Ванночки после перелома руки лучевой кости

Как бы критически не относились к физиотерапии отдельные травматологи и ортопеды, некоторые из методик, в их число входят и солевые ванночки для рук после перелома, включены в официальный отечественный протокол лечения повреждений опорно-двигательного аппарата.

Информация, фото и видео в этой статье помогут правильно готовить и принимать эти процедуры в домашних условиях, поскольку довольно часто по этому поводу врач не даёт никаких чётких инструкция, а только общую невнятную рекомендацию – если хотите, то можете попринимать ванночки из соли…

Воздействие на организм

Солевые ванны и ванночки для рук после перелома относятся к физиотерапевтическому методу – бальнеотерапия, и представляют собой процедуры с использованием искусственно приготовленной минеральной воды из разного типа соли.

Даже сама по себе, прохладная (20-33°С) вода является для человеческого организма естественным биологическим раздражителем, теплоёмкость которой в разы превышает этот показатель у грязевых лечебных смесей, парафина, озокерита. Ну а поскольку рецепторный аппарат наших кожных покровов сформирован для воздушной среды, то любая водная процедура оказывает на организм и оздоровительно-механическое воздействие.

Помимо температурного и механического факторов, существенную роль в оказании лечебного воздействия ванночек с солью после перелома руки оказывает химическое раздражение рецепторов кожных покровов хлористым натрием, а также другими веществами (микроэлементами, органическими соединениями), в случаях если применяется не поваренная, а морская или озёрная соль.

Поэтому функциональное воздействие на кожу вызывает в ней и в нервном аппарате следующие морфологические изменения:

• увеличивается толщина рогового и ростково-эптиелиального слоёв кожи, что особенно важно при осложнённых, обширных или открытых переломах;
• в остаточных очагах воспаления увеличивается продукция особых клеточных элементов – фиброцитов, которые способствуют снижению отёчности, жара, болевых ощущений;
• повреждённые нервные волокна быстрее восстанавливаются, а здоровые нервные окончания утолщаются;
• кровеносные артериальные сосуды умеренно расширяются, а значит увеличивается кровоснабжение и улучшаются обменные процессы в области сращения костной ткани;
• повышается тонус стенок периферических вен и лимфатических сосудов;
• усиливаются адаптационно-приспособительные механизмы.

По локализации воздействия при переломах руки применяют такой вид ванн:

• общая (полная) – при повреждениях плечевого сустава и плечевой кости;
• местная (локальная) – при травмах локтевого сустава, предплечья, кисти.

К сведению. У пациентов с переломами руки выше локтя, проходя курс процедур общих солевых ванн, во время восстановления функций руки в полном объёме, есть дополнительная возможность оздоровить организм в целом, конечно если нет ограничений по состоянию здоровья и возрасту.

Противопоказания

Как и у любой другой лечебной процедуры, у бальнеотерапии существуют противопоказания, о которых надо помнить. И если локальные солевые ванночки при переломе руки запрещено принимать при повреждениях кожного покрова в области, который будет погружён в раствор, то заболеваний, при которых нельзя принимать общие солевые ванны для рук после перелома, довольно много.

В их число входят:

• острые и гнойные воспалительные заболевания;
• обострение хронических патологий;
• гипертония III степени, частые гипертонические приступы, хроническая коронарная недостаточность II-III степени, аритмии, нестабильная стенокардия, перикардит, миокардит;
• тромбофлебит, склонный к рецидивам;
• кожные заболевания.

Внимание! Людям, старше 60 лет, принимать общие хлоридные натриевые ванны надо с особой осторожностью, и только после консультации с семейным врачом или участковым терапевтом.

Правила подготовки, длительность и количество процедур

Подготовка и приём лечебных хлоридно-натриевых ванн, показанных после травматических повреждений, требует соблюдения определённых правил:

• Один курс солевой бальнеотерапии должен включать в себя минимум 12, максимум 15 общих ванн. Если будут делаться локальные ванночки для руки после перелома, то количество процедур можно увеличить до 20.
• Сеансы следует проводить:
  1. при принятии общих ванн – через день;
  2. при выполнении локальных процедур – два дня подряд и один день отдых.
• Температура воды не должна превышать 39°С. В течение процедуры не стоит доливать горячую воду. Также не рекомендуется пользоваться современными электрическими ванночками, поддерживающими постоянный температурный режим. Постепенное снижение температуры также оказывает оздоровительный тонизирующий эффект.
• Длительность одного сеанса – максимум 20 минут. Дольше лежать или держать сломанную руку в солёной воде смысла не имеет.

• При повреждениях опорно-двигательной системы необходимая лечебная концентрация солевого раствора составляет 20-30 г/л. Для принятия общей ванны стандартного размера (200 л) потребуется 5 кг NaCl.
• Незадолго до принятия ванны не забудьте принять гигиенический душ или вымыть сломанную часть руки.
• Правила подготовки соляного раствора:
  1. наберите в купель необходимого размера, чистую воду, максимально возможной температуры;
  2. одновременно с этим закипятите достаточный объём воды для приготовления концентрированного рассола;
  3. после растворения соли в кипятке, вылейте рассол в чистую воду, и перемешайте;
  4. проверьте температуру раствора, и пока она будет остывать до положенных 38 градусов сделайте солевой пилинг.

• После сеанса не обливайтесь чистой водой и не обтирайтесь. Дайте коже высохнуть естественным путём. Образующийся на ней тончайший слой соли – «соляной плащ», будет «работать» дальше. Осмотические свойства NaCl будут снимать посттравматическую припухлость и способствовать повышению упругости кожного покрова.
• Лучшее время проведения процедуры – за 3 часа до отхода ко сну. Этого времени вполне достаточно для оздоровительного воздействия «соляного плаща». Кстати, находясь в нём после общей ванны, не занимайтесь ЛФК или другой интенсивной работой, вызывающей потоотделение. Более того, время сеанса надо рассчитать таким образом, чтобы между принятием пищи и общей солевой ванной был зазор минимум в 30 минут. В случае принятия локальной ванночки при переломе руки, это предупреждение можно игнорировать.
• Длительность воздействия сухого активного соляного налёта на кожу – 2-2,5 часа. После чего его необходимо смыть проточной водой локально или принять гигиенический душ. Долго держать соль на коже довольно опасно. Можно получить раздражение.
• Курс искусственных солевых процедур желательно пройти 2 раза, но между ними нужно сделать обязательный 2-х недельный перерыв.

Совет. Во время паузы между курсами сеансов хлоридно-натриевых ванн рекомендовано делать контрастные местные ванночки из «обычной» воды, а для переломов выше локтя – показаны укутывания поражённой области мокрыми полотенцами, разной температуры.

Выбор разновидности соли

Многих интересует, какую соль лучше брать для лечебных ванн и ванночек – поваренную или морскую?

По большому счёту, вся соль на планете – морская, но для употребления в пищу, её специально очищают от примесей.

Если испарить океаническую воду, то вязкий остаток будет состоять из:

• 78% – NaCl;
• 21,99% – Ca и Mg;
• 0,01% – около 75 разновидностей органических соединений и химических веществ.

Однако следует понимать, что технология открытого выпаривания для получения сухих кристаллов океанической, морской или озёрной соли делают её содержание одинаковым с поваренной, полученной из каменной соли (галит):

• 99% – NaCl;
• 0,89% – природные ионы Ca и Mg;
• 0,001% – следы других соединений и веществ;
• 0,1% – искусственные добавки против слёживания кристаллов: силикат, карбонат или фосфат кальция, карбонат магния.

Касаемо морской соли взятой из особых регионов, например, Мёртвого моря, или искусственно обогащённых минеральными добавками – сакская соль с магнезией, морская соль с водорослями или другие торговые марки. Даже если в их составе указано увеличенное содержание кальция, магния и других микроэлементов, необходимых для восстановления костной ткани, то они всё равно не смогут проникнуть внутрь дальше глубокого слоя кожи.

Исходя из этого ванночки из любой, в том числе и обогащённой морской соли, после перелома руки будут так же полезны, как и процедуры, выполненные в воде с раствором обычной поваренной соли. Разница есть, но она не касается здоровья. Это – цена соли.

Ещё один популярный вопрос – Какой цвет морской соли при переломах руки предпочтительнее, чтобы лечебный эффект был сильнее?

Количество веществ, придающих характерный, иногда даже глубоко насыщенный тёмный цвет, мизерно. Однако даже если бы их было много, то они всё равно не несут в себе ни косметического воздействия на кожу, ни лечебного эффекта для процессов, способствующих сращению костной ткани. Поэтому и белая пищевая, и розовая гималайская, и чёрная индийская соль одинаковы полезны при наружном применении.

И в заключение статьи предлагаем посмотреть видео, где врач-методист по лечебной физкультуре подробно рассказывает о всём спектре физиотерапевтических методов, показанных при переломах руки.

При травмах предплечья важна правильная реабилитация после перелома лучевой кости руки. Восстановительный процесс условно разделяют на 3 этапа, которые включают в себя упражнения в период иммобилизации, а также лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, диету и методы физиотерапии после снятия фиксатора. Возобновление подвижности конечности рекомендуется проводить только под контролем специалистов, так как самолечение вызывает дегенеративные изменения на месте перелома и опасные последствия для всей конечности.

Какие бывают этапы восстановления лучевой кости после перелома?

Основные периоды реабилитации и упражнения после перелома лучевой кости следующие:

1. Иммобилизация. После постановки диагноза на поврежденную руку накладывается гипс или ортез. На этой стадии лечения разрешается шевелить свободными от фиксатора суставами локтя и пальцев, а также немного напрягать мышцы.
2. Период после снятия гипсовой повязки. Гимнастика направлена на возобновление функции сгибания-разгибания и движения, работы мышц и сухожилий. На этом этапе гипс при переломе меняется на съемные ортезы.
3. Заключительный. Наступает через 1—2 недели после снятия гипсового фиксатора. Рекомендуются процедуры ЛФК и массаж для полного восстановления работоспособности и двигательных функций кисти.

Вернуться к оглавлению

Как проводится реабилитация?

Иммобилизация

После несчастного случая на руку накладывают ортез или гипс. Восстановление после перелома лучевой кости со смещением на этом этапе проводить не следует ввиду риска рецидива сдвигания костных отломков. Для стимуляции мышечных и нервных волокон применяется инфракрасная лазерная терапия. Если повреждение лучезапястной кости без смещения (трещина) рекомендуется гимнастика, которая включает следующие упражнения:

1. Пациенту нужно сесть или лечь.
2. Отвести травмированную конечность в сторону.
3. Делать движения пальцами и аккуратно напрягать мышцы руки.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физкультура — ЛФК

можно растопыривать пальцы, держа руку в ванночке.

При переломе головки лучевой кости рекомендуются теплые ванночки (температура воды не должна превышать 36 °С). Можно добавить отвар из трав или морскую соль. Восстановительные упражнения в воде следующие:

• Совершать плавные движения кистью вверх-вниз и из стороны в сторону.
• Шевелить пальцами, собирая их в «щепотку» или кулак.
• Растопырить пальцы в стороны.

Упражнения после перелома лучевой кости руки также направлены на восстановление мелкой моторики. Для этого рекомендуется собирать рассыпанные пуговицы, спички или бусинки, сворачивать пальцами шарики из бумаги. Если произошел внутрисуставной перелом локтевой и лучевой кости, зарядка помогает разработать сустав и проводится следующим образом:

1. Делать сгибательные и разгибательные движения в сторону.
2. Двигать руками вверх и вниз.
3. Сцепить пальцы «в замок», держать сомкнутыми на затылке, затем опустить.
4. Совершать вращательные движения всей конечностью.
5. Сесть на пол, вытянуть поврежденную руку вперед и попытаться коснуться пальцев на ноге.

ЛФК при переломе лучевой кости со смещением включает в себя те же упражнения. Однако сломанная кость заживает и восстанавливается долго, процесс возобновления двигательных функций занимает больше времени. Это объясняется тем, что сложная травма предполагает длительное ношение гипса и даже оперативное вмешательство, поэтому мышцы и связки слабеют и атрофируются.

Если восстановительная гимнастика сопровождается болью, дискомфортом в сухожилиях или появились другие тревожные признаки, занятия следует прекратить и обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия и массаж

В реабилитационный период можно ходить на процедуры электрофореза.

Если болит рука после перелома лучевой кости рекомендуется лечить кисть следующими процедурами:

• Электротерапия. Метод основан на применении тока и электромагнитных полей. Сюда входят ионофорез, УВЧ, электрофорез.
• Термотерапия включает в себя прогревание парафином, озокеритом, грязями, инфракрасной лампой, согревание конечности сухими компрессами или грелкой.
• Гидротерапия основана на комплексе упражнений в воде с использованием ванночек с отварами трав, душа Шарко, гидромассажа.
• Массаж. Вмещает в себя ряд тактильных движений: поглаживание, легкое пощипывание, точечное массирование поврежденной кости. Метод эффективен, если конечность плохо сгибается в суставе.

Польза применения физиотерапии в следующем:

• помогает снять боль и отек после перелома лучевой кости;
• улучшает кровообращение;
• восстанавливает двигательные функции;
• способствует заживлению поврежденных тканей;
• насыщает кислородом суставы и связки.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Лечение перелома лучевой кости включает в себя сбалансированный рацион. Схему правильного питания составляет врач-диетолог. Рекомендуется употребление следующих продуктов:

Для нормального восстановления костной ткани в рацион больного нужно включать сухофрукты.

• нежирное мясо и рыба;
• холодец;
• блюда с желатином;
• яйца;
• свежие овощи и фрукты;
• орехи;
• сухофрукты;
• молочные изделия.

Если перелом лучевой кости руки плохо срастается, следует ввести в рацион биодобавки с кальцием, а также витамины группы В, А, С, D. Рекомендуются лечебные комплексы, содержащие аминокислоты аргинин, лизин, глютамин. Нужно придерживаться суточной нормы и не употреблять вещества в больших количествах. Это вызывает нарушение работы всех органов и систем.