Воспаление локтевого сустава после ушиба

Воспаление локтевого сустава после ушиба thumbnail
Поделиться с друзьями

Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 21.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины ушиба локтя
  • Виды повреждений
  • Три степени ушиба
  • Характерные симптомы, возможные осложнения
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.

ушиб локтевого суставаУшиб локтевого сустава

Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:

  • изолированными (только мышцы);
  • комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).

Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).

разрыв сухожилий и мышечных волокон локтевого сустава

Эти вещества:

  • увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
  • раздражают нервные окончания (возникает боль);
  • провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).

На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.

В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).

Итогом серьезного ушиба могут стать:

  1. Нарушение целостности тканей.
  2. Гематома.
  3. Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
  4. Тендинит (воспаление поврежденных связок).
  5. Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).

бурсит локтяБурсит локтевого сустава

От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.

По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.

Причины ушиба локтя

Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.

В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.

Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.

Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).

Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.

Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.

вывих локтевого сустава

Виды повреждений

Разновидностей ушибов есть несколько:

  • незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
  • легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
  • тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).

Ушибы бывают множественные и единичные.

По локализации они делятся на:

  • комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
  • изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).

Три степени ушиба

В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:

СтепеньХарактерные симптомы

1 (или легкая)

На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами

2

Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома

3

С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей

4

С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя

кровоподтеки на локтевом суставеКровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава

При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.

Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:

  1. Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
  2. Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).

Характерные симптомы, возможные осложнения

Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).

Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.

гематома в области локтевого суставаГематома в области локтевого сустава

Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.

Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.

Самые характерные признаки ушиба:

  • острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
  • отек тканей;
  • подкожный кровоподтек, гематома;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение подвижности сустава.

Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.

Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.

Другие осложнения ушиба локтя:

  • синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
  • повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
  • артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
  • артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).

Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.

артроз локтевого суставаАртроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава

Диагностика

Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:

  1. Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
  2. Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
  3. Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
  4. Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).

Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.

При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.

техника проведения пункции локтевого суставаТехника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток

Методы лечения

От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.

Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.

Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).

Первая помощь при ушибе

Алгоритм действий в первые часы после травмы:

Чего нельзя делать при ушибеЧто нужно сделать при ушибе

Разминать, растирать, массажировать область ушиба

Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы)

Прикладывать теплый компресс

Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть)

Наносить разогревающие мази

Активно сгибать и разгибать локоть

Принудительно менять положение руки после травмы

Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин)

Накладывать давящую или тугую повязку

Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу

черепашья сходящаяся повязка на локтевой суставЧерепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав

К врачу можно не обращаться, если:

  • ушиб легкий;
  • нет отека;
  • боль не усиливается в течение нескольких часов;
  • рукой несложно двигать;
  • гематома небольшая.

Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:

  • Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
  • Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
  • Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.

лекарственные препараты для лечения ушиба локтевого суставаПротивовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя

При необходимости:

  1. В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
  2. При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
  3. При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
  4. Витамины группы В для восстановления нервной ткани.

ибупрофен, румалон, мидокалм, комбилипен

Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:

  • прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
  • со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
  • также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
  • не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
  • используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).

Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).

примеры восстанавливающих упражнений для локтевого суставаПримеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава

Народные средства

Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.

Рецепты домашних средств:

  • Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
  • Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
  • Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).

Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).

листья подорожника, лук, медИнгредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 – мед

Прогноз на выздоровление

Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.

Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).

Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.

Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).

Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
  • Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
  • Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
  • Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
  • Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/

Загрузка…

Источник

Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей образующих его костей, капсулы, связочного и мышечного аппарата. Под действием провоцирующих факторов в любой из этих структур может развиваться воспалительный процесс. У человека появляется боль, отечность мягких тканей, покраснение и гиперемия кожи, трудности при движениях в локте, другие неприятные симптомы.

Воспаление локтевого сустава после ушиба

При воспалении локтевого сустава страдать могут хрящи, синовиальная оболочка, суставная сумка, связки или мышечные сухожилия. Поражение каждой структуры – это отдельное заболевание, требующее определенного лечения.

Причины развития воспалительного процесса

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

К воспалению в области локтевого сустава чаще всего приводит регулярная травматизация локтя. В группе риска находятся теннисисты, гольфисты, строители, массажисты, трактористы и разнорабочие. Развитие воспалительного процесса также может спровоцировать неудачное падение, травма или прямой удар по локтевой области.

Воспаление локтевого сустава после ушиба

Иногда патология возникает на фоне длительнотекущего артроза, ревматоидного артрита, микрокристаллических артропатий, псориаза, системных заболеваний соединительной ткани, кишечных и урогенитальных инфекций. К примеру, у многих пациентов с деформирующим артрозом на поздних стадиях выявляют асептический синовит.

У людей, перенесших хламидиоз, может развиваться синдром Рейтера. Для патологии характерно развитие так называемого реактивного артрита. Он проявляется асептическим воспалением одного или нескольких суставов. В некоторых случаях пострадать может и локоть.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

БолезньЛокализацияОтличительные признакиЛюбопытные сведения
ЭпикондилитМесто прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой костиБоль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистьюС болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
БурситСуставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтяНаличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого суставаБурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
СиновитСиновиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полостьСкопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуацииВозникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
ЛигаментитЛоктевая или лучевая коллатеральная связкиНоющая боль в области локтя, усиливающаяся при движенияхВстречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
АртритСуставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочкаДиффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процессаАртриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

При появлении болей в локте обращайтесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Скорее всего, вы не сможете самостоятельно распознать болезнь и вылечить ее.

Какие обследования может назначить врач

Для уточнения диагноза специалисту потребуются результаты дополнительных методов исследования. Обнаружить воспаление в разных структурах локтевого сустава можно с помощью рентгенографии и УЗИ. Рентгеновские снимки делают в двух проекциях.

Воспаление локтевого сустава после ушиба

Для выявления причины и уточнения природы воспаления пациенту могут назначить дополнительные исследования (анализы крови, синовиальной жидкости). При подозрении на наличие системных заболеваний больного могут отправить на консультации к узким специалистам (ревматолог, инфекционист).

Как лечить воспаление локтевого сустава

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При воспалительном процессе сначала необходимо выявить и устранить действие провоцирующих факторов. Например, работникам физического труда следует задуматься о смене рода деятельности, спортсменам – откорректировать режим тренировок и начать тщательнее следить за правильностью выполнения упражнений.

Если воспаление было вызвано псориазом, хламидиозом или системными аутоиммунными заболеваниями, требуется специфическое лечение. В случае гнойного артрита, бурсита или синовита пациенту обязательно назначают антибиотики. Для купирования болей и воспалительных процессов любой природы используют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение воспаления локтевого сустава начинают только после обследования пациента. Сначала врач выясняет причину болезни, диагностирует заболевание, затем подбирает больному оптимальную схему терапии.

Эпикондилит

При воспалении сухожилий локтевого сустава пострадавшей конечности нужно обеспечить покой. Врачи рекомендуют пациентам прекратить выполнение физической работы, ограничить нагрузку на мышцы предплечья, временно отказаться от тренировок. При выраженном болевом синдроме больным могут накладывать гипсовую лонгету на 7-10 дней.

Воспаление локтевого сустава после ушиба

Мази и гели, помогающие купировать боль при эпикондилите:

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Диклоран Плюс;
  • Быструмгель;
  • Фастум;
  • Найз;
  • Финалгель;
  • Флексен;
  • Индометацин.

Воспаление локтевого сустава после ушиба

В тяжелых случаях для лечения воспаления сухожилий больным назначают инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Лекарственные блокады выполняют при сильных болях, сохраняющихся более двух недель. Пациентам вводят кортикостероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан) с местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Если болевой синдром не удается купировать за 3-4 месяца, больным проводят хирургическое лечение. Его суть заключается в иссечении поврежденных участков сухожилий в месте их крепления к кости. Операцию выполняют под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент носит специальную лонгету. После ее снятия он проходит реабилитацию, включающую массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Недавние клинические исследования показали, что препараты с хондроитином и глюкозамином повышают эффективность лечения эпикондилита. Выяснилось, что хондропротекторы облегчают боль и уменьшают толщину воспаленных сухожилий.

Локтевой бурсит

Бурсит, развившийся после легкого ушиба, обычно проходит самостоятельно. Ускорить выздоровление можно путем временной иммобилизации локтя и прикладывания компрессов с Димексидом. В случае выраженного воспаления больному назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

Воспаление локтевого сустава после ушиба

При неэффективности консервативного лечения пациентам выполняют пункцию бурсы. Скопившийся выпот удаляют с помощью толстой иглы. Манипуляцию проводят под местной инфильтрационной анестезией. В особо тяжелых случаях пациентам делают операцию – бурсэктомию.

Чем чревато отсутствие лечения

Отказ от медицинской помощи и попытки самолечения могут привести к прогрессирующему нарушению функций локтевого сустава. Со временем у многих больных развивается гипотрофия мышц предплечья, ухудшается подвижность кисти и пальцев. Все это вызывает ухудшение, а в некоторых случаях – даже потерю трудоспособности.

При появлении надоедливых болей в локте сразу же обращайтесь к ортопеду или травматологу. Запомните: чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут его результаты.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник