Закрытый перелом безымянного пальца руки
Перелом безымянного пальца определяется как патологическое состояние фаланги пальца, спровоцированное нарушенной целостностью кости. В преимущественном количестве клинических случаев эта проблема связана с травмой прямого характера.
Несмотря на то, что безымянный палец, по своей сути, не отличается слишком сильной функциональной нагрузкой в человеческом организме, его травма способна оказать существенное негативное влияние на выполнение различных видов действий, для которых необходимы пальцы.
Фото: Наиболее распространенные факторы переломов безымянных пальцев рук и ног
Особенности травмы
Таким образом, серьезность вышеуказанной травмы скорее связана не с самим повреждением, а с его характерными последствиями, которые проявляются в нарушенной функциональности нижних или верхних конечностей организма человека. Предрасположенными к подобным проблемам на руках или ногах могут быть те люди, кто часто занимается спортивной, бытовой или производственной деятельностью, подвергаясь различным возможным травмам, ударам и непредвиденным падениям.
Человеческие пальцы являются достаточно подвижными и функциональными. Благодаря своей анатомической структуре форма суставов фаланг исключает возможность боковых движений, то есть защищает от сгибаний и разгибаний. Главная функциональная нагрузка пальцев заключается в осуществлении манипуляционных и осязательных действий.
Необходимо отметить, что перелом фаланги безымянного пальца на руке встречается очень часто, что возможно объяснить гиперподвижностью пальцев. По этой же причине пальцы могут быть ушиблены, вывихнуты или незначительно повреждены.
В основном, переломы безымянного пальца на руке происходят из-за:
- внезапных ударов;
- падений человека с упором на пальцы;
- перекручиваний;
- застреваний пальцев в узких и твердых местах.
Стоит подчеркнуть, что чаще всего травма имеет бытовое происхождение.
В соответствии с общепринятой классификацией виды переломов бывают следующие:
| Основа для классификации | Виды вышеуказанной травмы |
| Наличие поврежденных тканей | Закрытый вид, для которого характерно отсутствие повреждения тканей мышц и кожного покрова.
Выраженность симптоматики при закрытых травмах пальцев Открытый вид, при котором костные отломки провоцируют пробивание кожи насквозь. Достаточно часто такая проблема сопровождается обильными кровотечениями из-за разорванных сосудов, поврежденных мягких тканей или вовлеченных соседних суставов к нарушенной кости фаланг. |
| Наличие поврежденных отломков | Если костные отломки не меняют своего местоположения и тем самым не находятся за границей надкостницы, травма определяется как перелом без смещения.
Костные фрагменты при открытом виде повреждения пальцев Поврежденная надкостницы и перемещенные отломки, травмированные ткани, сосуды и суставы вокруг являются симптомом перелома со смещением. |
| Вовлеченность суставов в перелом | Сильная раздробленность кости фаланг из-за мощного сдавливания характерна для компрессионного перелома, который нуждается в срочном медицинском вмешательстве. В тоже время оскольчатый перелом фаланги безымянного пальца руки отличается сильно травмированными суставами и связками из-за многочисленных костных осколков.
Перелом безымянного пальца и сопутствующие травмы сосудов и суставов |
| Расположение травмы | Если повреждение произошло вне сустава – это внесуставной перелом, а если в суставе является характеристикой суставной травмы.
Внесуставный и суставный характер повреждения фаланг пальцев |
| Характер линии перелома | В зависимости от формы сломанной кости повреждение может быть прямым или поперечным.
Прямой или косой переломы в зависимости от линии повреждения кости |
Характерная симптоматика повреждения кости безымянного пальца
Умение отличать нарушенную целостность кости от простого ушиба или вывиха является необходимым для своевременного обращения к специалисту и получению квалифицированной медицинской помощи. Более серьезными последствиями вышеуказанная травма отличается для пациентов в детском возрасте.
Стоит подчеркнуть, что признаки перелома безымянного пальца являются главными факторами, благодаря которым возможно с точностью определить диагноз:
- болезненные ощущения острого или щемящего характера, которая может иррадиировать к область поврежденной кости;
- стремительно развивающиеся отечность области полученного удара;
- наличие перекошенной фаланги;
- развитие гематомы в месте произошедшего удара;
- ноготь с измененным цветом;
- полная или частичная утрата чувствительности травмированного пальца;
- наличие мышечного подрагивания.
Кроме того, симптомы перелома безымянного пальца на руке могут проявляться, как невозможность осуществлять какие-либо движения. Даже в случае способности сгибать или разгибать сустав человек может жаловаться на существенное и резкое увеличение болезненных ощущений.
Стоит также отметить, что наличие хруста костных отломков при попытках двигать сломанным безымянным пальцем и подрагивания определяются, как ярко выраженные симптомы перелома безымянного пальца.
Характерная симптоматика травм безымянного пальца со сломанной костью
Несмотря на то, что характерные признаки вышеуказанного диагноза оказываются весьма яркими, позволяя практически сразу определиться с точным диагнозом, диагностические исследования и назначение соответствующего лечения должны осуществляться исключительно квалифицированным специалистом. Это позволяет избежать нежелательные последствия и риск дополнительного повреждения фрагментов кости фаланг пальцев.
Рекомендации к лечению поврежденного безымянного пальца
Первая медицинская помощь заключается в обеспечении предотвращения попадания различных инфекций в область открытой травмы. Чтобы облегчить состояние больного с вышеуказанной проблемой необходимо заняться остановкой кровотечения и максимальным обездвиживанием фаланги пальца.
Таким образом, возможно предотвратить возможные осложнения перелома с помощью обеззараживающих манипуляций антисептическими препаратами и стерильными повязками. Более подробно эта процедура представлена в видео в этой статье.
Стоит отметить, что эффективно иммобилизовать поврежденный палец удается путем накладывания шины. В случае ее отсутствия вместо нее возможно использование различных современных альтернативных фиксирующих материалов (накладок и повязок).
Фиксирующая повязка перед наложением гипсовой повязки
Среди наиболее распространенных травм перелом безымянного пальца оказывается одним из самых серьезных. Это объясняется не только резкой интенсивностью болезненных ощущений, но также и возможным возникновение шокового состояния больного и сопутствующего резкого падения артериального давления.
Следует подчеркнуть, что только врач способен определить наличие внутреннего нарушения кровотока. Остановка обильного кровотечения поддается устранению исключительно в соответствующих условиях в специализированных медицинских учреждениях.
Инструкция в качестве диагностических процедур предусматривает классические методики. Определение точного диагноза зависит от степени сложности травмы. В любом случае специалистом осуществляется осмотр и пальпация, а также проведение рентгеноскопического обследования.
При подтверждении первоначального диагноза перелома безымянного пальца обязательно назначается проведение:
- терапии в антибактериальных и противовоспалительных целях;
- хирургического вмешательства для восстановления костной целостности, что была нарушена;
- последующей фиксации с целью скорейшего восстановления функциональных возможностей безымянного пальца.
Лечение проводится с использованием анестезии местного действия. В данном случае идет речь о репозиции, которая осуществляется для того, чтобы исправить угловую деформацию путем осторожного вытягивания пальца.
Методы восстановления целостности и правильной формы сломанного пальца
Для отличного срастания после оперативного вмешательства необходимо наложить повязку из гипса. Таким образом, возможно обеспечить фиксацию поврежденного безыменного пальца.
Эта повязка может наложена до основания пальца, если идет речь о переломе ногтевой фаланги. В случае сопутствующих травм других фаланг она должна быть наложена от кончиков пальцев до нижней трети предплечья.
Современная медицина рекомендует проведение методомостеосинтеза для борьбы со сломанными суставами. Его основой является специальный компрессионно-дистракционный аппарат, использование которого обеспечивает надежную фиксацию поврежденного пальца. Применение данного метода лечения позволяет осуществлять движения в суставах, что предотвращает риски утраты функциональности других пальцев кисти.
Необходимо подчеркнуть, что более высокой является цена не лечения, а реабилитации после полученного перелома фаланг пальцев. Данная особенность объясняется анатомическими характеристиками вышеуказанного пальца: в случае его фиксации существует большой риск утраты функциональных возможностей всей поврежденной кисти. Именно по этой причине программа по восстановлению отличается индивидуальным характером для каждого пациента.
В основном, реабилитация должна состоять в обязательном выполнении следующих действий:
- физических упражнений;
- массажа;
- физиотерапевтических процедур;
- механотерапии;
- аппликации озокерита;
- приема його-бромных ванн;
- лечебной гимнастики.
Следует обратить внимание на то, что повреждение в области кости безымянного пальца отличается особой сложностью. По данной причине восстановительный период после вышеуказанной травмы оказывается более продолжительной по сравнению с переломами костных тканей других пальцев вне зависимости от того, идет речь о нижней или верхней конечности.
Травмированные костные фрагменты фаланг пальцев нижней конечности
Главная характерная особенность в этом случае заключается в том, что начинать осуществлять физическую лечебную гимнастику необходимо не после того, как врачом было подтверждено срастание костных элементов пальца, а сразу после окончания операции в области произошедшей травмы.
Несмотря на то, что в общем подвижность и функциональность руки или ноги при подобной патологической проблеме сохраняется практически в полном объеме, даже минимально неправильное положение элементов фаланг в течение минимального времени может привести к целому ряду нежелательных последствий для здоровья и жизни больного человека.
Следует всегда оставаться осторожным при получении различных травм с упором на пальцы, поскольку перелом фаланг пальцев действительно является одной из наиболее распространенных диагнозов в современной травматологии.
Источник
Такая травма, как закрытый перелом пальца, встречается достаточно часто. Среди основных причин, способных спровоцировать нарушение целостности фаланги, стоит выделить довольно сильный удар и существенное давление на руку, что возможно в случае падений с высоты.
По этой причине данная травма может отличаться не только характером произошедшего смещения костных фрагментов, но также и линией излома фаланги.
Фото: причины повреждения целостности пальцев
Особенности травмы
Проблема с большим пальцем при закрытой травме считается самой опасной. В такой ситуации пострадавший может практически полностью утратить трудоспособность. Несмотря на это, закрытый перелом основной фаланги первого пальца встречается очень редко.
В тоже время нарушенная целостность кости других пальцев также характеризуется серьезной опасностью для нормального функционирования всей кисти: мелкая моторика при неправильном сращении может полностью не восстановиться.
Чаще всего случается закрытый перелом основной фаланги 5 пальца или мизинца. Данная особенностью связана с анатомической природой повреждения: крайнее положениее мизинца предрасполагает его к получения максимального количества негативных воздействий. Необходимо отметить возможность деформации ногтевой пластины, что также связано с анатомическими особенностями.
Факторы, предрасполагающие к нарушению целостности кости пальцев
Стоит обратить внимание, что чаще всего вышеуказанный диагноз устанавливается у людей, что профессионально занимаются спортом. В основной группе риска находятся волейболисты, баскетболисты, боксеры и спортивные гимнасты.
Кроме того, нередко травма встречается у пожилых людей, страдающих от остеопороза, и у детей. Это может быть закрытый перелом пальцев на ногах, так и на руках.
В большинстве случаев, факторы, провоцирующие повреждения пальцев ног, могут быть следующими:
- результат механического воздействия;
- длительное ношение очень тесной обуви;
- неудачное подворачивание стопы.
Основная особенность нарушенной целостности кости пальца ноги заключается в легкой диагностике травмы и легком лечении. Восстановить естественную подвижность поврежденного пальца ноги несложно благодаря уникальному анатомическому строению мышц и сухожилий.
Классификация поврежденной целостности фаланг пальцев
| Локализация травмы | Характерные особенности полученного перелома |
| Большой палец | Развивается из-за сильных ударов или ушибов. Лечение сопровождается определенными трудностями, связанными с необходимостью предварительного обязательного вправления нормального положения фаланги. Сращение обеспечивается применением специального лечебного растягивающего аппарата. После успешного вытягивания необходимо наложить гипс для сращения кости в правильном и полностью неподвижном положении.
Характеристики сломанного большого пальца на руке |
| Указательный палец | Если подозревается закрытый перелом фаланги пальца руки, следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Самостоятельное вправление поврежденной в данном случае кости запрещено: оно проводится исключительно опытным врачом, после чего накладывается гипс. Учитывая риск возникновения болезненных ощущений пациенту могут быть назначены специальные анестетические препараты.
Нарушенная целостность указательного пальца на руке |
| Средний палец | Главная особенность в том, что закрытый перелом средней фаланги пальца руки ничем не отличается от нарушенной целостности кости любого другого пальца. Несмотря на это, сразу же после получения подобной травмы стоит обратиться к специалисту. Если врач восстанавливает правильную форму фаланги через несколько месяцев после повреждения, пациент может навсегда остаться ограниченным в естественных функциональных способностях верхней конечности.
Поврежение костной целостности среднего пальца руки |
| Безымянный палец | Такой закрытый перелом основной фаланги пальца характеризуется наличием значительных отличий. Во время ношения фиксирующего гипса для сращения кости пострадавшему необходимо обязательно заниматься выполнением специальных физических упражнений, что нужно для поддержки функциональных возможностей целой кисти, находящейся продолжительное время неподвижной.
Особенности сломанного безымянного пальца |
| Мизинец | Как закрытый перелом фаланги пальца ноги, так и мизинца на руке возникает по причине неудачного падения человека с упором на конечность. Данная травма отличается выраженной симптоматикой: сразу после удара пациент жалуется на сильную и практически нетерпимую боль. Для предотвращения нежелательных последствий не стоит пытаться вправлять неправильное положение самостоятельно (чаще всего это приводит к ограниченной функциональности или к неестественному положению мизинца).
Травмированный мизинец на руке |
В современной медицине закрытый перелом пальцев ноги подразделяется на несколько видов, среди которых:
- неполное повреждение целостности кости;
- полная нарушенность целостности кости;
- локализированный вид травмы (повреждается ногтевая фаланга, а также основная или средняя фаланги);
- закрытый перелом пальцев на ноге без смещения костных элементов;
- повреждение пальцев ноги со смещенными фрагментами фаланги.
Разновидности переломов пальцев на ногах
Симптоматика, диагностика и рекомендации к лечению
Диагностика нарушенной целостности пальца на руке или на ноге не составляет большого труда, поскольку вышеуказанная проблема отличается наличием характерных и довольно ярких симптоматических признаков. Именно по этой причине благодаря симптомам, представленным в видео в этой статье, определить наличие перелома можно самостоятельно.
В первую очередь идет речь о резкой и весьма интенсивной боли, которая отчетливо локализируется в области поврежденного пальца или же всей кисти / стопы (в зависимости от удара в верхнюю или нижнюю конечность). Здесь же можно наблюдать выраженную припухлость и возникновение гематом из-за скапливания крови.
К тому же, закрытый перелом ногтевой фаланги пальца руки диагностируется специалистом на основе некоторых дополнительных признаков:
- искривления в неестественном направлении;
- характерного укорочения, которое хорошо заметно визуально;
- значительного усиления болезненных ощущений при попытках движения.
Характерная симптоматика при повреждениях пальцев руки и ноги
При пальпации определяется высокая подвижность поврежденного пальца и наличие костного выступа. Если в результате удара или сильного ушиба фрагменты фаланги смещаются сломанный палец может посинеть и человек практически не может осуществлять действия из-за его деформированной формы.
В тоже время возможно диагностировать закрытый перелом большого пальца ноги без смещения костных отломков намного проще, поскольку боль оказывается в таком случае более интенсивной, как и припухлость области удара. Кроме того, она может распространяться на соседние пальцы.
Необходимо обратить внимание, что во время движений при подобной проблеме появляется характерный хруст костных фрагментов и неестественное положение нижней конечности. Несмотря на это, перед выбором лечения обязательно назначается рентгенологическое исследование для определения линии сломанной кости и анатомических особенностей полученной травмы.
Что касается лечения нарушенной целостности одного или нескольких пальцев верхней конечности, то инструкция предусматривает обязательное использование анестезии местного действия. Только таким образом проводится репозиция, суть которой состоит в сопоставлении фрагментов кости, что были смещены в результате полученной травмы.
После того, как угловая деформация исправлена путем вытягивания пальца с помощью специального аппарата, должна быть наложена гипсовая повязка. Она обеспечивает надежную фиксацию поврежденного пальца и предотвращение повторного смещения костных отломков.
Варианты лечения и восстановления закрытых переломов фаланг
Если говорить о многооскольчатых или косых переломах, то они отличаются повышенным риском дальнейшего смещения. Чтобы предотвратить повторное движение отломков фаланги сломанного пальца могут использоваться специальные спицы в течение пяти недель.
Более эффективным способом лечения считается остеосинтез. Цена этой медицинской лечебной процедуры оказывается сравнительно выше предыдущих методов с гипсовой повязкой и специальными спицами, поскольку она основана на применении специального компрессионно-дистракционного аппарата, способного эффективно зафиксировать поврежденный палец.
Главное преимущество в данном случае — возможность осуществления движений в суставах даже на первых стадиях лечения, что позволяет избежать проблем с подвижностью и функциональными возможностями соседних пальцев поврежденной кисти руки.
Фиксация поврежденного мизинца на ноге
В тоже время закрытый перелом на пальце ног также диагностируется путем проведения рентгенологического исследования, которое может быть назначено в двух или трех проекциях. Таким образом, специалист получает максимальное количество информации касательно характера и особенностей произошедшей травмы для принятия решения по восстановлению целостности фаланги.
Лечение в основном зависит от характера повреждения. Обязательным в любом случае оказывается обезболивание области травмированного пальца.
Только после этого врач может приступать к удалению образовавшегося кровяного сгустка, расположенного под ногтевой пластиной. Следующий этап лечения заключается в иммобилизации и фиксации кости.
Нарушенная целостность, локализированная в средней или основной фаланге, нуждается в наложении специальной подошвенной лонгеты и гипса. Пациенту необходимо носить ее в течение 1-1,5 месяцев. Внутрисуставная травма не сможет обойтись без немедленного хирургического вмешательства и установки спиц или использования аппарата Илизарова.
Оперативное вмешательство для правильного сращения кости
Завершение лечебного курса обязательно заканчивается дополнительным рентгенологическим снимком для контроля правильного и полного сращения поврежденной кости. В случае с пальцем ноги нужно снижать окаываемые нагрузки на только что восстановленную область.
Следует подчеркнуть, что при неправильно лечении костные фрагменты могут не принять свое нормальное положение, провоцируя деформацию структуры кости. При развитии угловой деформации существует риск формирования артроза, болей хронического происхождения и нарушенных функций стопы.
Источник