки способствуют тому, что закрытые травмы практически во всех случаях протекают с образованием гематом. Кровоизлияния в мошонку могут иметь поверхностный характер либо сопровождаться массивной геморрагической инфильтрацией, распространяющейся на ткани полового члена, промежности, передней стенки живота, внутренней поверхности бедер. Вследствие кровоподтека мошонка приобретает багрово-синий, иногда сине-черный цвет, значительно увеличивается в размерах на стороне повреждения.

Закрытые травмы органов мошонки (в особенности яичка и придатка) характеризуются острой интенсивной болью, нередко – явлениями болевого шока. При разрыве оболочек яичка возникает интравагинальное кровоизлияние – гематоцеле; мошонка напряжена, яичко не пальпируется. При дислокации (вывихе яичка) может произойти его перекрут в области семенного канатика или смещение (ложный крипторхизм). Вывих яичка может быть паховым, лобковым, промежностным, абдоминальным. Закрытые травмы семенного канатика встречаются редко, поскольку данное анатомическое образование хорошо защищено. Обычно при повреждениях происходит ушиб семенного канатика, сдавление гематомой больших размеров.

Вследствие повреждений органов мошонки может развиться посттравматический орхит и эпидидимит, флегмона и гангрена мошонки, атрофия паренхимы яичка и бесплодие. Травмы органов мошонки в значительной мере повышают риск развития рака яичка.

Открытые травмы мошонки

Открытые повреждения мошонки практически во всех случаях сопровождаются травматическим шоком. Характерен выраженный болевой синдром, кровотечение (как наружное, так и внутреннее). При ранениях семенного канатика кровотечение из раны может быть весьма опасным. Пострадавший может находиться в состоянии коллапса или обморока. Объективно определяется адинамия, бледность и влажность кожных покровов, слабый частый пульс, артериальная гипотония. Вследствие отека и имбибиции рыхлой ткани кровью мошонка увеличивается в размерах.

При зияющих ранах мошонки может наблюдаться выпадение яичка. Открытые повреждения мошонки могут приводить к ранениям белочной оболочки яичка, отрыву части яичка, его раздроблению, полному отрыву, повреждению придатка. Травматическая ампутация мошонки протекает с явлениями травматического шока, выраженной кровопотерей. В области промежности имеется рана с остатками кожи мошонки, кровоточащими сосудами семенного канатика.

Диагностика травм органов мошонки

Травматическое повреждение органов мошонки не должно оставаться без внимания уролога, андролога, хирурга, травматолога, поскольку от полноты диагностики и оказания медицинской помощи зависит репродуктивное и общее здоровье мужчины. Предварительный вид травмы и степень повреждения устанавливается на основании жалоб, анамнеза, осмотра и пальпации мошонки.

Методом первичного инструментального обследования выступает УЗИ органов мошонки, позволяющее диагностировать гематоцеле, сотрясение или разрыв яичка, наличие инородного тела в тканях мошонки. УЗДГ сосудов мошонки позволяет оценить перфузию яичка и обнаружить сосудистые повреждения. Для распознавания характера закрытых травм информативная МРТ. Интравагинальную гематому необходимо отличать от водянки оболочек яичка (гидроцеле). Поскольку пункция оболочек яичка при травмах крайне нежелательна, с дифференциальной целью целесообразно использовать диафаноскопию мошонки.

Лечение травм органов мошонки

Лечение травм мошонки может носить консервативный или оперативный характер. При неосложненных повреждениях мошонки проводится симптоматическая терапия (противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие, гемостатические средства). В первые часы после получения травмы показано местное охлаждение мошонки, иммобилизация путем наложения давящей повязки или суспензория. Через 3-4 суток для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний назначаются тепловые физиопроцедуры: соллюкс, УВЧ, парафинотерапия.

При вывихе осуществляется закрытая мануальная или хирургическая репозиция яичка, которая при необходимости дополняется подкожной орхипексией. При наличии обширных и глубоких посттравматических гематом осуществляется их дренирование. Открытая ревизия органов мошонки позволяет удалить нежизнеспособные ткани, ушить разрывы, произвести резекцию яичка, по показаниям – выполнить орхиэктомию или эпидидимэктомию, осуществить низведение яичка в мошонку.

Открытые повреждения требуют выполнения ПХО ран мошонки, вскрытия оболочек яичка, удаления гематомы, остановки кровотечения; проведения ревизии яичка, придатка и семенного канатика. В зависимости от выявленного повреждения может проводиться восстановление целостности или перевязка семявыносящего протока, удаление яичка или придатка. При отрыве мошонки с сохранением яичек, висящих на семенных канатиках, их погружают в специально сформированные «карманы» под кожей бедра, а через несколько недель переносят в формируемую из кожного лоскута мошонку. Пациентам с травматической ампутацией яичек показана трансплантация яичка или имплантация искусственного яичка. При укушенных ранах больным вводится вакцина от бешенства; при других открытых повреждениях – противостолбнячная и противогангренозная сыворотка.

Прогноз и профилактика травм органов мошонки

Основная опасность травм органов мошонки заключается в полном нарушении половой и репродуктивной функции, приводящем к тяжелому переживанию мужчиной своего состояния. Неблагоприятному прогнозу способствуют массивные повреждения органов мошонки, позднее обращение за медицинской помощью, не позволяющие выполнить органосохраняющие операции, посттравматические осложнения. Профилактика травм органов мошонки требует соблюдения осторожности в быту и на производстве, защиты промежности при занятиях спортом и т. д. Пациенты, перенесшие травму мошонки, должны находиться под динамическим наблюдением уролога-андролога для своевременного выявления отклонений в функционировании мочеполовой системы.

Источник