Ушиб нерва кисти лечение
Заболевание запястья связано с поражением срединного нерва, находящегося в запястном канале руки. Развивается заболевание чаще всего из-за механических травм, но причиной могут быть и воспаления суставов, и болезни эндокринной системы.
Если нерв зажат, мышцы не получают сигналов от нерва, тогда кисть руки перестает свободно двигаться. В последнее время болезнь получила распространение, особенно в среде ай-ти.
Что может вызвать заболевание
Причин, провоцирующих заболевание, много. Чаще всего болезнь развивается у людей, работа которых связана с выполнением руками монотонных однотипных движений – сгибание/разгибание. Заболевание могут вызвать также переломы кисти, вывихи и другие травмы, повлекшие зажатие срединного нерва. Также туннельный синдром могут вызвать болезни эндокринной системы, почечная недостаточность, гормональные сбои, ушиб сустава или простое переохлаждение.
Как распознать заболевание
Обычно первые признаки слабо выражены, поэтому часто остаются проигнорированными. Стоит обратить внимание на состояние рук, если появилось:
- Онемение и покалывание в пальцах. Обычно такие ощущения появляются с утра и проходят сами по себе к середине дня. Однако с прогрессированием заболевания они становятся все более продолжительными.
- Боль в запястье и припухлость. Сначала эти ощущения проходят при простом встряхивании руки, но вскоре это не помогает.
- Утрачивается контроль над движением кисти. Больная рука не слушается человека, точные движения или действия с мелкими предметами сложно выполнить.
- Понижается чувствительность пораженного участка, не чувствуется даже укол.
- Беспричинный зуд ладоней и изменение цвета кожи, которая становится светлой из-за нарушения кровотоков в мышцах.
И как самое тяжелое осложнение – атрофия мышц большого пальца.
Как и чем лечится туннельный синдром запястья
Несмотря на то, что заболевание не представляет угрозы жизни человека, лечить его нужно, так как игнорирование может привести к осложнениям в виде отеков в суставах и оперативному вмешательству. Существует несколько методов лечения. Официальная медицина практикует медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, и как крайний вариант, хирургическую операцию.
Народная медицина рекомендует лечение средствами, в основе которых лежат лекарственные травы. При всех подходах к лечению рекомендована диета и снижение физической нагрузки на больную руку.
При консервативном лечении назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как мовалис, диклофенак, нурофен, а также витамины группы В. Физиотерапевтическое лечение включает процедуры электрофореза, лазерной терапии, грязелечение, массаж, магнитотерапию. Хирургическое лечение может быть выполнено открытым способом или эндоскопией.
Лечение заболевания может быть проведено и альтернативными методами, такими как йога, иглоукалывание, акупунктура. Но традиционная медицина им не доверяет
Как лечить туннельный синдром народными методами
Основным условием при лечении заболевания остаются щадящие нагрузки на больную конечность. Тогда даже тяжелые формы можно вылечить в домашних условиях. Здесь предложены средства народной медицины, показавшие высокую эффективность при лечении туннельного синдрома. Но, прежде чем использовать на себе средство, желательно проконсультироваться с врачом. Лечение народными методами более длительное, но и более щадящее для организма.
- Настойка из соленого огурца и красного перца помогает привести в норму кровообращение и снять онемение пальцев. 3 соленых огурца и 3 стручка красного перца мелко крошатся и настаиваются в полулитре воды неделю в темном месте. Затем настойку втирают в запястье.
- Облепиха или рябина помогают снизить боль в суставах запястья. Для приготовления отвара ягоды растереть, залить водой, подогреть и по 15-30 мин парить над ним руки в течение месяца.
- Компресс из тыквенной каши накладывается на больное запястье и укутывается. Делать процедуру нужно каждый день в течение недели.
- Перцовые растирки применяются как противовоспалительное средство. 100 г черного перца залить 1 л растительного масла, прогреть полчаса на небольшом огне, втирать в поврежденную зону 2 раза в день.
- Отвар из листьев брусники применяется внутрь несколько раз в день. Несколько ложек растения залить 1 стаканом воды и прокипятить минут 15.
- Раствор соли с нашатырным и камфорным спиртом помогает от онемения и боли в пальцах. На 1 литр воды 50 г 10% нашатырного и 10 г камфорного спирта.
Для снятия болей можно использовать также порошок белой глины, из него делается кашица, которая накладывается на больное место. Средство можно купить в аптеках.
Лечение народными средствами отеков при туннельном синдроме
Синдром осложняется отеками, вылечить которые помогут следующие средства.
- Отвар из корня петрушки избавляет от отечности. 1 столовая ложка на пол-литра кипятка, пить по глотку днем.
- Отвар из листьев березы используется как мочегонное при отеках. На стакан кипятка несколько ложек растения, настаивать 3 часа, пить днем до еды.
- Толокнянка применяется как мочегонное и противовоспалительное средство. 1 ст. ложка на 1 стакан кипятка настаивается несколько часов и принимается внутрь по 1 ст. ложке.
- Настойка зверобоя лекарственного (дырчатого) используется как противовоспалительное и мочегонное средство. 1 чайная ложка на ½ стакана кипятка настаивается на слабом огне в течение 10 минут; принимать по 1 ч. ложке 2 раза в день.
- Настойка из сбора череды, лопуха, листьев березы, цветов бузины и вербены, шишек хмеля. 3 столовых ложки смеси в равных долях настаиваются в 1 л кипятка в течение 3 часов. Пить по 150 г 4 раза на день.
- Льняное масло пить по 1 ч. ложке в день в течение двух недель.
Чтобы не допустить развития патологии, следует принимать профилактические меры. Для этого нужно знать и помнить о причинах, провоцирующих заболевание.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Наталья
2019-12-17 15:43:01
Выражаю огромную благодарность доктору Бабий Александру Сергеевичу! Обратилась с диагнозом остеохондроз. Мучают головные боли. Осанка выправилась уже после 4 сеанса. Также расслабил мышцы шеи и челюсти, после чего головные боли стали реже и менее болезненны. Без “воды”, все по факту ! Выправил… Читать дальше
Анна
2016-01-20 10:07:15
Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Читать дальше
Максим Сергеевич
2015-04-28 19:38:07
Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному… Читать дальше
Иван
2017-09-15 17:12:38
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей – одни из частых и тяжелых видов травм
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.
Причины повреждений периферических нервов
Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.
- Закрытые повреждения: в результате сдавления мягких тканей руки или ноги, например, вследствие неправильного наложения жгута при кровотечении, в результате сильного ушиба или удара, длительного вынужденного положения конечности с давлением извне, как последствие переломов костей. Как правило, полного перерыва нерва в таких случаях не наблюдается, поэтому исход обычно благоприятный. В некоторых случаях, например, при вывихах костей кисти, вывихе стопы или крупного сустава, закрытых переломах костей конечностей со смещением отломков может возникнуть полный перерыв ствола нерва или даже нескольких нервов.
- Открытые повреждения являются следствием ранений осколками стекла, ножом, листовым железом, механическими инструментами и т. п. В этом случае повреждение целостности структуры нерва происходит всегда.
К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.
Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.
Клиническая картина
При закрытых травмах в случае ушиба (контузии) или сотрясения нерва изменений внутренней структуры нервного ствола не происходит, нарушения чувствительности и функции конечности носят временный, преходящий характер и, как правило, полностью обратимы. Нарушения функций при ушибе имеют более глубокий и стойкий характер, однако спустя 1-2 месяца отмечается их полное восстановление. Тем не менее, оставлять без внимания последствия таких травм нельзя, самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, поскольку последствия «самолечения» могут быть необратимы. Необходимо незамедлительное обращение к врачу травматологу , хирургу, неврологу. Врач при необходимости может назначить дополнительные исследования, для уточнения степени повреждения нерва – электромиографию, УЗИ -исследование по ходу нервного ствола, иногда даже КТ и МРТ исследования. Только квалифицированный врач назначит Вам адекватное лечение.
Открытые повреждения периферических нервов. Волокна всех периферических нервов смешанного типа – двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, количественные соотношения между этими видами волокон неодинаковы в разных нервах, поэтому в одних случаях более выражены двигательные нарушения, в других отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности, в третьих – вегетативные расстройства.
Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.
Происходят нарушения чувствительности – снижение, исчезновение болевой,температурной, тактильной чувствительности. Боли, усиливающиеся в отсроченном порядке.
Вегетативная симптоматика – в первый период после травмы кожа горячая и красная, спустя несколько недель становится синюшной и холодной (сосудодвигательные нарушения), появление отека, нарушения потоотделения, трофические расстройства кожи – сухость, шелушение, иногда даже изъязвления, деформация ногтей.
На верхней конечности
При травме верхней части (трети) плеча и верхней трети предплечья чаще всего поражается лучевой нерв – кисть свисает, разгибание ее и основных фаланг пальцев невозможно («тюленья лапа»), пальцы свисают студнеобразно, невозможны отведения большого пальца.. Чувствительные расстройства выражены слабее – зона снижения или выпадения чувствительности задней поверхности плеча и предплечья и тыльной поверхности кисти 2 пальца без концевых фаланг. Отек кисти.
При повреждении срединного нерва отсутствует сгибание большого (I) , указательного (II) и отчасти среднего (III) пальцев, невозможны повороты кисти, противопоставление и отведение большого пальца, который находится в одной плоскости с остальными пальцами («обезьянья лапа»). Снижение всех видов чувствительности (гипестезия) на стороне ладони (3 пальца) и концевых фалангах II, III, IV(безымянного) пальцев на тыльной стороне от ладони. Характерны боли и выраженные вегетативные проявления.
Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.
При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.
На нижней конечности
При поражении общего ствола седалищного нерва в верхней половине бедра утрачиваются сгибание и разгибание стопы и пальцев. Стопа свисает, нельзя стоять на носках и пятках. Чувствительные расстройства имеются на стопе и задней поверхности голени. Типичны вегетативные расстройства, трофические язвы стопы. Повреждение большеберцового нерва приводит к исчезновению сгибания стопы и пальцев. Стопа разогнута, пальцы находятся в когтеобразном положении. Чувствительность расстроена на задней и ненаружной поверхности голени, подошве и наружном крае стопы. Выражены вегетативные нарушения – болевой синдром. Отсутствие чувствительности имеется на передненижней поверхности голени.
Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.
Лечение
При закрытых травмах, как правило, проводиться консервативное лечение длительностью около 1-2 месяцев, состоящее из физиотерапевтических воздействий (массаж, лечебная физкультура, электрогимнастика, тепловые процедуры, озокерит, парафин, диатермия, ионто-форез и т.д.), применения медикаментозных средств ( дибазол, прозевин), способствующих регенерации нерва и, как следствие, восстановлению утраченных функций и чувствительности. Необходимо использование также препаратов, снимающие боль – анальгетиков. Очень важно придать конечности правильное положение и обеспечить покой с помощью шин и других фиксирующих аппаратов.
При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.
Оперативное лечение
Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).
Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.
Неполный перерыв, сдавление нервного ствола после ушибленно-рваных ран или тяжелых сочетанных травм конечностей способствует развитию диффузного рубцового процесса, ведущего к образованию рубцовой стриктуры, сдавливающей нервный ствол и приводящей к нарушению проводимости по нерву. В данной ситуации выполняется невролиз – бережное иссечение рубцовоизмененных тканей и рубцов эпиневрия, что устраняет компрессию аксонов и способствует улучшению кровоснабжения нерва и восстановлению проводимости на данном участке. Все оперативные вмешательства на периферических нервах выполняются с применением микрохирургической техники.
Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже
Источник
Дата публикации: 07.04.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Неврит лучевого нерва – воспалительный процесс нерва, поражающий верхние конечности. Затрудняет движение повреждённой рукой. Лучевой нерв отвечает за сгибание и разгибание локтя, кисти, большого и указательного пальца. Главный признак неврита верхних конечностей – болевой синдром. Заболевание требует консультации врача.
Факторы, способствующие развитию неврита лучевого нерва:
- травматические повреждения верхних конечностей, например переломы;
- отравление алкоголем, медикаментами;
- инфекционные болезни;
- сильное сдавливание конечностей, приводящее к нарушению кровообращения. Возникает во время сна;
- при неправильно подобранных костылях, использовании без мягкой подкладки возникает костный паралич, сдавливание;
- синовит;
- бурсит;
- артроз;
- артрит;
- сахарный диабет;
- нарушения гормонального фона.
Симптомы неврита лучевого нерва
Наиболее частый признак заболевания – свисающая кисть, когда конечность поднята. Боль ощущается по всему лучевому нерву. Симптоматика, сопровождающая неврит, зависит от локализации воспаления:
- при поражении запястья, нижней области предплечья появляется боль жгучего характера, распространяющаяся от большого пальца до плеча. Чувствительность пальцев и наружной части кисти ослабевает или исчезает. Пациент не может сжать руку в кулак без усиления болезненных ощущений. Отвести большой палец в сторону затруднительно;
- воспаление локтя, верхней области предплечья, нижней части плеча сопровождается потерей чувствительности верхней стороны кисти. Сгибательная функция пальцев, кисти нарушена. Болевой синдром усиливается при двигательной активности. Снижается чувствительность предплечья;
- повреждение верхней части плеча, подмышечной впадины характеризуется слабостью, потерей чувствительности пальцев. Сгибание локтя затрудняется. При протягивании конечностей вперёд на воспалённой руке не получается согнуть кисть.
Независимо от поражённой области для лучевого неврита характерны:
- отёчность;
- изменение цвета кожи;
- мышечная слабость;
- истончение кожного покрова.
Диагностика
Врач собирает анамнез, осматривает пораженную область. Для определения диагноза требуется проведение 2 функциональных тестов:.
- Воспалённая рука помещается на стол ладонью вниз. Переместить средний палец на один из соседних при неврите лучевого нерва у больного не выйдет.
- В положении стоя больной опускает верхние конечности вдоль корпуса. Неудавшаяся попытка повернуть кисть ладонью вперёд с поднятым большим пальцем свидетельствует о наличии заболевания.
При помощи упражнений производится оценка повреждений, общего состояния больного. Посредством электронейромиографии устанавливается точный диагноз.
Лечение неврита лучевого нерва
Терапия отличается в зависимости от причины возникновения заболевания. Существует ряд общих препаратов:
- вазоактивные медикаменты, воздействующие на обменные процессы;
- сосудорасширяющие препараты увеличивают приток крови к области повреждения;
- витамины группы B требуются для восстановления поражённых тканей;
- применяют средства, улучшающие проводимость нерва.
Основные препараты – нестероидные противовоспалительные. Антибиотики подавляют воспалительный процесс. Для снятия отёка требуются противоотёчные средства.
При интоксикации организма вводятся инъекции глюкозы, хлорида натрия. После перелома костей больному назначают репозицию костной ткани и другие процедуры, направленные на восстановление. Эндокринные нарушения лечатся при помощи гормональных медикаментов. Все процедуры и лекарственные препараты назначает только лечащий врач.
Народными средствами можно ускорить процесс восстановления. Предварительно требуется проконсультироваться с врачом. Чаще используют следующие рецепты:
- компрессы из прополиса;
- малиновая настойка;
- примочки из красной глины.
В период реабилитации пациента направляют на лечебную физическую культуру и массаж.
Для молодых людей неврит лучевого нерва проходит без осложнений. С наступлением преклонного возраста возможны следующие последствия:
- ограничение подвижности поврежденной конечности;
- паралич руки.
Избежать развития неврита нельзя. Соблюдая рекомендации, можно снизить риск возникновения болезни:
- ведение здорового образа жизни;
- соблюдение рекомендаций врача по приёму лекарственных средств;
- своевременное лечение возникших заболеваний;
- соблюдение ПДД, мер безопасности на производстве;
- принимать курс витаминов раз в полгода для укрепления здоровья;
- следить за положением тела во время засыпания.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник