Ушиб в подмышечной области

Поделиться с друзьями

Боли в подмышке свидетельствуют о патологии кожи, лимфатических узлов, волосяных фолликулов, сальных желез, других близлежащих мягкотканных структур, отдаленных органов. Могут быть тупыми, острыми, постоянными, периодическими, длительными, кратковременными, интенсивными, незначительными. Для уточнения причины болей проводятся опрос, объективный осмотр, инструментальные и лабораторные исследования. Лечение рекомендуется начинать после постановки диагноза.

Причины болей в подмышке

Травмы

Боли в подмышке травматического происхождения могут возникать из-за растяжения или надрыва связок при падении, резком рывке за руку. Проявляются умеренной болью, которая усиливается при движениях. Боль не очень глубокая, локализуется в пределах мягких тканей, постепенно уменьшается и исчезает на протяжении нескольких дней или недель. Подмышечная область незначительно либо умеренно отечна, иногда выявляются кровоподтеки.

В ряде случаев причиной болей становится ушиб вследствие прямого удара в подмышечную область. Боль в момент повреждения резкая, в последующем – тупая, постепенно затухающая. В области ушиба обнаруживается локальный отек, иногда – гематомы, подкожные кровоизлияния. Функция конечности сохранена или незначительно ограничена.

У спортсменов, особенно новичков, занимающихся бодибилдингом, боль в подмышечных впадинах нередко возникает на фоне чрезмерной нагрузки на ранее малоактивные мышцы. Болевые ощущения симметричные, ноющие, тянущие, резко усиливающиеся при напряжении мышц. Появляются на следующий день после тренировки, исчезают в течение нескольких суток.

Пиодермии

Из-за обильного потовыделения, неблагоприятных условий для самоочищения кожи подмышечных впадин в этой зоне часто развиваются поверхностные и глубокие пиодермии. При поверхностных пиодермиях вначале отмечается зуд, затем к нему присоединяются жгучие, саднящие, распирающие боли, усиливающиеся при движениях, давлении на пораженную область, трении ткани. На коже выявляется гнойничковая сыпь.

Наиболее распространенным вариантом глубокой пиодермии в данной анатомической зоне является гидраденит. Сначала в подмышке появляется легкая болезненность, образуются небольшие плотные узелки. Узелки быстро увеличиваются, приобретают синий оттенок. Боли нарастают, становятся интенсивными, дергающими, распирающими, пульсирующими, сохраняются в покое, сопровождаются нарушением общего состояния.

При фурункуле боли возникают одновременно с образованием плотного очага багровой окраски, быстро усиливаются, приобретают распирающий, дергающий, пульсирующий характер, лишают ночного сна. Подмышка отечная, кожа вокруг очага горячая, гиперемированная. После вскрытия фурункула и отхождения гноя с некротическим стержнем болевой синдром быстро стихает. При карбункуле клиническая картина такая же, как при фурункуле, но все симптомы выражены ярче, при глубоком фолликулите симптоматика, напротив, сглажена.

Боль в подмышке

Укусы насекомых и пиявок

В конце весны, начале лета на эндемичных территориях боль в подмышке после пребывания на природе может быть связана с укусом клеща, для которого нежная кожа подмышечной области является одной из излюбленных зон. В момент укуса неприятные ощущения отсутствуют, в последующем в области поражения появляется точечная колющая боль, ощущение жжения. Кожа вокруг укуса краснеет, отекает. В центре пораженного участка обнаруживается наполненный кровью клещ.

В теплый период в некоторых эндемичных районах, расположенных преимущественно на юге и востоке России, у местных жителей, туристов, охотников и рыболовов болезненность в подмышке иногда является первым симптомом гирудиноза. При присасывании паразита человек ощущает быстро стихающую умеренную острую боль, в зоне укуса выявляется напитавшаяся кровью пиявка.

Воспалительные заболевания лимфоузлов

Неспецифический острый лимфаденит подмышечных лимфатических узлов провоцируется остеомиелитом костей плеча и предплечья, гнойными ранами, карбункулом, абсцессом, флегмоной верхней конечности, грудной клетки. Проявляется увеличением и болезненностью лимфоузлов. При нагноении боли усиливаются, становятся дергающими, отмечается слабость, лихорадка.

Распространение инфекции на окружающие ткани сопровождается развитием аденофлегмоны. Состояние еще больше ухудшается, боли усиливаются, лишают сна. В подмышечной области обнаруживается плотная опухоль с участком флюктуации. При переходе неспецифического лимфаденита в хроническую форму общие симптомы исчезают, болезненность лимфоузлов уменьшается, узлы остаются увеличенными, уплотняются. Длительное течение может потенцировать перерождение лимфоидной ткани в соединительную с развитием лимфостаза.

Туберкулезный лимфаденит диагностируется при костно-суставном туберкулезе верхней конечности и туберкулезе молочной железы, протекает с образованием конгломератов, разлитыми болями, обусловленными вовлечением окружающих тканей, интоксикацией, гипертермией. Лимфаденит при актиномикозе сопровождается поражением молочной железы либо верхней конечности, образованием свищей.

Опухоли и опухолеподобные образования

Причиной болей в подмышечной зоне может стать атерома (киста сальной железы). Сами по себе атеромы безболезненны, но при расположении в этой анатомической зоне образование часто травмируется, что обуславливает появление боли при движениях и давлении одежды. Кисты представляют собой округлые, мягкие, легко смещаемые образования размером до нескольких сантиметров. При пальпации в случаях постоянного механического раздражения может определяться болезненность.

Незначительные боли, зуд, неприятные ощущения иногда наблюдаются при доброкачественных опухолях потовых желез, обычно – сирингоаденомах и эккринных спираденомах. Неоплазии представляют собой плотные узелки с медленным ростом. Подмышечные лимфоузлы часто поражаются при заболеваниях крови и метастазировании злокачественных новообразований, но болезненность обычно отсутствует либо незначительная, исключением являются запущенные случаи с развитием некроза.

Болезни молочной железы

Боль вследствие иррадиации в подмышку или непосредственного поражения подмышечных лимфоузлов наблюдается при многих патологиях молочной железы:

Мастопатия. Боль и уплотнение в молочной железе возникают во второй половине цикла, в 10-15% случаев сопровождаются болезненностью, увеличением лимфатических узлов.
Предменструальный синдром. Как и в предыдущем случае, болезненность выявляется в конце цикла, сочетается с болью в молочных железах. Боль обусловлена иррадиацией либо наличием добавочной дольки железы в подмышке.
Лактационный мастит. Лимфоузлы болят и увеличиваются с одной стороны. С этой же стороны выявляются отек, покраснение, боли в зоне молочной железы. Отмечаются гипертермия, синдром интоксикации.
Рак молочной железы. Лимфоузлы поражаются при метастазировании. На ранних стадиях они безболезненны, иногда – незначительно болезненны при пальпации. На фоне травмирования окружающих тканей, некроза, кровоизлияний возможно возникновение болевого синдрома.

Читайте также: Нар средства от ушибов

Косметические проблемы

Болезненность подмышечной области объясняется развитием дерматита вследствие применения дезодорантов и антиперспирантов либо врастанием волос после бритья и эпиляции. В первом случае боль разлитая, обычно неинтенсивная, сочетается с зудом и жжением. Во втором – боли локальные, колющие либо распирающие, при осмотре обнаруживается участок воспаления, в центре которого располагается вросший волос.

Другие причины

Иногда болезненные ощущения возникают при заболеваниях кожи и внутренних органов, психических расстройствах. Боль может наблюдаться при следующих патологиях:

Болезнь Хейли-Хейли. В подмышечных областях образуются пузыри, которые затем вскрываются с формированием болезненных эрозий. Аналогичные высыпания выявляются под молочными железами, в паховых складках, на животе, внутренней стороне бедер.
Стенокардия, инфаркт миокарда. Боли в левой подмышке носят отраженный характер, сочетаются с болями в груди, нередко также иррадиируют в плечо, ключицу, шею. Наблюдается возбуждение, слабость, чувство страха.
Ипохондрия. Жалобы на боли в подмышках часто предъявляют пациентки с канцерофобией, подозревающие у себя рак груди. Лимфоаденопатия при этом может отсутствовать или провоцироваться другими причинами.

Диагностика

Установлением причин болей в подмышке чаще всего занимаются общие хирурги и врачи-онкологи. В зависимости от этиологии заболевания назначаются консультации травматолога, дерматолога, других специалистов. Программа обследования включает:

Опрос. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром, какими симптомами сопровождался, как развивалась патология, связана ли боль с внешними обстоятельствами, имеет ли она цикличный характер.
Внешний осмотр. При проведении объективного обследования специалист оценивает внешний вид подмышечной зоны, выявляет отек, гиперемию, дефекты кожных покровов, определяет объем движений, проводит пальпацию костей, мышц, связок и лимфоузлов.
Ультразвуковое исследование. Сонография мягких тканей подтверждает воспаление или повреждение связок и мышц, наличие объемных образований. В ходе УЗИ лимфатических узлов обнаруживается лимфоаденопатия, исследуются размеры и контуры скоплений лимфоидной ткани, их связь с другими структурами.
Рентгенография. При травмах назначают рентгенологическое исследование плечевого сустава, при лимфоаденопатии женщинам среднего и старшего возраста выполняют маммографию. Молодым пациенткам чаще производят УЗИ молочных желез.
Пункционная биопсия. Осуществляется при подозрении на опухолевые образования. Позволяет установить строение и степень дифференцировки клеток, подтвердить наличие регионарных лимфогенных метастазов.
Лабораторные анализы. Свидетельствуют о наличии воспалительных процессов, позволяют оценить состояние организма при тяжелых заболеваниях.

УЗИ лимфатических узлов подмышечной области

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При травматических повреждениях рекомендуется покой. Пациентам с интенсивным болевым синдромом рекомендуют использовать косыночную повязку, наносить обезболивающие мази рекомендуется вне зоны роста волос. Самостоятельно удалять насекомых при укусах не следует. Признаки воспаления, сильные боли, общая гипертермия являются показанием для немедленного обращения к врачу. Лимфаденопатия, даже при отсутствии болей или незначительном болевом синдроме может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, поэтому в подобных случаях также требуется осмотр специалиста.

Консервативная терапия

При травматических повреждениях необходим охранительный режим с ограничением физических нагрузок, возможна физиотерапия. При некоторых других заболеваниях требуется медикаментозная терапия:

Пиодермии и неспецифические лимфадениты. Назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотикотерапия часто проводится на фоне хирургических мероприятий.
Туберкулезный лимфаденит. Показано длительное лечение туберкулостатиками, иммуномодуляторами, иногда – в сочетании с кортикостероидами, плазмаферезом, другими методами.
Болезни молочных желез. При мастопатии применяют гормональные препараты, при предменструальном синдроме гормонотерапию дополняют седативными, противоаллергическими, мочегонными средствами. При мастите используют антибиотики. При раковых опухолях осуществляют гормонотерапию, вводят химиопрепараты.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии выполняют следующие операции и открытые манипуляции:

Укусы насекомых: удаление клеща.
Гнойные процессы: вскрытие фурункулов, карбункулов, гидраденита, мастита.
Опухоли, опухолеподобные образования: хирургическое иссечение атеромы, иссечение или малоинвазивное удаление опухолей потовых желез, резекция молочной железы, мастэктомия.

Источник

Болит под мышкой Благодаря навязчивой рекламе мы все знаем, как избавиться от неприятного запаха или пятен пота подмышками, но вот что делать, если болит под мышками? Болеть в подмышечной области может из-за самых разных причин – от простого растяжения до опухоли или воспаления лимфатических узлов, а лечить эти заболевания должны квалифицированные хирурги или онкологи.

Что такое «подмышка» и что там может болеть

Подмышка или подмышечная область получила свое название от старославянского «под мышцей», анатомически она ограничена плечевым суставом и грудной клеткой. В этой области сосредоточено множество потовых и сальных желез, а также волосяных фолликул. Там же находятся крупнейшие скопления лимфатические тканей – лимфатические подмышечные узлы.

Если болит под мышкой, чаще всего, причиной недомогания становится закупорка выводных протоков желез, воспаление волосяных фолликул, лимфоузлов или патология органов грудной клетки.

Причины боли в подмышечной области

Болеть подмышечной области справа и слева может по самым разным причинам и характер боли, соответственно, может тоже быть разным: острые или тупые боли, постоянные или периодические, сильные, тянущие, режущие, возникающие в покое или при движениях рукой, сопровождающиеся зудом или покраснением кожи.

Все эти характеристики помогают заподозрить причину патологии и установить диагноз.

Иногда боль в подмышках может возникнуть и без патологии:

масталгия – это состояние характерно только для женщин репродуктивного возраста. Боли в подмышечной области возникают из-за гормональных изменений в организме, они являются вторичными и появляются из-за уплотнений в молочных железах. Неприятные ощущения дают о себе знать за несколько дней до менструации и исчезают во время или после критических дней. Интенсивность болевых ощущений может колебаться от легкого дискомфорта до резкой боли при любом движении. Вылечить такие боли достаточно сложно, так как их основная причина – гормональный дисбаланс;
послеоперационные боли – боли в подмышечной области после операций на грудной клетке могут беспокоить еще в течение 1-4 месяцев, в зависимости от сложности оперативного вмешательства. Чаще всего такие боли возникают у женщин, перенесших мастэктамию или резекцию части молочной железы. При этом повреждаются нервные окончания, иннервирующие подмышечную область и на их восстановление необходимо от нескольких недель до 2-4 месяцев, во время которых и беспокоят боли.

Травматические и воспалительные поражения подмышечной области

Самые частые причины боли в подмышечной впадине – это патологии непосредственно этой области.

Травмы подмышечной области – достаточно резко поднять руку, неудачно наклониться или поднять что-то тяжелое и можно растянуть мышцы или связки плечевого сустава и груди. А удар по плечу или падение на руку может вызвать не только гематому мягких тканей, но и сильное растяжение мышц или связок. Боли в этом случае неинтенсивные, тянущие, постоянные, усиливающиеся при движении, особенно при отведении руки или попытках поднять что-то тяжелое.
Аллергия – аллергические реакции могут возникнуть на вещества, содержащиеся в антиперспиранте или любом другом косметическом средстве, используемом для обработки кожи подмышек. При аллергии кожа краснеет, отекает, появляется зуд и шелушение, могут увеличиться лимфатические узлы и возникнуть общие аллергические реакции – заложенность носа, кашель или высыпания на лице и теле.
Лимфаденит – еще одна из самых распространенных причин боли в подмышечной области. Воспаление лимфатических узлов может быть неспецифическим: вызывается любыми болезнетворными микроорганизмами или специфическим: туберкулезным, сифилитическим. Обычно болит под мышкой из-за острого воспалительного неспецифического процесса в лимфоузлах. У больного поднимается температура тела, возникает озноб, слабость, головная боль и другие симптомы недомогания. Затем появляется припухлость и болезненность в подмышечной области, где легко можно прощупать плотные, болезненные лимфоузлы. Если лимфаденит не лечить, воспалительный процесс может локализоваться, вокруг образуется плотная капсула из соединительной ткани, а внутри – лимфоузел будет постепенно расплавляться. Такое течение болезни характерно для специфического туберкулезного или сифилитического воспаления. При заражении стафилококками, стрептококками или другими патогенными микробами, инфекция чаще распространяется по всему телу, вызывая общую интоксикация организма и поражение соседних лимфатических узлов и органов.
Гидраденит или сучье вымя – инфекционное заболевание, в большинстве случаев вызываемое стафилококком. Развивается воспаление из-за повреждения кожных покровов, несоблюдения правил личной гигиены и резкого снижения иммунитета. Стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и другие микроорганизмы, находящиеся на коже человека, проникают в потовые железы и вызывают их воспаление. При этом закупориваются выводные протоки желез, их содержимое скапливается внутри и под кожей развивается воспалительный процесс. В начале заболевания появляется зуд и жжение в подмышечных областях, затем кожа краснеет, появляется припухлость, узлы увеличиваются, становясь похожими на вымя собаки. С развитием процесса болезненность усиливается, гнойники увеличиваются в размерах, становятся отечными и горячими на ощупь, мешают отводить руку или вообще двигать ей. Ухудшается и общее состояние больного – повышается температура тела, появляется слабость, головная боль, тошнота и рвота. Если вовремя не начато лечение, гнойник может сам вскрыться, образуя полость, полную гноя или воспаление распространиться на соседние потовые и сальные железы, волосяные фолликулы и подкожно жировую клетчатку.
Фолликулит – воспаление волосяного фолликула может возникнуть из-за повреждения кожных покровов при депиляции, бритье или травме подмышечной области. Воспаляться могут один или несколько фолликул, вызывая сильное покраснение кожи, отечность и болезненность под мышкой. В устье фолликула образуется полость, заполненная гноем, которая может самостоятельно вскрыться. Одна из разновидностей заболевания – стафилококковый сикоз, который часто встречается у больных, страдающих от эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ или патологии нервной системы. Характерная особенность стафилококкового сикоза – хроническое рецидивирующее течение и большая зона поражения.
Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей их соединительной ткани. Причиной развития фурункула под мышкой может быть травматическое повреждение кожи, трение одеждой, несоблюдение правил личной гигиены, снижение иммунитета и заболевания эндокринной системы. При попадании бактерий в волосяной фолликул развивается воспалительный процесс, распространяющийся на сальные железы и соединительную ткань. Начавший развиваться фолликул представляет собой небольшое, болезненное уплотнение в подмышечной области. При распространении процесса у больного проявляются признаки интоксикации – повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль и так далее, а на месте воспалительного инфильтрата может возникнуть карбункул или оно распространиться на соседние волосяные луковицы и у больного разовьется фурункулез.
Карбункул – воспалительный процесс, затрагивающий более глубоколежащие слои – подкожно-жировую клетчатку. Чаще всего при карбункуле возникает некроз тканей, образуется полость, наполненная гноем. Если в подмышечной области образуется карбункул, состояние больного сильного ухудшается, болезненное образование мешает поднимать и двигать рукой, больной ощущает сильную боль, слабость и озноб.

Кроме вышеперечисленных причин, боль под мышкой может быть связана с заболеваниями органов грудной клетки:

Мастопатия – боли под мышкой у женщин могут быть вызваны патологией молочных желез. Беременность, кормление грудью, операции становятся причиной изменений в молочных железах и вызывают тянущие и ноющие боли в подмышечной впадине, которые исчезают со временем.
Заболевания сердечно-сосудистой системы – колющие или тянущие боли подмышкой иногда возникают при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда. Патология сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, болью в груди, учащением сердцебиения или затруднением дыхания.
Заболевания нервной системы – невралгии, невроз или вегетососудистая дистония также могут вызывать боли в подмышечной области.
Остеохондроз – шейный или грудной остеохондроз может стать причиной сильных болей в подмышечной области. При остеохондрозе из-за дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках, позвоночные столбы смещаются, нарушая иннервацию подмышечной области и вызывая сильные боли при повороте головы, наклонах или движении рукой.
Новообразования – в редких случаях регулярно возникающие или постоянно присутствующие боли в подмышечной области связаны с доброкачественными и злокачественными опухолями мягких тканей. Самостоятельно диагностировать такие новообразования очень сложно, поэтому при появлении тупых, тянущих или ноющих болей, уплотнения в области подмышки и общего ухудшения состояния, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Болит под мышкой слева

Если боль под мышкой слева не связана с воспалительными заболеваниями кожи и подкожно жировой клетчатки или лимфаденитом, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы. Болеть под мышкой слева может при ишемической болезни сердца, стенокардии или инфаркте миокарда. Чаще всего такие боли являются отраженными и кроме них больного беспокоят и другие симптомы, позволяющие диагностировать патологию органов сердечно-сосудистой системы. Но иногда слабость и ноющая боль в подмышечной области слева становятся первыми симптомами инфаркта миокарда – смертельно опасного заболевания.

Болит под мышкой справа

Справа под мышкой может болеть по всем вышеперечисленным причинам, кроме инфаркта миокарда, за очень редким исключением. Боль в правой подмышке, если нет никаких воспалительных изменений и увеличения лимфатических узлов, чаще всего возникает из-за остеохондроза шейного отдела или невралгии. Для этих заболеваний характерно резкое усиление боли при движении, а также уменьшение объема движений – шевелить рукой становится все труднее и больной инстинктивно старается ею не двигать.

Что делать, если болит под мышкой

Если болит под мышкой, прежде чем начинать лечение, нужно определить причину патологии. Своевременное обращение к врачу поможет не только избежать осложнений, но и упростить процесс лечения.

А до обращения к врачу нужно:

внимательно осмотреть подмышечную область – воспалительные изменения, покраснение или отек легко заметить даже при самом поверхностном осмотре;
провести пальпацию пораженной области – при лимфадените в подмышечной впадине можно нащупать плотные, болезненные увеличенные лимфоузлы с одной или, чаще, двух сторон. А вот если нащупывается плотное, безболезненное и не смещающее образование под мышкой, необходимо как можно скорее провести обследование и исключить новообразования, туберкулез или сифилис;
тщательно соблюдать гигиену подмышечной области – если на коже подмышечной впадины появилось раздражение, покраснение или гнойник, нужно не реже 3-4 раз в день обрабатывать подмышки теплой водой с мылом, слабым раствором марганцовки, перекисью водорода или другими антисептическими средствами;
исключить раздражающие и травмирующие факторы – чем бы не была вызвана боль под мышкой, нужно постараться как можно меньше травмировать эту область: не пользоваться роликовыми антиперсперантами, не проводить эпиляцию и не брить подмышечную впадину. Также нужно избегать облегающей эту область одежды, грубых, раздражающих кожу тканей и стараться меньше двигать рукой.

Если боль в подмышечной области не проходит, нужно срочно обращаться за медицинской помощью:

посетить терапевта и исключить лимфаденит, мастопатию или остеохондроз. Обычно для этого бывает достаточно осмотра и консультации врача. Также такое обследование очень важно для обследования сердечно-сосудистой системы, патологии нервной системы и эндокринных органов;
сдать анализы крови и провести дифференциальный диагноз на сифилис, туберкулез и некоторые другие заболевания, проверить уровень гормонов в крови;
посетить хирурга – при наличие любых образований в подмышечной области необходима консультация хирурга, который сможет определить вида заболевания и назначить соответствующее обследование и лечение – антибиотикотерапию, физиолечение, мази и компрессы или хирургическое вскрытие и удаление образования;
компьютерная томография, рентген и УЗИ помогают определить почему болит в подмышечной области, если видимых причин для возникновения патологии нет. К сожалению, сегодня рак молочных желез, легких и других внутренних органов встречается очень часто, поэтому не стоит пренебрегать подобными методами обследования.

Чего нельзя делать, если болит под мышкой

Если у вас болит в области подмышки справа или слева и вы точно не знаете причину недомогания, ни в коем случае нельзя:

греть больное место – при гнойном воспалении это может ускорить процесс и стать причиной распространения инфекции по организму и даже вызывать септический шок, также очень опасно греть новообразования;
использовать любые мази, компрессы или растирания – это может не только сильно ухудшить состояние, но и стать причиной вторичного инфицирования;
массировать пораженную область или растирать ее;
принимать антибиотики или болеутоляющие – прием антибактериальных препаратов может сильно изменить клиническую картину болезни и затруднить постановку правильного диагноза, а из-за обезболивающих или снотворных препаратов есть риск «проспать» инфаркт миокарда, приступ стенокардии или «прорыв» фурункула.

При любой болезненности в подмышечной области нужно обращаться за медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений и даже может спасти вашу жизнь!

Дата: 01.12.2015.

Источник