Внутренние ушибы как лечить
Клинические проявления и тяжесть симптомов зависят от места приложения, силы, направленности, внезапности травматического воздействия, размеров поверхности воздействующего предмета.
Ушиб сердца
Ушиб сердечной мышцы сопровождается болью с левой стороны груди, поверхностным дыханием, образованием гематомы, припухлостью в месте удара, удушьем. Болезненные ощущения возникают сразу после травмы или спустя 2-3 дня, усиливаются при надавливании на грудную клетку. Возможны потеря сознания, отёк верхней части туловища, посинение конечностей, снижение остроты зрения и слуха, аритмия.
Ушиб лёгкого
Контузия, сотрясение органа возникает в результате сдавления грудной клетки или тупой травмы, чаще наблюдается у пострадавших в ДТП. Сопровождается болезненностью в груди со стороны поражения, одышкой. Боль усиливается при глубоком дыхании, наклонах и движениях туловища, надавливании на грудную клетку. При травмах средней и тяжёлой степени присутствует умеренная или выраженная дыхательная недостаточность, кровохарканье. Другие специфические симптомы — тахикардия, бледность кожи, низкое артериальное давление, кровоподтёки в месте удара.
Ушиб печени
Характеризуется болью и напряжением мышц в правом подреберье. Боль усиливается при движении, изменении положения тела, отдает в надключичную область, при обширных травмах распространяется в паховую зону, поясницу, брюшную полость. Пальпация болезненная.
При тяжёлой травме происходит дыхание по грудному типу — расширение грудной клетки производится путём поднятия рёбер. Кожа бледная, сердцебиение учащенное, артериальное давление сначала высокое, при значительной кровопотери снижается, отмечается холодный пот, вялость, шок. При отсутствии лечения на 2-3 сутки после травмы появляются признаки желтухи.
Ушиб мочевого пузыря
Ушиб мочевого пузыря кроме бытового и производственного травматизма может быть связан с урологическими заболеваниями, насильственными действиями, выполнением операций, кесарево сечением у женщин. Проявляется болью в нижней части живота, болезненной припухлостью и синюшным цветом кожи над лобком, ложными частыми позывами к мочеиспусканию. В некоторых случаях больные жалуются на головокружение, бледность кожи, слабость, холодный пот, спутанность или потерю сознания, тошноту, рвоту, задержку газов.
Ушиб селезёнки
В большинстве случаев возникает при ударе в зону левого подреберья или левую часть грудной клетки, и сочетается с травмами других органов живота. Первые жалобы после ушиба — боль в левом подреберье, верхних отделах живота, распространяющаяся в левое плечо и лопатку. Через несколько часов после травмы наблюдается задержка газов, вздутие живота, отсутствие дефекации. При обильном внутреннем кровотечении снижается артериальное давление, учащается пульс, тошнит, кружится голова, выступает холодный пот, ощущается шум в ушах.
Ушиб почки
Изолированное повреждение почки встречается крайне редко. В 80 % случаев сочетается с травмой позвоночника, живота, грудной клетки, переломами таза и рёбер. Ведущий симптом ушиба — боль и отёк в области поясницы. Боль может быть острая, тупая, коликообразная, отдавать в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота. Для тяжёлой травмы характерно вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота, рвота, наличие крови в моче, учащенный пульс, пониженное артериальное давление.
Ушиб молочных желез
Травматическое повреждение молочных желёз характеризуется болью, отёком, образованием глубокой или подкожной гематомы, участков уплотнения. Как правило, болезненные ощущения и припухлость сохраняются долго, небольшие гематомы рассасываются самостоятельно на 5-10 сутки. При травмировании млечных протоков появляются прозрачные выделения из соска или с примесями крови.
Источник
Автор Ирина На чтение 5 мин. Просмотров 3.9k. Опубликовано 27.03.2018 Обновлено 23.03.2020
Ушиб внутренних органов — травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возникновение возможно при падении, в случае тупой травмы живота, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно нарушением функций организма и вероятностью формирования осложнений.
Виды ушибов и их симптоматика
По локализации выделяют следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:
- Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Организм испытывает стресс, конечности охлаждаются, сердцебиение учащается, давление понижается. Живот вдавлен или выпячен. Смена положения тела вызывает боль.
- Ушиб легких. Симптомы: усиление боли на вдохе, кашель с кровью, тахикардия, бледность кожи, кровоподтек в области удара, опухоль. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
- При ушибе селезенки больной для облегчения страданий пытается принять определенную позу: присесть на корточки, лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пульс учащен, артериальное давление понижено, сильная боль, в области левого подреберья отдающая в предплечье и лопатку. Возможны внутренние кровотечения, сопровождающиеся вздутием живота.
- Ушиб почек. Травма вызывает приступообразную боль в пояснице, переходящую в живот, пах. Присутствует тошнота или рвота. Температура тела повышается. В моче определяется кровь. Количество сгустков говорит о тяжести состояния. Ушиб этих парных внутренних органов можно получить при падении с высоты, вследствие неудачных занятий спортом, аварий.
- Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в районе органа, одышкой (удушьем), постепенным снижением давления, бледностью кожных покровов.
- Ушиб мочевого пузыря лишает возможности мочеиспускания. Позывы учащенные, но без результатные. Вместо мочи, выделяется кровь. В нижней части живота присутствуют болевые ощущения, припухлость, посинение кожных покровов.
Ушиб сердца сопровождается сильной болью в груди
Классификация по степени тяжести:
| Степень | Симптомы |
|---|---|
| 1 степень | Кожный покров незначительно поврежден, присутствуют мелкие ссадины, определяются кровоподтеки и царапины. Болевые ощущения отсутствуют. |
| 2 степень | Разрыв мышечной ткани. Присутствуют синяки, боль. |
| 3 степень | Разрыв мышц, сухожилий органа. Возможен вывих. Гематомы, резкие боли. |
| 4 степень | Потеря функций органа. |
Ушиб внутренних органов: первая помощь
Удары тупым предметом или удар при падении с высоты часто становятся причинами ушиба внутренних органов. Симптомы могут проявиться не сразу. Если последствием явилось внутреннее кровотечение, тогда бледность, холодный пот, головокружение и слабость, проявляются спустя 10-30 минут по мере накопления крови в полости живота или груди.
Остановить внутреннее кровотечение без помощи медиков невозможно. До прибытия бригады специалистов пострадавшему оказывается доврачебная помощь, направленная на остановку кровотечения.
Человека необходимо положить на спину так, чтобы голова и плечи располагались выше спины, к животу приложить холодный компресс.
Падение с высоты часто становится причиной ушиба внутренних органов
В быту при падении на спину с высоты собственного роста или с лестницы легко можно повредить позвоночник и поясницу, получить ушиб внутренних органов: мочеполовой системы, почек, кишечника. Пострадавшего иммобилизуют. До приезда врачей нужно зафиксировать место повреждения тугой повязкой, уложить травмированного на спину и оставить в покое.
Первая помощь при ушибе сердца и легких предусматривает освобождение больного от одежды; нахождение его в горизонтальном положении; очищение от слизи и крови рта, носа; голову повернуть набок; если человек в обмороке дать понюхать нашатырь; холодный компресс на место удара; обеспечение притока свежего воздуха.
Как определить ушиб внутренних органов?
Задача медиков определить степень ушиба внутренних органов на основании симптомов и данных диагностического исследования:
- Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечных импульсов.
- Эхокардиография — назначается при выявление нарушений гемодинамики.
- Холтер — в течение 24 часов производит замер пульса, сердечного ритма, артериального давления.
- Рентгенография – позволяет обнаружить сопутствующие повреждения (переломы груди, ребер)
Рентгенография позволяет обнаружить сопутствующие повреждения
При наличии симптомов ушиба внутренних органов особенно моче-половых, для наблюдения за изменениями химических реакций в организме назначают анализы крови и мочи.
Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:
- Хромоцистоскопия — нарушения выявляются путем окрашивания мочи. Используется специальное вещество — контраст, которое вводится в уретру.
- Рентгенографическое исследование позволяет увидеть контур почек, рассмотреть синяк контузии при ушибе внутреннего органа.
В случае ушиба печени в результатах биохимического анализа крови наблюдается снижение общего белка в два раза, падение альбуминов, повышение АЛТ и АСТ. Инструментальные методы исследования органа включают компьютерную томографию и МРТ они определяют степень и глубину повреждения, количество крови скопившейся в брюшной полости.
Компьютерная томография позволяет установить точный диагноз
Основные методы лечения ушибов
Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.
УВЧ терапия расширяет капилляры, усиливает лимфоотток и поступление лейкоцитов к очагу травмы. Процедура рассасывает скопившуюся жидкость, стимулирует процессы регенерации. СВЧ расширяет капилляры повышает их проницаемость. Магнитотерапия усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Очень эффективен в рассасывании гематом ручной массаж.
УВЧ терапия ускоряет выздоровление
Часто в результате ушиба внутренних органов при падении возникает кровотечение. Симптоматика выражена в признаках появления гематом. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Поврежденные сосуды и небольшие трещины ушивают. Тяжелые случаи ушибов предусматривают полное или частичное удаление органа.
Ушиб внутренних органов: какие лекарственные средства применяются в домашних условиях?
В домашней терапии применяют несколько групп медикаментов:
- Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа лекарств на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
- Капсикам или Арпизатрон — мази позволяющие расширить сосуды.
- Вобэнзим или Флогэнзим — ферментные препараты снимающие отек и болевой синдром.
- Фастум или Индовазин — противовоспалительные средства нестероидной группы.
Фастум гель – действенное средство лечения ушибов
Ушиб внутренних органов: народные методы лечения
Применение травяных отваров рассасывает жидкость скопившуюся от удара внутренних органов, восстанавливает травмированные сосуды, усиливает регенерацию тканей.
- Отвар №1. 1 ст.л. цветов боярышника, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст.л. травы горца, залить 1 литром воды, прокипятить в течение 15 минут, настоять 2 часа. Пить по 100 г на голодный желудок 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
- Отвар № 2. 15 г лаврового листа залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Выдержать раствор 4 часа. Принимать 250 г перед едой, один раз в день. Продолжительность приема 7 дней.
Источник
Весь человеческий организм пронизан капиллярами и кровеносными сосудами. При ушибе нарушается целостность их стенок, что грозит излиянием крови и проявлением гематомы. Внутренняя гематома от ушиба – это накопление жидкой либо свернувшейся крови в толщине мягких тканей. Обычно явление не слишком опасно, справиться с которым возможно с использованием медицинских препаратов, но в ряде случаев они могут мешать нормальной работе соседних органов, по причине чего необходимо их вскрытие. Рассмотрим, как образовываются гематомы и чем снять гематому от ушиба.
Основные принципы врачебных подходов
В большей части случаев гематомы поверхностные и скопление крови не сильное. В таких случаях проблема с течением времени уходит сама по себе. Процесс отмечается благодаря разрушению плазмы и клеток крови, которые спровоцировали уплотнение. Внутренние гематомы при ушибах также могут рассосаться самостоятельно, но процесс очень медленный.
Скорость рассасывания зависит от нескольких факторов:
- количества излившейся крови;
- возраста пациента, так как у пожилых скопления уходят не так быстро;
- присоединившаяся инфекция, так как в этом случае отмечается не рассасывание, а нагноение;
- состояние сосудов (в случае патологической хрупкости может отмечаться вторичное излияние крови в ткани).
Лечение при гематоме от ушиба зависит от следующих моментов:
- расположения гематомы;
- возраста пострадавшего;
- параллельных патологий.
Лечению небольшой гематомы в голове необходимо уделить не меньшее внимание, нежели большому уплотнению на ноге.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение при такой проблеме подразумевает оказание первой помощи и борьбу с появившимся накоплением крови. В качестве доврачебной помощи:
- Воздействие холода. Используют любой холодный продукт из холодильника либо лед, но обернутый тканью. Это поможет не допустить обморожения тканей. Отмечается спазм сосудов, за счет чего изливается меньше крови, и гематома образовывается не больших размеров.
- Физиотерапевтические методы. На вторые сутки после травмы показаны процедуры УВЧ, СВЧ и другие.
При своевременном начале терапии от гематомы при травме избавиться можно быстро и без особых осложнений.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение внутренних гематом от ушибов производится в случае их глубокого расположения, большого размера, по причине чего наблюдается их давление на окружающие ткани и органы. Также операция показана при проявлениях нагноения.
Вскрытие, удаление крови, дренирование подкожных гематом после ушибов может быть осуществлено в условиях перевязочной. После надреза все содержимое отсасывают, образовавшуюся полость очищают и используют стерильный суспензорий.
Гематомы, возникшие во внутренних органах, нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве, которое проводится в операционном отделении стационара. В ходе вмешательства жидкую либо свернувшуюся кровь удаляют и осуществляют дренирование.
Кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов, поэтому после вскрытия гематомы и удаления крови, даже если не было проявления присоединения инфекции, обязательно назначают антибиотики широкого спектра воздействия.
Применение мазей
При внутренних гематомах врачи включают в общую схему терапии мази, но рассасываются они гораздо дольше, нежели поверхностные. Рассматривают разные группы мазей от гематом на ноге после ушиба:
- Мази от гематом при сильной боли. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах в виде Ортофена, Вольтарена, Фастум-геля, Кетонала. Мази помогают не просто восстановить ткани, но и побороть боли. Быстрый эффект дает Синяк-Офф.
- Разогревающие средства. В составе таких средств обычно отмечаются синтезированные составляющие, пчелиный и змеиный яд, масла. В эту группу медикаментов входят Випросал, Финалгон, Эфкамон.
- Медикаменты на основе гепарина. Могут применяться как обычная Гепариновая мазь, так и средства аналоги в виде Лиотона, Гепарин-акригеля, Тромблес геля. Под воздействием препаратов отмечается укрепление стенок сосудов.
Также показаны препараты на основе лекарственных трав при гематомах, которые в свою очередь делятся на:
- Препараты, в составе которых корень окопника. Борются с болями и ускоряют процесс восстановления.
- Мази с пресноводной губкой бадягой. Нормализуют циркуляцию крови и обеспечивают оперативное рассасывание гематом.
- Препараты с горной арникой. Борются с бактериальной флорой, содействуют заживлению ран.
- Многокомпонентные составе. Лучшим средством является Траумель. Содействует борьбе с отечностью, болезненностью и ускоряет процесс регенерации тканей.
Любой препарат должен назначаться строго специалистом после диагностики. Комплексный подход к лечению позволяет максимально быстро справиться с проблемой, не вызывая осложнений.
Интересное видео
Источник
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 7 мин. Просмотров 815 Опубликовано 26.03.2018
Обновлено 24.10.2018
Под ушибом понимается травматизация мягких тканей без повреждения кожных покровов. Наиболее распространенными в медицинской практике считаются ушибы конечностей, а наиболее тяжелыми – ушибы внутренних органов, которые возникают при падении или прямом ударе.
Насколько опасен ушиб, зависит от того, какая часть тела повреждена. Не всегда удается обнаружить нарушение функциональности органа сразу после травмы. Мнимое благополучие при ушибе не является поводом отказываться от полного медицинского обследования.
Классификация
Локализация ушиба во многом определяет характер травмы. Наиболее опасными считаются повреждения органов средостения. По причине травм органов грудной клетки возникают состояния, опасные для жизни. Возникают патологии легких, сердца, трахеи и т. д.
В медицинской практике выделяют изолированные и множественные ушибы. В первом случае страдает один орган, во втором – несколько. Такое состояние характерно для ДТП и стихийных бедствий.
Крайне опасны ушибы, сопровождающиеся нарушением целостности органа и кровоизлияниями. У женщин ушиб матки может привести к бесплодию, а при повреждении органов малого таза страдают почки и мочевой пузырь. При неблагоприятном исходе пострадавший может погибнуть.
В случае разрывов внутреннего органа прогноз неблагоприятный, но многое определяется интенсивностью воздействия и сопутствующими осложнениями. Ушиб ребер и внутренних органов сопровождается переломами костной ткани и их смещением. Отломки могут повредить желудок, легкие и т. д.
Код травмы по МКБ 10
Международная классификация болезней шифрует травмы живота S39. Травмам мочеполовых органов присваивается код по МКБ 10 – S37.
Причины
Подавляющее большинство ушибов внутренних органов человек получает при падении. Это относительно легкие травмы, не требующие длительного лечения. Чаще других страдают младенцы – у ребенка серьезные ушибы возникают при падении с пеленального столика либо из коляски.
Если пострадавший упал на живот, то происходит прямое воздействие на брюшную полость. При наличии крепких мышц брюшины вред травмы минимален. Куда опаснее ушиб внутренних органов при автомобильной аварии. Характер повреждений, возникающих в результате ДТП, всегда индивидуален. Как правило, это множественные повреждения осложненного типа.
Дорожно-транспортные происшествия приводят к тяжелым состояниям, и не всегда удается определить характер повреждения. После аварии пострадавший не способен адекватно оценить свое состояние, а последствия ушибов дают о себе знать только по прошествии времени.
Считается, что наиболее опасен ушиб при падении на левую сторону, что связано с расположением сердца. На правом боку находится печень, и она первая страдает в случае удара. Характер поражения при ударе определяется силой и площадью травмирующего элемента. Если механическая нагрузка пришлась на область живота, то наличие крепких мышц и жировой массы убережет от тяжелых последствий ушиба желудка. Когда удар был нанесен при помощи тупого предмета с малой площадью, не исключено появление ранений открытого характера.
Если причины и последствия травматизации при падении и ДТП понятны, то бытовые травмы редко опасны. Исключение составляет ушиб матки, из-за чего страдают репродуктивные функции женщины. Травму можно получить при сексе с небрежным партнером, а также по причине увлечения ролевыми играми.
В результате боевых действий и катастроф речь идет о контузиях и ушибах с высоким риском летального исхода. Как в случае с автомобильными катастрофами и стихийными бедствиями, спрогнозировать, каким будет исход травмы, не всегда возможно.
Симптомы
Когда повреждаются конечности, проблем с постановкой диагноза нет. Возникновение хруста в суставе, тугоподвижность и боль говорят сами за себя. При ушибе стопы синеет ее тыльная часть, появляются боли в подъеме. Иначе заявляют о себе травмы жизненно важных систем организма. Симптомы при ушибе внутренних органов варьируются, в зависимости от силы удара и локализации травмы. Основными признаками выступают:
- болевой синдром;
- увеличение поврежденного органа в размерах;
- внутреннее кровотечение;
- нарушение функций ушибленного органа.
Если удар был нанесен в область грудины, то развивается цианоз – синюшная окраска кожных покровов наблюдается при повреждении легких. Основными симптомами травматизации печени выступают отек и боль в правом боку, при этом печень увеличена, что видно невооруженным глазом. В случае поражения печени также необходимо обратить внимание на соседние органы и ткани – селезенка, почки, поджелудочная страдают при ударе не меньше.
У детей симптоматика бывает смазана, но любая травма сопровождается сильными болевыми ощущениями. Малыш заявляет о проблеме истеричным плачем, а если это уже взрослый ребенок, то он может показать на себе, какой орган его беспокоит.
Во всех случаях основные симптомы ушиба включают сильную болезненность. Обнаружить внутренние гематомы после ушиба без обследования не удается, но обращают внимание на другие проявления. Нарушение сознание, побледнение кожных покровов и тяжелые состояния обычно вызываются внутренним кровоизлиянием. Если не оказать первую медицинскую помощь при ушибе, то возможны осложнения травмы, вплоть до летального исхода.
При ударе в живот возникают желудочные спазмы и болезненность. В случае повреждения тазовых органов не исключены гематома матки у женщин, развитие кишечной непроходимости, нарушение функций важнейших органов пищеварительной системы. Симптоматику травматизации кишечника дополняет ощущение распирания в заднем проходе, что связано с отеком органа.
Первая помощь
В случае внутреннего ушиба следует приложить к пораженной области холод. Компресс снимет отек мягких тканей и остановит кровоизлияние. Охлаждение также проводится с целью уменьшить боль и предотвратить воспалительный процесс. Пострадавшего также необходимо уложить на горизонтальную поверхность, что снизит нагрузку с травмированных органов.
При выраженном болевом синдроме следует принять ненаркотический анальгетик. Но он под запретом в случае перитонита. Любые медицинские манипуляции проводятся по согласованию с врачом, поскольку возможны патологические изменения в структуре внутренних органов.
При повреждении сосудов и наличии кровоподтеков необходимости наложить тугую повязку. Без диагностических исследований нельзя понять, что делать и как не причинить вред здоровью пострадавшего.
Диагностика
В больнице назначается локальная диагностика лучевыми методами. При подозрении на перелом ребер показана рентгенография, для оценки состояния мягких тканей проводят УЗИ и МРТ. Если предполагается ушиб матки и органов брюшной полости назначают абдоминальное УЗИ.
Как распознать разрыв внутренних органов и отличить его от других травм? Такие повреждения сопровождаются острым кровотечением, при котором развивается сердечно-сосудистая недостаточность. В этом случае врач назначит сделать ЭКГ.
Лечение
Основные методы оказания медицинской помощи определяются расположением травмы и степенью механического воздействия на органы. Симптомы и лечение ушиба поджелудочной железы будут иными, чем при травмировании шейки матки. После постановки диагноза врач назначает обезболивающие таблетки и препараты для улучшения свертываемости крови. Лечение физическими факторами позволяет избавиться от гематом и повышает способность к репарации.
Как лечить ушибленное место при отсутствии осложнений? В этом случае больного отправляют домой, предлагая лекарства от синяков и гомеопатические препараты. Можно растирать поврежденное место мазями, обладающими рассасывающим действием. Среди методов лечение ушибов народными средствами хорошо себя зарекомендовали компрессы из бодяги. При развитии воспалительного процесса придется пить антибиотики, а лечить ушиб необходимо в условиях стационара.
Лечение ушиба и разрыва внутренних органов предполагает хирургическое вмешательство. Травмы брюшины, селезенки и стенки матки требуют более серьезной терапии.
Оперативное лечение
Сильные ушибы не заживают самостоятельно. Если установлены разрыв кишечника и травмы желудка, предполагают осложнения. При стремительно прогрессирующих заболеваниях лечение обычно сводится к оперативному вмешательству. Конечный метод лечения определяется симптомами ушибов внутренних органов.
Показаниями к проведению операции являются сильный отек, признаки сердечной недостаточности, перитонит. При симптоматических проявлениях панкреатита удается обойтись без операции, но врач должен удостовериться, что травма не опасна для жизни.
Реабилитация
Для улучшения местного кровообращения поврежденное место обрабатывают лечебными мазями. Интересен факт, что сразу после травмы больному необходим холод, а через двое-трое суток – тепло. Какой реабилитационный период потребуется после операции на ЖКТ, зависит от тяжести повреждения. На время восстановления больному предлагают щадящую диету, покой, общеукрепляющие физиопроцедуры.
Осложнения и последствия
Среди наиболее тяжелых последствий ушиба жизненно важных органов – летальный исход. Осложнения, возникающие в результате ушибов, связаны с нарушением функции травмированного органа. Если это пищеварительная система, то возникают проблемы со стулом, нарушается выработка желудочного сока, развивается панкреатит и непроходимость кишечника. В перечень осложнений и нежелательных последствий ушибов внутренних органов вносят недостаточность поврежденных тканей.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник