Увч при ушибе голени

Содержание статьи

• Основная информация о патологии
• Симптоматика
• Отличие от перелома
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Первичная помощь
• Общее лечение
• Физиотерапия
• Профилактика

Падения, удары, спорт провоцируют ушиб голени. При травме возникает выраженный болевой синдром, гематома, в тяжелых случаях воздействию могут подвергаться костные ткани. Пациенты должны знать правила оказания первичной помощи для предотвращения последствий, отличать ушибы от переломов.

Основная информация о патологии

Распространенной травматизацией в спортивных соревнованиях является ушиб голени. Патология характеризуется повреждением мягких тканей, нарушением целостности кровеносных сосудов с местными кровоизлияниями.

Травма может произойти на рабочем месте, в домашних условиях, на улице – при падении, случайных соприкосновениях с твердыми предметами. Отсутствие полноценного лечения может стать причиной развития осложнений.

Симптоматика

Главным признаком ушиба считается болевой синдром, в отдельных случаях провоцирующий кратковременные потери сознания у пациентов.

К симптоматическим проявлениям травмы относят:

• мышечные боли в районе голени;
• формирование крупной гематомы, напоминающей шишку, заполненную инфильтратом;
• сохранение синяка в течение нескольких лет;
• болезненные ощущения в районе поврежденной кости;
• воспаленную и отечную гематому;
• образование уплотнения в месте удара, красноватым, багровым цветом кожного покрова;
• кровоизлияние при повреждении кровеносных сосудов.

Под влиянием отечности, уплотнения формируется сдавление нервных окончаний, рядом расположенных тканей. Через 24 часа от момента ушиба голени отмечается увеличение болезненности, дискомфорт захватывает практически всю нижнюю конечность. В патологическом очаге отмечается интенсивное скопление жидкости, застойные явления, которые не проходят самостоятельно, а требуют профессиональной помощи.

Отличие от перелома

Разница в клинических признаках двух видов поражений очевидна. К основной симптоматике относят:

1. При переломе болевой синдром появляется в течение нескольких часов, со временем может отмечаться его усиление, а при ушибе голени болезненность постепенно затихает;
2. Отечность при повреждении костных тканей проявляется на вторые-третьи сутки, при ушибе она образуется мгновенно;
3. Повреждение костей проявляется в невозможности ею свободно двигать, полностью выпрямлять, при смещении в момент перелома возникают явные деформационные изменения.

Простое определение перелома – это упор на пострадавшую нижнюю конечность. В момент переноса веса пациент чувствует острую вспышку боли.

Причины

К часто встречающемуся травматизму в профессиональном спорте относят ушиб голени. Большинство пострадавших обращается за профессиональной помощью с застаревшими травмами, реальную причину и время возникновения которых определить уже затруднительно.

Терапевтические мероприятия по решению проблемы основываются на симптоматическом лечении основных проявлений. К главным источникам развития заболевания относят удары, падения. К подгруппе повышенного риска по ушибу голени относят малышей, людей преклонного возраста, больных с заболеваниями опорно-двигательного отдела, пациентов с недостатком кальция в организме.

Диагностика

При визите в травматологический пункт диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза: доктор расспрашивает о времени травматизации, основных симптоматических проявлениях, проводит визуальный осмотр пострадавшей конечности, ее пальпаторное обследование. Вся информация заносится в карточку пациента, который в дальнейшем направляется на инструментальную диагностику:

• рентгенологические снимки – позволяют подтвердить или опровергнуть нарушения целостности костных тканей, оценить общее состояние ноги, выявить места скопления экссудата;
• УЗИ – необходимо для оценки состояния мягких тканей, наличия разрывов кровеносных сосудов, мышц и сухожилий;
• МРТ – проводится в исключительных случаях, при низком информационном уровне от предыдущих методик, с ее помощью выявляются скрытые патологические процессы: гематомы, кровоизлияния, мелкие повреждения мягких структурных единиц.

Информация от диагностического обследования заносится в историю болезни, больному предлагается проведение определенного алгоритма терапии.

Лечение

Терапевтическое направление подразумевает оказание первичной помощи, общее лечение, физиотерапевтические процедуры. В сложных случаях больным может быть назначена хирургическая коррекция.

Первичная помощь

Она оказывается сразу же после ушиба голени, позволяет снизить вероятность развития осложнений.

В схему экстренных мероприятий входит:

• Пострадавшего необходимо уложить, по возможности успокоить;
• Для подавления болевого синдрома можно использовать препараты НВПС – кроме обезболивающего эффекта они обладают противовоспалительным спектром действия: Месулид, Апонил, Пролид, Амеолин;
• При непереносимости НПВС применяют анальгетики – Анальгин, Темпалгин, Баралгин;
• На участок повреждения накладывают сдавливающую повязку, сверху – пакет со льдом или любой замороженный продукт, держат его не больше 20 минут, после 10-минутного перерыва разрешается повторное использование;
• Охлаждающий эффект снижает боль, предотвращает образование гематом – его используют до прибытия бригады медиков.

При подозрении на перелом, на поврежденную ногу необходимо наложить шину или создать фиксацию, применяя любые подручные предметы.

Снижение отечности достигается приподниманием пострадавшей конечности – процедура уменьшит объем поступающей крови.

Общее лечение

Включает в себя следующие параметры:

• В первые 48 часов больному назначается постельный режим с минимальными нагрузками на ушибленную нижнюю конечность. Желательно передвигаться в санузел при помощи костылей или ходунков, снижая воздействие на больную ногу. В это же время к травмированной области периодически прикладывают пакет со льдом – для уменьшения болевого синдрома, синяков.
• С третьих суток рекомендуется применение местных медикаментозных средств, ускоряющих рассасывание гематом. Терапия проводится Гепарином, Гепатромбином, Спасателем, Лиотоном гель, Гемокларом, Синяк-Off.
• Разрешается применение йодной сетки на место ушиба голени – с ее помощью ускоряется рассасывание синяков. Допускаются теплые водные или спиртосодержащие компрессы, ванны. Процедуры облегчают состояние, нормализуют циркуляцию кровотока, обеспечивают поступление полезных веществ и кислорода к тканям.
• Противовоспалительные средства в виде кремов, мазей наносят непосредственно на место ушиба голени, часто назначаемые лекарства представлены Вольтареном, Нимидом, Кетопрофеном.

Физиотерапия

Для ускорения процесса заживления, восстановления поврежденных тканей лечащий врач выписывает направление на физиопроцедуры:

1. УВЧ – терапия проходит под воздействием высокочастотного магнитного поля, помогает купировать воспалительные процессы.
2. Электрофорез – электрические импульсы влияют на определенные участки, при процедурах могут использоваться лекарственные препараты – метод ускоряет их всасывание, повышает эффективность.
3. Магнитотерапия – процедура воздействия на организм магнитным полем широко используется во многих областях медицины. При прохождении полного курса отмечается улучшение состояния проблемного участка, восстановление пораженных областей, нормализация обменных процессов.

Физиотерапевтические процедуры проходят в течение одного месяца, при больших площадях гематом время терапии может увеличиваться в два раза.

В качестве дополнительных методов используется витаминотерапия – для восстановления недостатка полезных веществ. Пациентам рекомендуется прием поливитаминных комплексов – Алфавита, Центрума, Витрума, Мульти-Табса, МультиМакса, Компливита. После основных лечебных мероприятий больной проходит курс реабилитации с физиопроцедурами, сеансами массажа, циклом ЛФК.

Профилактика

Предупреждение ушиба голени включает рекомендации от травматологов:

1. Снизить риск падений на льду поможет правильно подобранная обувь, рассчитанная на гололед. Для исключения бытовых травм больной должен аккуратно передвигаться по помещениям, не забывать о месторасположении мебели.
2. Для спортсменов необходима полноценная разминка перед тренировками, использование защитных изделий, предохраняющих конечности от случайных ударов.
3. Снижение риска травм зависит от показателей витаминов и минеральных веществ в организме. Сезонная витаминотерапия помогает повысить работу защитных механизмов. Обогащенных полезными веществами продуктов недостаточно, особенно в зимне-весеннее время, восполнение нехватки элементов проводится поливитаминными комплексами.

Ушиб голени – распространенный вид травм, которые требуют незамедлительного визита к врачу. Длительное игнорирование патологии способно стать источником осложнений, лечение которых заключается в хирургической коррекции.

Ушиб голени является закрытым повреждением тканей без существенного нарушения их структуры. Чаще всего возникает вследствие спортивных травм, падений либо ударов тупым предметом.

Ушиб голени часто возникает в результате спортивных травм

В большинстве случаев страдают ткани, которые расположены поверхностно: кожа, подкожная клетчатка, кровеносные сосуды, надкостница и мышцы. При сильном ударе в особенности повреждаются мягкие ткани, придавливаемые к кости.

Если ушибить голень в области передневнутренней ее поверхности (в месте, где подкожная клетчатка и кожа прилежат к кости), может возникать омертвение кожи, что приводит к ее последующему отторжению.

Нередко в месте приложения травмирующей силы, в особенности при отслойке кожи, возникают неглубокие раны и ссадины, которые являются входными воротами возбудителей инфекции. В подобных случаях травма осложняется воспалением, что требует дополнительного лечения.

Анатомическое строение голени

Голенью называют часть нижней конечности от колена до пятки. Она состоит из большеберцовой и малоберцовой костей, к которым присоединен надколенник. Вверху большеберцовая и малоберцовая кости сочленяются, снизу – завершаются двумя отростками (наружной и внутренней лодыжкой), по всей длине они соединены перепонкой.

Выраженность симптомов травмы зависит от места ее локализации на голени

Камбаловидная мышца прилегает к больше- и малоберцовой кости. У икроножной мышцы две головки, одна из них прикрепляется к боковой, а вторая – к медиальной стороне бедренной кости. Соприкасаясь, обе головки перекрывают камбаловидную мышцу и переходят в ахиллово сухожилие, которое прикреплено к пяточной кости.

Сзади и спереди костей голени прикреплены мышцы, которые разделяют на три группы:

Первая помощь

При оказании первой помощи пострадавшему, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (в виде перелома, вывиха, сочетанного повреждения, например с травмой внутренних органов или ушибом локтя либо кисти), следует как можно быстрее обратиться к врачу. Объем необходимой помощи должен соответствовать тяжести и объему предполагаемого повреждения.

При нарушении целостности кожного покрова накладывается стерильная повязка. При ушибах суставов, множественных ушибах, отслоении кожи проводится транспортная иммобилизация в ближайшее лечебное учреждение.

При небольших ушибах уменьшению болевого синдрома способствует местное применение холода: сразу после травмы на поврежденное место можно направить струю холодной воды, приложить к нему грелку или пузырь со льдом либо холодную примочку.

Симптомы и диагностика

Для ушиба голени характерны следующие симптомы:

• гематома и отек в месте травмы: сильный ушиб голени с отеком наиболее характерен для спортивных травм, часто выраженные признаки видны спустя некоторое время;
• болевой синдром места травмирования.

Перед тем как начать лечение, нужно убедиться в целостности костей и отсутствии других серьезных повреждений. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование, в частности – рентген ушибленного места.

Особенно важно проходить обследование пожилым женщинам, у которых часто наблюдается остеопороз. При этом заболевании переломы могут случаться даже в случае незначительных травм.

Лечение ушиба голени в домашних условиях

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку. Ноге нужно создать покой и придать возвышенное положение. На протяжении нескольких дней следует соблюдать щадящий режим нагрузки. Его расширяют постепенно, по мере уменьшения отека и боли.

Травмированной ноге нужно обеспечить покой и придать возвышенное положение

Через несколько дней после травмы можно приступать к активным движениям с нарастающей амплитудой в суставах, которые расположены рядом с местом повреждения. Для рассасывания гематомы (кровоподтека) можно делать согревающие компрессы, тепловые процедуры (теплые ванны, грелка с теплой водой и т. п.).

При обширных ушибах терапия должна проводиться строго по назначению врача и под его наблюдением.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы быстро вылечить ушиб, применяются местные препараты. Они имеют разные механизмы действия: уменьшают площадь гематомы и боль и ускоряют восстановление. Их часто используют в сочетании с другими обезболивающими лекарствами местного и системного действия.

Для лечения чаще всего назначаются наружные средства, в частности Долобене

Основным противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов, наиболее частым побочным эффектом – аллергические реакции.

Средства, применяемые при гематомах и ушибах:

• Траумель С: комплексная гомеопатическая мазь. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее, рассасывающее, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие. Помимо ушибов, средство помогает вылечивать послеоперационные отеки мягких тканей, вывихи, растяжения, используется в комплексной терапии таких болезней, как остеохондроз, остеоартроз, тендовагинит;
• Долобене: комбинированный наружный препарат (в виде геля). Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противоотечное и местное обезболивающее действие; гепарин способствует восстановлению соединительной ткани, оказывает противовоспалительное действие; декспантенол ускоряет заживление;
• Бадяга: растительный препарат в виде порошка для приготовления суспензии. Относится к числу местнораздражающих средств, механизм действия основан на механическом раздражении кожи, благодаря чему усиливается приток крови к клеткам, восстанавливается их питание и дыхание.

Перед применением любого средства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если, несмотря на терапию, место повреждения продолжает опухать, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Когда ушиб болит настолько сильно, что сложно поддается купированию безрецептурными препаратами, показаны лекарства, для приобретения которых нужно получить рецепт у врача.

Читайте также:

5 упражнений для укрепления голеностопа

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

11 самых необычных в мире косметических процедур

Как лечить ушиб народными средствами

В неосложненных случаях могут применяться средства народной медицины. Наружные средства можно использовать только при отсутствии выраженных симптомов и нарушений целостности кожных покровов.

В домашних условиях для уменьшения симптомов ушибов может применяться картофельный крахмал

Рецепты, помогающие рассасыванию гематомы:

• картофельный крахмал. В крахмал добавляют воду до получения кашицы, которую следует нанести на место ушиба на полчаса. Гематома обычно начинает менять свой цвет через 2–3 дня терапии. С этой же целью можно использовать свежий картофель, измельченный с помощью терки;
• репчатый лук с солью. Для компресса нужно натереть на мелкой терке лук и смешать кашицу с одной столовой ложкой соли. Смесь следует завернуть в марлю прикладывать на синяк дважды в день. Лечение проводят до исчезновения гематомы;
• уксусно-солевой раствор. Для приготовления раствора в 200 мл 9% уксуса растворяют одну чайную ложку соли. Ватный тампон, смоченный в полученной смеси, прикладывают к месту удара дважды в день на 30 минут. Процедуру можно повторять до полного исчезновения гематомы;
• йод. Йодная сетка способствует усилению местного кровообращения и уменьшению застоя крови.

Возможные осложнения

Наиболее легким и часто встречающимся осложнением ушиба является уплотнение (шишка). Обычно оно появляется после гематомы в местах, где под кожей практически полностью отсутствует жировая клетчатка.

Насколько выражено это нарушение и как долго оно проходит – зависит многих факторов, включая тяжесть и характер удара. Если шишка сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о кальцинации гематомы.

Периостит

Ушиб надкостницы может привести к более серьезному осложнению – периоститу. Это воспаление надкостницы, которое начинается как правило в наружном или внутреннем ее слое и затем распространяется на остальные слои. Воспалительный процесс может легко переходить с одной ткани на другую, поскольку существует тесная взаимосвязь между костью и надкостницей.

Нередким осложнением травмы голени является периостит

Патологию по клиническому течению делят на острую (подострую) и хроническую форму. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, который слабо защищен мягкими тканями, в частности, на передней поверхности большеберцовой кости.

Для простого периостита характерен острый асептический воспалительный процесс с гиперемией, незначительным утолщением и инфильтрацией надкостницы. Сопровождается припухлостью и болями на ограниченном участке. Воспаление обычно быстро стихает, однако иногда возможны фиброзные разрастания или отложения солей кальция.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Как правило, полное восстановление после легкой травмы происходит за 2–3 недели. В более тяжелых случаях восстановительный период более продолжительный и составляет иногда несколько месяцев.

Если повреждение произошло во время занятий спортом, то вернуться к ним можно только после того, как будет полностью восстановлена подвижность конечности.

Важно помнить, что если симптомы ушиба голени, несмотря на проводимое лечение, не стихают либо усиливаются, следует обратиться к врачу, что поможет избежать развития серьезных последствий.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.