Плавание после перелома плеча
На первый взгляд покажется странным, но реабилитация после перелома плеча в области плечевого сустава, верхней трети и середины тела плечевой кости – тема, которая в основном актуальна для спортсменов, людей молодого и зрелого возраста, ведущих активный образ жизни. Однако нечего удивительного в этом нет.
Реабилитация после переломов плеча – это его «тренировка» с помощью разных форм ЛФК
В большинстве случаев, даже у пожилых людей, переломы плеча, исключая область плечевой кости в районе локтевого сустава и поперечного диафизарного слома, срастаются довольно быстро и без особых проблем. Поэтому для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, исключающий значительные нагрузки на плечевой пояс, реабилитация после перелома плеча в домашних условиях, как бы отодвигается на второй план.
Характеристика реабилитационных упражнений
Несмотря на то, что способы и сроки иммобилизации, а значит и ЛФК I периода, для разных типов повреждения плеча отличны, реабилитация при переломе плечевой кости, реабилитация после перелома плеча со смещением, реабилитация после перелома шейки плеча и реабилитация после перелома плечевого бугорка выполняются по одинаковой схеме.
Упражнения для реабилитации плеча должны выполняться и в статических напряжениях
Основная цель реабилитационного периода – это окончательная подготовка сломанной руки к предстоящим функциональным нагрузкам и профилактика повторного травмирования.
При ответственном подходе, после II периода ЛФК, реабилитация при переломе хирургической шейки плеча продлится максимум 1,5-2 месяца. После чего спортсмены могут приступать к тренировкам, а люди физического труда к своим профессиональным обязанностям, в полном объёме и без ограничений.
Чтобы реабилитация после перелома плечевого сустава была успешной, она должна включать в себя ежедневное выполнение следующих движений:
- на повышение эластичности связок, сухожилий, мышц и восстановление амплитуды движения плечевого сустава во всех направлениях;
- для укрепления силы мышечных групп плеча и плечевого пояса;
- на «закалку» места слома во время осевых нагрузок.
Перечисленные виды физических движений должны быть и динамическими, и статическими (один из примеров на фот вверху), при этом ещё и чередоваться между собой. Поэтому лучше, чтобы план реабилитации составил врач реабилитолог или методист ЛФК.
Важно! Упражнения для реабилитации после перелома плечевой кости и их дозировка ни в коем случае не должны вызывать болевых ощущений в области полученной травмы.
Цена игнорирования болевого синдрома и реабилитационных тренировок через силу – нарушение воссоздания окончательной архитектоники костной ткани в месте излома, которое влечёт за собой увеличение риска получения повторной травмы при незначительных травмирующих воздействиях на плечо.
Формы ЛФК
Восстанавливать плечо после травмы можно и во время активного отдыха
Реабилитация после перелома шейки плеча со смещением проходит в то время, когда пациент уже выписан на работу.
Поэтому план восстановительных ЛФК-мероприятий включает в себя:
- Утренняя зарядка – ежедневно.
- Разгрузочные паузы на работе – каждый час по 5-7 минут.
- Комплекс реабилитационных упражнений, который надо выполнять в вечернее время в течение, как минимум, 1 часа к ряду. Количество таких занятий в неделю может варьироваться от 3 до 6, в зависимости от того, будут ли тренировки в бассейне и подвижные игры. Комплекс динамических и статических упражнений должен включать в себя:
- изометрические упражнения с постизометрической релаксацией;
- гимнастику для сустава без снаряда и с гимнастическими палками разного веса;
- упражнения для развития силы мышц плечевого пояса и плеча с преодолением сопротивления эластичного жгута, с утяжелением гантелями и гирями;
- упражнения с преодолением веса собственного тела на петлях, в упорах, в висах.
- Подвижные игры – хотя бы один раз в неделю стоит поиграть в волейбол, а если была сломана «ведущая» рука, то показаны:
- баскетбол;
- большой и настольный теннис;
- бадминтон;
- бильярд;
- боулинг.
- Дозированное плавание – 2 раза в неделю.
- Вечерняя «заминка» – ежедневно.
На заметку. Реабилитация при переломе большого бугорка плечевой кости, её шейки, головки и середины тела, не предполагает задействования физиотерапевтических процедур. При наличии квалифицированного спортивного массажиста, можно пройти курс восстановительного массажа. Правда и обычный массаж плечевого пояса, спины и грудных мышц лишним не будет.
Зарядка
Суставная разминка после сна – лучшая подготовка повреждённой руки к предстоящим дневным нагрузкам. Не стоит выполнять зарядку долго. Сделайте несколько разогревающих движений для суставов нижних конечностей и позвоночника, а затем уделите время суставам рук.
Данная подборка упражнений на видео в этой статье хоть и составлена для лечения плечелопаточного периартрита, но она великолепно подходит в качестве утренней разминки травмированных плечевых суставов.
Разгрузочные паузы на работе
Не важно малоподвижная или подвижная работа у пациента, но реабилитация после перелома хирургической шейки плеча или верхней трети тела кости включает в себя и упражнения, которые надо выполнять в течение дня.
Разгрузочный комплекс не должен быть длинным, а количество повторений упражнений большим.
| Изображение | Пояснение |
Упор в спинку стула сзади-сверху | Наклонитесь вперёд. Обхватите ладонями спинку стула за верхний край. Сделайте вдох. На выдохе, выпрямите спину, поднимите голову, и замрите в таком положении на 3 секунды. Повторите упражнение 4 раза. |
«Раскрытие бутона» | Ссутульте спину, максимально согните шею, соедините локти (!), сделайте выдох. Вдыхая воздух, разогнитесь, разведите локти в стороны, прогнитесь в грудном отделе, акцентирую внимание на ощущениях в поражённом суставе. В конце движения разбросьте руки в стороны, вверх и назад. Количество повторов: 3. После чего сделайте по 4 круга плечами (руки свободно свисают вдоль туловища). |
Постизометрия для плеча | Согните сломанную руку в локте. С усилием обопритесь предплечьем и ладонью в дверной косяк. Досчитайте до 7. Сделайте шаг в сторону, выпрямите руку и обопритесь ладонью на косяк на уровне плеча. Поворачивайте корпус, так как на фото (2). Пробудьте в этом положении минимум 10 секунд, растягивая мышцы плеча, как можно сильнее. Повторите 2 раза. |
«Регулировщик» | Сделайте 2-3 круга прямой рукой перед собой, в одну и в другую сторону. Ладонь может быть открытой или сжатой в кулак. |
Молитвенные мудры сзади | Сначала сложите ладони за спиной, пальцами вниз. Подвигайте ладонями несколько раз вверх-вниз, после чего замрите в «среднем» положении на 3 секунды. Повторите то же самое, но ладони сложите пальцами вверх. |
Комплекс реабилитационных упражнений
Одно из лучших упражнений для реабилитации после переломов плеча
Из чего должен быть составлен часовой комплекс упражнений, чтобы реабилитация после перелома бугорка плечевой кости, хирургической шейки, середины или верхней трети диафиза, прошла успешно в установленные сроки, было перечислено выше.
В помощь для составления индивидуального комплекса приводим несколько видео. Реабилитация после перелома плеча без таких упражнений будет длиться дольше. В первом ролике показаны 5 базовых упражнения с эластичной лентой.
Возьмите на вооружение этот замечательный комплекс из движений в положении Планка.
Для тех, у кого есть возможность посещать тренажёрный зал или обустроить гимнастические петли дома, приводим шпаргалку, где можно подсмотреть упражнения, которые одновременно с развитием силы мышц плечевого пояса, развивают силу других мышечных групп, а также и суставную гибкость.
Важно! Реабилитационный комплекс упражнений обязательно должен начинаться с элементарной разминки всех суставов. Помните также и о том, что нагрузки на сустав – количество упражнений и их дозировка, должны увеличиваться и усложняться постепенно.
Не забудьте использовать в комплексе упражнения с гантелями, висы и упоры
Заминка
Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости или других частей верхнего отдела плечевой кости включает в себя и небольшую подборку упражнений, которая поможет снять напряжение после дневных нагрузок. Выполнять так называемую заминку надо за 60-40 минут до отхода ко сну. Сразу же после неё следует принять душ. Этот заминочный комплекс составлен из асан йоги.
Выполняйте его согласно пояснениям и в указанном порядке.
| Изображение и название | Инструкция |
Шаг с наклоном и присед со скруткой |
Повторите оба движения в другую сторону. |
«Отжимания» сзади и упор лёжа сзади |
|
Упоры лёжа | Лягте на живот. Упритесь ладонями в пол, как можно ближе к плечам. Медленно выпрямите руки, приняв положение 1. Побудьте в нём 1-15 секунд, после чего, приподнимите таз и бёдра, запрокиньте голову и займите позу 2. Замрите в ней ещё на 10-15 секунд, а затем плавно сгибая локти, вернитесь в исходную позицию. |
Скрутка на четвереньках | Из положения на четвереньках (1), сделайте скрутку так как показано на фрагменте фото 2. Замрите в таком положении на 15-20 секунд, после чего вернитесь в исходное положение и повторите скрутку в другую сторону. |
Растяжка в позе Зайца | В положении 1, в течение 10 секунд, делайте пружинистые движения руками вперёд-назад. Затем примите позу Зайца, и замрите в ней на 25-30 секунд. |
Дозированное плавание
Применяемые стили плавания для реабилитации после переломов плеча
Плавание является одной из лучших форм ЛФК для восстановления после любых переломов. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением или без, при отрывах малого или большого бугра, а также после аддукционных или абдукционных изломов её шейки, не является исключением.
Инструкция по дозированному плаванию при таких видах травм очень проста. Следует чередовать равные отрезки дистанций:
- Брасс + Кроль на спине;
- пауза для отдыха
- Брасс на спине + обычный Кроль;
- пауза для отдыха.
Многим не известен Брасс на спине. Небольшое видео, поможет понять, как двигаются руки и ноги во время плавания этим стилем.
Совет. Если нагрузка на повреждённый сустав недостаточна, можно задействовать плавательную доску и плыть только на руках, зажав её между ногами, или одевать специальные ласты для рук. Плавать с ними можно любым стилем.
Тест на успешность реабилитации
Посмотрите и попробуйте сделать комплекс упражнений с деревянной или утяжелённой гимнастической палкой. Если он вам под силу, значит реабилитация перелома плеча прошла успешно.
И в заключение стоит отметить, что относится к дозированию физических нагрузок в реабилитационном периоде после перелома плеча стоит, соблюдая меру. Малые нагрузки и «прогулы» ежедневных занятий увеличат срок полного функционального восстановления, а чрезмерное усердие может стать причиной развития отдалённых последствий.
Поэтому периодически консультируйтесь с врачом реабилитологом, и восстанавливайте сломанную руку ответственно и в положенные сроки!
Источник
Плавание в реабилитации после переломов и травм суставов у детей
Лето – это сезон не только для урожая полезных овощей, фруктов и ягод, но и, к сожалению, урожая травм у детей. Шустрые и подвижные дети, ускользая из-под контроля родителей, лазают по деревьям и гаражам, гоняют на роликах, скейтбордах и велосипеды без средств индивидуальной защиты, получая неизбежные травмы.
Один из главных вопросов, волнующих родителей травмированных детей – это время для восстановления временно утраченных из-за перелома, вывиха или растяжения двигательных функций. Естественно, что время для полной реабилитации будет завесить от характера и объема полученных повреждений, успешности проведенного консервативного или хирургического лечения, возраста и состояния здоровья ребенка.
Важным фактором в восстановлении функций в максимально возможном объеме и в кратчайшее время является акватерапия – восстановительная лечебная физическая культура (ЛФК) в воде.
ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ
Кости детей содержат меньшее количество минералов и большее количество коллагеновых волокон по сравнению с костями у взрослых. Хотя сами кости у детей тоньше, но у них толще надкостница, и она лучше снабжается кровью. Эти особенности строения придают детским костям большую эластичность и устойчивость к переломам. У детей они встречаются реже, чем у взрослых при равных по силе воздействиях, и имеют свои характерные особенности:
Не перелом, а «надлом»: при поднадкостничных переломах по типу «зеленой ветки», поврежденная кость не теряет целостности надкостницы, и структура кости в кортикальном слое сохраняется со одной из сторон. При этом чаще всего, отсутствует смещение обломков кости. Наиболее распространенные области возникновения таких переломов — предплечья и голени. Как правило, при неосложненных переломах (без смещения, раздробления, скручивания, вколачивания) кости заживают достаточно быстро.
Может проходить через зону роста кости: чем младше ребенок, тем опаснее для него может перелом по типу «зеленой ветки». Если линия перелома зачастую проходит через область роста кости, которая находится рядом с суставами, то ее повреждение может приводить к искривлению или укорочению кости в процессе дальнейшего роста и развития ребенка.
Быстрая атрофия мышц из за иммобилизации (нахождения конечности в гипсовой повязке без движения): лечение переломов, повреждений связок суставов подразумевает иммобилизацию двух смежных с местом повреждения суставов на 3-5 недель. При сложных переломах возможно применение аппарата Илизарова, который может оставаться на поврежденной конечности на срок от одного до нескольких месяцев (до 10 месяцев при сложных оскольчатых переломах костей голени).
Длительная неподвижность конечности может привести к атрофии мышц. Неподвижность мышц или повреждения суставов могут привести к миогенным, артрогенным или иммобилизационным контрактурам, заключающимся в ограничении, затруднении и болезненности движений в суставе.
ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Хорошая новость заключается в том, что у детей процесс восстановления после травм можно ускорить. Одним из самых эффективных способов реабилитации после переломов у детей является водная терапия или акватерапия – занятия лечебной физической культурой в водной среде бассейна вместе с инструктором ЛФК и под руководством врача.
Природные свойства воды помогают маленьким пациентам ускорить выздоровление
- Если был поврежден сустав, то именно в водной среде рекомендуется разрабатывать его после снятия гипсовой повязки. Задача – постепенно увеличивать диапазон движения в суставе, чтобы довести его до оптимального, как был до травмы.
- При занятиях в воде нагрузки на мышцы будут меньше, а сами движения в суставе одновременно улучшают кровообращение капсулы сустава.
- Водные упражнения в бассейне – это наиболее безопасная и щадящая форма ЛФК для детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавучесть воды уменьшает влияние силы тяжести на 80-90% и обеспечивает устойчивость тела, позволяя детям получить больше свободы в своих движениях, чем при занятиях на суше. Физические упражнения в бассейне позволяют наращивать мышечную силу, повышать гибкость и увеличивать диапазон движения, без необходимости преодолевать вес своего тела. Вязкое сопротивление воды создает гармоничные аэробные нагрузки, предупреждает рывки и удары при выполнении упражнений, которые могут повредить суставы, мышцы и кости у детей.
- Занятия в теплой воде (30°-31°С) помогают мышцам лучше расслабляться, уменьшают их спастичность, увеличивают подвижность.
- Также занятия в воде улучшают дыхательные функции за счет тренировки вспомогательных дыхательных мышц.
Акватерапия незаменима в случае восстановления
- После травм и операций на коленном или тазобедренном суставе
- При операциях на позвоночнике.
При таких травмах дети какое-то время «прикованы» к постели. Лечение на скелетном вытяжении может длиться 2-3 месяца. При этом, дети сильно страдают психологически: теряют надежду на выздоровление и могут впасть в депрессию, им начинает казаться что они «никогда не смогут ходить». Также дети боятся болевых ощущений при движениях, и стараются избегать обычной лечебной физической культуры на суше. Боль, обычно связанная с реабилитацией, может быть уменьшена или устранена в воде, потому что она уменьшает нагрузку на суставы. Теплота воды, испытываемая во время водной терапии, помогает расслаблять мышцы и увеличивает приток крови в пострадавшие районы. Водная терапия может быть одним из самых надежных способов помочь детям избежать спада их веры в излечение и восстановление нарушенных функций.
Занятия в воде позволяют быстрее преодолеть последствия длительной неподвижности суставов и увеличить диапазон их движения – «разработать» суставы, улучшить трофику мышц для быстрейшего восстановления их функций.
Вода позволяет точно дозировать возможную нагрузку на скелет, что особенно важно при реабилитации после мультитравмы. Используя погружение тела на различную глубину можно постепенно увеличивать вес с 0% до 10%, затем на 20-30% и, наконец, до 100%.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВОВ
Физические упражнения в воде идеально подходят для восстановления мышечной силы и подвижности суставов в процессе реабилитации после травм связочного аппарата и других повреждений суставов. Вода резко снижает нагрузку на суставы за счет создания плавучести, которая выталкивает тело из воды, ослабляя нагрузку на суставы в 8-10 раз. При таком значительном снижении нагрузки выполнение физических упражнений менее болезненно и требует меньших физических усилий. Это очень полезно для людей, которые утратили полный объем движения, гибкости и силы из-за боли, и страдают от ограничения функций и мобильности на суше. Сочетание выталкивающих свойств воды с ее сопротивлением движениям используется для укрепления мышц без дополнительного стресса от нагрузочных упражнений под тяжестью своего веса.
Еще одно преимущество физических упражнений в воде связано с результатом гидростатического давления. Гидростатическое давление уменьшает отечность воспаленных тканей суставов. Чем глубже конечность погружается в воду, тем больше сжимающая сила и тем больше противоотечное действие воды. Также гидростатическое давление помогает улучшить возврат венозной крови из нижних конечностей, что также помогает уменьшить отек суставов и мягких тканей. Кроме того, поскольку давление воды всегда воздействует перпендикулярно поверхности тела, постоянные ощущения контакта с водой на коже помогает пациентам лучше осознавать, где их руки и ноги находятся в пространстве. Это важно для пациентов, которые отвыкли от активных движений из-за долгой болезни.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Процесс восстановления после травмы позвоночника может быть долгим и чрезвычайно сложным. Чаще всего у детей встречаются компрессионные переломы позвоночника. Лечение таких переломов – это длительный постельный режим (1 – 1,5 месяца), сильное ограничение нагрузки на позвоночник. Чтобы длительное нахождение в лежачем положении не приводило к атрофии мышц, детям назначается ЛФК. К счастью, водная терапия является подходящей средой для сокращения времени восстановления и улучшения результатов реабилитации пациентов после травм позвоночника. Водная среда прекрасно подходит для укрепления мышц, создающих мускульный корсет для позвоночника. Плавучесть воды позволяет пациентам с ограниченной подвижностью на суше начать досрочно восстановительные упражнения в бассейне. Упражнения на преодоления сопротивления воды могут помочь восстановить мышечную силу для детей, страдающих от постиммобилизационной мышечной атрофии. Кроме того, для неврологического восстановления и улучшения баланса тела важны поддерживающие свойства воды за счет ее вязкости и выталкивающих свойств. Все эти свойства воды бесценны для тех детей, что после травмы позвоночника учится ходить заново.
В дополнение к восстановлению умения ходить, в воде тренируются и другие движения: приседания, балансировка тела, перенос предметов. Теплая вода в бассейне обладает способностью увеличивать кровообращение и диапазон движения, что, в свою очередь, уменьшает суставную ригидность и боли во время тренировки в воде. Тренировка ходьбы в воде помогает пациентам восстановить равновесие, движение и силу, чтобы встать и пройти после травмы.
Занятия по восстановительной акватерапии в медицинском центре «Аква-Доктор» могут проводиться как самостоятельная первичная терапия, так и в сочетании с традиционными занятиями наземной лечебной физической культурой. Все занятия проходят по назначению врача лечебной физкультуры и под руководством опытных и внимательных инструкторов с высшим образованием по специальности «Адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья».
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: +7 (812) 331-74-78
Источник