Перелом шейки бедра срастается или нет

Перелом шейки бедра срастается или нет thumbnail
Поделиться с друзьями

Всё чаще к травматологам и хирургам поступают пациенты молодого и среднего возраста с этим диагнозом. Почему это происходит?

Слово – нашему эксперту, травматологу-ортопеду ГКБ им. В. В. Вересаева ДЗМ Дмитрию Хряпину

Н.В. Митюнина после операции.

Источник бед

Причин, по которым этот вид травмы всё чаще поражает людей ещё совсем нестарых, множество. Рацион, в котором отсутствуют богатые кальцием продукты, овощи и фрукты, а преобладает фастфуд, сидячий образ жизни, нет адекватных физических нагрузок – всё это подтачивает наш каркас. В результате страдает костная и мышечная ткань, а также ткани суставов. А там и до перелома недалеко.

Механизм травмы тазобедренного сустава обычно простой: упал, ударился боком, встать самостоятельно уже не смог. У пожилых, малоподвижных людей перелом может случиться даже без падения. Травма обычно происходит во время ходьбы, когда пациент вдруг ощущает острую боль в суставе.

В отличие от остальных видов переломов в тазобедренной области, которые обычно срастаются, шейка бедра восстанавливается очень плохо, так как у неё другая анатомия кровоснабжения. После травмы кровь практически не поступает в зону перелома. Кроме того, нарушается питание головки бедра, развивается асептический некроз или коксартроз. В этих случаях жизнь пациента оказывается под угрозой. Особенно часто тяжёлые осложнения случаются в пожилом возрасте, когда страдает процесс восстановления тканей.

Перелом шейки бедра срастается или нет

Срастётся – не срастётся…

Считается, что вероятность срастания перелома шейки бедра напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем эта вероятность выше. Скажем, если такая травма произошла у 80‑летней пациентки, то врачи могут быть на 80% уверены, что кость не срастётся. А если это 30‑летняя женщина – то на 30%, что тоже очень много. Поэтому в случае перелома шейки бедра врачи предпочитают сделать операцию.

У молодых операции, как правило, приводят к сращению кости и возвращению к нормальной жизни, однако после операции требуется длительный восстановительный период – массаж, гимнастика, тренировки в ходьбе. У пожилых, к сожалению, даже операция помогает далеко не всегда.

Перелом шейки бедра срастается или нет

Движение – жизнь

Почему же у пожилых людей травмы преодолеваются значительно сложнее? Дело в том, что с возрастом двигательная активность падает. Кость без нагрузки ослабевает, становится хрупкой, кровообращение в зоне сустава сводится к минимуму, поэтому пожилому человеку достаточно слегка оступиться, чтобы получить перелом.

Всё это означает, что сохранение подвижности в любом возрасте, в том числе в пожилом, – залог минимизации подобных травм. Лечебная физкультура, гимнастика, а также правильное, полноценное питание, бесспорно, ключ к долголетию.

Профилактика перелома шейки бедра

Людям молодого и среднего возраста рекомендуется:

  • Плавать. А вот злоупотреблять бегом и особенно прыжками на батуте не следует – эти виды спорта травматологи называют убийцами суставов.
  • Следить за массой тела.
  • Выполнять упражнения на тренажёрах, направленные на уменьшение жировой ткани и увеличение мышечной массы в зоне тазобедренного сустава.

Смотрите также:

  • Остеопороз: рекомендации врачей по профилактике и лечению →
  • Чтобы не сломаться. Методы борьбы с остеопорозом →
  • Истощение сустава. Как справиться с артрозом →

Источник

Фото: скорость восстановления костных фрагментов при переломе шейки бедра

Фото: скорость восстановления костных фрагментов при переломе шейки бедра

Травмы в области тазобедренного сустава отличаются наличием большого количества серьезных и опасных для здоровья пациента последствий. В преимущественном количестве случаев подобные повреждения встречаются в ослабленном организме, который оказывается более подверженным травмированию костей. Именно от физиологических особенностей, стойкости иммунитета человека зависят сроки заживления перелома шейки бедра.

Что нужно знать о травме

Следует также уделить внимание тому, что продолжительность восстановительного периода после вышеуказанной травмы напрямую связана с соблюдением правил ухода за больным и выполнением всех рекомендаций от квалифицированных специалистов. На то, как долго срастается перелом бедра, оказывает влияние место, где была сломана кость, наличие и количество костных фрагментов и выбранный тип лечения.

Сложность полученного перелома объясняется паховой локализацией: данное место на самом деле отличается высоким степенем болезненных ощущений, с которыми справиться не слишком легко.

Читайте также:  Перелом шейки суставного отростка нижней челюсти

Следует также отметить, что главный симптом в подобном случае оказывается увеличение боли, когда стучать по пятке поврежденной конечности. Несмотря на это, редкими оказываются случаи, когда пациенты с переломом шейки бедра жалуются на умеренную боль.

Сроки восстановления травмы кости в тазобедренном суставе

Сроки восстановления травмы кости в тазобедренном суставе

Несмотря ни на что, решить, как быстро заживает перелом бедра может исключительно врач после проведения полного диагностического исследования. С внешней стороны заподозрить подобный диагноз возможно из-за визуального укорочения травмированной ноги по сравнению со здоровой. При этом, стопа оказывается вывернутой в наружную сторону.

Медицинская инструкция требует особого внимания и продолжительного лечения для того, чтобы добиться максимально быстрого восстановления организма после полученной травмы. Важно обратить внимание на то, что в среднем сроки сращения перелома бедра оказываются не меньше, чем шесть месяцев. В преимущественном количестве случаев данный период является еще более продолжительным.

Рекомендации для эффективного лечения перелома шейки бедра

Вышеуказанный вид перелом в тазобедренном суставе нуждается в полном сохранении неподвижности пациента в течение длительного периода времени. Именно от эффективности соблюдения правил постельного режима зависит то, сколько по времени срастается перелом бедра.

Кроме того, нельзя не обращать внимания на психологическое состояние больного: от эмоционального состояния и настроения также может зависеть время, через сколько срастается перелом бедра. В настоящее время большинство страдающих от переломов шейки бедра отличается наличием депрессивных состояний и весьма серьезных неврозов.

Борьба с психологическим состоянием при переломах шейки бедра

Борьба с психологическим состоянием при переломах шейки бедра

К тому же, следует отметить, что соблюдение постельного режима оказывается довольно неблагоприятным для общего физического состояния человеческого организма.

Наиболее распространенными последствиями, которые также влияют на то, сколько по времени срастается перелом шейки бедра, считаются следующие:

  • пролежни;
  • развитие венозных застоев;
  • появление кишечной атонии;
  • прогрессирование тромбоза глубоких сосудов;
  • развитие застойной пневмонии.

Серьезность возможных последствий вынуждает в случаях возникновения малейших подозрений на подобную травму или слишком большого времени, в течение которого не срастается перелом бедра, обратиться за квалифицированной медицинской помощью. По причине того, что пациенту приходится длительное время находиться в бездейственном и неактивном состоянии, мышцы человека могут атрофироваться, приводя к еще более сложному и длительному реабилитационному периоду после восстановления целостности костей в тазобедренном суставе.

Борьба с атрофированными мышцами

Борьба с атрофированными мышцами

То, сколько срастается бедренная кость при переломе, связано также со степенью атрофированных мышц в теле человека (особенно, мышц нижних конечностей) и скорости восстановления всех функциональных возможностей тела после полученной травмы. В современной медицинской практике предлагается, как консервативный, так и оперативный способы лечения перелома шейки бедра.

Для того, чтобы определиться с максимально эффективным и безопасным методом восстановления целостности тазобедренного сустава лечащему врачу стоит учитывать не только особенности полученного повреждения, физиологические характеристики больного организма, но также и возрастную предрасположенность к получению подобного вида проблем.

Постоянный контроль за состоянием больного для эффективности лечения перелома шейки бедра

Постоянный контроль за состоянием больного для эффективности лечения перелома шейки бедра

Таким образом, отказ от оперативного вмешательства может привести в большинстве случаев к тому, что не срастается перелом шейки бедра. Следует отметить, что эта проблема связана с локализацией травмы: дело все в том, что кровообращение не позволяет костным фрагментам срастаться самостоятельно.

Более продолжительным восстановительный период оказывается в тех случаях, когда повреждение бедренной кости происходит возле головки. Учитывая тот факт, что головка расположена в замкнутом пространстве, она легко может быть подвержена некрозу, из-за чего невозможно определить, сколько заживает перелом шейки бедра.

Срастание сломанной кости в тазобедренном суставе без проведения оперативного вмешательства встречается редко. Нежелательным считается отказ от хирургической помощи еще и потому, что больному приходится в подобных ситуациях оставаться в неподвижном состоянии не менее полугода.

Прогноз восстановления тазобедренного сустава без оперативного вмешательства

Прогноз восстановления тазобедренного сустава без оперативного вмешательства

В тоже время такие процедуры, как остеосинтез или эндопротезирование, способны обеспечить сокращение реабилитационного периода до четырех-пяти месяцев. К тому же, стоит обратить внимание на то, что реабилитация после проведенных операций не заключается в полном и постоянном обездвиживании, как в случае с консервативными вариантами лечения.

Читайте также:  Когда срастется перелом бедра

Таким образом на то, как долго заживает перелом бедра, влияют конструкции, позволяющие восстановить целостность поврежденного тазобедренного сустава и его костных фрагментов:

Оперативная процедураОсобенности хирургического вмешательства и прогноз, сколько времени срастается перелом бедра
 Процедура   остеосинтезаВо время данной операции врачи используют металлические винты, специально предназначенные для надежной и абсолютно безопасной фиксации травмированной кости. В данном случае период, необходимый для полного восстановления всех функциональных возможностей поврежденной конечности, ограничивается четырьмя – пятью месяцами.

Процедура остеосинтеза и его эффективность

Процедура остеосинтеза и его эффективность

Стоит все-таки обратить внимание на то, что распространенность проведения остеосинтеза не способна гарантировать стопроцентное заживление кости. Применяется данный хирургический метод для пациентов в пожилом возрасте.

Процедура эндопротезирования или полной замены суставаОперация состоит в полной замене поврежденных костных элементов с помощью протезов. На то, как срастается перелом шейки бедра в данной ситуации, влияет осуществление тотального или однополосного протезирования (когда заменяется полностью весь сустав или только его травмированная головка).

Проведение операции по эндопротезированию сустава

Проведение операции по эндопротезированию сустава

Используемые протезы создаются из титана или кобальта-хрома. Среди возможных вариантов лечения этот является одним из наиболее безопасных, эффективных и надежных. Подобная процедура позволяет сократить время обездвиживания тела до одной недели. После семи дней реабилитации пациенты могут не только пробовать двигать поврежденной конечностью, но также на нее опираться.

Реабилитационный период после полученной травмы и шанс на восстановление после перелома

Видео в этой статье свидетельствует о том, что главную роль в эффективности и скорости восстановления костных элементов в тазобедренном суставе играет реабилитационный период. Для того, чтобы помочь пострадавшим быстро справиться с подобным видом травм, скорее начать ходить и предупредить возможные последствия реабилитация должна быть начата уже в течение одной-двух недель после проведенного хирургического лечения.

Таким образом, цена восстановительного периода окажется не слишком высокой, предупреждая необходимость борьбы с депрессивными состояниями и неврозами вследствие длительной невозможности вести здоровый и активный образ жизни.

Активный образ жизни после перелома шейки бедра

Активный образ жизни после перелома шейки бедра

Стоит подчеркнуть, что во время реабилитации лечащий врач должен постоянно наблюдать состояние больного, как физическое, так и психологическое.

В настоящее время комплекс процедур для эффективного восстановительного периода состоит из:

  • обезболивающих мероприятий (купирование болевого синдрома позволяет поддерживать нормальное состояние пациента, предупреждать негативные последствия на психоэмоциональном уровне в организме);
  • соблюдении правил механотерапии, которая заключается в физических упражнениях (для эффективности применяются различные специальные приборы и аппараты, направленные на разработку и восстановление функциональных возможностей поврежденной конечности);
  • физиотерапевтических процедур, направленных для борьбы с болезненными ощущениями, отечностью, инфекциями, кровоизлияниями, многочисленными осложнениями и обездвижением (наиболее распространенными современными физиотерапевтическими методами считаются такие методы, как использование ультразвукового исследования, электрофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии, грязе- и бальнеолечения, регулярных массажей и парафиновых аппликаций);
  • массажей, которые позволяют поддерживать нормальное кровообращение и мышечный тонус для предотвращения возможных осложнений в функциональной работе всех органов и систем в организме;
  • лечебной гимнастики, которая состоит из специальных двигательных и дыхательных упражнений в зависимости от степени сложности состояния;
  • диетотерапии, позволяющей справиться с отсутствием аппетита (рекомендуются вкусные и калорийные продукты, состоящие из витаминов и кальция);
  • психотерапии, которая назначается вне зависимости того, сколько срастается бедро при переломе, чтобы помочь больным пациентам бороться с депрессией и подавленным настроением по причине продолжительного периода вынужденной неподвижности.

Реабилитационные методы восстановления после перелома шейки бедра

Реабилитационные методы восстановления после перелома шейки бедра

На сегодняшний день весьма популярными считаются специальные реабилитационные центры, в которых квалифицированные врачи помогают справляться с вышеуказанными последствиями из-за полученной травмы.

Несмотря на возрастную предрасположенность перелома шейки бедра, повреждение часто встречается у молодых людей, которые также нуждаются в особом уходе и специальных реабилитационных мероприятиях.

Источник

Дата публикации: 10.12.2015

Последствия перелома шейки бедра, если лечение неправильное

Одно из самых уязвимых мест – шейка бедра, перелом у пожилых последствия может иметь самые фатальные, если вовремя не начать лечение. Оно может быть в отдельных случаях консервативным, но самое эффективное – это операция. Надеяться на самостоятельное сращивание сломанной кости не следует. Больной будет обездвижен, а это означает:

  • возникновение пролежней, которые будет трудно лечить, так как смена положения тела и обработка ран вызывают боль в бедре;
  • пневмонию из-за нарушенного легочного кровотока;
  • тромбоз нижних конечностей ввиду отсутствия нагрузок на их мышцы;
  • прогрессирующую слабость.
Читайте также:  Гипсование при переломе шейки бедра

Все эти факторы приводят к летальному исходу. Поэтому, если нет строгих противопоказаний к операции, ее надо обязательно сделать. Это может быть эндопротезирование, наиболее надежный метод, либо остеосинтез, то есть фиксирование обломков костей особыми креплениями.

Прогнозы перелома шейки бедра в 90 лет и менее

Часто встречается базальный перелом шейки бедра у пожилых людей, он возникает в основании бедра. Есть и другие – субкапитальные, цервикальные и другие. Врач-травматолог назначит рентген и в соответствии с видом перелома определит, какое лечение больше подойдет.

Многое зависит от возраста пациента: пожилые люди обременены множеством болезней и плохо переносят наркоз. Считается, что в период от 60 до 80 лет операция относительно безопасна. Если же случится перелом шейки бедра в 90 лет, прогнозы могут быть неутешительными. В таком преклонном возрасте врачи склоняются к консервативному лечению, которое при правильном уходе может дать неплохие результаты.

Перелом шейки бедра: сроки восстановления после операции зависят от ухода

И больной, и его близкие всегда спрашивают, сколько срастается перелом шейки бедра. Врачи не могут однозначно ответить на этот вопрос, так как здесь сходится много факторов: насколько удачно прошла операция или выбран консервативный метод лечения, каково состояние больного и многое другое.

Средним сроком реабилитации после хирургического вмешательства считается 6 месяцев. Если все назначения врача выполняются правильно, за больным ухаживает профессиональная медсестра, то выздоровление может наступить быстрее.

Если случилась такая беда – перелом шейки бедра, сроки восстановления после операции можно сократить, заказав профессиональный уход сиделки-медсестры в патронажной службе. Она поможет подопечному в быту, а также будет выполнять реабилитационные процедуры:

  • массаж, который разрабатывается индивидуально в каждом случае и на каждой стадии болезни;
  • лечебную гимнастику;
  • постепенное обучение ходьбе с ходунками, на костылях или с палочкой;
  • обезболивающие и другие назначенные врачом уколы;
  • психологическую поддержку пациента.

Обезболивание имеет очень большое значение. Опытная медсестра знает, чем снять боль при переломе шейки бедра, и облегчит больному страдания уколами анальгетиков. Уже одно отсутствие боли заметно влияет на психику и активность больного.

Лежачее положение при переломе шейки бедра в течение примерно 2 месяцев после операции неизбежно, но если за больным ухаживает квалифицированная сиделка и выполняет все процедуры на должном уровне, человек может начать садиться и вставать гораздо раньше.

Важно только, чтобы весь процесс реабилитации проходил под контролем врача, так как окончательное решение о подъеме больного принимает он.

Если у вас или вашего пожилого родственника перелом шейки бедра, лечение в домашних условиях с помощью профессиональной сиделки из «Социальной поддержки» не только возможно – оно обязательно будет эффективным.

полезные статьи:

Консультация хирурга при пролежнях

Перелом шейки бедра срастается или нет

Дата публикации: 02.12.2015

Пролежни у лежачих больных могут возникнуть еще во время пребывания его в стационаре; по статистике, при выписке 80% людей уже их имеют. Задача врачей – спасти человеку жизнь и здоровье, а средний медицинский персонал сильно загружен, у медсестер не хватает времени на обработку всех вверенных ей больных.

Перелом шейки бедра: что делать

Перелом шейки бедра срастается или нет

Дата публикации: 10.12.2015

Ваш пожилой родственник получил травму, и врач определил перелом шейки бедра, что делать? Прежде всего выслушать рекомендации врача. Он назначит оперативное или консервативное лечение. Главное, не отчаиваться и осознать, что фатальность этого происшествия преувеличена.

Источник