Ушиб плечевого сустава диагностика

Ушиб плечевого сустава диагностика thumbnail
Поделиться с друзьями

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности. Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др. Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Ушиб плечевого сустава диагностика

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения. Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча. Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Читайте также:  Очень сильный ушиб ноги как лечить

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Первая помощь

Для начала нужно обеспечить иммобилизацию верхней конечности, которая повреждена. Для этого можно использовать специальный бандаж или обычную косынку под углом в 90-100 градусов. Полное обездвиживание уменьшает боль и исключает вероятность образования сильного отека.

Важно накладывать холодные компрессы на 15-20 минут, меняя их каждые 3-4 часа.

Для уменьшения симптоматики травмы можно дать пострадавшему обезболивающий препарат:

«Найз», «Аспирин», «Кетонал» или «Анальгин». Данные медикаменты не только снимают боль, но и предотвращают развитие воспалительного процесса в мягких тканях плеча.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

  • «Найз гель»
  • «Феброфид»
  • «Финалгон»

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

Источник

При ушибе плечевого сустава происходит повреждение мягких тканей и связок.

При ушибе плечевого сустава происходит повреждение мягких тканей и связок.

Очень многие спортсмены знакомы с такой травмой, как ушиб плечевого сустава. Но это не значит, что и простой человек не может ее заработать.

При таком состоянии происходит повреждение мягких тканей и связок. Эта ситуация требует вмешательства врача – первичного осмотра и назначения лекарственных препаратов (если возникает такая необходимость), подбора вспомогательной терапии.

Симптоматика

Любая травма сопровождается определенными симптомами. От силы их выраженности, можно делать выводы, насколько пострадало плечо. В некоторых случаях можно просто обойтись пакетом со льдом, завернутым в ткань, который прикладывают к больному место, а в других понадобиться серьезная квалифицированная медицинская помощь.

Читайте также:  Медицинская помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Ушиб плечевого сустава симптомы имеет следующие признаки:

СимптомХарактеристика
Острая больПоявляется сразу же после воздействия на сочленение. В зависимости от силы удара может пройти через несколько часов или же дней. Напоминать о себе может при любых движениях конечности, но в более тяжелых случаях, присутствует даже в состоянии покоя. Боль будет всегда проявляться при пальпации.
ОтекВозникает вследствие образования подкожной гематомы.
ПрипухлостьСглаженность появляется в результате опухания мягких тканей, из-за чего теряется контур сустава.
Скопление жидкости в полости сочлененияТакой симптом характерен для сильного травмирования, но обнаружить его возможно только при помощи ультразвукового исследования.
СинякПоявляется в случае, если из-за травмы будет нарушена целостность кровеносных сосудов. Цвет кровоизлияния зависит от количества крови скопившегося под кожей. Если кожный покров будет нарушен, то кровоизлияние произойдет и наружу.
Разрыв мышечных тканейТакое состояние возникает при сильном воздействии на сустав. Если произошла травматизация сустава, которая привела к разрыву мышц, то это может сопровождаться сильной отечностью и даже западанием тканей непосредственно в само сочленение (на 5 — 7 см).

 Часто травму плеча сопровождает сильная боль.

Часто травму плеча сопровождает сильная боль.

Гематома в месте ушиба свидетельствует о нарушении целостности кровеносных сосудов.

Гематома в месте ушиба свидетельствует о нарушении целостности кровеносных сосудов.

Нужно понимать, что ушиб правого плечевого сустава или левого является именно закрытой травмой мягких тканей, но никак не переломом. Чтобы не путаться, нужно понимать, что во втором случае будет полностью нарушена и ограничена подвижность плеча. К тому же во время воздействия, сам человек сможет ощутить хруст в поврежденном сочленении.

При ушибе плечевого сустава могут повреждаться кожа, подкожная клетчатка, мышцы и сухожилия, но не костные ткани.

При ушибе плечевого сустава могут повреждаться кожа, подкожная клетчатка, мышцы и сухожилия, но не костные ткани.

Первая помощь

Вне зависимости от силы ушиба, всегда можно оказать первую помощь себе самостоятельно. Главное знать, как это правильно выполняется.

При ушибе плечевого сустава нужно стоит выполнять такие мероприятия:

  • визуально провести осмотр конечности, но ни в коем случае нельзя ее самостоятельно вправлять ее или разгибать;
  • необходимо максимально обездвижить руку — лучше всего прибинтовать ее к корпусу таким образом, чтобы она была полусогнутой на 90 градусов;
  • если кожа на плече повреждена, то нужно провести дезинфекцию краев раны при помощи перекиси водорода, а поверх наложить повязку из стерильных материалов;
  • желательно провести охлаждение больного места, для чего кусок льда заматывают в чистую ткань и прикладывают к суставу – «компресс» держится максимум 10 минут, после чего делает 5иминутный перерыв и процедуру можно опять повторить;
  • больному нужно обеспечить покой до приезда «скорой» или осмотра врача.

Видео в этой статье более подробно расскажет о том, как правильно и максимально квалифицировано нужно действовать в таких случах.

Все вышеизложенные действия не являются залогом успешного исхода ситуации. Поэтому, даже, если на первый взгляд кажется, что все хорошо, и травма незначительна, то это еще не значит, что в суставе не начались патологические процессы. Только врач сможет дать полноценное заключение о здоровье.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб может привести к серьезным осложнениям. Но это произойдет в том случае, если на травму не отреагировать должным образом. Поэтому посещение медицинского заведения обязательно. На приеме у врача проводиться опрос больного и осмотр ушибленного места.

Если воздействие было сильным или пациент жалуется на выраженный дискомфорт в области плеча, то его дополнительно направляют на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. На основе полученных результатов, врач подбирает курс лечения.

Лечение сустава во многом зависит от сложности ситуации. Например, если это была автомобильная авария и значительно повреждены прилегающие ткани (либо имеют место сочетанные травмы), то восстановление потребует не только длительного времени, но и серьезных мероприятий.

В любом случае будет использоваться комплексный подход, который включает в себя медикаменты, физиотерапию и ЛФК. Что касается операции, то ее назначают только в особо тяжелых случаях или при серьезных осложнениях.

Стоит остановиться на каждом подходе в терапии более подробно.

Медикаменты

Большая часть повреждений мягких тканей плеча лечиться консервативными методами, например, при помощи общедоступных медикаментов. Но это касается тех случаев, когда речь идет про легкие и средние формы повреждения без развития осложнений. А это еще раз доказывает то, как важно вовремя распознать в своем организме проблему и обратиться за квалифицированной помощью.

Медикаментозная терапия может включать в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют купированию болевого синдрома, устранения воспалительных процессов и помогают уменьшить отек. Самыми популярными представителями этой группы являются Целебекс, Найз и Мовалис. Они могут иметь вид таблеток или растворов для инъекций. В последнем случае, больному предстоит посещать медицинское учреждение по определенным дням (врач сам составляет расписание), чтобы ему могли провести необходимые манипуляции. НПВП в среднем используются на протяжении первых 3 — 5 дней после получения травмы. В дальнейшем лечащий врач смотрит на состояние своего пациента и определяет целесообразность приема такой категории препаратов.
  2. Обезболивающие препараты. Данную группу назначают в тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная боль, вплоть до того, что он не может спать по ночам. Такие препараты также могут быть в таблетированной или инъекционной форме. В последнем случае часто используют раствор новокаина, который вводиться непосредственно в пораженный сустав. В виде таблеток могут назначать Анальгин, Кетанов или Седалгин.
  3. Местное лечение. На ушиб нужно действовать не только изнутри, но и снаружи. Поэтому пациенту назначают противовоспалительные мази и гели. Они не только снимают воспаление и отечность, но и обладают охлаждающим эффектом, благодаря чему боль и припухлость уходят быстрее. Из этой категории могут использоваться Диклак гель, Вольтарен или Долобене.
Читайте также:  Как отличить сотрясение мозга от ушиба головы

Сразу стоит сказать, что часть вышеприведенных препаратов продается только по рецепту. Самостоятельно их купить в аптеке будет затруднительно. Но, если их все же приобрели, то это может произойти по двум причинам: во-первых, фармацевт безответственный, раз продает «запрещенный» препарат, во-вторых, купленное лекарство может быть контрабандой, которую надо быстрее реализовать.

К тому же, цена на оригинал и подделку может значительно разниться, из-за чего многие и стараются купить «подешевле». Поэтому, когда покупается тот или иной препарат, нужно внимательно относиться к этим моментам.

К тому же, не смотря на то, что говорит инструкция про дозы и сроки терапии, только квалифицированный врач сможет точно рассчитать дозировку и длительность лечения. В обратном случае можно себе только навредить.

Другие лечебные мероприятия

Иногда сильный ушиб может привести не просто к кровоизлиянию внутри сочленения, но и к скоплению жидкости в суставной сумке. Такие ситуация чревата серьезными осложнениями, которые могут начаться с простого воспаления и закончиться некрозом мягких тканей.

А это уже может привести к ампутации. Поэтому тут необходимо проводить пункцию, то есть откачивать жидкость (либо кровь) из сустава. В случаях, когда избыточное количество жидкости после манипуляции опять возобновляется, то врач может назначить установку дренажа. Его больному предстоит носить 1 — 2 дня, пока количество синовии не придет в норму. Но иногда дренаж может носиться и дольше.

Важно в первое время обеспечить больному суставу покой. В идеале – на 3 — 4 дня обеспечить себе постельный режим. Если такой возможности нет, то лучше всего перебинтовать руку и весь плечевой сустав эластичным бинтом или носить специальные фиксаторы.

На ночь его снимают. Инструкция о том, как правильно его наложить, представлена ниже на фото. Это выполняется с целью обеспечения неподвижности больного сустава, к тому же фиксаторы ускоряют восстановление нормального кровотока в руке.

После ушиба плеча можно фиксировать сочленение эластичным бинтом.

После ушиба плеча можно фиксировать сочленение эластичным бинтом.

Некоторые больные в качестве фиксаторов после травмы плечевого сустава используют специальные бандажи.

Некоторые больные в качестве фиксаторов после травмы плечевого сустава используют специальные бандажи.

Физиотерапия занимает не последнее место в вопросе того, чем лечить можно ушиб плечевого сустава. Тут особой эффективностью отличаются магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция и парафиновые аппликации. Такие процедуры проводят на базе медицинского учреждения и выполняются только по назначению лечащего врача.

Если ситуация не вызывает опасений, то сам пациент может использовать холодные компрессы. Вообще, это рекомендуется делать сразу после получения травмы. Такое мероприятие позволяет снизить риск сильного кровоизлияния и отечности.

Но если, делать компрессы или примочки с народными рецептами, то тут сначала нужно проконсультироваться со своим специалистом касательно того, как лечить таким методом больную конечность. Стоит помнить, что народная медицина не только требует много времени, но и имеет высокий потенциальный риск развития аллергической реакции. Поэтому здесь нужно быть довольно осторожным.

При ушибе плеча с повреждением сухожилий необходимо проведение хирургического вмешательства.

При ушибе плеча с повреждением сухожилий необходимо проведение хирургического вмешательства.

При возникновении осложнений либо серьезном травмировании тканей сустава, мышц в самом начале, иногда появляется необходимость хирургического вмешательства.

Не надо бояться такого метода, предложенного специалистом, и уж тем более тянуть с обращением в медучреждение, превозмогая сильнейшую боль. Ведь, чем раньше будет проведена операция, тем быстрее начнет полноценно функционировать поврежденная конечность!

Источник