Ушибы стопы у пальцев
Хотя это неприятная и больная травма, большинство ушибов пальцев ног не представляют опасности. В тяжелых же случаях травма, которая на первый взгляд кажется обычным ушибом, на самом деле может быть чем-то более серьезным, например, переломом пальца или растяжением связок. Так как подобная травма может перерасти в такие осложнения, как остеоартрит, очень важно научиться распознавать и лечить оба типа ушибов пальцев ног.[1]
Основные методы лечения травмы пальца ноги
1
Осмотрите палец сразу после получения травмы. Первым делом нужно понять, насколько серьезно повреждение. Осторожно и аккуратно снимите обувь и носок с больной ноги. Осмотрите травмированный палец, при этом будьте предельно осторожны, чтобы не сделать еще хуже (здесь вам может помочь друг). Проверьте, есть ли следующие признаки:
- палец согнут или искривлен;
- кровотечение;
- сломанный или смещенный ноготь;
- сильный отек и/или изменение цвета.
- Тип лечения будет зависеть от того, какие из этих признаков вы увидите (если увидите вообще). Читайте далее, чтобы узнать о конкретных методах лечения.
- Если вам слишком больно снимать обувь и носок, возможно, это из-за перелома или растяжения пальца и/или ступни. Это не опасное состояние, но даже в этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти лечение.
2
Промойте и продезинфицируйте все царапины и порезы. Если на пальце ноги повреждена кожа, необходимо как можно скорее обработать рану, чтобы избежать попадания в нее инфекции. Это относится к таким повреждениям, как порезы, царапины, ссадины и перелом ногтя. Осторожно промойте палец теплой водой с мылом. Аккуратно насухо вытрите палец ноги чистым кухонным или бумажным полотенцем, затем нанесите немного антибактериального крема на все повреждения кожи. Перевяжите палец чистым бинтом.
- В процессе заживления пальца меняйте повязку каждый день.[2]
- Пошаговую инструкцию вы найдете в статье «Как очистить рану».
3
Приложите лед, чтобы уменьшить отек. Как правило, после ушиба палец ноги будет слегка отекшим. Из-за этого палец ноги он будет малоподвижным и еще более чувствительным. К счастью, отек можно легко снять холодным компрессом. Это можно сделать различными способами — например, приложив гелевый или обычный пакет со льдом или даже неоткрытую упаковку с замороженными овощами.
- Что бы вы ни использовали в качестве холодного компресса, прежде чем приложить его к коже, компресс необходимо завернуть в полотенце или тряпку. НИКОГДА не прикладывайте пакет со льдом прямо к коже. Прямой и длительный контакт кожи со льдом может еще больше повредить кожу и тем самым усугубить травму.[3]
- В течение первых 24 часов после ушиба прикладывайте лед на 20 минут каждый час. В последующие дни прикладывайте лед два-три раза в день, пока боль не пройдет.
- Больше информации можно найти в статье «Как прикладывать холодный компресс».
4
Не оказывайте давления на травмированный палец. Когда у вас ушиблен палец ноги, даже просто двигаться бывает больно. Чтобы не вызвать дополнительную боль и отек, попробуйте перемещать свой вес на пятку, когда будете стоять и ходить. Здесь непросто добиться золотой середины, так как ходить, перенеся весь свой вес на пятку, довольно неудобно, и со временем у вас могут разболеться ноги. Постарайтесь все-таки наступать на палец, но лишь слегка, чтобы не ощущать боли во время ходьбы.
- Когда отек в травмированном пальце сойдет, можете подкладывать под него что-нибудь (например, гелевые стельки), чтобы уменьшить боль при ходьбе
- Если спустя час или два боль в пальце так и не пройдет, вам стоит на несколько дней сделать перерыв от физических нагрузок, занятий спортом и прочего, пока боль не исчезнет.
5
Убедитесь, что в обуви достаточно места для пальца. Тесная обувь может еще больше усугубить боль и отек. Если можете, после травмы переобуйтесь в свободную и удобную пару обуви, чтобы уберечь палец от еще большего напряжения. Если у вас нет сменной пары обуви, попробуйте ослабить шнуровку.
- Обувь с открытыми носками, вроде сандалий и вьетнамок, подойдет как нельзя кстати. Они не только не давят на палец сверху и с боков, но также позволяют легко прикладывать компресс, менять повязку и прочее.
6
Чтобы унять длительные боли, воспользуйтесь безрецептурными препаратами. Если боль в пальце не проходит, безрецептурные обезболивающие станут хорошим временным решением этой проблемы. Здесь у вас есть большой выбор: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен («Нурофен», «Мотрин») или напроксен («Налгезин»), можно купить практически во всех аптеках.[4]
- Обязательно соблюдайте дозировку, указанную на упаковке с препаратом. Даже безрецептурные препараты могут иметь опасные побочные эффекты, если принимать их в больших количествах.
- Детям нельзя принимать аспирин.
7
Прибинтуйте травмированный палец к соседнему. Так вы обеспечите ему поддержку. Можете вложить между пальцами кусочек ваты, чтобы место их соприкосновения не мокло.
- Меняйте ватку каждый день.
8
Приподнимите ушибленный палец. Отек также можно снять, приподняв ушибленный палец ноги, пока вы сидите или отдыхаете. Лягте и положите травмированную ногу на несколько подушек. Когда травмированная и отекшая часть находится выше остального тела, сердцу труднее доставлять к ней кровь. Из-за этого кровь постепенно начинает отливать от отекшего участка, тем самым уменьшая отек. Это невозможно сделать, когда вы стоите или ходите, так что стоит приподнимать травмированный палец всякий раз, как вы собираетесь сидеть или лежать в течение длительного времени.
Распознавание серьезной проблемы
1
Отнеситесь серьезно к длительной боли и воспалению. Как было уже упомянуто в начале, ушибы пальцев ног обычно не являются серьезными травмами. Поэтому отсутствие быстрых улучшений является явным признаком того, что с травмированным пальцем что-то не то. Боль, которая не проходит за то же самое время, что и обычный синяк, часто является признаком наличия более глубокой проблемы, требующей особого лечения. В частности, вам стоит обратить особое внимание на следующие симптомы:[5]
- боль, которая не уменьшается спустя час или два;
- боль, которая возвращается в полную силу, когда на палец приходится нагрузка;
- отек и/или воспаление, из-за которых в течение нескольких дней вам трудно ходить или надевать обувь;
- синяк, который не проходит в течение нескольких дней
2
Посмотрите, нет ли признаков перелома. Если вы очень сильно ушибли палец, он может быть сломан. В этом случае нужно сделать рентген, а затем наложить гипс или шину. К признакам перелома относятся:[6]
- треск или хлопок, услышанный в момент травмы;
- видимое искривление или скрюченность пальца;
- неспособность пошевелить пальцем;
- длительная боль, воспаление и посинение.
- Учтите, что часто перелом пальца ноги не мешает человеку ходить. То, что вы можете ходить, не означает, что палец не сломан.
3
Обратите внимание на признаки подногтевой гематомы (кровь под ногтем). Еще одним распространенным повреждением при травме пальца ноги является скопление крови под ногтем. Скопившаяся кровь давит на ноготь, что может вызвать длительное воспаление и отек, и процесс восстановления станет более длительным и неприятным. В этом случае врач может сделать в ногтевой пластине небольшое отверстие, позволяя крови вытечь и снять давление. Эта процедура называется трепанацией.[7]
4
Посмотрите, не поврежден ли ноготь. Травма пальца ноги, из-за которого часть ногтя или он весь отсоединяется от ногтевого ложа, может быть очень болезненной. Хотя в некоторых случаях такую травму можно лечить и на дому, но лучше обратиться к врачу. Он обеспечит необходимое лечение, чтобы снять боль, защитить рану и не допустить инфекции.
- Кроме того, если травма настолько серьезная, что у вас сломался ноготь, она также могла привести к перелому или другой проблеме, требующей внимания врача.
5
Следите, нет ли воспаления. Обычно ушибленный палец прекрасно заживает без медицинского вмешательства, но вам нужно внимательно смотреть, нет ли признаков инфицирования. Если вы заметите усиление боли, покраснение, отек, онемение, покалывание или у вас поднимется температура, срочно обратитесь к врачу.
6
Если травма выглядит серьезной, обратитесь к врачу. Все перечисленные проблемы (перелом пальца, подногтевая гематома, повреждение ногтя) являются достаточными причинами для похода в травмпункт. Там вам сделают рентген, чтобы поставить точный диагноз. Кроме того, врачи и медсестры имеют необходимые знания, чтобы рассказать вам, как защитить палец, пока он заживает. Опять-таки, важно помнить, что чаще всего при ушибе пальца ноги медицинская помощь не нужна. Однако если у вас имеются основания считать, что ваша травма является серьезной, не стесняйтесь обратиться в травмпункт.
- Следуйте указаниям врача, а не рекомендациям, найденным в интернете. Если нечто, сказанное врачом, противоречит данной статье, значит, у него есть на это все основания.
Советы
- Если вы ушибли палец, сделайте перерыв (чем бы вы ни занимались в тот момент) и передохните, даже если у вас нет оснований считать, что травма серьезная. Даже если отек от ушиба небольшой, вам будет неудобно двигаться, и вы можете снова травмировать тот же палец.
- Причиной, по которой иногда трудно сказать, серьезная травма или нет, является то, что в стопах множество чувствительных нервных окончаний. Другими словами, даже легкая травма стопы может болеть, как серьезная. [8]
Именно поэтому важно осмотреть ушибленный палец на наличие серьезных симптомов.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 105 805 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Эта травма сопровождает нас всю нашу жизнь. Поторопились. Или пошли в туалет в темноте, находясь в полусне. Или уже засветло – но со слипающимися глазами. Или даже во вполне бодрствующем состоянии и с широко открытыми глазами, — но в незнакомом месте.
И вот он: высокий порог, или коварно выступающий угол мебели, или забытый впопыхах жёсткий чемодан, или не вовремя выставленный за углом стул. Или в жаркий летний полдень надели не закрывающие ступни со всех сторон туфли или башмаки, а лёгкие босоножки, ноги в которых поджидал на улице гранитный бордюр. Готово!
Вы запрыгали на одной ноге, зажав другую в ладони, шипя втягиваемым сквозь зубы воздухом или употребляя обсценную лексику. А потом, когда отхлынет первый болевой шок, начинаете оценивать нанесённый себе ущерб.
И вот тут возможны варианты…
Тяжесть травмы
Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?
В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки. Как максимум же – перелом костей пальца.
Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:
- Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
- Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
- Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
- Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.
Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.
Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.
Первая помощь
Оценить полученную травму, пользуясь признаками перечисленных четырёх её состояний, может каждый. И в соответствии с собственными ощущениями начать оказывать самому себе первую помощь.
Как правило, ушибы первых двух степеней тяжести вполне можно вылечить в домашних условиях, если соблюдать некоторые правила.
- Не пользоваться правилом «поболит и пройдёт». Осторожно ощупайте ушибленный палец фалангу за фалангой, обращая внимание на суставы и ноготь. Если признаки ушиба соответствуют первой или второй степени травмы – к врачам можно не обращаться. Но нужно начать оказывать себе помощь немедленно, помня о том, что даже незначительный ушиб в будущем может «аукнуться» хроническим заболеванием сустава.
- Помощь при ушибе первой или второй степени заключается в немедленном наложении на место травмы холодного или даже ледяного компресса. Такая процедура не даст разиться отёку. Или существенно затормозит его образование и уменьшит его величину.
- Но есть нюансы. Нельзя прикладывать к ушибу непосредственно лёд, иначе есть риск элементарного обморожения ушибленного участка. Поэтому лёд лучше завернуть в полиэтилен, а полученный пакетик – ещё и в тканный материал. Менять, по возможности, каждые 10 минут
- Между больным и смежным с ним пальцами желательно положить мягкую прокладку, потому что любой непосредственный контакт с посторонним предметом будет болезненным.
- Царапины и ссадины, если они есть, нужно обработать перекисью водорода, а затем промокнуть досуха. Йодом смазывать не стоит: настойка йода имеет согревающий эффект, который сведёт на нет ваши попытки снять отёк. Лучше использовать бриллиантовую зелень или меркурохром.
- Зафиксировать сустав тугой повязкой – как профилактическая эта мера не будет лишней.
- Воспользоваться специальными мазями от ушибов, которые обладают охлаждающим действием. Эффективны так же мази на основе гепарина: Лавенум , Тромблесс гель. С арникой – Витатека и Арнигель. Нестероидные – Диклофенак-мазь, Индометацин, Ибупрофен и Антистакс-гель.
- Все перечисленные выше препараты наносятся только на кожу без ранок и ссадин. Исключение из этого правила только одно – линимент бальзамический по Вишневскому. Его можно наносить непосредственно на открытую рану, он только способствует её заживлению.
Сложности могут наступить в случае получения травмы третьей и, особенно, четвёртой степени тяжести. При третьей, даже если нет трещины в кости или перелома, возможно повреждение нервных окончаний, мышц и, что самое неприятное – сухожилий. Без врачебной помощи, выраженной в наложении гипсовой повязки с частичным обездвиживанием суставов пальца, уже не обойтись.
Ещё более тяжёлые последствия могут быть при переломе, когда госпитализация не только желательна, но и жизненно необходима: из-за такого «пустяка», как палец на ноге, можно получить пожизненную инвалидность. Почему?
4 степень в 100% случаев характерна обширной гематомой. Гематома – это свернувшаяся в результате травмы кровь из лопнувших капилляров. Иногда сгустки запёкшейся крови столь велики, что разрывают мышечную ткань, образуя полости, в которых начинается процесс гниения. Как следствие – гангрена, которая может распространиться на всю ступню и далее.
Так что при поражении 4 степени в медицинское учреждение обращаться надо в любом случае.
Наиболее частые травмы
Большой палец
Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.
Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.
При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.
Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.
Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.
Второй палец или мизинец
У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.
Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.
Общие рекомендации
Восстановление пальца ноги после травмы занимает максимум 3-4 недели. Своевременное обращение в травматологию поможет сделать процесс выздоровления быстрым и лёгким.
Выход из строя даже одного пальца нарушает баланс стопы, пострадавший, стараясь не наступать на больное место ставит ногу на пятку, не задействуя область пальцев, или на левое или правое ребро стопы. Как итог – перенапряжение отдельных групп мышц, боли в них, а так же в лодыжечных и межплюсневых суставах.
В первые часы после ушиба, в случае острой боли, можно принять обезболивающие препараты: анальгин, кетарол, пенталгин. Аспирин не рекомендуется из-за его разжиживающего действия на кровь, что несёт риск внутреннего кровотечения.
На первом этапе лечения третьей и четвёртой степени травм (а иногда и второй) нужно обеспечить покой больной стопы, комплексное лечение, а в дальнейшем, в течение недели-двух – щадящий режим ходьбы и удобную, мягкую, не давящую обувь из натуральных материалов.
В случае обширных гематом ни в коем случае не вскрывать их самостоятельно!
Если есть возможность сделать рентгеновский снимок – сделайте его. Он покажет точную картину поражения пальца и поможет провести правильное лечение.
Если врач прописал физиопроцедуры в виде электрофореза, магнито- и лазеротерапии, массажа, то стоит обязательно воспользоваться такой возможностью. Эти действия гарантированно избавят вас от проблем в виде посттравматических осложнений в будущем.
При рекомендации провести операцию – не отказывайтесь. Она назначается, если есть риск инфекции, способной перейти на окружающие место травмы ткани. В этом случае консервативное (медикаментозное) лечение окажется неэффективным, а проникшая в кость инфекция может зайти так далеко, что потребуется ампутация пальца.
Своевременная операция с чисткой поражённых участков поможет предотвратить такое развитие событий.
Народные способы лечения ушибов пальцев ноги
(Применять при 1 и 2 степени ушиба).
- Водочный компресс (ни в коем случае не спиртовый, вы рискуете сжечь кожу!). Водка, испаряясь, эффективно охлаждает пораненное место и неплохо его дезинфицирует. Правда, способ не годится при обширных ссадинах.
- Листья подорожника и капусты растираются до состояния кашицы, и эта смесь прикладывается к больному месту. Сверху можно зафиксировать марлевым тампоном и лейкопластырем на 1-2 часа.
- Порошок из бадяги (можно купить в аптеке). Разводится водой до вязкой, тягучей массы, намазывается поверх отёка, закрываетя бинтом и лейкопластырем. Меняется раз в сутки, хорошо снимает воспаление и отёки.
Чего нельзя делать при ушибах пальцев ноги
- Растирать место ушиба. При обычном ушибе это может вызвать закупорку вен, а при трещине или переломе – внутреннее кровотечение;
- Греть поражённое место грелкой или горячей ванной;
- Пытаться самостоятельно вправить палец при вывихе – без знания анатомии сустава и фаланг вы сделает только хуже. Опять-таки, за вывих вы можете принять перелом, что усугубит состояние;
- Следует соблюдать осторожность при употреблении лекарств. Не прописывайте себе их сами, только врач может дать рекомендации по приёму тех или иных препаратов!
Источник