Перелом шейки плеча массаж
Перелом плечевого сустава является распространенным явлением в области травматологической практике. Эта травма обычно возникает в результате приложения большой силы, которую костная ткань просто не в состоянии выдержать.
Чтобы в дальнейший период пациент быстро восстановился и его опорно-двигательный аппарат пришел в норму рекомендуется делать специальный лечебный массаж после перелома плеча.
Данная физиотерапия способствует быстрому восстановлению костной ткани, оказывая укрепляющий эффект.
Симптомы
Прежде чем делать массаж плечевого сустава после перелома, стоит для начала удостовериться, что эта процедура не навредит. Для этого требуется провести обследование (рентген), диагноз должен поставить врач травматолог. Но также учитываются и главные симптомы.
К признакам относят:
- укорочение плеча;
- в области повреждения болевые ощущения;
- в месте травмы может быть кровоподтек и отечность;
- если имеется перелом со смещением, то может наблюдаться деформирование плеча;
- трудности движения сустава;
- при проведении пальпации области травмы может возникать треск или хруст от осколков костей.
Иногда при вколоченных травматических повреждениях, когда отломанный кусочек кости вколачивается в другой, может возникать крепкая фиксация.
Во время этого повреждения болевые ощущения и другие неприятные признаки имеют слабовыраженный характер, по этой причине больной может просто не замечать его длительное время. Очень важно внимательно относиться к своему организму, вовремя пройти обследование и проконсультироваться у врача.
Особенности массажа
Массаж при переломе плечевой кости является важным этапом в период реабилитации. Данную процедуру рекомендуется проводить несколькими курсами, которые должны состоять минимум из 10 сеансов. Количество процедур может зависеть от вида и сложности перелома.
Лечебный массаж плечевого сустава при переломах имеет ряд преимуществ:
- проведение массажа после переломов костей позволяет предотвратить рубцевание тканей;
- он не допускает ограничение пассивных движений в области сустава;
- массаж при переломе шейки плеча устраняет болевые ощущения;
- действие лечебного массажа основано на улучшении циркуляции крови и стимуляции оттока лимфы;
- регулярное проведение физиотерапевтической процедуры обеспечивает активное поступление питательных веществ в область пораженной ткани;
- способствует максимальному очищению клеток от продуктов жизнедеятельности;
- благодаря массажу происходит активизирование процесса регенерации костных и суставных тканей на клеточном уровне;
- наблюдается ускорение процесса сращивания поврежденных компонентов. Это позволяет максимально быстро возвратить в полной мере прежнюю подвижность суставов в поврежденной руке.
Не стоит заниматься самолечением. Все свои действия нужно согласовывать с врачом.
Рекомендации по проведению массажа
Чтобы массаж после перелома шейки плеча обеспечил быстрое восстановление и укрепление костной ткани, его проведение должно проводиться с учетом важных рекомендаций и правил. Обычно массаж проводят опытные специалисты, но и сам больной должен знать главные особенности.
При проведении массажа обязательно учитывайте следующие рекомендации:
- при наличии перелома костей начинать проведение массажа требуется по истечении трех суток после снятия гипсовой повязки;
- массаж конечности может проводиться не только в условиях стационара, также данную процедуру можно делать дома. Для проведения в домашних условиях можно иметь специальное устройство — массажер. Если этого прибора нет, то массаж лучше делать руками;
- на протяжении первой недели следует проводить массаж здоровых зон верхней конечности;
- на начальном этапе интенсивность движений должна иметь разминающий характер;
- на первом этапе физиотерапия проводится только при помощи рук, для этого можно воспользоваться эффективными приемами — первое упражнение нажатие на точки руками, второе — поглаживания, третье — плавное растирание при помощи подушечек пальцев, четвертое — щипцеобразные зажимания, пятое — растягивания с легкими ударными постукиваниями;
- каждое упражнение требуется делать по 3 минут, всего должно уйти 15 минут;
- последующие массажные процедуры можно проводить дольше, через неделю нужно время увеличить до 30 минут;
- с каждым сеансом наращивается сила и глубина воздействия;
- для улучшения эффекта через 6 месяцев можно будет использовать специальный массаж. Также можно дополнительно воспользоваться вакуумными насадками или проводить массажную процедуру в вибрационном режиме.
Данный массаж делается от кончиков пальцев и выше к плечу. Интенсивность и количество процедур зависит от состояния больного, степени тяжести перелома.
Массажная процедура не должна у больного вызывать болевые ощущения и доставлять дискомфорт. По этой причине при ее проведении стоит прислушаться к своим ощущениям. Если во время массажа возникает боль и другие неприятные чувства, то лучше внести некоторые корректировки и изменения или отменить процедуру.
Ограничения
Лечебный массаж при переломе плечевого сустава имеет некоторые противопоказания:
- лихорадочные состояния;
- наличие резкой боли в области плеча при движении или в состоянии покоя;
- если имеются сопутствующие воспалительные процессы с острым характером течения;
- кровотечение;
- болезни кожи, повреждения;
- онкологические процессы;
- вероятность образования тромбов.
Для детей лечебный массаж рекомендуется проводить осторожно. Делать должен опытный массажист с медицинским образованием под наблюдением травматолога и физиотерапевта. К каждому ребёнку нужен индивидуальный подход.
Прежде чем начинать проводить массаж запомните, что не стоит во время этой процедуры применять сильные удары, интенсивные постукивания, поколачивания на больной области. Дело в том, что рефлекторное напряжение мышечной ткани может вызвать сдвигание костных компонентов.
Лечебная гимнастика
Лечебные упражнения рекомендуется начинать выполнять с первых дней перелома плечевой кости, пока еще не снята гипсовая повязка.
Лечебная гимнастика должна проводиться с учетом следующих рекомендаций:
- после перелома можно начинать двигать пальцами;
- не стоит выполнять действия, которые причиняют болевые ощущения;
- через неделю можно приступать к напряжению мышц в плечевой области. Выполнять это требуется так, чтобы сустав находился в неподвижном состоянии;
- упражнение на напряжение мышц требуется делать по 10 подходов за 1 раз. В каждом подходе должно быть минимум 6 напряжений;
- это же упражнение нужно делать и для здоровой руки, она также нуждается в поддержании тонуса мышечной ткани;
- после снятия гипса можно переходить к активным движениям в области плечевого и локтевого сустава.
Видео массажа плечевого сустава
Перелом шейки плеча является опасной травмой, которая может возникнуть у детей, подростков, взрослых и пожилых. Данная травма может возникнуть из-за разных причин: падений, аварий, ударов, из-за хрупкости костной ткани.
Ниже имеется видео массаж при переломе плеча.
Чтобы суставы быстрее восстановились, стали крепкими и прочными, стоит выполнять лечебный массаж и лечебную физкультуру. Эти процедуры ускоряют восстановление структуры и функции плечевого сустава. А чтобы его правильно провести, можно посмотреть видео в этой статье и фото.
Источник
Массаж входит в курс реабилитационной программы при переломах
В статье рассказано об одном из методов реабилитации при переломе плеча – массаже. Описаны показания к процедуре, используемые методики.
Перелом плеча значительно нарушает его трудоспособность и возможность самообслуживания. Заживления костей недостаточно для восстановления функции конечности.
При этой травме страдают не только кости, но и связки с мышцами. Поэтому требуется осуществление специальных мероприятий реабилитации, одним из которых является массаж при переломе хирургической шейки плеча (collum chirurgicum) и других его локализаций.
Для чего нужна реабилитация
Восстановительное лечение назначается одновременно с основным и направлено на сохранение двигательной функции конечности. Оно включает в себя несколько мероприятий, в том числе проводится массаж. Цель этого метода – предупредить развитие мышечных контрактур и ограничения движений в будущем.
Массаж поможет избежать многих осложнений
Эффективность массажа
Массаж при переломе плечевого сустава оказывает следующие полезные эффекты:
- улучшает микроциркуляцию в поврежденной области;
- стимулирует питание мышечной и костной ткани;
- обеспечивает подвижность мышц.
Все это способствует более быстрому образованию костной мозоли, а значит, и заживлению перелома. Также массаж при переломе collum chirurgicum способствует облегчению болевых ощущений.
Показания
Массаж плечевого сустава начинают проводить как можно раньше. Если лечение проводилось оперативным способом, процедуру начинают по прошествии двух дней.
При наложении гипсовой повязки массаж осуществляется на прилежащих областях – предплечье, лопатке (фото). После удаления гипсовой повязки проводят непосредственный массаж плечевого сустава.
Массаж проводят для всей конечности
Техника проведения
Начинают массаж после перелома collum chirurgicum с минимальных поглаживающих движений. Длительность сеанса в начале лечения составляет 3-5 минут. После образования костной мозоли движения становятся более интенсивными и длительными.
Допускаются не только поглаживающие, но и более интенсивные растирающие и разминающие движения. Сеанс может продолжаться 10-20 минут.
Важно, чтобы пациент не чувствовал усиления болей. В противном случае массаж нужно прекратить.
Массировать нужно не только область перелома, но и прилежащие к ней зоны.
Примерный сеанс состоит из следующих этапов:
- поглаживание ладонью области повреждения и прилежащих областей;
- осторожное разминание мышц кончиками пальцев;
- снова поглаживание;
- растирающие движения ребром ладони;
- легкие скручивания мышц и кожи;
- завершается сеанс мягкими поглаживаниями всей конечности.
Подробнее о технике массажа можно узнать из видео в этой статье.
Сколько нужно сеансов
Врач-массажист проводит лечение все время, пока пациент находится в стационаре. После выписки домой или в случае амбулаторного лечения пациенту выдается инструкция по правильному выполнению массажа.
Рекомендуется регулярно проводить массаж в течение всего периода реабилитации – около трех месяцев. Поможет правильно проводить процедуру видео – массаж человек может делать и самостоятельно.
Кроме этого, можно использовать различные массажеры, в том числе ультразвуковые и инфракрасные. Приобрести их можно в аптеке или магазине медицинской техники. Цена на аппарат достаточно высокая, однако польза от него весьма ощутима.
С помощью специальных массажеров можно проводить процедуру самостоятельно
Массаж при переломе хирургической шейки плеча или других участков кости является обязательным элементом восстановительной программы.
Источник
Содержание:
- Перелом плеча со смещением
- Перелом плеча без смещения
- Лечение перелома хирургической шейки плеча
- Реабилитация при переломе шейки плеча
Перелом хирургической шейки плеча происходит вследствие падения или любого другого физического воздействия на эту область. Чаще всего такие повреждения случаются у женской половины населения, которые находятся в преклонном возрасте. У такой категории пациентов со временем развиваются различные заболевания опорно-двигательного аппарата, на фоне которых кости становятся более хрупкими. Они повреждаются как вследствие незначительного физического воздействия на область плечевого пояса, так и при длительном нахождении верхних конечностей в неправильно выбранном положении.
Такие переломы могут быть следующих видов:
вколоченными;
аддукционными, возникают при падении человека на согнутую верхнюю конечность;
абдукционными, возникают при падении на отведённую в сторону конечность.
Перелом плеча со смещением
При переломе хирургической шейки плеча специалист может посредством пальпации прощупать смещённые костные обломки. В некоторых случаях их можно увидеть визуально, так как они выступают из-под кожного покрова. У таких пациентов практически мгновенно появляется гематома и сильных отёк в области повреждения. Сильнейшие болевые ощущения вызывают мучительные страдания у пострадавших, поэтому при поступлении в медицинское учреждение их сразу обезболивают. При подозрении на перелом плечевой кости со смещением обязательно проводится рентгенография в нескольких проекциях, благодаря которой специалист сможет определить реальную картину проблемы и выбрать правильную лечебную методику. Иногда встречаются случаи, при которых во время перелома хирургической шейки плеча обломки кости начинают оказывать давление на нервно-сосудистый пучок.
Это часто заканчивается сильными осложнениями:
парестезией;
сильной отёчностью верхней конечности;
параличом;
омертвлением травмированной конечности;
появлением аневризмы и т. д.
Перелом плеча без смещения
На сегодняшний день перелом хирургической шейки плеча встречается не так уж и часто, в 7% всех случаев повреждений костей опорно-двигательного аппарата.
У пациентов может выявляться перелом в любой части плечевой кости:
в дистальной;
в средней;
в проксимальной.
Во время перелома плечевой кости без смещения обломков у пациентов в области повреждения происходит кровоизлияние. Во всех без исключения случаях появляется отёк, который со временем сильно увеличивается. У больных полностью нарушается подвижность травмированной верхней конечности, а при небольшом движении они начинают испытывать сильные болевые ощущения. Если перелом классифицируется как вколоченный, то пациент сможет выполнять пассивные движения рукой. На фоне такой травмы может произойти деформация плечевого сустава, поэтому следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Лечение перелома хирургической шейки плеча
Пациент, у которого случился перелом хирургической шейки плеча, испытывает сильные болевые ощущения, а также наблюдает потерю подвижности верхней конечности. Эти симптомы вынуждают его обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. На приёме специалист в первую очередь проведёт личный осмотр больного, соберёт анамнез заболевания.
Для получения более точной клинической картины врач назначит пациенту дополнительное обследование, которое предусматривает ряд диагностических мероприятий. В большинстве случаев такая категория больных сразу направляется на рентгенографию, посредством которой можно определить тип перелома.
Если рентгеновский снимок не дал врачу полной картины заболевания, пациенту проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой можно выявить повреждения мышечной ткани в области травмированного плечевого пояса.
При выявлении перелома хирургической шейки плеча лечение пациентов может проходить амбулаторно. Метод лечения специалист выбирает индивидуально, в зависимости от сложности перелома. При обычном переломе верхняя конечность пациента фиксируется в определённом положении, после чего на неё и на туловище накладывается гипсовая лангета. Носить такую повязку из гипса следует на протяжении 4-8 недель, в зависимости от сложности перелома.
В том случае, когда при переломе присутствует смещение костных обломков, больному в условиях стационара проводится их вправление. Данная манипуляция сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому пациентам вводится анестезия местного действия. При очень сложных переломах лечение возможно только хирургическим способом. Во время оперативного вмешательства больной погружается в общий наркоз, после чего ему проводится открытая репозиция и фиксация костных обломков.
В качестве фиксатора хирурги используют специальные конструкции, выполненные из специальных медицинских сплавов, которые не подвергаются окислению. Их основное предназначение заключается в сближении костных обломков (в которых предварительно просверливаются отверстия) и их надёжной фиксации. При качественно выполненной операции пациент может обойтись без наружной иммобилизации. Все металлические фиксаторы демонтируются их кости спустя 4 месяца после их установки.
Повторное хирургическое вмешательство проводится только тогда, когда специалист убедится в том, что сращивание костных обломков прошло успешно. Функции повреждённого плеча и верхней конечности будут восстанавливаться постепенно, после прохождения больным полного курса реабилитации.
Иммобилизация при переломе плеча
При переломе плеча пациенты нуждаются в полной иммобилизации, для которой используется торакобронхиальная повязка, для наложения которой специалисты используют традиционную технику:
Пациент должен находиться на возвышенности в сидячем положении (можно использовать высокую табуретку или стол).
Травмированная верхняя конечность должна быть установлена в определённом положении:
под углом 70-80 °C – при переломах верхней трети плечевой кости;
под углом 45 °C – при переломах нижней трети плечевой кости.
Повреждённое плечо необходимо согнуть (угол не должен быть в диапазоне от 45 до 80 °C).
Вокруг туловища пациента (область надплечья, на гребни подвздошных костей, а также локтевого, плечевого, лучезапястного сустава) выкладывается вата, которая фиксируется посредством бинта или марли.
По бокам туловища и травмированной конечности накладываются гипсовые лангеты, при этом здоровое плечо никак не фиксируется и остаётся полностью свободным и подвижным.
Для предотвращения повреждения корсета между ним и загипсованной верхней конечностью устанавливается специальная распорка, функции которой может выполнить обычная деревянная палка.
При сложных (абдукционных) переломах, сопровождающихся смещением костных обломков, пациентам, после вправления, накладывается повязка Уитмена-Громова. В том случае, когда перелом произошёл в нижней трети плечевой кости, на место повреждения накладывается гипсовая повязка, которая охватывает верхнюю конечность пациента по типу желоба.
ЛФК при переломе плеча
При переломах хирургической шейки плечевой кости больным назначается курс лечебной физкультуры. Выполнять специальные упражнения пациент сможет уже на 2-3 день с момента получения такой травмы.
Такой курс ЛФК разделяется на несколько периодов:
Первый период лечебной физкультуры (длится на протяжении 2-х недель) включает комплекс упражнений, которые больные должны выполнять, наклоняя туловище в сторону травмированной верхней конечности. Все упражнения основаны на сгибании и разгибании рук, выполнении ними различных движений.
Второй период лечебной физкультуры (в среднем он длится 4-е недели) включает упражнения, предусматривающие наклоны туловища, различные движения верхними конечностями (махи, разведения и т. д.), использование спортивного инвентаря и т. д. Третий период лечебной физкультуры длится на протяжении 3-4 недель. Во время выполнения комплекса упражнений пациенты задействуют различный спортивный инвентарь и снаряды: мячи, гантели, булавы, палки и т. д. Для такой категории пациентов очень полезна трудотерапия, во время которой они могут заниматься домашними делами, работать в саду и т. д.
Третий курс ЛФК включает упражнения, во время которых больные делают махи, сгибания и разгибания рук, силовые упражнения. Пациентам рекомендуется посещать плавательный бассейн, так как водные процедуры оказывают положительное воздействие на опорно-двигательный аппарат в целом и помогают восстанавливаться организму после травм. После выполнения каждого подхода упражнений пациент должен расслаблять мышцы и делать дыхательную гимнастику. Благодаря специально разработанному комплексу упражнений у больных, перенесших перелом хирургической шейки плечевой кости, полностью восстанавливается амплитуда движений, и они могут вести активный образ жизни. Мышечные ткани в области травмированной конечности приходят в тонус и могут полноценно функционировать, как и прежде.
По теме: 12 народных способов для домашнего лечения
Реабилитация при переломе шейки плеча
После проведения конструктивного лечения перелома шейки плеча пациентам необходима довольно длительная реабилитация. Программа реабилитационных мероприятий начинается с восстановления физической активности больных. Для них разрабатывается специальный комплекс упражнений, отдельно для верхних и нижних конечностей.
В обязательном порядке такой категории пациентов рекомендуется выполнять:
дыхательную гимнастику;
комплекс упражнений для пальцев;
разрабатывать суставы;
движения верхними конечностями в разных плоскостях;
напрягать мышцы плечевого пояса и т. д.
Проходить реабилитацию больные могут как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях, где есть специально оборудованные для занятий кабинеты. Каждое упражнение следует повторять 8-10 раз, при этом нужно внимательно «прислушиваться» к собственному телу и при возникновении болевых ощущений сразу приостановить тренировку. Комплекс физических упражнений необходимо выполнять ежедневно. Рекомендуется делать 3-4 подхода, каждый из которых длится не менее 15 минут.
Помимо физкультуры реабилитация включает комплекс физиотерапевтических процедур, к которым можно причислить:
магнитотерапия;
диадинамотерапия;
УВЧ;
массаж;
фонофорез;
солевые ванны;
грязетерапия;
электрофорез;
посещение бассейна и т. д.
Массаж такой категории пациентов должны проводить хорошо обученные специалисты, которые используют в своей работе современные техники, на основе прерывистых вибраций. Для этих целей массажист использует либо пальцы, либо деревянный молоточек, предназначение которых заключается в выполнении лёгких постукиваний по гипсовой повязке пациента, в области перелома.
Со временем пациентам рекомендуется увеличить физические нагрузки, особенно в области повреждённого плеча. Ежедневные упражнения, время которых следует увеличить до 40 минут, больной должен выполнять только после тщательной разминки, во время которой прорабатываются и разогреваются все суставы верхних конечностей и плечевого пояса. После первого курса упражнений следует выполнить комплекс дыхательных упражнений, предназначение которых заключается в расслаблении мышц.
Заключающая фаза реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, направленных на восстановление координации, силы и ловкости пациента. В ежедневный курс физкультуры включаются броски и ловля мяча, передача его партнёру и т. д. После прохождения реабилитации пациенты полностью восстанавливают профессиональную и бытовую активность.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник