Чем обезболить ушиб ступни

Чем обезболить ушиб ступни thumbnail
Поделиться с друзьями

Стопа выполняет функцию опоры для всей нижней конечности. При ее повреждении человек вынужден передвигаться на костылях и проходить длительное лечение.

От растяжения и разрывов связок голеностопа, переломов и ушибов стопы никто не застрахован. Такие травмы возможны не только при занятиях спортом, но и в бытовых условиях: при подворачивании ноги, опрокидывании предмета на ногу или сильном ударе.

При подозрении на ушиб ступни следует обратиться в лечебное учреждение: больницу или травмпункт: незначительная травма может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

Ушиб стопы у ребенка в запущенных случаях становится причиной инвалидности.

Симптомы ушиба стопы

Клиническая картина помогает определить вид травмы у пациента. Ступня – чувствительная область тела, поэтому при ее повреждении сразу же появляются следующие симптомы:

  1. Боль. В стопе много нервных окончаний и кровеносных сосудов. При ушибах немедленно возникает резкая острая боль. С течением времени она притупляется.
  2. Отечность. Ушиб – повреждение мягких тканей. Целостность клеток нарушается, и количество интерстициальной жидкости увеличивается. Все это приводит к отеку и видимой припухлости.
  3. Гематома. Возникает при повреждении стенки кровеносных сосудов. Цвет образования с течением времени изменяется: свежее обладает багрово-синим оттенком, через пару дней оно становится сине-желтым, а спустя неделю желтеет, теряя свою интенсивность.
  4. Локальная гиперемия. Кожа в области ушиба нагревается из-за усиленного притока крови.
  5. Флуктуация. При получении удара по стопе тупым предметом по касательной надкостница или подкожно-жировая клетчатка могут отслоиться. Образовавшаяся пустота заполняется лимфой, кровью или экссудатом. При пальпации она определяется как полость с эластичными стенками, внутри которой – жидкость. Это и есть симптом флуктуации.

Ярко выраженная резкая нестерпимая боль может указывать на разрыв связок и мышц, а также на повреждение или защемление нерва. Терпеть дискомфорт не стоит: нужно срочно обратиться к врачу во избежание серьезных осложнений.

Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?

Провоцирующие факторы

Стопа играет большую роль в статико-динамическом равновесии тела. Она выполняет функцию опоры, поэтому нередко этиология травмы ступни связана с неловкими движениями или перегрузкой мышечно-связочного аппарата ноги.

Основные причины ушиба стопы:

  • Удар тяжелым тупым предметом. Здесь речь идет о прямом механическом повреждении тканей ноги. Особенно опасны случаи ДТП.
  • Вывих. Часто является следствием неудачного приземления после прыжка или падения, а также ношения обуви на высоком каблуке. К вывихам склонны люди с недостаточно развитыми связками, что характерно для мезенхимальной дисплазии.
  • Перегрузка стопы. У всех спортсменов хоть раз были травмы. Так как голеностоп – опора для организма, то его повреждения встречаются чаще всего.
  • Удар стопы о предмет. Пнув что-то тяжелое или твердое, человек может получить не только ушиб стопы, но и перелом. Такой вид повреждения наиболее актуален для маленьких футболистов: неокрепшие связки детей легко травмируются.

В группу повышенного риска входят пациенты с ослабленным связочно-мышечным аппаратом. Они чаще других склонны к травмированию стопы и ее суставов.

Как отличить ушиб стопы от перелома?

Дифференциальную диагностику проводит врач. Чтобы разграничить рассматриваемые патологии, в первую очередь следует дать четкое определение этим терминам.

Ушиб – закрытое повреждение мягких тканей без грубого нарушения их структуры. Наружные покровы не затрагиваются.

Перелом – вид травмы, включающий в себя частичное или полное нарушение целостности костей. Может быть открытым (сопровождается разрывом кожных покровов и обнажением кости) или закрытым (без данных симптомов).

Вид травмыУшибПерелом
Что поврежденоМягкие тканиКостные структуры и окружающие их ткани
Характер болиИнтенсивная резкая, затухающая в дальнейшемСильная непроходящая
ОтечностьЕстьПоявляется не сразу, а спустя некоторое время. Более выражена
ГипертермияПрисутствуетЕсть. Может охватывать часть голени
Гематома (синяк)++
Амплитуда движенийОграничена. Опираться на стопу можно, но ходить больноЧрезмерная неестественная подвижность, сопровождающаяся невыносимой болью.

Конечность становится нерабочей

Другие симптомыФлуктуация – дополнительный признак ушиба стопы, наблюдаемый в редких случаяхПри попытках пошевелить стопой слышно «похрустывание» – крепитация (отломки костей задевают друг друга).

Деформация ступни в районе перелома.

При открытом типе травмы видны костные отломки.

Время реабилитацииОт 1 до 3 недельНесколько месяцев. Срок вариабелен и зависит от сложности перелома

Заключительный диагноз врач устанавливает только после осмотра, пальпации, сбора анамнеза у пациента и изучения рентгеновского снимка стопы.

Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?

Ушиб стопы у ребенка

Детям свойственна активность. Их любовь к подвижным играм часто приводит к ушибам и ссадинами. При повреждении стопы у ребенка алгоритм оказания помощи следующий:

  1. Если целостность кожи нарушена, то необходимо обработать покров антисептиком.
  2. Обеспечить полный покой. Вставать на ушибленную ногу нельзя.
  3. На стопу накладывается тугая повязка при помощи эластичного бинта.

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к травматологу.

Недопустимо принимать теплую ванну или прикладывать горячий компресс на место ушиба: эти мероприятия усилят боль и отечность.

Первая помощь при ушибе

Для предупреждения развития осложнений при травме стопы необходимо в кратчайшие сроки обратиться в больницу. До того, как пострадавший попадет к врачу, рекомендуется выполнить ряд простых манипуляций:

  1. Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!
  2. Наложить фиксирующую повязку. Лучший материал для этой цели – эластичный бинт. Если его нет, допустимо применение любой ткани. Бандаж накладывается плотно, но без пережима сосудов.
  3. Приложить холодный компресс. Им может послужить лед, обвернутый в тряпку, или замороженный продукт. Холод сужает сосуды, что снизит вероятность формирования отека и гематомы. Компресс прикладывают на срок не более 20 минут, после чего следует сделать пятиминутный перерыв.
Читайте также:  После ушиба глаза все в тумане

Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?

Обеспечить двигательный покой травмированной ноге. Опираться на конечность нельзя!

Такой вид первой помощи оказывается в случае, если есть уверенность, что это ушиб. При подозрении на перелом накладывается шина, обеспечивающая полный покой стопы.

Нельзя принимать лекарственные препараты (особенно обезболивающие) до приема врача: это может исказить клиническую картину или скрыть вероятные осложнения.

Диагностика

При повреждении стопы в первую очередь следует обратиться в травмпункт или поликлинику. Достоверно определить характер и степень ушиба может только специалист.

Несмотря на достаточно яркую клинику ушиба для постановки диагноза доктору потребуются следующие виды обследования:

  • Пальпация.
  • Рентгенография стопы в двух проекциях.

После описанных манипуляций диагноз подтверждается врачом-травматологом. При необходимости назначается консультация невролога и ортопеда.

Лечение

Ушиб стопы не требует сложной терапии. Обычно доктор назначает лечение в домашних условиях. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство: при обширной гематоме или масштабной отслойке кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?

Консервативные методы

После оказания первой медицинской помощи следует основная терапия. Она включает в себя прием лекарственных препаратов:

  1. Анальгетики. Снимают болевой синдром.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Подавляют воспалительный процесс.
  3. Антигистаминные медикаменты. Устраняют отек.
  4. Рассасывающие средства: антибиотики, гепарин натрий, дифенгидрамин. Применяются в виде мазей и гелей на пораженную часть ноги. Помогает снять отек.

После стихания острейших явлений (припухлость, боль) рекомендуется провести процедуры физиолечения: УВЧ, теплые компрессы, растирания, электрофорез с медикаментами.

Лечебная физическая культура (ЛФК) применяется на стадии реабилитации.

Народные средства

Как эффективно лечить ушиб стопы, знали и в старину. Помимо традиционной медицины помочь при травме ступни могут проверенные многолетним опытом рецепты. Для большей безопасности требуется консультация врача.

Алоэ

Кровоподтеки быстрее лечатся настойкой данного растения. В 1 л водки или спирта нужно замочить 100 г измельченных листьев алоэ и 200 г сахара. Крышку емкости плотно закрыть. Через 3 дня настойку можно использовать.

Липа

Примочки из отвара растения ускоряют рассасывание гематом и облегчают боли. Приготовление: 2 ч. ложки сухих листьев липы замочить кипятком, дать настояться 30 минут.

Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?

Уксус

Чеснок растирается в кашицу и заливается яблочным уксусом. Полученную массу наносят на ушибленный участок.

Лопух

Корень лопуха часто фигурирует в народных рецептах. В 1 стакан растительного масла добавляют 75 г растения. Сутки раствор настаивается, после чего подогревается на среднем огне и может применяться для смазывания травмированной зоны.

Соляные ножные ванны

В 1 л горячей воды растворяют 200 г соли. Поврежденную ногу опускают в раствор на 5 минут. Метод быстро снимает отек, если при ушибе стопа сильно опухла.

Компрессы

В первые двое суток для облегчения болей применяется холодный компресс. После стихания острых проявлений можно сделать согревающую процедуру.

Реабилитация

Вылечить ушиб недостаточно: для полного возобновления функций стопы потребуется помощь восстановительной медицины.

Сроки возвращения полной работоспособности определяются индивидуально. Обычно они колеблются от 3 дней до 4 недель.

Основа реабилитации – лечебная физкультура. ЛФК делится на три периода:

  1. Иммобилизационный. Главные задачи на этой этапе – улучшение кровообращения (способствует спаду опухоли) и стимуляция регенерации тканей. Приятным дополнением служит повышение общего тонуса организма. Комплекс мероприятий прост: самомассаж подошвы и ушибленной поверхности, самостоятельные движения пальцами для включения в работу мышц и дозированная нагрузка на стопу при сохранении использования костылей.
  2. Реабилитационный. Цель – восстановление опорно-рессорной функциональности ступни (нормальной полноты движений). Очень эффективно плавание. На занятиях ЛФК спектр допустимых упражнений расширяется, их основная направленность – возобновление правильной ходьбы.
  3. Окончательный. К этому этапу переходят, когда пациент может спокойно наступать на стопу и хорошо передвигается без помощи костылей или другой дополнительной опоры. Главная задача – укрепить мышцы и связочный аппарат стопы.

Физиотерапия допустима не только как основное лечение, но и на этапе реабилитации.

Как лечить ушиб стопы в домашних условиях?

Меры профилактики

Во избежание получения травм стопы следует носить удобную правильную обувь. Основные профилактических меры:

  1. Для занятий бегом рекомендуется выбирать кроссовки, подходящие для занятий этим видом спорта.
  2. Разминка разогревает суставы и мышцы, что снижает риск возникновения травм.
  3. Тренироваться в зале без специальной обуви не стоит: нагрузка на голеностоп увеличивается в разы.
  4. Для людей со слабым связочным аппаратом, а также профессиональных спортсменов вывихи и растяжения становятся спутниками жизни. Для защиты суставов и свода стопы рекомендуется использовать бандажи и фиксирующие повязки.
  5. Соблюдение техники безопасности требуется не только во время спортивных упражнений, но и в ежедневных рутинных занятиях. Нужно смотреть под ноги, избегать неловких движений и не перенапрягать стопу.

Ношение обуви на высоких каблуках увеличивает нагрузку не только на голеностоп, но и на позвоночник.

Травмы стопы представляют серьезную опасность, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно. Своевременная диагностика и грамотная терапия помогут избежать осложнений.

Источник

С ушибами сталкиваются не только дети, но и взрослые. При такой травме кости остаются целыми, но повреждаются мягкие ткани. При такой травме возникают сильные боли и порой нестерпимые. Чтобы не допустить осложнений и помочь пострадавшему, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь. Но если боли не проходят, то потребуется дать обезболивающее от ушиба ноги. Рассмотрим, чем обезболить ушиб и что лучше использовать.

Читайте также:  Ушиб позвоночника чем мазать

Фото: обезболивающие препараты от ушибов

Традиционная терапия

Традиционный подход к борьбе с ушибами мягких тканей – это использование холода. Если травма действительно не сложная, нет угрозы для жизни человека, инфицирования, то возможно продолжать лечение в домашних условиях.

В течение первых двух суток запрещено использовать тепло для лечения, так как оно спровоцирует подкожное кровотечение. По этой причине гематома увеличится в размерах, появится припухлость. Спустя 2 дня используют разогревающие сосудорасширяющие мази для ускорения рассасывания отечностей и синяков. Также показаны мази на основе пчелиного яда.

При сильных болях используют обезболивающие при ушибах ноги для облегчения состояния пострадавшего. В настоящее время в аптеках представлен широчайший ассортимент анальгетиков, которые производятся в различных формах. Это могут быть:

  • таблетки;
  • мази;
  • уколы;
  • сиропы.

Важно знать, что начинать самопроизвольное медикаментозное лечение крайне опасно, так как каждый препарат обладает своим перечнем побочных реакций и противопоказаний.

Обезболивающие мази и гели

Для местного воздействия на место травмы используют мази при сильных ушибах ноги, а также крема и гели. Рассматривая, чем помазать ушиб на ноге, уделить внимание таким препаратам:

  1. Индовазин. Препарат оперативно и безопасно обезболивает и лечит ушиб. Входящие в состав компоненты, в частности, ментол, содействует изменению тонуса сосудов. Благодаря этому предупреждается прогрессирование гематомы, отечности, синюшности, припухлости. Действие отмечается не на поверхностном уровне, но и глубже, охватывая весь очаг. Благодаря препарату можно сохранить способность передвигаться, понизив неприятные симптомы.
  2. Вольтарен Эмульгель. Применяется с большой безопасностью, так как впитывается в кровоток в минимальных количествах. Оказывает оперативное анальгезирующее действие.
  3. Долобене. Выбирая, как обезболить ушиб, несомненно, стоит делать выбор в пользу Долобене. Этот медикамент не имеет в составе нестероидных противовоспалительных компонентов. В составе отмечается декспантенол, как дерматотропное средство, гепарин, как антикоагулянт, диметилсульфоксид. Лекарство в один момент оказывает анальгезирующее, антифлогистическое и противоотечное средство. Также в составе отмечаются масла розмарина, горной сосны. Наносить неплотным слоем на больной участок 2-4 раза в сутки. Также допускается наносить препарат под повязку.
    Фото: гель Долобене

Анальгетики в таблетках

Простыми в применении являются таблетки при сильном ушибе. Рассмотрим самые эффективные препараты:

  1. Ибупрофен. Данный препарат поможет справиться с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Используются обезболивающие таблетки при сильных ушибах и других повреждениях тканей хирургами и травматологами. Характеризуется продолжительным воздействием на организм – примерно 6 часов. Есть противопоказания такие, как заболевания ЖКТ, побочные реакции в виде тошноты, диареи и рвоты. Возможное использование при терапии детей.
  2. Диклофенак. Таблетки от ушибов быстро устраняют болезненность, уменьшают припухлость, ускоряют процесс рассасывания гематом. Это достаточно безопасный препарат. Практически не обладает побочными реакциями, помимо аллергических проявлений.
  3. Трамадол. Данное лекарственное средство применяется при умеренной и сильной болезненности. Медикамент уступает по степени воздействия морфину, но все равно характеризуется отменной результативностью, оперативным и пролонгированным эффектом. Действующее вещество – трамадол, которое притормаживает проведение нервных импульсов. Отлично переносится пациентами и не угнетает кровообращение, дыхание, работу ЖКТ.
  4. Кетанов. Это достаточно сильное обезболивающее при ушибах в таблетках, которое часто назначается при серьезных повреждениях. Категорически не рекомендуется использовать этот препарат более двух суток подряд. Средство не поможет справиться с гематомой, но очень быстро и эффективно обезболит ушиб. Запрещено использовать детям в возрасте до 16 лет, кормящим женщинам и вынашивающим малыша. Крайне опасна передозировка. Запрещено применять при сердечных патологиях, заболеваниях почек, нарушении свертываемости крови. Имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому используется при сопоставлении ожидаемого эффекта и возможных побочных реакций.
  5. Парацетамол. Это максимально безопасные обезболивающие таблетки при ушибах ноги, механизм действия которых заключается в понижении реакции центральной нервной системы на боль при помощи блокировки выделяемых ферментов. Данный медикамент может быть использован при лечении как взрослых, так и детей. Дозировка рассчитывается в каждом случае индивидуально врачом, в соответствии с весом пациента. Возможно совмещать с другими лекарствами, а также практически не имеет побочных реакций. Не имеет антифлогистического эффекта, поэтому действует относительно не долго.
  6. Солпадеин Актив. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток. Основное действующее вещество – парацетамол. Также имеет в составе кофеин. Эффект базируется на подавлении выработки простагландинов в центральной нервной системе. Кофеин усиливает анальгезирующее воздействие, благодаря возбуждающему действию. Медикамент показан при болях средней и тяжелой степени тяжести.
  7. Аскофен-П. Это тройной лекарственный препарат. Он включает аспирин, кофеин и недорогой нестероидный противовоспалительный парацетамол. Этот медикамент показан только при несильных болях при травмах. Применять необходимо всего по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Предельно допустимая дозировка – 6 таблеток. Принимать после трапезы и желательно запивать водой.

Фото: таблетки Брал

Если же ушиб совмещен с переломом, то назначаются уже другие препараты.

Уколы для устранения болей

При ушибе ноги обезболивающее может быть назначено в форме уколов. Такая форма целесообразна в том случае, если у пациента отмечаются заболевания органов ЖКТ, но мази при этом не оказывают должного воздействия.

Лучшими уколами от сильных ушибов являются:

  1. Буторфанол. Это опиоидное ненаркотическое обезболивающее после ушибов, которое из данной группы медикаментов считается самым мощным. По силе воздействия и его продолжительности очень схож с морфином, но в отличие от него гораздо эффективнее в меньших дозировках. Действующее вещество – буторфанол. Производится в ампулах.
  2. Диклофенак. В форме уколов при сильных ушибах также показан Диклофенак. Препарат имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется для устранения болезненности слабой и умеренной выраженности. Действующее вещество, диклофенак натрия, подавляет выработку простагландинов.
  3. Кетанов. Средство является сильнейшим нестероидным обезболивающим при ушибах, который может использоваться при умеренной и сильной болезненности. Действующий компонент – кеторолак, который затормаживает производство простагландинов, которые модулируют болевую чувствительность, островоспалительные процессы, терморегуляцию. Особое преимущество – отсутствие зависимости. По силе воздействия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действия. Также не угнетает дыхательную систему. Может провоцировать тошноту и чувство тревоги.Фото: препарат Кетанов
  4. Дексалгин. Рассматривая, какие уколы от ушибов лучше использовать, то выбирать Дексалгин. Медикамент имеет отношение к нестероидным анальгезирующим препаратам. Лекарство применяется для борьбы с болями легкой и средней тяжести. Также препарат помогает справиться с островоспалительным процессом, характеризуется умеренным жаропонижающим воздействием. Активная составляющая – декскетопрофен, который понижает выработку простагландинов и подавляет болевые рецепторы. Преимущество – комбинированное воздействие на организм. Эффект от применения наблюдается в течение 6 часов.
  5. Брал. Выбирая, какие уколы при ушибах стоит покупать, то особой эффективностью отличается Брал. Данный препарат применяется для кратковременного лечения болей при травмах. В составе медикамента отмечается 3 активных вещества: питофенон, который характеризуется миотропным воздействием, метамизол натрия, который устраняет болезненность и понижает температуру, фенпивериния бромид, расслабляющий гладкую мускулатуру. Характеризуется комбинированным воздействием, поэтому отлично подходит при сложных травмах. Возможно применять деткам старше трех месяцев.
  6. Промедол. Рассматривая, чем обезболить ногу при ушибе, стоит уделить внимание данному препарату. Лекарство имеет отношение к эффективным анальгезирующим препаратам при сильной болезненности. Действующая составляющая – тримеперидин. Медикамент понижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов. За счет этого появляется болеутоляющее воздействие. Средство увеличивает порог болевой чувствительности. Полностью безопасен для грудничков. Терапевтическое действие оказывает уже через четверть часа.
  7. Кетонал. Рассматривая, как обезболить ногу от ушиба, то возможно выбрать препарат Кетонал. Это более современное обезболивающее лекарство. Действующий компонент – кетопрофен. Показан к использованию при ярко проявляющейся болезненности. Применять допускается не более двух ампул в сутки. Особое преимущество – возможность применения при беременности.
  8. Мовалис. Данный препарат борется с островоспалительным процессом. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным препаратам. Также является противоотечным препаратом при травме, устраняющее жар и покраснение. Механизм воздействия основывается на блокировке выработки простагландинов.
Читайте также:  Ушиб на работе что делать

Перечислены максимально эффективные обезболивающие препараты при ушибах и травмах, которые помогают в краткие сроки справиться с поставленной задачей. Но перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные обезболивающие средства

Рассматривая, чем обезболить ушибленную ногу, также стоит обращать внимание на народные средства. Бабушкины рецепты помогут справиться с умеренной болью, и не окажут негативного воздействия на здоровье. Обезболивание при ушибах производится при помощи таких средств:

  1. Ромашка лекарственная. Данное растение обладает успокоительными, антифлогистическими, антисептическими свойствами. Но трава также помогает облегчить боли. Возможно готовить отвары и настои. Для усиления эффекта принимать отвар внутрь и им же протирать место ушиба. Для приготовления взять 2 большие ложки высушенных цветов, залить 0,5 л воды и поставить томиться. Через 10 мин снять с плиты и дать настояться. Перед приемом внутрь разбавить кипяченой водой. Для протираний использовать ватный тампон, смоченный в отваре.
  2. Черная редька. Из нее делаются аппликации, которые позволяют в краткие сроки побороть боли. Взять редьку, помыть, натереть на терке и немного отжать. Кожные покровы смазать маслом и наложить марлю, на нее выложить редьку, покрыть ее тканью. Сеанс проводить до появления жжения. После устранения аппликации кожу протереть чистой тряпочкой. Нагретое место укутать пуховым платком.
  3. Листья березы. Из это компонента делаются аппликации, которые характеризуются антифлогистическим, анальгезирующим эффектом уже после 2-3 сеансов. Взять свежие листья березы, высушить в сухом помещении. Листья закладываются в колготы, после чего прикладывают к больному месту. С течением времени начинает выступать пот, так как листья березы оказывают сильное разогревающее воздействие. Как только листья намокают, их заменяют на новые.
  4. Сирень обыкновенная. Растение с успехом применяется для борьбы с болезненностью при ушибах. Для получения настоя взять 0,5 стакана цветков сирени, 0,5 л водки и оставляют настаиваться на неделю. Получившимся настоем протирают пораженные зоны с последующим укутыванием.

Все рецепты народной медицины достаточно эффективны. Врачи рекомендуют их использовать при легких болях, либо при сильных, но в составе комплексного лечения. Применение даже средства народной медицины должно быть согласовано с врачом.

Преимущества обезболивающих мазей и гелей

Наибольшей популярностью пользуются наружные обезболивающие средства при травмах, так как они обладают большим количеством преимуществ. Это:

  1. Данные средства помогают в самом эпицентре болезненности. Наносится просто в высокой концентрации и втираются в дерму.
  2. Местные препараты не проходят через желудочно-кишечный тракт и не вызывают побочных реакций, как таблетки либо капсулы. Возможны лишь случаи индивидуальной непереносимости.
  3. Их применение не требует медперсонала в отличие от инъекций. Возможно самостоятельно намазать болезненный участок либо прибегнуть к помощи близкого.
  4. Мази, крема и гели можно приобрести без рецепта врача.

Гели и мази отличаются по структуре и концентрацией активных составляющих. Мази более концентрированные и жирные, а вот гели – легкие, незаметные.

Интересное видео

Источник