Закрытый перелом основания 5 плюсневой кости стопы мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Анатомия и патанатомия
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Переломы костей стопы.
Переломы костей стопы
Описание
Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Переломы костей стопы возникают как в результате прямого повреждения, так и вследствие непрямой травмы (неудачного прыжка, подворачивания стопы, падения). Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов. С диагностической целью выполняются рентгенограммы стопы в 2-3-х проекциях. В отношении переломов костей стопы проводится открытая/закрытая репозиция с последующей иммобилизацией сроком до 1,5 мес.
Дополнительные факты
Переломы костей стопы по различным данным составляют 2,5-10% от числа всех переломов. Значимость переломов костей стопы определяется высокой взаимной зависимостью всех элементов этой части тела. Любое изменение формы одной из костей стопы при переломе приводит к изменению формы и функции всей стопы. Таким образом, переломы костей стопы нередко обуславливают последующее нарушение нормальной опоры на стопу, развитие плоскостопия и вторичных артрозов.
Переломы костей предплюсны.
Переломы таранной кости.
Таранная кость имеет особенности, отличающие ее от остальных костей стопы. Во-первых, через таранную кость на стопу передается давление всей тяжести человеческого тела. Во-вторых, таранная кость является единственной костью стопы, к которой не прикрепляется ни одна мышца. В-третьих, таранная кость играет значительную роль в формировании сводов стопы.
Переломы таранной кости встречаются в травматологии редко (около 3% от общего числа переломов костей стопы), относятся к группе тяжелых повреждений костей стопы и нередко сочетаются с другими повреждениями (переломами лодыжек, вывихами стопы, переломами других костей стопы). Различают переломы тела, головки, шейки, латерального или заднего края таранной кости.
Переломы таранной кости чаще являются результатом непрямой травмы (подворачивание стопы, прыжок, падение с высоты). Реже причиной повреждения становится сдавление стопы или прямой удар тяжелым предметом. Симптомы.
Пациент жалуется на резкие боли в поврежденной области. Стопа и голеностопный сустав отечны, на коже видны кровоизлияния, преимущественно – в области внутренней лодыжки. При смещении отломков выявляется деформация. Движения в голеностопном суставе практически невозможны из-за боли.
Определяется резкая болезненность при прощупывании на уровне суставной щели, причем при переломах шейки боли сильнее выражены спереди, а при переломах заднего отростка – по задней поверхности кнаружи от ахиллова сухожилия.
Для подтверждения перелома таранной кости, определения его локализации, выявления характера и степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в 2-х проекциях. Лечение.
При переломе со смещением показана неотложная репозиция отломков. Следует учитывать, что при увеличении давности травмы сопоставление костных фрагментов резко затрудняется или вовсе становится невозможным. Неудача закрытой репозиции является показанием к открытому вправлению или наложению скелетного вытяжения.
При переломах заднего отростка гипс накладывается на 2-3 недели, при остальных переломах таранной кости – на 4-5 недель. С 3-4 недели пациенту рекомендуют вынимать поврежденную ногу из шины и совершать активные движения в голеностопном суставе.
В последующем назначают ЛФК, массаж и физиолечение. Восстановление трудоспособности происходит через 2,5-3 месяца. В течение года после травмы больным рекомендуют ношение супинаторов для предупреждения травматического плоскостопия.
Переломы плюсневых костей.
Переломы плюсневых костей по частоте занимают первое место среди всех переломов костей стопы. Обычно возникают при прямом воздействии травмирующей силы (сдавление стопы, падение тяжести или переезд стопы колесом). Могут быть множественными или одиночными. В зависимости от уровня повреждения выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.
Одиночные переломы плюсневых костей очень редко сопровождаются значительным смещение фрагментов, поскольку оставшиеся целыми кости плюсны выполняют функцию естественной шины, удерживая отломки от смещения. Симптомы.
При одиночных переломах плюсневых костей выявляется локальный отек на тыле и подошве, боль при опоре и прощупывании. Множественные переломы плюсневых костей сопровождаются выраженным отеком всей стопы, кровоизлияниями, болью при пальпации. Опора затруднена или невозможна из-за боли. Возможна деформация стопы. Диагноз подтверждается данными рентгенографии в 2-х проекциях, а при переломах основания костей плюсны – в 3-х проекциях. Лечение.
При переломах костей плюсны без смещения накладывают заднюю гипсовую шину сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением проводят закрытое вправление, выполняют открытый остеосинтез или накладывают скелетное вытяжение. Срок фиксации при таких переломах костей стопы удлиняется до 6 недель. Затем пациенту накладывают специальную гипсовую повязку «с каблучком», а в последующем рекомендуют использовать ортопедические вкладки.
Переломы фаланг пальцев стопы.
Эта разновидность переломов костей стопы, как правило, возникает при прямом воздействии травмирующей силы (падение тяжести, удар по пальцам). Переломы средней и ногтевой фаланг пальцев в последующем не нарушают функцию стопы. Неправильное сращение переломов основных фаланг может приводить к развитию посттравматических артрозов плюснефаланговых суставов, ограничению подвижности и болям при ходьбе. Симптомы.
Травмированный палец синюшен, отечен, резко болезненен при движениях, ощупывании и осевой нагрузке. Переломы ногтевой фаланги часто сопровождаются образованием подногтевой гематомы. Для подтверждения переломов фаланг выполняют рентгенограммы в 2-х проекциях. Лечение.
При переломах фаланг пальцев стопы без смещения накладывают заднюю гипсовую шину. При смещении отломков выполняют закрытую репозицию. Костные фрагменты фиксируют спицами. При переломах ногтевой фаланги без смещения возможна иммобилизация с использованием лейкопластырной повязки. Срок фиксации зависит от тяжести перелома и составляет от 4 до 6 недель.
Анатомия и патанатомия
Стопа состоит из 26 костей, связанных между собой мелкими суставами и большим количеством связок. Выделяют три отдела стопы: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев. Предплюсна образована пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными костями.
Проксимально (ближе к центру тела) таранная кость соединяется с костями голени. Дистально (дальше от центра тела) кости предплюсны сочленяются с костями плюсны, которые, в свою очередь, образуют суставы с костями основных фаланг пальцев.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Перелом плюсневых костей стопы требует лечения в кратчайшие сроки. В противном случае нарушается функция опоры и ходьбы, человек может стать инвалидом. Реабилитационные мероприятия позволяют сократить сроки выздоровления, вернуть пациента к полноценной жизни.
Симптомы перелома
Симптоматика перелома плюсневых костей зависит от его локализации. Так, например, переломы костей, на которые приходится незначительная, по сравнению с остальными, нагрузка, отличаются менее выраженным болевым синдромом, при них опорная функция практически не нарушена. С травмами крупных костей ситуация противоположная. К тому же, из-за сходности симптоматики, переломы часто путают с растяжением связочного аппарата.
Основными симптомами, свидетельствующими о наличии перелома плюсна являются:
щелчок или хруст в момент травмирования;
появление постоянного болевого синдрома сразу после получения перелома;
боли усиливаются при движении (активном или пассивном) стопы;
появление отека в подошвенной области и на тыле стопы;
деформация ноги, которую можно увидеть самостоятельно;
посинение (синюшность) кожи стопы, особенно выраженное в месте перелома;
образование подкожного кровоизлияния, гематомы, которая может распространяться по всей поверхности стопы;
отсутствие активных движений пальцами;
усиливающиеся боли при пассивном движении пальцев;
наличие крепитации (хруста трения костных отломков друг о друга) – неоспоримый признак наличия перелома;
нарушение опорной функции конечности (травмированному человеку не под силу самостоятельно опираться на стопу).
Интересно! Указать где именно расположен перелом, поможет отек одного из пальцев. Так при травме 1-й кости отек образуется на большом пальце, при переломе 2 плюсневой кости – на 2-м пальце и т.д.
Отдельно следует упомянуть открытые переломы, т. е. те, при которых нарушается целостность кожных покровов. Открытый перелом характеризуется:
Наличием раны, в которой видны, или выступают из нее, фрагменты поврежденной кости.
Наружным кровотечением (артериальным или венозным).
Быстрым ухудшением общего состояния травмированного человека.
Частым развитием шоковых состояний.
Открытые переломы могут образовываться одномоментно (первично-открытый) или из-за переходя закрытой травмы в открытую форму, при прорезывании фрагментов кости сквозь мягкие ткани (мышцы, жировую клетчатку и др.) Во избежание перехода закрытой формы перелома в открытую форму, строго запрещены любые движения пораженной конечностью.
Выявляемые при инструментальном обследовании признаки
По наличию одних лишь симптомов установить определить сломана кость стопы или нет затруднительно. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные (инструментальные) обследования. Основным методом диагностики переломов является рентгенография (проведение рентген-снимка). Метод позволяет с вероятностью 90-95% установить наличие травмы. При неэффективности рентгенографии или сомнительном ее результате прибегают к другим инструментальным обследованиям. К ним относятся:
рентген-томография (редко используется, считается устаревшей);
компьютерная томография (рентген-томография с участием компьютерной техники) – КТ;
магнитно-резонансная томография – МРТ.
Признаками, позволяющими достоверно судить о переломе (прямыми признаками) являются:
наличие линии перелома (представляет собой более светлую, по сравнению с другими участками, линию);
разрыв коркового (кортикального) слоя;
наличие смещенных фрагментов кости;
уплотненные или истонченные зоны;
изменение формы поврежденной кости.
Выделяют косвенные (непрямые) рентгенологические симптомы переломов:
усиление или ослабление теней мягких тканей из-за образования гематом или отеков;
измененные, деформированные физиологические просветления в зоне сустава или их полное исчезновение;
наличие в ближайшем суставе жидкости или крови;
образование кортикального козырька (ступеньки) – наслоение слоев костной ткани друг на друга;
неровные поверхности костей;
непрямым симптомом наличия старого перелома (более 1,5-3 нед.) считаются локальные остеопоротические изменения – свидетельствуют о том, что травмированная плюсневая кость активно перестраивается.
Важно! Только специалист, опираясь на выявленные при осмотре и инструментальном обследовании, симптомы, может достоверно определить сломаны плюсневые кости или нет. Заниматься самодиагностикой или обращаться к псевдоспециалистам мы настоятельно не рекомендуем – это опасно для вашего здоровья.
Все диагнозы имеют свой код согласно МКБ-10 (международной классификации болезней). Кодировка позволяет унифицировать диагнозы, выбрать оптимальный вариант лечения, составить прогноз относительно жизни, выздоровления и трудоспособности больного. Согласно МКБ-10 переломы костей плюсны шифруются как S 92.3.
Лечение переломов плюсневых костей стопы
Своевременно начатое лечение позволяет за короткий срок восстановить поврежденные костные структуры, вернуть утраченную функцию, обеспечить пациенту полноценную, активную жизнь. Терапия перелома плюсны делиться на консервативную (гипс, медикаменты и т.д.) и хирургическую. Особая роль уделяется оказанию доврачебной (первой) медицинской помощи. Во многом именно от того, насколько полномерно была оказана доврачебная помощь, зависит последующее специализированное лечение больного, его результат, прогноз к выздоровлению и трудоспособности.
Первая медицинская помощь при переломе
Роль первой медицинской помощи сводится к облегчению состояния пострадавшего, предупреждению развития шоковых состояний, усугубления травмы, появления осложнений.
Доврачебная помощь при переломе плюсневых костей сводится к:
предупреждении нагрузок на стопу (опора, ходьба, активные или пассивные движения строго запрещены);
накладывании на участок травмы холодного компресса, льда или мокрой тряпки для облегчения боли и уменьшения отека;
фиксации поврежденной конечности подручными материалами (бинт, платок и т.д.);
придании ноге горизонтального положения (конечность слегка поднята по сравнению к корпусу). С это целью показано подложить под ногу валик, подушку, свернутую ткань и др.;
открытые переломы, сопровождающиеся кровотечением, требуют его остановки в кратчайшие сроки. При артериальном кровотечении накладывают жгут выше места повреждения или на магистральную артерию. Для остановки венозного кровотечения достаточно тугого бинтования раны;
чтобы предотвратить проникновение в рану инфекции, на нее накладывают асептическую повязку;
если под рукой есть обезболивающие препараты, их можно ввести больному внутримышечно, внутривенно или в саму зону перелома.
Внимание! Оказывать доврачебную помощь должен только человек, обладающий необходимыми навыками. Неправильно оказанная первая помощь приводит к ухудшению состояния пострадавшего или к его смерти.
Закрытый прелом может переходить в открытую форму. Для предотвращения этого запрещено двигать травмированной ногой, подвергать ее осевой нагрузке (становится на нее). Оптимальным вариантом трансформации одного вида перелома в другой является иммобилизация конечности. Для этого используются шины, которые можно сделать из подручных материалов. При отсутствии возможности наложить шину, поврежденную ногу можно закрепить к здоровой.
Консервативное лечение
Переломы без осложнений, значительных смещений, тела кости лечатся по консервативной методике. Она заключается в фиксации места перелома, применении медицинских препаратов, выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры. В ряде случаев для иммобилизации используют гипс, но в определенных ситуациях применяется ортез. При незначительных смещениях прибегают к скелетному вытяжению с последующей одномоментной репозицией.
Консервативное лечение отдельных видов переломов:
для лечения несмещенных травм основания 1-5 плюсневой кости обходятся без гипса – используются ортезы. Однако при переломах у детей применяется гипсовая повязка;
через 1-3 дня можно передвигаться с помощью костылей, опираясь на пяточную кость поврежденной ноги;
маршевый перелом требует лечения с применением ограниченных нагрузок. В этом случае используют ортопедические стельки, позволяющие снять нагрузку с участка травмы;
при переломах с выраженным смещением накладывают гипсовую повязку (гипс).
Операция
К хирургическому методу прибегают при открытых переломах или травмах со значительным смещением костных осколков. Отдельно стоит упомянуть перелом пятой плюсневой кости. При нем не отмечается выраженного болевого синдрома и нарушения опорной функции ноги, поэтому его легко спутать с ушибом. Около половины пациентов не обращаются за лечением по поводу такой травмы. Из-за чего кость значительно смещается. В таких ситуациях единственным способом лечения является хирургический.
Выделяют 2 основных способа оперативного лечения переломов:
Фиксация кости чрезкожными спицами. Кости фиксируют в нормальном положении (разрезы не делают). Затем в кости вводят металлические спицы. Для этого в костях просверливают отверстия, через которые вводятся спицы (см. фото).
Открытая операция. Требуется оперативный доступ (разрез) через который врач достигает участка перелома. Кости собирают вручную и фиксируют металлическими конструкциями. При использовании хирургического метода восстановление после перелома плюсневой кости стопы происходит быстрее.
Восстановление
Реабилитационные мероприятия проводят с первого дня после травмирования. Восстановление зависит от тяжести травмы, состояния больного, выполнения рекомендаций врача. Реабилитационные мероприятия сводятся к:
проведению лечебной физкультуры;
физиотерапевтическим процедурам (электрофорез, озокерит и др.)
массажу;
ранним нагрузкам на мышцы;
дозированной ходьбе.
при травме пятой кости показано принимать препараты улучшающие кровоток.
Сколько заживает перелом плюсневой кости
Пациентов с переломами плюсна интересует вопрос: «Сколько заживает нога?» Время заживления определяют тяжесть перелома, наличие или отсутствие осложнений, выбор метода лечения, соблюдение пациентом рекомендация врача. Так, при всех этих пунктов сращение кости происходит в течение 3-5 недель. На период восстановления приходится еще около 1-2 недель. При наличии осложнений время заживления индивидуально для каждого больного.
Источник
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Переломы 5-й плюсневой кости – достаточно частая травма, в вопросах лечения которой есть много нюансов. Неправильное лечение повреждения на первый взгляд маленькой косточки иногда приводит к тяжелым нарушениям. Иногда при очевидной необходимости фиксации перелома это почему-то не делается, иногда же ситуация обратная: при возможности назначения легкого ортеза стопа необоснованно заковывается в тяжелый давящий гипс.
Представленные в «Медтехника Ортосалон» ортезы отвечают всем требованиям правильного фиксатора: они легкие, анатомичные, дышащие и удобные. Ожидаемый позитивный эффект такие устройства дают как при консервативном лечении травмы, так и в послеоперационном периоде. На том, какие бывают переломы плюсневой кости, как их заподозрить и чем лучше лечить, подробнее остановимся далее.
Разновидности переломов
Плюсневые кости – часть скелета, которая является «фундаментом» пальцев стопы. Именно с головкой плюсневой кости связана фаланга пальца. 5-я плюсневая кость расположена на наружном крае стопы, ее костный выступ – шиловидный отросток – достаточно легко прощупать под кожей. Эта косточка имеет несколько особенностей:
- Головка 5-й плюсневой кости – одна из трех точек опоры стопы. Во время ходьбы на этот крошечный участок давит как минимум треть веса тела.
- К основанию, а точнее, шиловидному отростку косточки крепится короткая малоберцовая мышца и прочная связка. При отклонении стопы кнутри эти структуры натягиваются и тянут за собой плюсневую кость.
После травм или перегрузок может ломаться головка, диафиз (тело) или основание кости. Из-за ряда особенностей чаще всего возникает перелом в основании косточки – наиболее широкой ее части. В таком случае наиболее характерными являются два вида травмы:
- перелом Джонса или перелом танцора – типичный перелом основания, более неблагоприятный из-за плохого кровообращения в этом участке;
- перелом шиловидного отростка – отрыв небольшого участка кости, более благоприятный из-за хорошего кровообращения и небольшой нагрузки.
Причины травмы
Переломы основания 5-й плюсневой кости бывают травматическими и стрессорными.
Травматический перелом – следствие одномоментной перегрузки кости при падении, прыжке, подворачивании стопы. При отрывном переломе шиловидный отросток отрывается тягой мощного сухожилия и связки. Диафиз косточки может ломаться при падении на него тяжелого предмета или потере равновесия, во время чрезмерной нагрузки на наружный край стопы.
Интересно, что так называемый перелом танцора впервые был описан английским травматологом Джонсом еще в 1902 году. Травму доктор получил во время танцев и сначала считал, что повредил связку или сухожилие. Сделав рентгенограмму, он обнаружил наличие перелома в основании 5-й плюсневой кости. Все это врач описал в статье для медицинского журнала, после чего такой травме было присвоено имя Джонса.
Стрессорный перелом – следствие перегрузки опорно-двигательного аппарата. При этом микроповреждения накапливаются, а «трещина» формируется постепенно. Этот тип травмы характерен для спортсменов, людей физического труда, военнослужащих. Иногда состояние остается не замеченным, а его последствия выявляются при обследовании по совершенно другому поводу.
Причины
Основными причинами, при которых происходит перелом 5 кости, являются следующие:
- Длительные физические нагрузки.
- Остеопороз, при котором происходит ослабление соединений между костями.
- Направленный удар по стопе либо действие какой-то силы. При ударе тяжелым предметом нередко случается травма плюсневой кости со смещением.
- Дорожные аварии, при которых нога попадает под колесо или зажимается частями автомобиля.
- Неудачный прыжок с высоты.
- Игра в футбол.
- Балетные танцы.
Такие виды травм одинаково часто встречаются и у мужчин и у женщин. Слишком активные дети тоже попадают в зону риска. У пожилых людей перелом может случиться даже в ситуации, в которой взрослый человек отделался бы ушибом.
Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
В момент перелома можно услышать хруст, ощущается резкая боль. Стопа может сильно отекать, реже отек и болезненность располагаются лишь в проекции основания косточки. Наступать на ногу, шевелить стопой или прикасаться к ней также больно. Без рентгенограммы бывает сложно отличить такую травму от банального надрыва связок или серьезного ушиба.
Симптомы стрессорного перелома часто нечеткие. Может беспокоить ноющая боль, незначительный отек по наружному краю стопы. Когда прочность кости снижается до минимума, может происходить полный перелом с типичной картиной острой травмы: резкой болью, отеком, нарушением функции стопы. Как и в случае травматического перелома при диагностике не обойтись без рентгенографии.
Варианты лечения
Легче всего переносится отрывной перелом шиловидного отростка. Как правило, стопу фиксируют гипсовой повязкой или полимерным ортопедическим сапожком на срок от 2-х до 4-х недель. Если болевой синдром незначителен, и пациент не занимается тяжелым физическим трудом или спортом, допустима ранняя нагрузка в ортезе – ходьба с опорой на поврежденную ногу. У спортсменов из-за повышенных требований к состоянию стоп лечение более строгое, иногда включает операцию – остеосинтез.
Из-за плохого кровообращения и большой нагрузки при ходьбе перелом основания плюсневой кости (перелом Джонса) срастается крайне плохо. Нередким осложнением является образование ложного сустава, вторичное смещение отломков. Сроки иммобилизации варьируют от 6-ти до 12-ти недель. Если в течение первого месяца в ортезе или гипсе признаков сращения незаметно, рекомендуется оперативное сопоставление отломков с дальнейшей фиксацией винтом, спицей или пластиной.
Питание, препараты и медико-социальная экспертиза
Чтобы ускорить восстановление после перелома, пациенту необходимо правильно питаться. Рацион должен содержать комплекс витаминов, кальций. Рекомендованы молочные продукты:
Следует исключить из рациона жареные, копченые, острые блюда. Нужно кушать больше фруктов, овощей, полезна также рыба в чистом виде и приготовленные с ней блюда (запеканка, уха, котлеты рыбные на пару).
Для быстрого срастания перелома врачи назначают витаминные комплексы (Компливит, Алфавит), препараты кальция (Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин, Компливит-Кальций). Регенерации костей способствуют хондропротекторы (Терафлекс), особенно, если перелом располагается рядом с суставом.
Снизить интенсивность боли помогают обезболивающие препараты и мази. Наружные средства применяют, если не нарушена целостность кожи.
Для снижения риска развития осложнений и плоскостопия больной должен носить ортопедические стельки и обувь в течение года после травмы. Костыли во время реабилитации обязательны.
Ортез при переломе 5-й плюсневой кости
При любых переломах 5-й плюсневой кости стоит обязательно фиксировать стопу на тот или иной срок. Стандартные гипсовые повязки обладают рядом недостатков: они тяжелые, преющие, на них нельзя наступать, нет доступа к коже или послеоперационной ране. Современные полимерные ортезы для голеностопа лишены таких недостатков и отличаются яркими преимуществами. Они легкие, удобные, их несложно снимать и фиксировать вновь, есть возможность полноценной ходьбы при разрешении доктора.
Чаще всего для лечения переломов плюсневых костей назначаются короткие ортопедические сапожки. Эти ортезы надежно фиксируют стопу и обеспечивают полный покой в месте перелома. Наличие съемной пластины с ремешками позволяет легко «раскрывать» ортез для регулярного ухода и наблюдения за кожей. Подошва изделия имеет слегка выгнутую форму для обеспечения естественного алгоритма шага в случае разрешения полной нагрузки. Найти такие реабилитационные изделия можно в Ортосалонах Днепра, Одессы, Львове, Харькова, Киева и других городов Украины, где есть магазины нашей сети.
Дополнительной опцией в таких ортезах являются пневматические шины. Они представляют собой две симметричные подушечки, расположенные по бокам пятки и голеностопного сустава. С помощью небольшого насоса-груши есть возможность увеличивать или уменьшать объем этих шин, меняя степень фиксации и компрессии тканей. Таким образом удается добиться максимально надежной и комфортной фиксации, адаптироваться к нарастающему или спадающему отеку.
Иногда доктор может отдать предпочтение высокому ортопедическому сапогу – устройству, более существенно фиксирующему область голеностопного сустава. Несмотря на большие габариты, такой ортез имеет ненамного больший вес благодаря продуманной конструкции и уникальному составу полимерных пластин. После успешного выздоровления для уменьшения возможных болей и отека эффективны эластичные бандажи для стопы и голеностопа. Они препятствуют отечности тканей, мягко массажируют ткани и стимулируют функцию мышц-стабилизаторов стопы для профилактики повторной травмы.
Реабилитация
Пациент с загипсованной ногой вынужден ходить, опираясь на костыли. Это позволяет избежать нагрузки на стопу. На протяжении этого периода врач наблюдает за состоянием ноги и делает рентгеновские снимки. Гипс необходимо носить как минимум 1,5 месяца, пока повреждение полностью не срастется. В начале лечения пациенту выписывают витамин D и кальций, которые способствуют быстрому обмену веществ в костных тканях. Начинается процесс реабилитации после снятия гипса. Этот период занимает много времени. Необходимо будет подготовить ногу к тренировкам и потихоньку разрабатывать.
Как будет происходить процесс реабилитации, зависит от характера самого повреждения. Если следовать всем назначениям врача, то выздоровление не заставит себя долго ждать.
Когда гипс будет снят, врач сделает рентгеновский снимок. В первое время пациент вынужден будет использовать лонгет, супинаторы либо стельки с ортопедическим эффектом. Эти меры применяются для сохранения свода стопы, для правильной нагрузки во время движения и с целью избежать развития посттравматического плоскостопия. Полностью нога начнет функционировать через три недели, когда произойдет полное восстановление всех ее функций.
Реабилитация после перелома плюсневой кости пойдет быстрее, если пациент будет посещать лечебный массаж. Он улучшает кровообращение в поврежденных конечностях и ускоряет заживление поврежденных тканей.
Применение массажных процедур
Назначенные физиопроцедуры совмещают с массажем.
Массаж, как реабилитация после серьезного перелома 5 плюсневой кости, крайне полезен и помогает быстрее привести в форму ноги. Обычно это традиционный либо водный массаж.
Не все могут посещать курсы массажа в специализированных местах, поэтому разрешено выполнять его дома. Главное делать это аккуратно, с осторожностью.
Проводят сеанс так:
- Стопу массируют плавными, нежными движениями по кругу, легонько надавливая на место травмы.
- Также совершают пощипывания, поглаживания, разминания.
- Разминают всю стопу (наружную, внутреннюю часть), пальцы.
Вдобавок после массажа неплохо приготовить ванночку для ног с лечебными травами, морской солью. Она поможет снять напряжение в конечностях, расслабит. Рекомендуется теплая вода до 40 градусов.
Внимание! Массаж в сочетании с ванночками быстрее справится с отеками, снимет боль в конечностях, ускорит тканевую регенерацию, подвижность стопы.
С помощью массажа происходит разработка стопы, в ней улучшается кровообращение. Пострадавшие ткани начинают качественно питаться полезными веществами.
Лечение
После постановки диагноза устанавливается тактика. При закрытых переломах проводится иммобилизация стопы: накладывается гипс. Повязка максимально обеспечивает состояние покоя ноги. Через месяц ее снимают. Для облегчения передвижения используются костыли. Часто этот метод применим к детям, которые не осознают, что двигать ножкой и наступать на нее нельзя. При незначительном сдвижении кости врач вправляет ее, к конечности прибинтовывается лангета (шина). Она представляет собой съемную гипсовую пластину, прикрепляется к ноге для фиксации. Если отсутствует сращение, перелом открытый, присутствуют многочисленные отломки, применятся оперативное вмешательство.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник