После перелома лодыжки у детей

После перелома лодыжки у детей thumbnail
Поделиться с друзьями
Переломы

Следствиями высокой подвижности, детского любопытства и ограниченности способности концентрировать внимание, становятся травмы, подавляющее большинство которых происходит в быту (до 68%). Родители, как правило, оказываются первыми, к кому ребенок обращается за помощью при переломах, ушибах, вывихах и прочих неприятностях. Недооценка родителями тяжести травмы может привести к тяжелым последствиям.

При переломе ноги, повреждения сосудов и нервов, нанесенные костными отломками, способны повлечь за собой нарушение подвижности суставов, искривление конечностей, стать причиной хромоты и образования ложного сустава.

Виды переломов ног у детей

В структуре детского травматизма переломы ног занимают почти 6% и встречаются в два раза реже, чем травмы рук, ещё 12,9% всех травм приходится на вывихи и растяжения. К счастью, падения во время игр далеко не всегда заканчиваются у детей переломами: кости ребенка сравнивают с ивовой веточкой, которая легче гнется, и реже ломается.

Как и у взрослых, переломы у детей бывают закрытыми и открытыми. Открытый перелом виден сразу: нарушение кожных покровов или зияющая рана, кровотечение, разрывы мышц, из раны могут торчать костные отломки. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Нельзя медлить, следует предпринять срочные меры для остановки кровотечения, наложить жгут, закрыть рану чистой марлевой повязкой.

Сложнее распознать закрытые переломы. У детей они нередко маскируются под ушибы или растяжения, могут не вызвать у родителей особого беспокойства.

Как открытые, так и закрытые переломы делятся на несколько групп. Полученная травма может привести к трещине одной из костей ног, нередко диагностируется перелом без смещения костных отломков. Эти травмы легче лечатся, но их легко спутать с ушибами. Подробнее о том, как правильно диагностировать перелом и отличить его от ушиба, читайте в этой статье.

При переломах со смещением лечение будет связано с необходимостью точного сопоставления костных отломков, а оскольчатый в обязательном порядке потребует проведения хирургической операции, во время которой врач будет собирать осколки разбитых костей, как пазл, в единое целое. Подробнее о том, как проводится операция при переломе ноги со смещением, читайте здесь.

Признаки перелома могут быть очевидными (деформация ноги или руки, изменение их длины), и неочевидными, требующими диагностики в условиях медицинской организации.

ВАЖНО! Любой перелом сопровождают отёк, боль и нарушение функций.

Переломы оскольчатые или со смещением могут сопровождаться повреждением сосудов и увеличивающейся гематомой из‐за внутреннего кровоизлияния, отёком. Они требуют обязательного обращения к врачу.

Характеристика и признаки повреждений стопы

Стопа состоит из большого количества костей. Чаще всего травмируется пяточная кость, кости предплюсны (те, что находятся выше пальцев) и, собственно, фаланги пальцев ноги. Причинами травм выступают падение, удар тяжелым предметом или удар ногой по тяжелому предмету. Подробнее о том, какие существуют разновидности перелома стопы, читайте здесь.

Если приземление при прыжке или падении происходит не на всю стопу, что смягчает удар, а на выпрямленные ноги и пяточную кость, то даже небольшой вес пострадавшего достаточен для ее травмирования, не говоря уже о падении с относительно большой высоты.

Признак сильного повреждения пяточной кости – невозможность стоять на травмированной ноге, ребенку очень больно опираться на неё.

При осмотре, который проводится в положении на коленях, заметны отечность и изменение формы пятки. Боль усиливается, если пострадавший пытается разогнуть стопу.

Повреждение пальцев (или «краевой перелом стопы») у детей сопровождается похожими болезненными симптомами. Причиной часто становится удар, который, например, пришелся не по мячу, а по камню или бордюру. Краевой перелом фаланг пальцев стопы бывает также следствием падения на ногу тяжелого предмета. Некоторые заболевания, связанные с увеличением хрупкости костей, увеличивают риски краевого перелома стопы.

Переломы костей предплюсны могут сопровождаться не такими яркими признаками, как при травмировании пяточной кости или пальцев стопы. Симптомы бывают «стертыми» и похожими на признаки ушиба, если травма сопровождается смещением костных отломков.

ВАЖНО! Родителям для быстрой оценки ситуации и принятия решения важно уточнить обстоятельства произошедшей травмы либо у пострадавшего, либо у свидетелей происшествия.

Травма лодыжки

Переломы лодыжки (щиколотки, голеностопного сустава) у ребёнка встречаются чаще, чем переломы костей стопы. Лодыжки образуются концевыми отделами большой и малой берцовых костей. Причинами тяжелого повреждения лодыжки могут быть удар, резкий поворот стопы в голеностопном суставе.

Если не происходит смещения костных отломков при переломе лодыжки, то признаки бывают «стёртыми». Подробнее о том, какие симптомы сопровождают трещину голеностопа, читайте в статье «Симптомы и реабилитация при трещине голеностопа». При смещении, напротив, типичными признаками перелома будут болезненность, невозможность опоры на ногу и неспособность самостоятельно передвигаться. Голеностопный сустав при переломе становится отечным, увеличивается в размерах. Родители это легко замечают при сравнении травмированной ноги со здоровой.

Поскольку при переломах лодыжки страдают те отделы костей, которые отвечают за их рост, то ошибки в диагностике и лечении могут привести к хромоте. Важно не пропустить перелом, не перепутать с ушибом или растяжением связок. Без помощи специалиста родителям в этом обойтись сложно.

Перелом голени со смещением или без

Перелом голени может сопровождаться повреждением обеих костей, индивидуальными повреждениями большеберцовой и малоберцовой костей.

Если повреждена верхняя часть голени, то травма будет влиять на работоспособность коленного сустава. Травма в нижней части голени затрудняет работу голеностопного сустава. Признаки тяжелого повреждения голени в верхнем отделе обычно стёртые, ребенок жалуется на боль в колене при сгибании ноги и ходьбе. Сравнение поврежденной и здоровой ног выявляет припухлость коленного сустава.

Читайте также:  Сколько стоят спицы после перелома

Бытовой детский травматизм чаще связан с изолированными повреждениями большеберцовой и малоберцовой кости. Переломы костей голени в среднем отделе сопровождаются выраженными признаками: резкой болью, невозможностью опираться на травмированную ногу. В месте перелома нога деформирована, наблюдается подвижность и легкое похрустывание костных отломков при попытке изменить положение ноги или при ощупывании, диагностируется отечность и гематома. Состояние пострадавшего в этом случае не вызывает сомнений по поводу необходимости срочного обращения в медицинское учреждение.

Осмотр, проведенный медицинским работником травмпункта, в сочетании с рентгенологическим обследованием, позволят установить точный диагноз и своевременно назначить необходимое больному лечение.

Но до травмункта, ФАПа или районной больницы ребенка, если есть признаки, заставляющие бить тревогу, нужно правильно доставить, чтобы не усугубить уже имеющиеся проблемы, связанные с полученными повреждениями.

Основное условие – обездвижить травмированную ногу, не допустить повторной травмы и превращения трещины в перелом, предотвратить смещение костных отломков и повреждение находящихся рядом мышц, сосудов или нервов.

Обездвиживание (или иммобилизация) проводится в зависимости от места повреждения ноги (стопа, лодыжка, голень или бедро). Должны быть обездвижены оба сустава, между которыми находится место повреждения целостности кости. При повреждении стопы и пальцев возможна иммобилизация до середины голени. Для транспортной иммобилизации могут использоваться подручные средства (дощечки, куски пластика, ткань, бинт из автомобильной аптечки).

Постарайтесь запомнить

  1. К любой травме относитесь как к событию, не исключающему более тяжелого состояния.
  2. Выясните у пострадавшего или свидетелей происшествия обстоятельства произошедшего. Это поможет и вам, и специалистам. Не паникуйте! Вспомните об информации, прочитанной в этой статье, и действуйте.
  3. При открытом переломе в первую очередь помните о необходимости остановить кровотечение.
  4. Не забывайте основные сигналы для тревоги: боль, отек, гематома, невозможность передвигаться или опираться на поврежденную ногу.
  5. Ребенка следует как можно быстрее доставить в медицинское учреждение (если позволяет состояние) или вызвать скорую помощь. Медицинские работники поставят диагноз, окажут помощь, сами наложат шину на поврежденную ногу для транспортировки пострадавшего в больницу.
  6. Если вызов скорой помощи по разным причинам невозможен (отсутствует связь, травма произошла за пределами населенного пункта в труднодоступной местности), а помощь требуется срочно, транспортировать пострадавшего в больницу нужно самостоятельно, не теряя времени.
  7. Обязательным условием для транспортировки больного в медицинское учреждение является иммобилизация. Прочитайте правила ее проведения и постарайтесь их запомнить.

Источник

После перелома лодыжки у детей

Содержание статьи

  1. Видоизменения в части голеностопного сустава
  2. Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
  3. Какие разрешены продукты питания
  4. Медицинские препараты
  5. Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
  6. Что обязан делать больной после снятия гипса
  7. Возможные осложнения
  8. Вывод

В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.

реабилитация после перелома лодыжки

Видоизменения в части голеностопного сустава

Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.

К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:

  • закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
  • открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.

Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).

Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.

Читайте также:  Лечебная физкультура после перелома крестца

перелом лодыжки реабилитация

Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода

Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!

Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.

Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.

восстановление лодыжки после перелома

Физиотерапия при переломе лодыжки и после

Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:

  • Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
  • Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Магнитотерапия.
  • Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
  • Выполнение упражнений в воде (в бассейне).

Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.

перелом лодыжки реабилитация в домашних условиях

Массаж

Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:

  • Ускоряется лимфоток.
  • Рассасываются отеки ткани.
  • Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
  • Укрепляется суставная поверхность.
  • Регенерируется сила мышц.
  • Усиливается микроциркуляция.

Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.

Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.

реабилитация после перелома лодыжки в домашних условиях

Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки

Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.

Какие разрешены продукты питания

Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.

Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Медицинские препараты

В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.

Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.

Читайте также:  Можно ли работать после перелома ключицы

Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.

физиотерапия после перелома лодыжки

Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях

После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.

Если было повреждение без смещения

Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Со смещением

Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.

Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!

Что обязан делать больной после снятия гипса

Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.

Посмотрите видео

Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:

Занимаемся лечебной физкультурой

Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.

После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.

Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.

сколько длится реабилитация после перелома лодыжки

Массаж

С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.

Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции

Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:

  • Если состояние ноги тревожит доктора.
  • Появляется риск кровотечения.
  • Раны пока не затянулись.
  • На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
  • Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).

перелом лодыжки восстановление

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:

  • Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
  • Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
  • Формирование ложного сустава.
  • Неправильное срастание костей.
  • Омертвление кожного покрова.
  • Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
  • Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.

Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.

Вывод

В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.

После перелома лодыжки у детей

Дата создания статьи:

25 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

04 Июня 2020

Источники:

1 Реабилитация после перелома лодыжки

https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki.html

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Источник