Ушибы пятки у ребенка
Ушиб пятки – травма, которую просто получить, она доставляет большой дискомфорт, но легко поддается лечению. Это повреждение может иметь разные серьезные осложнения, для избегания которых важно точно установить диагноз и пройти надлежащее лечение.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины появления сильного ушиба
Наиболее подвержены ушибу пятки дети-непоседы, которые часто неосмотрительно бегают и прыгают. Также к группе риска по получению травмы относятся:
- спортсмены из-за неудачно выполненных рывков с места и при падении;
- трейсеры (те, кто занимаются паркуром);
- девушки, которые носят высокие каблуки – ушиб может возникнуть при неправильной постановке стопы в момент подъема по лестнице, бега или интенсивного шага.
Однако получить ушиб могут не только спортсмены после прыжка, дети и обладательницы обуви с неудобными каблуками. Травмироваться могут даже люди с малоподвижным стилем жизни: Риск увеличиваются при ношении обуви на тонкой подошве: стопой ощущается практически каждая неровность, потому прыжок с неудачным приземлением или бег по лестнице несет риск ушиба.
Симптомы при ушибе пятки
При ушибе кожные покровы не теряют свою целостность, повреждаются исключительно мягкие ткани. Первый признак – боль в пятке, вызванная сдавливанием нервных окончаний. Если ушиб был незначительным, его последствия ограничиваются только дискомфортом при ходьбе и незначительной болью. Чем сильнее оказалось повреждение, тем более интенсивный болевой синдром беспокоит пациента.
Основные признаки, по которым можно распознать сильный ушиб:
- Синяк на пятке. Из-за сильного удара чаще всего повреждаются кровеносные сосуды, расположенные в этой части ноги. Вследствие этого кровь проникает в близкорасположенные мышечные ткани, подкожно-жировую прослойку, что и вызывает появление гематомы. Чем сильнее удар, тем больше синяк. У пожилых людей, из-за истощения сосудистой системы, размер гематомы всегда больше.
- Припухлость. Отек в месте удара появляется из-за нарушения кровообращения. В связи с этим усиливается боль, пациенту становится сложно носить привычную обувь. Также в месте удара может сформироваться шишка, что расценивается как осложнение, вызванное сильным ушибом.
- Хромота. При подобных травмах пациент может ходить, эта функция лишь частично ограничивается из-за боли. Также на уровне подсознания возникает потребность оберегать поврежденную конечность и не наступать на пятку, из-за чего становятся заметными изменения в походке и хромота.
Диагностические методы
Главная задача диагностики при травмировании нижней конечности – исключить разрыв связок и перелом кости.
Отличить ушиб пятки от перелома и повреждения связок можно по характеру и интенсивности боли.
- При сильном ушибе пациент сначала испытывает острую боль, через несколько часов она становится тупой и ноющей. Болевые ощущения локальные, только в месте удара. Также при ушибе пациент может ходить, вставая на поврежденную ногу (пусть и не в полной мере).
- После перелома или травмирования связок боль распространяется по всей стопе и отдается импульсом выше по ноге, носит более резкий характер и со временем увеличивается. При переломе кости пятки и стопы возможность наступать на нее утрачивается до полного срастания.
Для того, чтобы точно установить диагноз и исключить осложнения, после травмы обязательно нужно посетить специалиста. Врач-травматолог проведет визуальный и пальпационный осмотр и назначит рентгенограмму. Рентгенографический снимок показывает, сохранила ли целостность пяточная кость. По цвету синяка доктор определяет, как давно пациент травмировался. Так, сразу после ушиба пятка краснеет, в течение 2 дней гематома приобретает и сохраняет фиолетовый цвет, а потом окрашивается в желто-зеленый.
Неотложная помощь при повреждении пятки
Если после удара пятки появилась боль, эта часть стопы приобрела красный оттенок и отекла, можно предположить ушиб. Для того, чтобы облегчить состояние пациента и не допустить осложнений, до приезда врача важно предпринять следующие меры:
- Снизить нагрузку на травмированную ногу. Больному рекомендуется удобно лечь или сесть, оставив ногу свободно свисать. Если возможно, лучше приподнять травмированную конечность: это стимулирует отток крови и лимфы, что уменьшит отечность.
- Приложить холод. Можно использовать бутылку с ледяной водой, компресс из пакета с кубиками льда, другие подручные средства. Охлаждение стимулирует сужение кровеносных сосудов, что останавливает излияние в окружающие ткани. Это помогает убрать боль и предотвратить образование большого синяка. Но прикладывать ледяной компресс нужно только непосредственно после травмы и в первые 48 часов, в дальнейшем это лишь затруднит рассасывание гематомы.
- Допускается прием обезболивающего до посещения травмпункта в тех случаях, если боль нестерпимая. Для этого можно использовать все подручные анальгетики – Анальгин, Нурофен, Ибупрофен.
Ни в коем случае нельзя делать перевязки или фиксировать поврежденную стопу другими способами до осмотра травматолога и уточнения диагноза.
Если ушиб сопровождается переломом, эти меры приведут к смещению костей и осколков.
Лечение сильного ушиба пятки
Начинать лечение стоит только после того, как пациент удостоверился в отсутствии переломов, трещин кости, надрыва связок и других осложнений. Главная цель лечения воспаления пятки при ушибе: минимизировать количество крови, появившейся в мягких тканях после повреждения сосудов.
Схема лечения обычно включает такие меры:
- Использование медикаментов и средств для наружного применения. Их основная функция – снятие отека, стимуляция рассасывания крови для уменьшения гематомы.
- Физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению тканей и уменьшают болевой синдром.
- Препараты для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом.
После точной постановки диагноза, когда исключен перелом, нужно еще в течение нескольких дней накладывать холодные компрессы, дополнительно покрывая их сверху тугой повязкой. Повязка сдавливает кровеносные сосуды, что не позволяет крови протекать дальше в ткани. На третий день после травмы ледяные компрессы следует сменить на тепловые – это поможет быстрее восстановить ткани.
При правильном лечении ушиб пятки после прыжка или удара полностью проходит за 10-14 дней.
Медикаментозное лечение
Для снятия отечности и уменьшения гематомы рекомендуется делать компрессы, основанные на медикаментах, а также регулярно в течение дня наносить на пятку мази и гели.
- Для компрессов подходят Димексид, Траумель, Гепарин. Также иногда используют раствор соли. Повязка с компрессом должна быть комнатной температуры.
- Мази и гели: Долобене, Индовазин, Левомеколь, Лиотон. Средства нужно наносить на сухую очищенную кожу, без повязки сверху.
Также можно лечить ушиб при помощи ножных ванночек с марганцовкой, морской солью. Нельзя использовать слишком горячую или холодную воду: она должна быть комнатной температуры или чуть теплее, и не вызывать неприятных ощущений. Чтобы закрепить результат после процедуры, на насухо вытертую кожу следует нанести противовоспалительную мазь.
Обезболивающие препараты обычно нужны только в первые дни после получения травмы, при нестерпимых болях. Врач может назначить какой-либо из нестероидных анальгетиков, к примеру, Ибупрофен или Нимесил.
Физиотерапия
Эффективно и быстро вылечить ушиб позволяют физиотерапевтические методы. Чаще всего назначаются магнитотерапия (или магнитолазеротерапия), фонофорез и ультразвуковая терапия.
- Воздействие магнитом на мягкие ткани способствует их быстрому заживлению.
- Лечение ультразвуком значительно ускоряет реабилитацию. Уже после одного сеанса становится заметным уменьшение синяка и припухлости.
- Фонофорез отличается от предыдущего метода нанесением на поврежденный участок специального препарата, благодаря чему ткани поддаются более интенсивному воздействию.
Последствия травмирования
До полного восстановления пациент сталкивается с такими негативными последствиями, как хромота и невозможность носить повседневную обувь из-за отека и боли. Вместе с пяточной костью, можно повредить примыкающие к ней кости и ахиллесово сухожилие. Это расценивается как осложнение и сопровождается сильной болью, которая возникает при минимальном надавливании на поврежденную пятку.
К еще более серьезным нарушениям может привести некорректное лечение. Самые распространенные:
- Часто сильные ушибы лечат растираниями камфорного спирта или домашними спиртовыми настойками. Важно знать, что чрезмерное втирание подобных средств способно вызвать образование тромбов и закупорку сосудов.
- В некоторых случаях пациент пускает восстановление на самотек, не предпринимая никаких лечебных мер. Есть некоторая вероятность, что организм справится и побочных патологий не возникнет. Однако нередко такое отношение провоцирует развитие более серьезных заболеваний: артрита стопы, подагры.
При травмировании пятки рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу: самостоятельный осмотр в домашних условиях не гарантирует точной постановки диагноза. Если же пациент проходит лечение дома без наблюдения травматолога, и боль в пятке долго не проходит (или даже болит еще сильнее), нужно обязательно сделать рентгеноскопию.
Так, при ушибе облегчение наступает в течение 2-3 дней местной терапии, в противном случае есть подозрение о более тяжелой травме.
Народные методы лечения ушиба пятки
Источник
- 29 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Ксения Степанищева
Ушиб пятки – распространенная травма, которая обычно возникает по причине неудачного прыжка. При данной патологии появляются неприятные болевые ощущения и дискомфорт во время ходьбы. Как лечить ушиб пятки после прыжка, рассказано в статье.
Причины травмы
Болит пятка не только у профессиональных спортсменов, которые испытывают сильные физические нагрузки, но и у обычных людей. Обычно это происходит после ушиба.
У детей патология появляется по причине неосторожности и сильной активности при играх. Болит пятка от:
- жесткого приземления при прыжке;
- удара о твердый предмет;
- падения тяжестей на пятку;
- высокого каблука или тонкой подошвы у обуви.
Какие бы ни были причины повреждения, необходимо знать о способах помощи и терапии. Как лечить ушибленную пятку? Для этого могут использоваться как профессиональные аптечные средства, так и народные рецепты.
Симптомы
Как отличить ушиб пятки от перелома? Для этого следует ознакомиться с симптомами повреждения:
- Наличие гематомы и синяка. При повреждении микрососудов мягких тканей пятки кровь из сосудов накапливается под кожей, появляется синяк.
- Образуется небольшая опухоль и легкий отек пятки. Это происходит из-за нарушения кровообращения в мягких тканях.
- Возникает боль. При нарушении структуры мягких тканей образованная припухлость и гематома давят на нервных окончания в месте пятки, приводя к боли.
- Искажается походка. Во время ходьбы человек не хочет ощущать боли, поэтому не наступает на больную стопу. Это и приводит к заметной хромоте.
Любые симптомы ушиба доставляют человеку неудобство. Поэтому важна первая помощь, а также проведение лечения до полного восстановления. Но для эффективной терапии необходимо выполнение диагностических мероприятий.
Диагностика
Сильный ушиб способен скрывать более серьезную травму, например, перелом пяточной кости. Нельзя заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к специалисту. Самостоятельно определить перелом при ушибе нельзя. Чтобы точно выявить патологию, выполняют рентген пяточной кости, и врач благодаря снимку устанавливает наличие или отсутствие перелома.
Если нет специальных приспособлений для диагностики, необходимо учитывать симптомы боли в пятке:
- При ушибе появляется резкая сильная боль после травмирования на протяжении нескольких часов. Потом боль утихает и меняет вид: будет тупой, ноющей, пульсирующей.
- Болезненные ощущения при переломе или трещине с каждым часом только усиливается, сколько бы времени ни прошло после травмы.
Размер гематомы и припухлость определяется силой степени удара и возраста человека. С годами снижается плотность кровеносных сосудов, поэтому даже при одинаковой травме синяк, гематома у пожилых людей больше и обширнее по сравнению с молодыми пациентами.
Первая помощь
Как лечить ушиб пятки после прыжка? Сначала необходимо оказать первую помощь, которая позволит избавиться от резкой боли и опухлости:
- Пятке нужен полный покой, поэтому не стоит наступать на больную ногу. Чтобы уменьшить отек, ногу переводят в горизонтальное положение и немного приподнимают – это обеспечивает отток крови.
- К участку ушиба прикладывается лед, что снижает болевые ощущения. Холод приводит к спазму кровеносных сосудов и замедляет появление гематомы. Это может быть струя холодной воды или лед из морозильной камеры.
- Если боль нестерпимая, принимаются болеутоляющие препараты из аптечки. Это «Нурофен», «Ибупрофен» или «Найз».
Когда боль очень сильная и человек не может встать, нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт. Специалист точно установит степень и тип тяжести травмы, а также облегчит состояние.
Лечение
Как лечить ушиб пятки после прыжка? Если диагностика не выявила перелом или трещину в пяточной кости, то лечение может проводиться самостоятельно. Специалист для ускорения восстановления может назначить физиотерапию.
Лечение ушиба пятки в домашних условиях выполняется с помощью ванночек для ног, компрессов, препаратов. Данные средства останавливают воспаление в мягких тканях.
Компресс
После травмы важно быстро снять отек. Для заживления выполняется компресс на пятку. Чтобы провести процедуру дома, допускается применение:
- Раствора соли и марганцовки.
- «Димексида».
- «Траумеля».
- «Гепарина».
Не следует откладывать лечение, приступать к нему надо сразу после травмирования. Компресс выполняют при комнатной температуре и накладывают на больной участок.
Использование мазей
Дополнительно надо применять мази и гели, которые быстро избавляют от отеков. Эти средства обычно наносят на чистую и сухую кожу на протяжении дня. Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:
- «Лиотон» – мазь, избавляющая от отечности поврежденного участка. Средство нормализует кровообращение в больной области.
- «Левомеколь» – антибиотик, уничтожающий болезнетворные бактерии. Средство обеспечивает заживление.
- «Долобене» – мазь от ушибов комбинированного действия. Основным компонентом считается диметилсульфоксид. Мазь устраняет патогенные микроорганизмы. Препарат избавляет от опухоли, но для этого потребуется несколько дней.
- «Индовазин» – мазь от ушибов создана на основе троксерутина. Средство восстанавливает поврежденные при ушибе ткани. С ним уменьшается боль.
Мази необходимо наносить аккуратно. Благодаря легкому самомассажу улучшается кровообращение в поврежденном месте. В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Ножные ванны
Как лечить ушиб пятки после прыжка? Избавиться от дискомфорта и облегчить боли позволяют ножные ванны. Эффективно действует теплая вода с морской солью и раствором марганцовки.
В 3 литра воды добавляется 3 ст. ложки морской соли и щепотка марганцовки. Ванну надо принимать 1 раз в сутки на ночь. После этого ноги насухо вытирают и наносят указанные выше мази.
Физиотерапия
Если ушиб сильный, врач назначает следующие физиопроцедуры:
- Ультразвуковая терапия. Особенностью процедуры считается то, что при ультразвуковых волнах обеспечивается микровибрация в мягких тканях пятки. Благодаря этому уменьшаются гематомы и снижается выраженность опухоли.
- Магнитотерапия. Процедура действует на мягкие ткани пятки, которые под влиянием магнитного поля быстро заживают. Магнитное поле имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие. С ним активируется регенерация тканей в организме.
- Фонофорез. Процедура подобна ультразвуковой терапии с единственным отличием – для качественного проведения ультразвуковых волн к мягким тканям пятки ее смазывают особой мазью.
Народная медицина
Лечение не ограничено одними только традиционными способами, есть и народные средства. Их основой являются натуральные растительные компоненты, которые не приводят к побочным действиям. Но желательно перед использованием посоветоваться с врачом.
Используются следующие народные средства:
- Компресс на основе свежего капустного сока. Чтобы сделать процедуру, лист капусты перетирают до образования сока. При помощи бинта средство наносится на больной участок в виде компресса.
- Настой из полыни или коры дуба. Мелко нарезанные куски полыни или коры дуба заливаются кипятком. Средств должно настояться 1–2 дня. В полученном растворе смачивают бинт и наносят как компресс.
Осложнения
Ранние диагностические мероприятия и современное лечение обеспечивает быстрое восстановление пятки. Время заживления составляет минимум 3 недели, срок зависит от тяжести повреждения. Многие кровоподтеки исчезают в течение нескольких недель. Но активный спорт может быть запрещен на несколько месяцев.
Если продолжать заниматься при поврежденной пятке, травма способна перерасти в хроническое воспаление надкостницы – соединительнотканной пленки, которая окружает кости снаружи. Данное явление – более изнурительное состояние.
В крайних случаях осложнением может быть аваскулярный некроз кости – омертвение костной ткани по причине недостаточного кровообращения. Если участок кости гибнет, то данный урон считается необратимым.
Восстановление и профилактика
Абсолютное восстановление определяется сложностью и степенью тяжести ушиба. На практике травмы средней тяжести исчезают спустя 2 недели после интенсивного лечения. Не следует прекращать лечение после полного устранения боли при ходьбе. Дискомфортные ощущения нарушают походку, а это может приводить к болям и искривлению позвоночника.
Для профилактики ушибов желательно выбирать удобную обувь для спорта, не ходить долго на каблуках. Еще не следует прыгать с большой высоты на пятки. Чтобы предотвратить ушибы, необходимо правильно подбирать повседневную обувь. Для детей следует выбирать безопасные места для игр, при этом надо следить, чтобы малыши были под присмотром.
Массаж
При восстановлении помогает массаж – прекрасное средство реабилитации, когда прошел острый период. Процедуры расслабляют мышцы, снимают мышечные зажимы, улучшают кровообращение и восстанавливают питание тканей. Можно посетить профессионального массажиста или выполнить процедуры самостоятельно.
До абсолютного восстановления массажировать пятку следует 2 раза в день. Массаж нельзя выполнять сразу после травмы и если остался кровоподтек. Процедура проводится следующим образом:
- На чистые, сухие стопы наносят массажное масло.
- С помощью мягких поглаживающих движений массируется вся стопа, в том числе и пальцы.
- Аккуратными круговыми движениями разминается пятка.
- Применяется точечная методика – с помощью больших пальцев немного надавливают на болезненные места.
- Завершается массаж с помощью мягких поглаживаний.
ЛФК
Упражнения, укрепляющие стопы, – прекрасное средство для восстановления. Они будут служить профилактикой болей. Гимнастику необходимо выполнять утром и вечером. Делают следующие упражнения:
- Проводится в сидячем положении с вытянутыми ногами. Необходимо поджать пальцы, собрать их «горстью», удерживать стопы в данном положении 1–2 минуты. Требуется расслабление. Упражнение повторяется 3 раза. С ним нормализуется мышечный тонус и укрепляются связки.
- Выполняется в сидячем положении, ноги располагаются перпендикулярно полу. Стопу ставят на тенистый мячик и прокатывают его взад-вперед. Выполняется упражнение медленно, каждой ногой по очереди. С ним укрепляется подошвенная фасция, снимаются спазмы мышц.
- Упражнение делают сидя, одну ногу сгибают и притягивают к телу. Одной рукой необходимо придерживать пятку, а другой оттянуть вниз большой палец и вращать им вправо-влево, а потом разогнуть и проделать такое же действие. Каждый палец разрабатывают по очереди. Упражнение возвращает подвижность суставов, нормализует кровообращение.
Комплекс желательно выполнять каждый день для укрепления стоп. Процедуры полезны для тех людей, кому из-за профессии приходится долго быть на ногах.
Ушибы после прыжка – распространенное явление. Необходимо срочно приступать к лечению, чтобы не допустить осложнения. Эффективные меры профилактики позволят не допустить травмирования.
Источник