Кровь под ногтем на ноге после ушиба
Гематома под нотем (подногтевая гематома, субунгиальная гематома) это скопление крови в пространстве между ногтевым ложем и ногтевой пластиной.
Гематома под ногтем является результатом прямой травмы ногтя. Давление, создаваемое этой кровью под ногтем, вызывает сильную боль.
Причины
Кровь под ногтем чаще всего появляется после механической травмы пальцев рук или ног.
Подобная травма включает многочисленные сценарии:
- Удар по пальцу тупым предметом (молотком);
- Падение тяжелого предмета на ноги или руки;
- Прищемление пальца дверью и другие варианты бытовых травм;
- Ношение неподходящей тесной обуви;
- Прием лекарств, влияющих нa cвepтывaeмость кpoви.
Симптомы и признаки подногтевой гематомы
Кровь под ногтем является основным признаком гематомы.
После травмы происходит изменение естественного на красный, темно-бордовый или другой темный цвет под ногтем.
Наиболее распространенным симптомом гематомы под ногтем является боль.
Давление, создаваемое между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, где собирается кровь, вызывает достаточно сильную боль.
Боль, которая сопровождает подногтевую гематому, также может быть вызвана другими травмами, такими как ушиб, растяжение, перелом конечности, травматическая рана кожи и повреждение ногтя.
Нужно ли обращаться к врачу?
Когда обратиться за медицинской помощью по поводу появления субунгиальной гематомы:
- Если боль мягкая, а гематома (скопление крови) занимает менее 25% площади под ногтем, то можно рассмотреть уход на дому.
- Если гематома под ногтем занимает 50% или более площади области ногтя, то требуется медицинская помощь.
Если травма, которая вызывает кровь под ногтем, достаточно серьезна и сопровождается сильной болью и отеком, нужно обратиться к врачу. Механические травмы могут привести к перелому костей пальцев или к повреждению ногтевого ложа под ногтем, что требует дополнительной медицинской помощи.
Диагностика субунгиальной гематомы
Рентген
Рентгеновское излучение простой и эффективный метод обнаружения перелома костей пальцев. Однако, рентген не дает никакой информации о кровотечении или образовании гематомы под ногтем.
Физикальная диагностика
В зависимости от типа, степени травмы и количества крови под ногтем, врач может принять решение об удалении ногтя, чтобы проверить наличие вероятного повреждения ногтевого ложа. Но обычно, если ноготь не поврежден и нет рваных ран, его не удаляют.
Как убрать гематому под ногтем в домашних условиях
Лед, возвышение (держать руку или ногу выше уровня сердца) и обезболивающие препараты — вот простой список рекомендаций того, как в домашних условиях лечить небольшие гематомы под пальцем.
- Оберните лед в полотенце (не прикладывайте лед непосредственно на кожу). Пакет замороженных овощей (кукуруза или горошек), завернутый в полотенце, работает как эффективный ледяной компресс.
- Если гематома под пальцем большая и занимает более 50% площади, необходима помощь специалиста в области здравоохранения.
- Если в ходе травмы была потеряна часть ногтя, рекомендуется домашний уход до тех пор, пока ногтевое ложе не станет менее болезненным и чувствительным, обычно в течение семи-десяти дней.
- Дважды в день, делайте ванночки с антибактериальным мылом и водой в течение 10-15 минут
- После процедуры нанесите сухую, стерильную повязку.
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Лечение гематомы под пальцем
Несколько методов используются для удаления крови из-под ногтя. Как варианты — удаление части ногтя или трепанация ногтя для дренирования (слива) скопившейся крови. С этой целью ногтевая пластина перфорируется раскаленной металлической проволокой, либо путем ввинчивания полой иглы, или применяется метод электрокаутеризации (нельзя в случае с акриловыми ногтями из-за риска воспламенения). Все эти способы позволяют дренировать наружу кровь под ногтем, что в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Дренирование происходит не сразу и в крайних случаях может продолжаться до полутора суток.
Не пугайтесь, если специалист в области здравоохранения решит использовать простую скрепку для бумаги, чтобы удалить кровь из-под ногтя: эта техника, хотя и более старая, по-прежнему применяется некоторыми практикующими врачами. Скрепка распрямляется так, чтобы освободить заостренный конец, который раскаляется под огнем. Затем проводится быстрая перфорация ногтевой пластины.
Пocлe yдaлeния гематомы под ногтем, накладывается влажная стерильная повязка. Обычно это вся процедура лечения гематомы под ногтем. В редких случаях, врач решает полностью удалить ноготь и наложить швы.
Ни одна из методик не является предпочтительной.
Когда именно дренируется кровь из-под пальца и сойдет гематома, зависит от опыта врача и процедуры.
Последущее лечение
- После того, как подногтевая гематома прошла, последующее наблюдение обычно не требуется.
- Антибиотики обычно не нужны после удаления крови из-под ногтя.
- Если был удален ногть, а разрез в вашем ногтевом ложе был сшит, нужно обратиться к врачу в течение 48-72 часов для повторного осмотра.
- Обычно используются саморастворяющиеся швы, поэтому удаление швов не требуется.
- Если швы нерастворимые (нейлон), их необходимо удалить примерно через семь дней.
Как избежать подногтевой гематомы?
Используйте здравый смысл и практикуйте различные меры безопасности — не допускайте, чтобы ваши пальцы прищемлялись дверями или на ноги не падали тяжелые предметы.
Профессиональная обувь это важный элемент техники безопасности. Например, на определенных работах с высоким уровнем риска, таких как строительство. Или занятия определенными видами спорта —не следует играть в футбол в тряпичных кедах.
Следите за руками детей, когда вы открываете и закрываете автомобильные двери.
Не отвлекайтесь — травмы пальцев часто случаются, когда человек, использующий инструмент, отвлекается.
Не поднимайте то, что вы не можете поднять в одиночку. Найдите людей, которые помогут вам перенести тяжелые предметы, чтобы не уронить их на пальцы ног.
Прогноз
После того, как большая гематома под ногтем сливается, давление под ногтем уменьшится, а боль значительно ослабнет.
Отверстие, образованное перфорацией, останется и зарастает со скоростью, с которой обычно растет ноготь.
Одним из возможных рисков и долговременного осложнения подногтевой гематомы является разрыхление ногтей.
Если травма тяжелая и включает нарушение целостности мягких тканей, то заживление может быть затруднено. Это осложнение способно привести к деформации ногтя или неправильному росту ногтей.
Уродство может быть временным и пройдет после того, как ноготь вырастет или, не смотря на все усилия врачей и правильный домашний уход, оно может быть постоянным, а явно деформированный ноготь останется таким навсегда.
Источник
Никто не застрахован от получения травмы, поэтому стоит узнать, почему посинел ноготь на большом пальце ноги, как бороться с этой проблемой. Пациенты, имеющие синяки под ногтями пальцев ног, редко отправляются в больницу. Но правильно ли это?
Рассмотрим основные признаки гематомы и как лечить ее самостоятельно, чтобы избежать негативных последствий.
Основные симптомы
По сути, подногтевая гематома является сгустком крови, возникающим из-за силового воздействия. Если удар был сильным, под ногтем разрываются сосуды. Кровь, вытекающая из поврежденных сосудов, запекается и образует гематомы.
Основными признаками проблемы являются такие факторы:
- сильные болевые ощущения;
- поврежденный участок синеет;
- опухание пальцев разной степени.
Данные симптомы проявляются в разной степени. К примеру, после сильного удара ощущается пульсирующая боль, синяк под ногтем большого пальца ноги чернеет, может наблюдаться деформация ногтя.
Если причиной стало давление тесной или некачественной обуви, наблюдается постепенное изменение цвета ногтевой пластины от синюшного до практически черного. Болевые ощущения в этом случае не так сильны, но продолжаются намного дольше.
Причины гематом под ногтями
Подногтевые геморрагии появляются в результате обычных физиологических процессов в организме человека. Чаще всего они возникают после ушиба. Из-за того, что в этой части тела отсутствует кровяной отток, подногтевые кровоизлияния скапливаются и застывают.
В медицинской терминологии гематомы классифицируются как мкб 10. Существует несколько причин их появления.
К ним относят:
- механические удары;
- травмы, вызванные неудобной обувью;
- прием некоторых медикаментозных препаратов;
- сердечнососудистая недостаточность;
- последствия серьезных патологий (рака кожи, сахарного диабета);
- грибковая инфекция.
Синяк под ногтем большого пальца вызванный механическим повреждением является распространенной проблемой. Ведь случаи падения на ногу тяжелых предметов, либо защемления пальцев встречаются не редко. При переломах костей стопы в области пальцев также скапливается запекшаяся кровь под ногтем.
Выбирая новую пару обуви, обращайте внимание на ее удобность. Если в носке будет создаваться постоянное давление, может развиться подногтевая гематома на большом пальце ноги. Часто подобная проблема возникает у спортсменов, которые занимаются зимними видами спорта.
В результате приема некоторых препаратов для сворачиваемости крови, может наблюдаться появление синяков под ногтевыми пластинами. Такой побочный эффект проявляется редко, обязательно должен диагностироваться лечащим врачом.
У пациентов, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью, наблюдается почернение ногтевых пластин на пальцах рук и ног. Это происходит без ушиба, а из-за недостаточного поступления кислорода в клетки. Подобное явление встречается и при наличии более тяжелых заболеваний. При появлении первых признаков рекомендуется обратиться к врачу так, как отличить их от других причин самостоятельно сложно.
Еще одной причиной потемнения ногтевой пластины является поражение грибковой инфекцией. Вредоносные организмы, поражая клетки, провоцируют сильный зуд, а также изменение цвета. Почернение наблюдается на тяжелых стадиях грибковой инфекции. Поэтому, прежде чем это случиться, у пациента будут наблюдаться другие симптомы болезни.
Оказываем первую помощь
Если вы травмировали палец в области ногтя, незамедлительно приложите к ушибу лед. С этой целью можно использовать также любой замороженный продукт, либо бутылку холодной воды из морозилки. Чтобы воспалительный процесс не распространился на здоровые ткани, рекомендуется принимать препараты, имеющие противовоспалительное действие. Популярным медикаментом из этой серии является «Ибупрофен».
Что делать в случае частичной или полной потери ногтевой пластины? Тщательно промойте поврежденный участок антибактериальным мылом, обработайте перекисью водорода. Далее рану нужно обработать Тетрациклиновой или Синтомициновой мазью.
В состав этих препаратов входят антибиотики, поэтому они борются с разными видами бактерий. Рану необходимо изолировать при помощи марлевой повязки. Стоит заметить, что повреждение такого рода требует осмотра врачом.
Чтобы ускорить процесс выздоровления рекомендуется обрабатывать гематому «Троксевазином», «Венитаном» либо «Венорутоном». Подобная мазь на глеевой основе способна рассасывать запекшуюся кровь под ногтем. Благодаря чему синяк исчезнет значительно быстрее. В сети интернет присутствует много отзывов о препаратах, также пользователи прилагают фото до и после лечения.
Татьяна, 42 года: «Ранее лечила ушибы семье известной Бадягой. Но в последнее время результаты не радуют. Решила попробовать Троксевазин – синяк под ногтем сошел практически за неделю. Всем советую».
Когда обращаться в больницу
Домашнее лечение не уместно в ряде случаев. Специального лечения требуют гематомы, размеры которых больше, чем четвертая часть ногтя. Сильная и острая боль после получения травмы свидетельствует о переломе. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите необходимое обследование, если цвет ногтевой пластины изменился без получения травм.
Лечение сложных гематом происходит дренированием. Выглядит этот процесс следующим образом: посредине кровяного пятна ногтевая ткань прокалывается, через отверстие удаляется кровь.
После оперирования на рану требуется наложить влажную стерильную повязку. В случае значительной либо полной потери ногтевой пластины требуется наложение швов.
Домашние процедуры
Домашнее лечение без прокола допускается с разрешения врача, если размеры гематом не значительные. После утихания боли рекомендуется применять раствор марганцовки.
Цвет раствора должен быть похож на темную вишню. В горячий раствор опустите палец, держите до двадцати минут. Такие процедуры размягчают ногтевую пластину и ускоряют вывод запекшейся крови.
Источник
Синяк – это последствие внутреннего кровоизлияния. Он образуется в результате разрыва мелких сосудов, что может случаться при ударе или ушибе. Если повреждаются сосуды глубоких тканей, то такое образование называется гематомой. Отличительная черта от обычного синяка заключается в сильной боли и опухоли.
Нередко люди сталкиваются с образованием синяка под ногтем. Многие уверены, что эта проблема носит не серьезный характер, поэтому не обращаются к врачу. Но существуют случаи, когда не обойтись без медицинской помощи и снятия болевого синдрома.
Почему образуется синяк под ногтем?
К самым образованиям синяков под ногтями больших пальцев ног стоит относятся такие причины:
- Удары – гематома доставляет боль и влияет на внешний вид ногтя. При сильном травмировании может лопнуть ногтевая пластина, что влечет за собой ее деформацию.
- Сильный ушиб, вывих, перелом ноги, повреждение ступни.
- Ношение тесной и не комфортной обуви.
- Слабые стенки сосудов, которые лопаются при механическом воздействии на любом участке тела.
- Сахарный диабет – разрыв капилляров может образоваться при ангиопатии.
- Прием медикаментозных препаратов, которые влияют на свертываемость крови.
- Профессиональная деятельность. Кровоподтеки под ногтевой пластиной могут проявиться у балерин и танцовщиц.
Как формируются синяки под ногтями?
В течение двух часов после травмы ноги или ногтя начинают формироваться гематомы. Появляется отечность и покраснение на поврежденном участке. Через некоторое время из лопнувших сосудов выделяется кровь, которая скапливается под ногтем.
Синяк проявляется по такому в несколько этапов:
- Образуется розовое пятно, ложе ногтя – малиновое, ноготь синий. Пострадавший ощущает боль и онемение в поврежденном месте.
- На ногте увеличивается крупное фиолетовое пятно.
- Спустя 3-4 дня гематома становится синей, а ее края четкими. Синяк уменьшается и при надавливании на него не возникает дискомфортных ощущений.
- Через 7 дней образование чернеет и постепенно исчезает. При такой динамике гематома рассасывается самостоятельно.
Иногда такое состояние ногтя обнаруживается не после травмы, а на фоне сопутствующих заболеваний. К провоцирующим факторам относятся:
- сердечная недостаточность. По причине дефицита кислорода цвет кожи под ногтями может меняться. В данном случае она синеет.
- онихомикоз. Грибковая инфекция влияет на изменение цвета ногтевой пластины. Кроме этого она может уплотняться и болеть. Сам же палец начинает сильно чесаться.
Если не предпринять никаких действий, то деформация ногтя может прогрессировать. А при грибковом поражении инфекция будет проникать все глубже.
Какой вид имеет синяк под ногтем на ноге?
Сразу после травмирования большого пальца ноготь краснеет. Через несколько часов он синеет и после сворачивания крови – чернеет. В подобных случаях часто не обходится без сползания ногтя и образования новой пластины.
Свернувшаяся кровь под ногтем – это тромб, из-за которого может случиться инфицирование, влекущее за собой разрушение и нагноение ткани.
В отдельных случаях ногти покрываются черными пятнами из-за распространения грибка или при диагнозе кожная меланома. Такие образования схожи с гематомами, которые не исчезают при росте ногтевой пластины, а продолжают ее деформировать.
Медикаментозные препараты от гематомы
Сразу после удара или ушиба к поврежденному месту нужно приложить холодный компресс. За счет воздействия холода снижается боль и не образуются сгустки крови. Если после травмирования ощущается сильный болевой синдром, то можно принять обезболивающее средство.
При лопнувшей ногтевой пластине рану следует обработать антисептическим средством.
Рекомендуется следовать таким рекомендациям:
- Избавиться от кровяного сгустка можно проколов пораженное место иглой. После выхода крови рану нужно обработать еще раз и перебинтовать. Такую процедуру лучше доверить врачу.
- Когда боль утихнет, а синяк станет черным, можно сделать для пальца ванночку из марганцовки. Раствор марганца смягчит ноготь и растворит сгусток крови.
- Эффективно снимают боль сразу после ушиба препараты: Анальгин, Ибупрофен или Кеторолак.
- Предотвратить процесс образования тромба поможет гепариновая мазь.
- При сильной боли пальца и отеке можно сделать компресс из димексида и новокаина в пропорции 1 к 3.
Если гематома не проходит через неделю, и синяк не изменил цвет после удаления сгустка, то стоит обратиться к врачу. Иногда такое состояние указывает на наличие серьезных проблем со здоровье.
Средства народной медицины
С помощью рецептов народной медицины можно вылечить синяк и снять боль в домашних условиях. Рекомендуется обратить внимание на несколько способов:
- компресс из луковой кашицы считается самым действенным. Массу нужно наложить на поврежденное место и замотать бинтом,
- охлаждающий эффект оказывает обычный подорожник. С этим растением можно делать компрессы для снятия воспаления и отечности,
- с помощью свежей полыни можно снять боль при ушибе большого пальца на ноге. Сок травы проникает в ноготь и предотвращает развитие воспалительного процесса,
- настойку зверобоя нужно принимать внутрь три раза в день. Для ее приготовления следует одну ложку цветов залить одним стаканом кипяченой воды.
- снять воспаление и ускорить рост нового ногтя помогут ванночки из морской соли и эфирных масел.
- крепкий раствор марганцовки используют для снятия сильной боли.
Если методы традиционного и народного лечения не оказали эффекта, то лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Источник
1467 просмотров
6 мая 2020
Здравствуйте, сыну 2,5 года . Около 2 -3 месяцев назад он уронил себе на палец ноги тяжелую машинку. Заплакал, но быстро успокоился. Под ногтем появился синяк так и не прошел , не беспокоит, но я начинаю переживать, ведь времени уже много прошло. К врачу пока нет возможности пойти , т.к. в переод самоизоляции мы на даче , и добраться до города очень сложно.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Ольга, 6 мая
Клиент
Елена, Здравствуйте, прикрепила
Педиатр
Ноготь отрастае вместе с синяком?
Ольга, 6 мая
Клиент
Елена, Синяк на одном месте , не сдвигается
Педиатр
Тогда это гематома
Нужно к хирургу
Ольга, 6 мая
Клиент
Елена, На сколько это может быть серьезно, есть ли вариант подождать еще пару недель? Правильно ли я понимаю , что хирург должен удалить содержимое из под ногтя ?
Педиатр
Если подвижность в норме и нет болей, то 14 дней максимум терпит
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото. Синяк на одном месте или двигается вверх в сторону вершины ногтя?
Ольга, 6 мая
Клиент
Владислав, Здравствуйте, прекрипила фото, синяк на одном месте
Хирург
Имеет место подногтевая гематома. С учётом того что уже более 2-х месяцев прошло , можно еще немного подождать пока ситуация не нормализуется, а потом показаться детскому хирургу, при необходимости он перфорирует разогретой иглой ногтевую пластину и вымоет содержимое, если это гематомка.
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Непосредственно после травмы рентгенографию сделали или нет?
Как ребёнок вёл себя первые дни после травмы (жаловался на боль, плакал по ночам ) ?
Ольга, 6 мая
Клиент
Яков, Здравствуйте, рентген не делали , больно было только после удара, потом сразу все прошло , он не жаловался . Просто он не говорит еще , но если что то болит то сразу покажет
Хирург
Это означает что кость не была сломана , она цела, проблема только в ногтевой пластине и в подногтевой гематоме, которая скорее всего рассосалась !
На фото немного не хватает чёткости, посмотрите , нет ли у основания ногтевой пластины признаки слома самой пластины в поперечном направлении ?
Ольга, 6 мая
Клиент
Яков, Ноготь цел , жалоб никаких нету
Хирург
Не переживайте, ничего страшного нет !
У Вас имела место подногтевая гематома ! Чаще такие гематомы формируются чуть дальше , в средней части ногтевой пластины, где практически только ногтевое ложе покрытое пластиной ! Там они бывают тесно связаны с ногтевой пластиной и после рассасывания гематомы , её цветная оболочка по мере роста пластины перемещается в дистальном направлении и в конце концов уходит с ложа ! В Вашем же случае гематома не в средней части , а ближе к основанию , где под пластиной не сразу кость , а имеется клетчатка , углубляющаяся в сторону межфалангового сустава пальца ! Это позволило гематоме не иметь тесной связи с ногтевой пластиной, оболочка гематомы не была “припаяна” к пластине , потому по мере роста пластины она не передвигалась к верхушке фаланги ! Сейчас , по срокам , там уже нет гематомы, она давно рассосалась оставив после себя эту цветную оболочку , которая может рассосаться (обесцветиться) неопределённо долго !
Нет повода для какого – либо хирургического вмешательства , лечения и беспокойства вообще ! Цвет со временем нормализуется !
Детский хирург
Обычно такие подногтевые гематомы частично рассасываются и помере роста ногтя исчезают совсем. Сейчас повода для экстренного обращения к хирургу нет. Подождите до того момента как вернётесь в город, тогда и посетите детского хирурга в поликлинике и возможно придётся удалить гематому так, как вам написал доктор выше (нужно удалять или нет покажет время и очный осмотр, так как на фото со 100 процентной вероятностью что либо рекомендовать нельзя)
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Если жалоб нет, то ждем снятия самоизоляции, а после к врачу ОЧНО. С уважением. Здоровья и удачи.
Детский хирург
Ольга, здравствуйте.
Это посттравматическая подногтевая гематома.
Сделать ничего нельзя, да и не стоит.
Единственное надо ждать: ноготок может начать отходить, а может и гематома рассосётся.
Если есть местная боль – можете обезболить и все.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник